Реферат: Лечение хронических гепатитов: новый взгляд на старые проблемы
Лечение хронических гепатитов: новый взгляд на старые проблемы
28-30 марта в Москве прошел III ежегодный Всероссийский конгресс по инфекционным болезням, в рамках которого состоялся симпозиум «Лечение хронических гепатитов на современном этапе: новый взгляд на старые проблемы». Генеральным спонсором мероприятия выступила компания Рош.
В последнее время в гепатологической практике появляются новые схемы лечения вирусных гепатитов и методы, позволяющие прогнозировать эффективность проводимой терапии. Так, в докладе, посвященном индивидуализации подхода к терапии хронического гепатита В, руководитель кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург), профессор К.В.Жданов отметил, что пегилированный интерферон альфа-2а у пациентов с хроническим гепатитом B при наличии вирусологического ответа приводит к достижению устойчивого иммунного контроля и последующей элиминации вируса, т.е. к клиническому выздоровлению. Современные методы диагностики, в частности количественное определение уровня HBsAg, позволяет на ранних этапах терапии выделить как пациентов, у которых стандартный курс терапии пегилированным интерфероном альфа-2а будет максимально эффективным, так и тех, кому целесообразно продление терапии или выбор другой тактики лечения. Возможность достижения клинического выздоровления после завершения фиксированного курса терапии пегилированными интерферонами и применение подхода «терапия в зависимости от ответа» позволяет максимально эффективно лечить больных хроническим гепатитом В .
Особое внимание было уделено вопросам терапии хронического гепатита C. Руководитель отделения гастроэнтерологии и гепатологии НИИ питания РАМН профессор В.А.Исаков представил результаты систематизированного обзора восьми рандомизированных клинических исследований применения пегилированных интерферонов в комбинации с рибавирином (Кохрановский обзор).
По словам В. А. Исакова, появление Кохрановского обзора дает специалистам доказательную базу применения двух пегилированных интерферонов в терапии хронического гепатита С. Во многих областях медицины Кохрановские обзоры эффективности той или иной терапии фактически являются руководством к действию, быстро трансформируясь в национальные рекомендации. Можно надеяться, что это произойдет и в гепатологии.
Большинство представленных исследований подтверждают, что применение пегилированного интерферона альфа-2а в комбинации с рибавирином значительно чаще обеспечивает достижение устойчивого вирусологического ответа по сравнению с пегилированным интерфероном альфа-2b в такой же комбинации
Сравнительная оценка финансовых затрат бюджета здравоохранения при лечении хронического гепатита С, представленная на симпозиуме доцентом кафедры фармацевтической технологии и фармакологии Первого московского государственного медицинского университета им.И.М.Сеченова, кандидатом фармацевтических наук В.В.Ряженовым демонстрирует экономические преимущества применения пегилированного интерферона альфа-2а. Значительно меньшие затраты образуются, в основном, в результате более целесообразной формы выпуска и, соответственно, отсутствия потерь по показателю рационального использования препарата (ПРИП). Анализ показателя «затраты-эффективность» также выявил, что применение пегилированного интерферона альфа-2а на 37% выгоднее в достижении устойчивого вирусологического ответа, по сравнению с пегилированным интерфероном альфа-2b.
Известный афоризм «Долг врача – лечить пациента безопасно, быстро, приятно» докладчик предложил дополнить еще и словом «рационально», поскольку экономия затрат бюджета здравоохранения составляет до 63 млн рублей в расчете на 1000 пациентов с учетом показателя ПРИП.
еще рефераты
Еще работы по разное
Реферат по разное
Что такое гепатит?
17 Сентября 2013
Реферат по разное
Лечебный плазмаферез. Вирусные гепатиты
17 Сентября 2013
Реферат по разное
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск Лившиц И. К., Белобородова Э. И., Венгеровский А. И
17 Сентября 2013
Реферат по разное
Д. Т. Абдурахманов // Рос журн гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. N c. 31-37
17 Сентября 2013