Реферат: План: Классификация повреждений Основные механизмы лечебного действия физических упражнений при травматической болезни

Повреждения верхних и нижних конечностей


План:

Классификация повреждений

Основные механизмы лечебного действия физических упражнений при травматической болезни

Методы ЛФК в воде

Механотерапия

Физиотерапевтические методы



(1)

Классификация повреждений


По времени воздействия раздражителя

острая

хроническая




По природе травматического аспекта

механические травмы

физические

химические

биологические

психические




Виды травматизма

промышленно-производственный

сельскохозяйственный

бытовой

уличный

спортивный

военный




По целостности кожных покровов

открытые:

раны

открытые переломы

открытые вывихи

ранения полостных органов

закрытые:

ушибы

растяжения

вывихи

переломы

подкожные разрывы мягких тканей и органов




По сопутствующей патологии:

осложненные

неосложненные


Заживление:

первичным натяжением

вторичным натяжением



Осложнения: шок, контрактуры, анкилозы, остеомиелит, хирургическая инфекция и др.


(2)

^ Основные механизмы лечебного действия

физических упражнений при травматической болезни


Понятие травматической болезни.

Травматическая болезнь – это совокупность патологических и функциональных сдвигов в организме, возникающих после действия травмирующего аспекта.

При лечении различных повреждений в ЦНС из очага травмированных тканей и иммобилизированой конечности непрерывно поступают афферентные импульсы большим потоком. Реакция организма в виде нервно-рефлекторных реакций имеет общие и местные проявления.


Общие

Местные

Постепенное снижение основных показателей гемодинамика, внешнего дыхания и обменных процессов

Мышечные атрофии

Повышение раздражительности

Замедленная консоледация костных обломков

Ухудшение сна

Контрактуры суставов

атония кишечника




Остеопороз






Основные требования к ЛФК:

1. Адекватно подобранные упражнения оказывают тонизирующее влияние на регуляторные механизмы восстановительных процессов (передозировка физических упражнений, напротив, тормозит)

2. Нормализации функций кровообращения, дыхания и обмена способствует гигиенические и дыхательные упражнения в ранние сроки иммобилизации.

3. Выполнение физических упражнений мышцами иммобилизовано конечности (изометрические и фантомно-импульсные), а также в суставах, свободных от иммобилизации предупреждает образование мышечных атрофий и контрактуры суставов.

4. При переломах н/конечностей ходьба, как естественный (естественнобиологический) метод, обеспечивает жесткое соприкосновение и сжатие костных отломков, а следовательно, срастание костных отломков происходит быстрее.

Если больной еще не ходит (ранние сроки иммобилизации), то ходьбу можно заменить упражнениями с изометрическим напряжением мыщц-антагонистов поврежденного сегмента.

5. Функция сустава способствует формированию его структуры.

Систематические «упражнения суставов» строго согласуются с !!-физиологическими и биологическими особенностями поврежденного сустава.

Одновременно учитываются характер травмы, метод и период лечения, а также индивидуальные особенности больного.

6. ЛФК способствует формированию компенсаторных приспособлений, а также корригирует ранее нерационально выработанные организмом компенсации.

7. ЛФК после иммобилизации способствует нормализации отстающих от регенерации регенерации костей функций, а именно:

мышечного тонуса;

мышечно-суставного чувства

латентного времени произвольного сокращения и расслабления мышц координации движения и др.


Вывод: двигательный акт в форме организованных физических упражнений во всех периодах лечения необходимо рассматривать, как патологическую терапию адинамических проявлений травматической болезни.


Периоды ЛФК клинике травм ОДА

иммобилизационный

постиммобилизационный

восстановительный


Цели и задачи в каждом периоде, средства, которыми они реализуются различные и зависит от следующих факторов:

поврежденная ткань (кость, мышца, связка и др.);

разновидность повреждения (ушиб, перелом, ожог и т.д.);

характер повреждения;

локализации травмы (трубчатая кость, сустав);

метод лечения (консервативный, оперативный);

оснащение и уровень подготовки персонала;

другие.



(3)

Методы применения ЛФК в воде


Необходимо учитывать нагрузку на больного самой ванны.

Применение физических упражнений в теплой воде позволяет использовать ограниченную мышечную силу мышечных групп и развивать движения в пораженных суставах.

ЛФК в воде использует наиболее простые движения, пассивные и активные.

^ Пассивные движения осуществляются методистом или медсестрой (а при обучении сопровождающим лицом) в том же виде, как и на суше, но с учетом ограничений самой водной среды.

^ Активные движения осуществляются всеми конечностями поочередно с постепенным увеличением амплитуды. И.п. больного изменяют в соответствии с упражнениями. Темп спокойный.

Упражнения для пораженных мышц и суставов поочередно чередуются с движениями здоровых конечностей и дыхательными упражнениями (паузы пассивного отдыха).

Температура воды 27-29° в бассейне и 36-38° в ванне. Длительность занятия 20-40 мин. Через день, в утреннее время, курс 20-24 ванны; бассейн – до требуемого восстановления.


(4)

Механотерапия


Это особый вид упражнений на аппаратах, специально сконструированных для развития движений в отдельных суставах. Различные системы механотерапевтических тренажеров обоснованно особенностями биомеханики движений в суставах (двуплечевой рычаг, маятник, блок и др.)

Механотерапия используется в тех случаях, когда требуется упорное и длительное применение специальных локальных упражнений для развития движений в суставах.


Список литературы:

В.Е. Васильева «Лечебная физическая культура» - М.: 1970

М.Г. Григорьев «Реабилитация больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата» - Горький НИИТО, 1984

А.Н. Белова «Нейрореабилитация» - М.: 2003

В.С. Улащик, И.В. Лукомский «Основы общей физиотерапии» - Мн.: 1997

И.И. Дерябин, О.С. Насонкин «Травматическая болезнь» - Л.: 1987

В.И. Дубровский «Спортивная медицина» - М.: 1999

Привес М.Г. с соавт. «Анатомия человека» - М.: 1985