Реферат: Н. Г. Козловская, В. Н. Митин, А. А
УДК 615.9(06) Медицинская физика
К.Н. ЗАЙЦЕВ2, В.Н. КУЛАКОВ1, Н.Г. Козловская, В.Н. Митин, А.А. Портнов2, В.Ф. ХОХЛОВ1,
И.Н. ШЕЙНО1, В.С. Швед, С.А. Ягников
Российский онкологический научный центр РАМН
1ГНЦ – Институт биофизики, М3 РФ, Москва
2Московский инженерно-физический институт (государственный университет)
Лечение остеосаркомы собаки
Разработан комплексный метод лечения спонтанной остеосаркомы, сочетающий индукционную предоперационную химиотерапию, γ-терапию, иммунотерапию, нейтрон-захватную терапию пораженного фрагмента кости вне организма с последующей его реимплантацией и постоперационную адьювантную терапию цитостатиками. Опухолевые клетки не выявлялись уже через 2,5 месяца. Рецидивы и метастазы не обнаружены в течение срока наблюдения – 1 год и 10 месяцев. Подобная процедура проведена впервые.
В течение ряда лет на ядерном реакторе ИРТ МИФИ ведутся радиобиологические и предклинические исследования по нейтрон-захватной терапии злокачественных опухолей [1] на созданной экспериментальной базе [2].
Остеосаркома относится к трудно поддающимся онкологическим поражением скелета и отличается высокой радиорезистенцией. Поэтому собственно лучевая терапия используется только при метастазах для снижения перифокального воспаления и уменьшения болевого симптома. Комбинация лучевой терапии с химиотерапией цитостатиками в некоторых случаях может дать и противоопухолевый эффект, т.к. ряд противоопухолевых средств, помимо цитотоксического обладает и радиосенсибилизирующим действием[3]. Химиолучевую терапию используют на подготовительном этапе к операции с целью снижения злокачественности и локализации процесса.
Разработка эффективной технологии лечения остеосаркомы является актуальной задачей. Было принято решение использовать сочетание НЗТ с адаптивной иммунотерапией эффекторными клетками, хирургическим удалением фрагмента пораженной кости, облучением выделенного фрагмента потоком тепловых нейтронов, имплантацией фрагмента кости на место и послеоперационной адьювантной химиотерапией цитостатиками.
Для лечения остеосаркомы была отобрана собака (доберман-пинчер, самец, 11 лет) с остеосаркомой подвздошной кости без метастазов. Предварительно собака получила курс химиолучевой терапии: курсовая доза 3,2 Гр, 9 фракций по 3 фракции в неделю; начальная доза цисплатина 70 мг/м2, далее 10 мг/м2, за 30 м. до облучения.
Адаптивная иммунотерапия проводилась накануне операции и процедуры НЗТ трансфузией аллогенного костного мозга от здорового донора (вводимый объем = 130мл.), количество ядросодержащих клеток = 6.8109. Собаке был введен 10B-борфенилаланин в дозе 300 мг/кг, после чего проведена широкая сегментарная резекция крыла подвздошной кости с удалением с фрагмента кости мягких тканей. После облучения кости тепловыми нейтронами на реакторе ИРТ она была доставлена в операционную клиники, установлена на прежнее место и зафиксирована. Заживление после проведенной операции проходило нормально, без инфекционных осложнений. Через месяц было проведено 2 курса адьювантной терапии цисплатином в разовой дозе (РД = 70 мг/м2) и 2 курса адьювантной терапии адриамицином (РД = 30 мг/м2) [4]. Состояние собаки контролировалось путем клинических осмотров, рентгенологических исследований, анализа биопсийного материала и гамма-сцинтиграфически с 99mTc. За время наблюдения 1 год и 10 месяцев рецидивов и метастазов не было выявлено. Сращивание реплантанта со скелетом протекало нормально, что доказывает сохранение жизнеспособности здоровых остеоцитов. Доза, полученная здоровыми остеоцитами составляет ~12 Гр, что ниже их предела толерантности к ионизирующему излучению, а опухолевыми клетками - ~50 Гр. Расчет доз проведен по разработанной нами программе.
Таким образом, схема лечения на основе НЗТ позволяет успешно лечить остеосаркому.
Работа выполнена при финансовой поддержке Международного научно-технического центра, проект № 1951.
Список литературы
1. Zaitsev K.N.et al. Neutron capture therapy at the MEPhI reactor// Int. J. Nuclear Energy Science and Technology.2004.V.1. №.1. Р.83–101.
2. Хохлов В.Ф. и др. Создание первой в России базы для экспериментальных исследований в области нейтроно-захватной терапии рака на канале ГЭК-4 реактора ИРТ МИФИ// Российский биотерапевтич. журнал. 2005. Т.4. №1. С.28.
3. Murthy A.K. et al. Treatment of advanced head and neck cancer with concomitant radiation and chemotherapy// Int. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1987. V.13. №12. Р.1807–1813.
4. Митин В.Н. и др. Реплантация пораженной остеосаркомой кости, подвергнутой нейтронозахватной терапии// Российский ветеринарный журнал. 2005. №2. С.5–8.
ISBN 5-7262-0633-9. НАУЧНАЯ СЕССИЯ МИФИ-2006. Том 5
еще рефераты
Еще работы по разное
Реферат по разное
Близость и отдаленность Бога
17 Сентября 2013
Реферат по разное
Приложение к
17 Сентября 2013
Реферат по разное
Церемония «Звездный амулет» Любови Рогулевой (Екатеринбург) Приглашаем вас на цикл церемоний «Звездный Амулет», открывающих грани своего восхождения по пути и устанавливающие связь с высшими энергиями
17 Сентября 2013
Реферат по разное
Мнение ветеринарного врача со стажем об иммуномодуляторах и иммуностимуляторах для кошек и практическое их применение Татьяна
17 Сентября 2013