Реферат: Стандарт медицинской помощи больным с невралгией тройничного нерва, клоническим гемифациальным спазмом



Утверждено

приказом Министерства здравоохранения

и социального развития Российской Федерации

от 26 мая 2006 г. № 402


СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НЕВРАЛГИЕЙ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА, КЛОНИЧЕСКИМ ГЕМИФАЦИАЛЬНЫМ СПАЗМОМ


1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Невралгия тройничного нерва; клонический гемифациальный спазм

Код по МКБ-10: G50.0; G51.3

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь


1.1. ДИАГНОСТИКА


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

1

А02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

1

А03.08.001

Ларингоскопия

1

1

А03.08.002

Фарингоскопия

1

1

А03.25.002

Вестибулометрия

1

1

А03.25.003

Проведение калорической пробы

1

1

А03.25.004

Исследование органа слуха с помощью камертона

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А02.08.002

Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)

1

1

А03.26.008

Рефрактометрия

1

1

А02.26.004

Визометрия

1

1

А02.26.005

Периметрия

1

1

А02.26.006

Кампиметрия

1

1

А02.26.012

Пупиллометрия

1

1

А03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

1

А03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

1

1

А02.26.002

Исследование сред глаза в проходящем свете

1

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

А02.26.015

Тонометрия

1

1

А02.26.017

Определение дефектов поверхности роговицы

1

1

А02.26.022

Экзофтальмометрия

1

1

А04.26.001

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,03

1

А04.26.003

Ультразвуковое исследование глазницы

0,03

1

А17.26.003

Электростимуляция импульсная при болезнях органа зрения

0,03

1

А02.26.027

Исследование критической частоты слияния световых мельканий

0,02

1

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

1

1

А05.23.002. 001

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным усилением

1

1

А05.12.006

Магнитно-резонансная ангиография с контрастным усилением

1

1

А05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

1

А05.25.006

Регистрация вызванных акустических ответов мозга на постоянные модулированные тоны (ASSR тест)

1

1

А05.23.007

Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы

1

1


1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

12

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

12

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

12

А01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

12

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,05

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,05

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,05

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

0,05

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,05

1

А04.12.005

Дуплексное сканирование артерий

0,05

1

А04.12.006

Дуплексное сканирование вен

0,05

1

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

0,05

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,05

1

А05.25.006

Регистрация вызванных акустических ответов мозга на постоянные модулированные тоны (ASSR тест)

1

1

А05.23.007

Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

3

А08.05.006

Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

3

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов в крови

1

3

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,1

3

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

3

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

3

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

2

А09.28.003

Определение белка в моче

1

2

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

2

А09.28.015

Определение уровня кетоновых тел в моче

1

2

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,02

2

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

2

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,05

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

2

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

1

2

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,25

2

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,1

3

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А09.05.051

Определение уровня продуктов паракоагуляции в крови

0,02

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus

1

1

А26.06.041

Определение антитела класса М,G (Ig M, Ig G) к Hepatitis C virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

15

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

15

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

30

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

1

А11.26.009

Получение мазка конъюктивальной полости и слезоотводящих путей

0,2

1

А11.26.011

Пара- и ретробульбарные инъекции

0,5

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

5

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

12

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

12

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

20

А02.31.001

Термометрия общая

1

20

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное

1

1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

1

А02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

1

А03.08.001

Ларингоскопия

1

1

А03.08.002

Фарингоскопия

1

1

А03.25.002

Вестибулометрия

1

1

А03.25.003

Проведение калорической пробы

1

1

А03.25.004

Исследование органа слуха с помощью камертона

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А02.08.002

Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)

