Реферат: New subject инфекционные болезни общие вопросы инфекционной патологии

NEW SUBJECT

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ИНФЕКЦИОННОЙ ПАТОЛОГИИ

?В зависимости от выраженности температуры различают следующие виды лихорадок:

!Субфебрильная (37-37,9 о )

!Умеренная (38-39,9 о )

!Высокая (40-40,9 о )

!Гиперпирексия (41о и выше)

!+Все перечисленные виды.

?Для постоянной лихорадки характерно все перечисленное, кроме:

!Постоянного характера повышения температуры

!Уровня температуры не менее 39о и выше

!Суточных колебаний температуры менее 1о

!+Суточных колебаний температуры более 1о

?Розеолезная сыпь может встречаться при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

!Брюшного тифа

!Паратифа А и Б

!Сыпного тифа

!Болезни брилля

!+Псевдотуберкулеза

?Пятнистая сыпь может наблюдаться при всех перечисленных Заболеваниях, кроме:

!Кори

!+Натуральной оспы

!Краснухи

!Инфекционного мононуклеоза

!Лептоспироза

?Генерализованная лимфоденопатия характерна для всех перечисленных хронически текущих инфекционных заболеваний, кроме:

!Бруцеллеза

!Токсоплазмоза

!+Хронического гепатита

!ВИЧ – инфекции

?Основные направления и принципы лечения инфекционных болезней направлены на:

!Воздействие возбудителя

!Нейтрализацию токсинов

!Воздействие на макроорганизм

!Детоксикацию

!+Все перечисленное

?К средствам специфического воздействия на возбудителя относятся:

!Антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны

!Интерфероны

!Бактериофаги

!+Сыворотки, вакцины, иммуноглобулин

!Все перечисленное

?Показаниями к гормональной терапии при инфекционных заболеваниях являются:

!Нейротоксикоз с гипертермией

!Инфекционно-токсический шок

!Отек и набухание мозга, вирусные и поствакцинальные энцефалиты

!Выраженные аллергические и аутоиммунные реакции

!+Все перечисленное

?Для профилактических прививок применяют:

!Живые вакцины

!Убитые вакцины

!Химические вакцины

!Анатоксины

!+Все перечисленное

?При выявлении инфекционного заболевания, не относящегося к особо

опасным инфекциям, экстренное извещение должно быть отправлено

в течение:

!+1-х суток

!3-х дней

!Немедленно

?К основным молекулярным факторам патогенности микроорганизмов относятся:

!Экзотоксины, эндотоксины

!Внутриклеточные циклические нуклеотиды

!Метаболиты каскада арахидоновой кислоты

!Активация свободного радикального окисления липидов

!+Все перечисленное

?Условием развития инфекционного процесса в организме человека является все перечисленное, кроме:

!Наличия свободных рецепторов к лигандам возбудителей

!Возможности реализации лиганд-рецепторных взаимодействий

!Дозы и патогенности возбудителя

!+Отсутствия рецепторов в тканях макро-организма к лигандам возбудителя

?К начальным этапам инфекционного процесса при бактериальных инфекциях относится все перечисленное, кроме:

!Адгезии

!Колонизации

!Образования комплексов антиген-антитело

!+Образования экзотоксинов или высвобождения эндотоксинов

?Факторы патогенности бактерий:

!Наличие пилей общего типа

!Бактериоциногенность

!Способность продуцировать токсины

!+Таксономические признаки

!Все ответы правильные

?Особенностями патогенетических механизмов вирусных инфекций является все перечисленное, кроме:

!+Продукции токсинов

!Наличия лиганд-рецепторных взаимодействий

!Развития иммунопатологических реакций

!Цитопатического эффекта

?Из перечисленного не относится к молекулярным основам терапии вирусных инфекций:

!Блокирование лигандов возбудителей

!+Использование антибиотиков

!Блокирование рецепторов микроорганизма

!Введение рецепторов (антиидиотипические антитела)

!Использование интерферонов и их индукторов

?Молекулярные основы терапии бактериальных инфекций составляют:

!Использование ингибиторов каскада арахидоновой кислоты

( нестероидные противовоспалительные средства)

!Антибактериальные средства

!Пассивная иммунотерапия

!Иммуностимуляторы и иммунокорригирующие средства

!+Все перечисленное

?Причинами энцефалопатии у инфекционных больных являются:

!Воспаление головного мозга и/или оболочек

!Нарушение кровотока и метаболизма

!Интоксикация микробного происхождения

!Нарушение функции выделительных органов

!+Все перечисленное

?Для состояния сомноленции характерны все перечисленные симптомы, кроме

!Заторможенности, сонливости

!Односложных, замедленных ответов

!Быстрой истощаемости

!Активной реакции на боль

!+Отсутствия словесного контакта

?Для состояния сопора не характерно:

!Угнетенное сознание с отсутствием словесного контакта

!Сохранение реакции на боль

!+Отсутствие зрачковых, корнеальных рефлексов

!Часто возбуждение, тремор, бред

?В состоянии глубокой комы не наблюдается:

!Отсутствие сознания

!+Сохранение реакции на боль

!Угнетение сухожильных и других рефлексов

!Непроизвольное мочеиспускание, дефекация

!Грубые нарушения дыхания

?К неспецифическим методам лечения инфекционных болезней относятся:

!Дезинтоксикационная терапия

!Препараты крови и кровезаменители

!Кортикостероидная терапия

!Гемодиализ, плазмаферез

!+Все перечисленное

^ NEW SUBJECT

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ИНВАЗИИ

?Для брюшнотифозной палочки характерно все перечисленное, кроме:

!Относится к сальмонеллам группы Д

!+Относится к сальмонеллам группы В

!Патогенная только для человека

!Спор и капсул не образует

!Образует экзотоксин

?Возбудитель брюшного тифа обладает всеми перечисленными свойствами,

кроме:

!При разрушении освобождается эндотоксин

!Образует ферментативно-токсические вещества

!Сохраняется в сточной воде до 2-х недель

!Содержит два основных антигенных комплекса

!+Сохраняется при нагревании до 100ОС

?Передача возбудителя брюшного тифа может происходить любым из

перечисленных путей, кроме:

!+Трансплацентарного

!Контактного

!Водного

!Пищевого

?Звенья патогенеза при брюшном тифе:

!Внедрение возбудителя в организм в тонкой кишке

!Развитие лимфаденита мезентериальных лимфоузлов

!Бактеримия, паренхиматозная диффузия

!Выделение возбудителя из организма, формирование иммунитета

!+Все перечисленное

?В патогенезе брюшного тифа участвуют все следующие факторы, кроме:

!+Непосредственного поражения клеток эпителия кишечника

!Бактериемии, эндотоксинемии

!Лимфогенного и гематогенного пути распространения возбудителя

!Поражения сердечно-сосудистой и нервной системы

!Трофические и сосудистые нарушения в слизистой тонкой кишки

?Миграция брюшнотифозных палочек в организме возможна всеми

перечисленными путями кроме:

!+Непосредственного проникновения из эпителия кишечника в кровеносную систему

!Внедрения в лимфатические фолликулы стенки кишки

!Проникновения по лимфатическим путям в мезентериальные и забрюшинные лимфоузлы

!Проникновения в грудной лимфатический проток

!Бактериемии после накопления возбудителя в лимфатической системе

?Гематогенная диссеминация возбудителя при брюшном тифе характеризуется всеми следующими особенностями, кроме:

!+Происходит одномоментно

!В органах и тканях образуются тканевые очаги инфекции

!Бактериемия сохраняется весь лихорадочный период

!Возможно повторное поступление возбудителя в кровь из тканевых очагов

?Основными звеньями патогенеза кишечного кровотечения при брюшном тифе является все перечисленное, кроме:

!+Гипреэргического воспаления

!Нарушения микроциркуляции

!Повышения сосудистой проницаемости

!Развития тромбо-геморрагического синдрома

!Повышения сывороточной протеолитической активности

?Развитие бактерионосительства при брюшном тифе определяет:

!Вирулентность возбудителя

!Наличие рецидивов заболевания

!+Индивидуальное несовершенство иммунитета

!Уменьшение продолжительности антибиотикотерапии

?Средняя продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе:

!1-8 дней

!+9-14 дней

!15-25 дней

!Больше 25 дней

?Для брюшного тифа характерно:

!Постепенное начало болезни с максимальной выраженностью клинической

симптоматики на 8-9 день

!Острое начало болезни

!Наличие атипичных форм

!Частое выявление продромального периода

!+Все перечисленное

?К ранним признакам брюшного тифа относится все перечисленное, кроме:

!Упорная головная боль

!+Кишечное кровотечение

!Бессонницы

!Лихорадки

!Интоксикации

?Лихорадка при брюшном тифе характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

!Носит фебрильный характер

!Средняя продолжительность 13-15 дней

!Суточные колебания обычно не превышают 1ОС

!Может быть неправильного и ремитирующего типа

!+Обычно не превышает 39ОС

?При брюшном тифе отмечаются следующие изменения со стороны кожи:

!Бледность кожных покровов

!Желтоватый оттенок стоп и ладоней

!Розеолезная сыпь на коже верхних отделов живота,

боковых поверхностей грудной клетки

!Розеолезно-петехиальная сыпь при тяжелых формах

!+Все перечисленное

?Сроки появления сыпи при брюшном тифе:

!В инкубационном периоде

!1-7 день болезни

!+8-10 день болезни

!В период реконвалесценции

!Все перечисленное

?Инфекционно-токсический шок при брюшном тифе:

!Развивается в период разгара болезни (на 2-3 неделе)

!Температура тела резко снижается при ухудшении

состояния больного

!Снижение артериального давления, тахикардия

!Признаки нарушения микроциркуляции

!+ Все перечисленное

?При брюшном тифе отмечаются все перечисленные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, кроме:

!+Повышения артериального давления

!Относительной брадикардии

!Дикортии пульса

!Приглушенности или глухости тонов сердца

!Гипотонии, систолического шума на верхушке

?Со стороны органов пищеварения при брюшном тифе отмечаются все перечисленные изменения, кроме:

!Задержки стула, метеоризма

!Поноса

!Гепатолиенального синдрома

!+Панкреатита

!Урчания при пальпации живота, укорочения перкуторного звука в

правой подвздошной области

?При брюшном тифе гепатолиенальный синдром характеризуется всем перечисленным, кроме:

!Увеличения размеров селезенки, пальпаторно определяемого с 4-5 дня заболевания

!Увеличения размеров печени, пальпаторно определяемого с 5-7 дня заболевания

!Наличия гепатолиенального синдрома у всех больных с типичным

течением болезни

!+Гепатомегалии, сопровождающейся желтухой

?Для брюшного тифа характерны все перечисленные изменения в периферической крови, кроме:

!Лейкопении

!Нейтропении со сдвигом в формуле влево

!Относительного лимфоцитоза

!+Увеличения количества тромбоцитов

!Анэозинофилии

?Рецидивы при брюшном тифе чаще наступают на:

!1-4 день безлихорадочного периода

!+5-15 день безлихорадочного периода

!15-30 день безлихорадочного периода

!Спустя 30 дней

?Перфорация кишечника и кишечное кровотечение при брюшном тифе:

!Типичных формах брюшного тифа

!Легких и среднетяжелых формах

!Тяжелом течении болезни

!Стертых и легчайших формах

!+Всех перечисленных

?Кишечное кровотечение при брюшном тифе сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме

!Повышения температуры тела

!+Болей в животе

!Тахикардии, снижения АД

!Резкой слабости, цианоза, коллапса

!Примеси крови в испражнениях, вздутия живота и усиленной перистальтики

?К симптомам прободения кишки при брюшном тифе относится все перечисленное, кроме:

!Болей в животе

!+Наличия крови в испражнениях

!Относительно малой выраженности признаков перитонита

!Напряжения мышц брюшной стенки

!Метеоризма, отсутствия печеночной тупости, икоты, рвоты

?Для выявления бактерионосительства брюшного тифа при бактериологическом исследовании используют все перечисленное, кроме:

!+Крови

!Мочи

!Кала

!Желчи

?Основные принципы этиотропной терапии при брюшном тифе:

!Основной препарат – левомицетин

!При непереносимости левомицетина – ампициллин, бактрим

!Применение препаратов преимущественно внутрь

!Продолжительность лечения до 10 дня нормальной температуры

!+Все перечисленное

?Для патогенетической терапии брюшного тифа применяется все перечисленное, кроме:

!Кристаллоидных растворов

!Гемодеза

!Коллоидных растворов

!Раствора глюкозы

!+Переливания крови

?Для лечения инфекционно-токсического шока при тифе применяют:

!Кристаллоидные растворы

!Реополиглюкин

!Глюкокортикоиды

!Ингибиторы протеаз

!+Все перечисленное

?Для лечения кровотечения при брюшном тифе применяют:

!Гемостатические средства

!Переливание крови в гемостатических целях

!Глюкокортикоиды

!Ингибиторы протеаз

!+Все перечисленное

?Основные источники сальмонеллезной инфекции:

!Крупный рогатый скот

!Свиньи, овцы, утки, куры

!Больной или носитель

!Собаки, кошки, мышевидные грызуны, дикие птицы

!+Все перечисленное

?Сальмонеллез как госпитальная инфекция характеризуется всем перечисленным, кроме:

!Число случаев внутрибольничного сальмонеллеза увеличилось

!Внутрибольничные вспышки сальмонеллеза чаще встречаются

в холодное время года

!+Госпитальная инфекция чаще регистрируется в отделениях для взрослых

!Наибольшее число внутрибольничной инфекции наблюдается у детей

первого года жизни

?Основные звенья патогенеза сальмонеллеза:

!Инвазия сальмонелл в слизистую оболочку тонкой кишки

!Водно-электролитные потери

!Эндотоксинемия

!Интоксикация, гемодинамические нарушения

!+Все перечисленное

?Инкубационный период при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза чаще составляет:

!До 6 часов

!+От 12 до 24 часов

!От 25 до 48 часов

!От 49 до 72 часов

!Более 72 часов

?Особенности гастроэнтеритического синдрома при сальмонеллезе включают:

!Упорную тошноту, рвоту не приносящую облегчения

!Схваткообразные боли в животе, усиливающиеся перед дефекацией

!Обильный водянистый зловонный стул

!Болезненность при пальпации в эпигастральной, околопупочной и

илеоцекальнеой областях

!+Все перечисленное

?При сальмонеллезе отмечаются все перечисленные изменения стула, кроме:

!Жидкого водянистого с сохранением калового характера

!Типа «болотной тины»

!Слизисто-кровянистого

!+Типа «малинового желе»

!Типа «мясных помоев»

?К признакам септического варианта генерализованной формы сальмонеллеза относится все перечисленное, кроме:

!Лихорадки неправильного типа, отсутствия цикличности в течении

болезни

!+Длительного гастроэнтерического синдрома

!Озноба, потов

!Гепатоспленомегалии, возможной желтухи

!Формирования вторичных септикопиемических очагов

?При тифоподобном варианте генерализованной формы сальмонеллеза наблюдается:

!Волнообразная, ремитирующая или постоянная лихорадка

!Нарастание токсического синдрома после прекращения кишечных

дисфункций

!Головная боль, слабость, нарушение сна

!Относительная брадикардия, снижение АД

!+Все перечисленное

?В лечение гастроинтестинальной формы сальмонеллеза не входит:

!+Антибактериальная терапия

!Восстановление водно-электролитного баланса

!Дезинтоксикация

!Спазмолитики

!Вяжущие средства

?Для уменьшения диарейного синдрома применяют все перечисленное, кроме:

!Глюканата кальция

!+Папаверина, но-шпы

!Индометацина

!Имодиума

!Вяжущих средств

?Принципы лечения больных генерализованными формами сальмонеллеза включают:

!Атибактериальную терапию

!Дезинтоксикацию

!Симптоматическую терапию

!+Все перечисленное

?Эпидемиология пищевых токсикоинфекций характеризуется всем перечисленным, кроме:

!Возбудители попадают в пищу из внешней среды

!Возможно эндогенное инфицирование пищевых продуктов

!Путь заражения алиментарный

!Часто протекают в виде вспышек

!+Возможно парентеральное заражение

?В патогенезе пищевых токсикоинфекций участвует все перечисленное, кроме:

!Местного действия токсинов в желудочно-кишечном тракте

!Общетоксического синдрома

!Нарушение синтеза биологически активных веществ

!+Развитие аутоиммунных реакций

!Развитие гастроэнтерита

?Под воздействием токсинов при пищевых токсикоинфекциях в желудочно-кишечном тракте происходят все перечисленные изменения, кроме:

!Воспаление слизистой оболочки

!Изменения синтеза различных биологических веществ

!Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта

!+Атрофии ворсинок кишечного эпителия

!Повышения проницаемости клеточных мембран

?Развитие синдрома гастроэнтерита и водно-электролитные потери при пищевых токсикоинфекциях обусловлены:

!Активацией аденилциклазы, усиленным образованием циклического

аденозин 3,5- монофосфата

!Стимуляцией кишечной секреции

!Нарушением реабсорбиции воды и эликтролитов

!Усилением секреции ионов хлора, снижением спонтанной

реабсорбиции натрия

!+ Всем перечисленным

?К основным характеристикам стафилококкового энтеротоксина относится

все перечисленное, кроме:

!Хорошо переносит низкие температуры

!Хорошо переносит высокие температуры

!Длительно сохраняется во внешней среде

!+При нагревании до 100оС разрушается в течении 5 минут

!Устойчив к воздействию алкоголя

?Длительность инкубационного периода при пищевой токсикоинфекции стафилококковой этиологии составляет:

!+До 6 часов

!От 7 до 12 часов

!От 13 до 24 часов

!Свыше 24 часов

?Характерными симптомами пищевой токсикоинфекции стафилококковой этиологии является все перечисленное, кроме:

!Сильных болей в эпигастрии

!Отсутствия лихорадки

!Выраженной интоксикации

!+Длительной диареи

!Гемодинамических нарушений

?Длительность инкубационного периода при пищевой токсикоинфекции клостридиальной этиологии обычно составляет:

!До 6 часов

!+От 6 до 24 часов

!От 25 до 48 часов

!Более 48 часов

?Основными механизмами патогенеза пищевой токсикоинфекции клостридиальной природы являются все пкречисленные, кроме:

!Повреждение слизистой кишечника токсинами

!+Повреждения слизистой оболочки кишки бактериями

!Развития некротического энтерита

!Токсемии

!Бактериемии

?К характерным клиническим симптомам пищевой токсикоинфекции клостридиальной природы относятся:

!Сильные боли в животе

!Тошнота, рвота

!Жидкий кровавый стул до 20 раз и больше в сутки

!Выраженное обезвоживание, отсутствие лихорадки

!+Все перечисленное

?Для лечения пищевых токсикоинфекций применяют все перечисленное, кроме:

!Промывание желудка

!+Антибиотиков

!Оральной регидратации, внутривенного введения солевых растворов

!Средств, купирующих синдром гастроэнтерита

!Ферментных препаратов и вяжущих средств

?Для внутривенной регидратации при пищевой токсикоинфекции применяют все перечисленные растворы, кроме:

!Дисоля, трисоля, квартсоля

!Ацесоля, хлосоля, лактосоля

!+Полиглюкина, реополиглюкина

?К основным эпидемиологическим характеристикам ботулизма относится:

!Неконтагиозное заболевание

!Чаще вызывается токсинами типа А, В, Е

!Фактор передачи – пищевые продукты

!Токсин при нагревании разрушается

!+Все перечисленное

?Заболевание ботулизмом чаще возникает при употреблении всех перечисленных продуктов, кроме:

!Грибов домашнего консервирования и соления

!+Молока и молочных продуктов

!Овощей, фруктов домашнего консервирования

!Домашней ветчины, сала, колбасы

!Соленой и копченой рыбы домашнего приготовления

?Основным в патогенезе ботулизма является воздействие токсина на:

!Симпатическую нервную систему

!Чувствительные мотонейроны

!+Парасимпатическую нервную систему, большие мотонейроны передних

рогов спинного мозга

!Периферические нервы

!Все перечисленные

?При ботулизме могут отмечаться все перечисленные варианты начала заболевания, кроме:

!Гастроэнтерического

!Неврологического

!Смешанного

!+Геморрагического

?Гастроэнтерический синдром при ботулизме характеризуется:

!Отсутствием лихорадки

!Болями в эпигастрии (обычно умеренными)

!Тошнотой, рвотой

!Калом без патологических примесей

!+Всем перечисленным

?Для больных ботулизмом характерны все перечисленные жалобы, кроме:

!+Головной боли

!Слабости

!Нарушение зрения

!Сухости во рту

!Нарушения глотания

?При ботулизме отмечаются все перечисленные глазные симптомы, кроме:

!Птоза

!Мидриаза, нистагма

!Вялой реакции зрачков на свет, нарушения конвергенции и аккомодации

!+Повышения корнеального рефлекса

!Ограничения движения глазных яблок, экзофтальма

?Признаками глоссофарингоневрологических расстройств при ботулизме является все перечисленное, кроме:

!+Затруднения при открывании рта, боли при жевании

!Нарушения глотания, вытекания жидкости через нос

!Речи с носовым оттенком, дизартрии

!Осиплости голоса, афонии

!Сухости во рту

?Нарушение иннервации мышц при ботулизме проявляется всем перечисленным, кроме:

!Резкой общей слабости

!+Нарушением кожной чувствительности

!Слабости и парезов мышц шеи и верхних конечностей

!Недостаточности дыхательных мышц

!Нарушения походки

?Для неврологической симптоматики при ботулизме характерно все перечисленное, кроме:

!+Нарушений сознания

!Симметричности поражения

!Отсутствия расстройств чувствительности

!Паралитического синдрома

?Клиническими проявлениями дыхательной недостаточности при ботулизме

является все перечисленное, кроме:

!Отсутствия диафрагмального дыхания

!Резкого ограничения подвижности межреберной мускулатуры

!Исчезновения кашлевого рефлекса

!+Дизартии

!Учащения дыхания, снижения жизненной емкости легких

?Основным критерием для перевода больных ботулизмом на искусственную вентиляцию легких является:

!Ощущение «недостатка воздуха»

!Выраженность отдышки и частота дыхания

!+Показатель жизненной емкости легких

!Выраженность глоссофарингоневрологических расстройчтв

!Тахикардия

?Основная причина дыхательных расстройств при ботулизме:

!Угнетение дыхательного центра

!Поражение проводящих ретикулоспинальных путей

!+Угнетение активной моторной иннервации дыхательных мышц

!Все перечисленное

?Основными причинами летальности при ботулизме является все перечисленное, кроме:

!+Инфекционно-токсического шока

!Острой дыхательной недостаточности

!Острой сердечной недостаточности

!Гнойно-септических осложнений

?Ранняя диагностика ботулизма основана на:

!+Клинической симптоматике и данных эпидемиологического анализа

!Выделении токсинов возбудителя из крови

!Выделении возбудителя из испражнений

!Все перечисленное

?Лечебная доза противоботулинической сыворотки при заболевании ботулизмом составляет:

!+1 лечебную дозу, независимо от тяжести болезни однократно

!1 лечебную дозу однократно при легком течении и средней тяжести

!2 лечебные дозы трехкратно с интервалом 8 часов при тяжелом течении

?В качестве этиотропной терапии при ботулизме применяют:

!Тетрациклин

!Пенициллин

!Канамицин

!+Левомицетин

?В качестве патогенетической терапии при ботулизме проводят все перечисленные лечебные мероприятия, кроме:

!Дезинтоксикации

!+Гемодиализа

!Гипербарической оксигенации

!Промывания желудка и очистительной клизмы

!Обеспечения адекватного питания больного

?Возбудитель дизентерии:

!Относится к роду шигелл

!Капсул и спор не образует

!В канализационных водах может сохранять жизнеспособность до 2—30 суток

!В настоящее время заболевание чаще вызывают бактерии Флекснера и Зоне

!+Все перечисленное

?Основной путь передачи дизентерии Флекснера и Ньюкастла:

!+Водный

!Пищевой

!Контактно-бытовой

!Все ответы правильные

?Основные патогенетические механизмы при дизентерии:

!Токсемия

!Воздействие токсина на центральную и периферическую нервную систему

!Поражение токсинами нервно-сосудистого аппарата кишечника, нарушение микроциркуляции в кишечной стенке, развитие воспалительных и деструктивных изменений

!Непосредственное повреждение бактериями эпителия кишечника

!+Все перечисленное

?Повреждение клеток эпителия толстой кишки шигеллами включает:

!Внедрение в клетку эпителия

!Размножение шигелл внутри клетки

!Дегенерацию эпителия

!Разрушение и отторжение эпителия

!+Все перечисленное

?Критериями тяжести колитического варианта дизентерии является все перечисленное, кроме:

!Высоты и продолжительности лихорадки

!Гемодинамических расстройств

!+Обезвоживания

!Степени интоксикации

!Частоты и продолжительности жидкого стула, степени выраженности гемоколита

?Критерияии тяжести колитического варианта дизентерии:

!Высота и продолжительность лихорадки

!Гемодинамические расстройства

!Степень интоксикации

!+Частота и продолжительность жидкого стула, степень выраженности гемоколита

!Все перечисленное

?Характерными клиническими особенностями хронической дизентерии является все перечисленное, кроме:

!Протекает в виде двух форм: рецидивирующей и непрерывной

!Характерно наличие тенезмов и ложных позывов

!Стул учащенный, скудный, обычно кашицеобразный со значительной

примесью слизи, часто и крови

!+Характерны стойкие гемодинамические нарушения

!При пальпации определяется уплотненная, болезненная, ограниченно-

подвижная сигмовидная кишка

?Для этиотропной терапии дизентерии следует применять все перечисленное, кроме:

!Нитрофурановых препаратов

!Ампицилина

!Ципрофлоксацина

!+Левомицетина

?Для кишечного амебиаза характерно все перечисленное, кроме:

!Возбудитель относится к типу простейших

!+Возбудитель существует в вегетативной форме не образуя цист

!Обитает обычно в верхнем отделе толстого кишечника, при определенных

условиях превращаясь в тканевые формы

!Механизм заражения - фекально-оральный

!Возбудитель может быть гематофагом

?Источником инфекции при амебиазе является:

!Больной в острой фазе болезни

!+Больной в период реконвалесценции и паразитоноситель

!Домашние животные

!Пресноводные моллюски

?Обычная локализация амеб:

!Прямая кишка

!+Слепая и сигмовидная кишка

!Поперечно-ободочная кишка

!Восходящая кишка

?При амебиазе в кишечнике возникает:

!Диффузное воспаление подслизистого слоя

!Тотальный некроз слизистой

!+Изъязвления слизистой оболочки толстой кишки

!Полипозные разрастания на слизистой

!Изменений слизистой не возникает

?Основное звено патогенеза амебиаза:

!Внедрение и размножение амеб в стенке кишечника

!Цитоз эпителия и образование язв

!Воспалительные изменения стенки кишки с отеком и избыточной

клеточной реакцией

!+Формирование амебом в кишечнике, гематогенная диссеминация

!Все ответы правильные

?Продолжительность инкубационного периода при амебиазе составляет:

!1-6 часов

!1-5 дней

!+От 1-2 недель до нескольких месяцев

?Начало заболевания при амебиазе характеризуется всем перечисленным, кроме:

!Начало заболевания может быть острым

!Могут быть продромальные явления в виде недомогания, понижения аппетита, головной боли

!+Отмечается высокая лихорадка

!Отмечаются боли в животе

?Для острого периода заболевания амебиазом характерны:

!Нормальная и субфебрильная температура

!Частота дефекации до 10-20 раз

!В испражнениях большое количество стекловидной слизи, примесь крови, возможен стул в виде «малинового желе»

!Боль в животе, тенезмы

!+Все перечисленное

?Наиболее частое внекишечное осложнение амебиаза:

!Амебный абсцесс мозга

!+Амебный абсцесс печени

!Амебный абсцесс почек

!Амебный абсцесс легких

?При амебном абсцессе печени возможны все перечисленные осложнения, кроме:

!Прорыва абсцесса в брюшную полость

!+Острой печеночной недостаточности

!Прорыва абсцесса в плевральную полость

!Прорыва абсцесса через кожу

!Метастазирования в головной мозг

?При тяжелом течении кишечного амебиаза могут быть все перечисленные

осложнения, кроме:

!Перфорации язв, перитонита

!Кишечного кровотечения

!+Тромбоза мезентериальных сосудов

!Отслойки слизистой толстой кишки

!Выпадения прямой кишки

?Для лечения кишечного амебиаза применяют все перечисленное, кроме:

!Метронидазола

!Энтамизола

!Фазижина

!Эметина

!+Хинина

?Для тениаринхоза характерно все перечисленное, кроме:

!+Человек заражается при употреблении в пищу сырого свиного мяса

!Взрослый гельминт в течении многих лет живет в тонком кишечнике человека

!Основные факторы патогенеза – механическое, токсико- аллергическое

и рефлекторное воздействие паразита на организм человека

!Патогноманический симптом – самопроизвольное выползание

члеников из ануса

!В перианальном соскобе и кале обнаруживаются яйца паразита

?Основными эпидемиологическими характеристиками гименолепидоза является все перечисленное, кроме:

!Возбудитель живет в тонком кишечнике человека как во взрослой

стадии, так и в личиночной

!Характерно возникновение внутрикишечной аутореинвазии

!С фекалиями больного выделяются зрелые инвазионные яйца

!+Продолжительность жизни карликового цепня 3 месяца

!Заражение происходит при контакте с больными и предметами,

загрязненными его фекалиями

?Чувствительными к действию ботулинического токсина являются:

!Двигательные ядра черепных нервов и мотонейроны передних рогов

!Клетки мезэнцефалического отдела парасимпатической нервной системы

!Клетки бульбарного отдела парасимпатической нервной системы

!+Все перечисленное

?При ботулизме могут наблюдаться все следующие нарушения зрения:

!Нарушение конвергенции, аккомодации

!Глазодвигательные расстройства

!«Туман», «сетка» перед глазами

!+Все перечисленные нарушения, симптомы

^ NEW SUBJECT

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

КАПЕЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ

?Возбудитель гриппа относится к:

!Ротавирусам

!Пикорна вирусам

!Энтеровирусам

!+Ортомиксовирусам

!Арбовирусам

?Основными звеньями патогенеза гриппа являются:

!Внедрение вируса в клетку эпителия и репродукция вируса

!Вирусемия, токсемия

!Поражение центральной и вегетативной нервной системы

!Снижение иммунологической реактивности организма и

активизация эндогенной бактериальной флоры

!+Все перечисленное

?Основные клинические симптомы гриппа:

!Лихорадка, гиперемия лица

!Катаральные явления

!Гиперемия слизистой ротоглотки, отечность и зернистость задней стенки глотки

!Озноб, недомогание, ломота, боли в мышцах

!+Все перечисленное

?Лабораторная диагностика гриппа осуществляется всеми перечисленными методами, кроме:

!Культивации вируса в культурах ткани

!Реакции связывания комплимента (РСК)

!РНГА

!Иммунофлюоресценции

!+Кожно-аллергической пробы

?Инкубационный период при гриппе чаще:

!+До 2-х дней

!3-4 дня

!5-6 дней

?Тяжелые формы гриппа сопровождаются:

!Носовыми кровотечениями

!Снижением артериального давления

!Высокой температурой

!Одышкой, кашлем

!+Всем перечисленным

?Клиническая картина гриппа у пожилых сопровождается:

!Ринофарингитом и фаринголарингитом

!Трахеобронхитом

!Конъюктивитом

!Герпетическими высыпаниями

!+Всем перечисленным

?Для токсикоинфекционного шока при гриппе характерно все перечисленное, кроме:

!+Тошноты, рвоты, диареи

!Снижения артериального давления

!Одышки

!Анурии

!Тахикардии

?Клинические симптомы отека мозга при гриппе:
!Резкая головная боль, расстройства сознания

!Психомоторное возбуждение клонико-тонические судороги

!Многократная рвота

!Нарушения дыхания

!+Все перечисленное

?Признаки токсической энцефалопатии при гриппе:

!Выраженная астения с эмоциональной неустойчивостью

!Сопорозное состояние с повторным выпадением сознания

!Ступор с сохранением реакции на сильные раздражения

!Глубокая кома с арефлексией

!+Все перечисленное

?Симптомы острого гриппозного миокардита:

!Тахикардия и глухость сердечных тонов

!Расширение границ сердца

!Ослабление первого тона

!Систолический шум на верхушке

!+Все перечисленное

?Ложный круп при гриппе характеризуется:

!Лающим кашлем

!Чувством нехватки воздуха

!Затрудненным и удлиненным вздохом

!Разлитым цианозом

!+Всем перечисленным

?Отек легких при гриппе сопровождается следующими клиническими симптомами:

!Чувством нехватки воздуха

!Возбуждением

!Появлением влажных хрипов в легких и кашля с мокротой

!Снижением артериального давления

!+Всем перечисленным

?Терапия тяжелого осложненного гриппа:

!Противовирусная

!Антибактериальная

!Синдромальная

!Патогенетическая

!+Все перечисленное

?Показания к применению кортикостероидов при гриппе:

!Токсико-инфекционный шок

!Отек легких, ложный круп

!Отек мозга

!Менингоэнцефалит

!+Все перечисленное

?Вирус кори обладает всеми перечисленными свойствами, кроме:

!РНК-содержащий парамиксовирус

!Наличие гемагглютинирующей, гемолизирующей и комплемент связывающей активности

!Вирусу свойственно цитопатогенное действие

!Вызывает повреждение хромосом

!+Устойчив к воздействию физических и химических факторов

?Эпидемиологически для кори характ