1

1

А03.26.008

Рефрактометрия

1

1

А02.26.004

Визометрия

1

1

А02.26.005

Периметрия

1

1

А02.26.006

Кампиметрия

1

1

А02.26.012

Пупиллометрия

1

1

А03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

1

А03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

1

1

А02.26.002

Исследование сред глаза в проходящем свете

1

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

6

А02.26.015

Тонометрия

1

6

А02.26.017

Определение дефектов поверхности роговицы

1

6

А02.26.022

Экзофтальмометрия

1

6

А04.26.001

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,03

1

А04.26.003

Ультразвуковое исследование глазницы

0,03

1

А17.26.003

Электростимуляция импульсная при болезнях органа зрения

0,03

1

А02.26.027

Исследование критической частоты слияния световых мельканий

0,02

1

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,5

2

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

7

А26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,05

1

А26.02.001

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,05

1

А26.03.001

Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,02

1

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,2

5

А26.09.009

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,01

1

А26.09.029

Микробиологическое исследование мокроты на грибы

0,01

1

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

12

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

12

А25.23.003

Назначение лечебно–оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

12

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

А21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,5

7

А09.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы

1

7

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,5

1

А21.12.002

Перемежающаяся пневмокомпрессия

0,05

3

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

А16.23.077.001

Декомпрессия корешка черепно-мозгового нерва микроваскулярная с установкой протектора

1

1

А16.12.019

Удаление сгустков или инфицированной ткани из раны

0,02

1

А16.23.018

Декомпрессивная трепанация

0,01

1

В01.038.01

Осмотр (консультация) врача-радиолога терапевтический первичный

0,01

1

D19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

0,01

1

D04.06.31.04

Планирование и моделирование лучевой терапии с использованием виртуальной трехмерной модели головы

0,01

1

А07.23.001.002

Дистанционная многоисточниковая прецизионная гамма-терапия со стереотаксическим наведением при поражении головы и головного мозга

0,01

1




^ Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа *

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД **

ЭКД ***

Анестетики, миорелаксанты

1










^ Средства для наркоза

1










Пропофол

0,8

1 г

2 г

Кетамин

0,1

160 мг

160 мг

Тиопентал натрия

0,95

3 г

6 г

Динитроген оксид

1

1300 л

1300 л

Кислород

1

900 л

900 л

Миорелаксанты

1










Пипекурония бромид

1

8 мг

8 мг

Суксаметония бромид

0,5

10 мг

10 мг

^ Местные анестетики

1










Лидокаин

0,4

200 мг

1000 мг

Прокаин

0,5

200 мг

1000 мг

Ропивакаин

0,05

300 мг

300 мг

Бупивакаин

0,05

20 мг

20 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1










^ Наркотические анальгетики

1










Фентанил

0,9

2 мг

2 мг

Тримеперидин

0,05

20 мг

100 мг

Трамадол

0,2

100 мг

1000 мг

^ Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты

1










Кеторолак

0,1

30 мг

300 мг

Кетопрофен

0,3

300 мг

3000 мг

Парацетамол

0,1

2 г

10 г

Диклофенак

0,3

200 мг

2000 мг

Метамизол натрия

0,95

4 г

20 г

Индометацин

0,05

75 мг

750 мг

Ацетилсалициловая кислота

0,7

500 мг

3000 мг

Лорноксикам

0,1

16 мг

80 мг

Средства для лечения аллергических заболеваний

0,8










^ Антигистаминные препараты

1










Дифенгидрамин

0,5

20 мг

140 мг

Клемастин

0,25

2 мг

14 мг

Хлоропирамин

0,2

75 мг

525 мг

Лоратадин

0,05

10 мг

70 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1










^ Анксиолитики (транквилизаторы)

1










Диазепам

0,6

5 мг

50 мг

Оксибутират натрия

0,05

400 мг

1200 мг

Алпразолам

0,04

0,75 мг

7,5 мг

Бромдигидрохлор-фенилбензодиазепин

0,3

1 мг

10 мг

Оксазепам

0,01

10 мг

100 мг

^ Средства для лечения нарушений сна

1










Зопиклон

0,1

7,5 мг

75 мг

Мидазолам


1

10 мг

20 мг

^ Антипсихотические средства

1










Галоперидол

0,05

5 мг

25 мг

Дроперидол

0,8

20 мг

20 мг

Кветиапин

0,2

75 мг

750 мг

Хлорпромазин

0,03

25 мг

75 мг

Рисперидон

0,1

1 мг

7 мг

Клозапин

0,02

50 мг

500 мг

Перфеназин

0,25

4 мг

40 мг

Тиоридазин

0,01

25 мг

250 мг

Левомепромазин

0,01

25 мг

50 мг

Трифлуоперазин

0,01

5 мг

50 мг

Сульпирид

0,01

100 мг

1000 мг

Зуклопентиксол

0,01

50 мг

150 мг

^ Антидепрессанты и средства нормотимического действия

0,3










Сертралин

0,35

100 мг

1000 мг

Амитриптилин

0,15

25 мг

250 мг

Мапротилин

0,25

25 мг

250 мг

Циталопрам

0,25

20 мг

200 мг

^ Противосудорожные средства

1










Карбамазепин

0,6

1600 мг

16000 мг

Бензонал

0,15

300 мг

3000 мг

Ламотриджин

0,2

200 мг

2000 мг

Вальпроевая кислота и ее натриевая соль

0,4

1000 мг

10000 мг

Топирамат

0,15

200 мг

2000 мг

Фенобарбитал

0,01

50 мг

500 мг

Клоназепам

0,2

2 мг

20 мг

^ Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

0,15










Толперизон

0,45

450 мг

4500 мг

Тизанидин

0,55

12 мг

120 мг

^ Средства для лечения паркинсонизма

0,07










Амантадин

0,4

300 мг

3000 мг

Леводопа + Карбидопа

0,4

1000 мг

10000 мг

Тригексифенидил

0,2

1 мг

10 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1










^ Гипотензивные средства

0,6










Клонидин

0,05

0,2 мг

0,6 мг

Фозиноприл

0,2

20 мг

200 мг

Пропранолол

0,4

30 мг

3000 мг

Нифедипин

0,3

40 мг

4000 мг

Амлодипин

0,1

10 мг

100 мг

Индапамид

0,05

2,5 мг

25 мг

Магния сульфат

0,2

2,5 мг

25 мг

^ Средства для лечения сердечной недостаточности

0,3










Каптоприл

0,3

100 мг

1000 мг

Эналаприл

0,7

40 мг

400 мг

Строфантин

0,01

1 мг

10 мг




Периндоприл

0,05

4 мг

40 мг

^ Вазопрессорные средства

0,1










Добутамин

0,05

2304 мг

23040 мг

Фенилэфрин

0,98

48 мг

96 мг

^ Противоаритмические средства

0,1










Амиодарон

0,6

1200 мг

4800 мг

Прокаинамид

0,4

2 г

10 г

Атенолол

0,3

100 мг

100 мг

^ Антиангинальные средства

0,1










Нитроглицерин

0,3

100 мкг

1000 мкг

Изосорбида динитрат

0,3

120 мг

12000 мг

Триметазидин

0,4

70 мг

700 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1










^ Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

0,02










Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

1

20 ЕД

120 ЕД

^ Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1










Гидрокортизон

0,1

50 мг

1000 мг

Преднизолон

0,05

30 мг

300 мг

Дексаметазон

0,98

8 мг

80 мг

Флудрокортизон

0,02

0,1мг

0,7 мкг

Левотироксин натрия

0,05

100 мкг

1000 мкг

Десмопрессин

0,1

0,4 мг

2,8 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,8










^ Антациды и другие противоязвенные средства

0,1










Алюминия фосфат

0,06

40,16 мг

401,6 мг

Алгелдрат + Магния гидроксид

0,05

3366 мг

33660 мг

Ранитидин

0,7

300 мг

3000 мг

Фамотидин

0,3

40 мг

400 мг

Омепразол

0,02

20 мг

200 мг

Сукральфат

0,02

4 г

40 г

^ Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

0,6










Метоклопрамид

1

316,2 мг

3162 мг

^ Спазмолитические средства

1










Атропин

1

1 мг

2 мг

Дротаверин

0,4

80 мг

240 мг

Папаверин

0,6

40 мг

200 мг

^ Панкреатические энзимы

0,5










Панкреатин

1

150000 ЕД

1500000 ЕД

^ Противорвотные средства

0,1










Домперидон

1

60 мг

600 мг

Антиферменты

0,05










Апротинин

1

700000 ЕД

700000 ЕД

^ Прочие средства

0,06










Симетикон

1

240 мг

2400 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,5










Диуретики

1










Ацетазоламид

0,2

250 мг

1000 мг

Гидрохлоротиазид

0,1

100 мг

400 мг

Маннитол

0,2

400 мл

1200 мл

Фуросемид

0,5

20 мг

80 мг

Средства, влияющие на кровь

1










^ Средства, влияющие на систему свертывания крови

0,95










Клопидогрел

0,03

75 мг

750 мг

Пентоксифиллин

0,05

1500 мг

15000 мг

Надропарин кальций

0,5

855 МЕ

3420 МЕ

Эноксапарин натрий

0,3

40 мг

200 мг

Варфарин

0,05

750 мкг

7500 мкг

Гепарин натрий

0,95

1000 МЕ

7000 МЕ

Этамзилат

0,8

250 мг

1000 мг

Аминокапроновая кислота

0,3

12 г

12 г

Тахокомб

0,7

30 см2

30 см2

Тиссукол

0,85

1,6 мл

1,6 мл

^ Растворы и плазмозаменители

1










Декстроза

0,95

400 мл

1200 мл

Гидроксиэтилкрахмал

0,6

500 мл

700 мл

Желатин

0,5

500 мл

1000 мл

^ Препараты плазмы

0,4










Альбумин

1

400 мл

800 мл

Средства, влияющие на органы дыхания

0,8










^ Противоастматические средства

0,8










Аминофиллин

1

360 мг

3600 мг

^ Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,1










Ацетилцистеин

1

600 мг

3000 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1










^ Антибактериальные средства

1







 

Амоксициллин + Клавулановая кислота

0,1

1875 мг

13125 мг

Цефазолин

0,7

6000 мг

18000 мг

Цефтриаксон

0,4

2000 мг

10000 мг

Цефепим

0,05

4000 мг

36000 мг

Амикацин

0,05

1500 мг

10500 мг

Ципрофлоксацин

0,1

1000 мг

5000 мг

Офлоксацин

0,03

800 мг

8000 мг

Пефлоксацин

0,3

800 мг

11200 мг

Норфлоксацин

0,05

800 мг

4000 мг

Ванкомицин

0,05

2000 мг

20000 мг

Имипенем+циластатин

0,08

6000 мг

60000 мг

Меропенем

0,05

4000 мг

40000 мг

Пипемидовая кислота

0,1

800 мг

8000 мг

^ Противогрибковые средства

0,5










Флуконазол

0,4

400 мг

4000 мг

Кетоконазол

0,7

200 мг

2000 мг

Итраконазол

0,02

400 мг

12000 мг

^ Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1










Метронидазол

1

1500 мг

15000 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1










^ Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1










Натрия хлорид

0,6

400 мл

6000 мл

Кальция хлорид

0,95

1000 мг

5000 мг

Калия, магния аспарагинат

0,5

1,8 г

25 г

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

500 мл

2000 мл

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

0,5










^ Сопутствующие средства для лечения опухолей

1










Ондансетрон

1

8 мг

12 мг

* - Анатомо–терапевтическо–химическая классификация

** - Ориентировочная дневная доза

*** - Эквивалентная курсовая доза

^ Консервированная кровь человека и ее компоненты


Наименование

Частота предоставления

^ Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,01

2 дозы

Эритроцитная масса

0,5

2 дозы


Импланты

Наименование

Частота предоставления

^ Среднее количество

Твердая мозговая оболочка

0,1

30 см2

Полиметилметакрилат

0,4

40 г

Титановая пластина

0,1

30 см2

Муфта поливинилпропиленовая

1

1

Фиксатор кости

1

3


еще рефераты
Еще работы по разное