Реферат: Стандарт медицинской помощи больным

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации

от 11 августа 2005 г. № 518

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДЕФЕКТАМИ, УКОРАЧИВАЮЩИМИ НИЖНЮЮ КОНЕЧНОСТЬ
1.Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: Продольное укорочение бедренной, большеберцовой, малоберцовой костей и другие

дефекты укорачивающие нижнюю конечность.

Код по МКБ-10: Q72.4-72.6, Q72.8

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь


1.1ДИАГНОСТИКА


Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.03.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы

1

1

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

1

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

1

А01.03.004

Перкуссия костной системы

1

1

А 01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

1

А01.04.003

Пальпация суставов

1

1

А01.04.004

Перкуссия суставов

1

1

А02.03.001

Линейные измерения костей

1

1

А02.04.001

Линейные измерения сустава

1

1

А02.04.002

Измерения объема сустава

1

1

А02.04.003

Измерение подвижности сустава (углометрия)

1

1

А02.04.004

Аускультация сустава

0,5

1

А 06.03.043

Рентгенография бедренной кости

1

2

А06.03.044

Рентгенография диафиза бедренной кости

1

1

А06.03.046

Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости

1

2

А06.03.047

Рентгенография диафиза большеберцовой и малоберцовой костей

1

1

А06.04.006

Рентгенография коленного сустава

1

2

А06.04.016

Рентгенография бедренного сустава

1

2

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

1

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

1

2



1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЁТА 27 ДНЕЙ


Код

Наименование

Частота

предоставления
Среднее
количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

В01.050.04

Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный

1

28

А 06.03.043

Рентгенография бедренной кости

1

2

А06.03.044

Рентгенография диафиза бедренной кости

0,5

6

А06.03.046

Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости

1

2

А06.03.047

Рентгенография диафиза большеберцовой и малоберцовой костей

0,5

6

А06.04.006

Рентгенография коленного сустава

1

4

А06.04.016

Рентгенография бедренного сустава

0,5

2

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

3

А08.05.015

Определение размеров эритроцитов

1

3

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

3

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

3

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

3

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

3

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

3

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) временив крови и плазме

1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

2

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

2

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.06.016

Серологические реакции на различные инфекции, вирусы

1

1

А12.06.011

Реакция Вассермана (RW)

1

1

А26.19.011

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

1

1

А09.07.004

Микроскопическое исследование отделяемого из ротоглотки

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,5

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,5

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,5

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,5

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,1

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1,5

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

16

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

10

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

46

А14.01.017

Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка

1

1

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

56

А16.12.018

Остановка кровотечения из периферического сосуда

1

1

А02.057.01

Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции

1

1
В01.003.01
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В01.003.02

Осмотр (консультация) врача-реаниматолога

0,05

1

В01.003.03

Суточное наблюдение врача-реаниматолога

0,05

1

В02.003.01

Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным

0,05

1

В02.003.02

Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких

0,02

1

В02.003.03


Процедуры сестринского ухода за фиксированным больным

1

5

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

27

В01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

0,4

1

В01.023.02

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный

0,05

1

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

0,8

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,8

1

А06.12.016

Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон

0,1

1

В01.031.01

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

В01.031.02

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,4

1

А25.31.009

Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде

1

27

А25.31.010

Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде

1

27

А25.31.011

Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде

1

27

В 01.039.01

Прием (осмотр, консультация) врача-рентгенолога терапевтический

1

8

А25.03.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы

1

27

А25.03.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы

1

27

А25.03.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы

1

27

В01.020.01

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры

1

2

В01.054.01

Прием (консультация) врача-физиотерапевта

0,5

2

А19.04.001

Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов

1

14

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

А21.31.004

Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей раннего возраста

0,5

7

А17.13.001

Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции

0,5

7

А 16.03.029.003

Реконструкция кости. Остеотомия кости

1

1,5

А 16.03.028

Удлинение кости

1

1,5

А 16.03.038.002

Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации

1

1




^ Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1









^ Наркотические анальгетики
1










Фентанил

1

10 мг

50 мг

Трамадол

1

100 мг

500 мг




^ Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1









Диклофенак
1

50 мг

2100 мг

Кетопрофен

1

100 мг

1200 мг
^ Средства, влияющие на кровь
1









Антиагреганты
1










Пентоксифиллин

0,5

100 мг

2000мг

Ацетилсалициловая кислота

0,5

100 мг

2100 мг

Клопидогрел

0,1

75 мг

1350 мг
Антикоагулянты
1









Эноксапарин натрия
0,25

40 мг

400 мг
Надропарин кальция
0,25

0,3 мг

3 мг
Гепарин натрия
0,5

10000 ЕД

100000 ЕД
^ Анестетики, миорелаксанты
1









Местные анестетики
1









Прокаин
1

25 мг

1000 мг
^ Средства для профилактики и лечения инфекций
1









^ Антибактериальные средства
1






Пефлоксацин 0,3
400мг

4000мг
Левофлоксацин 0,3
500 мг

5000 мг
Оксациллин
0,3

500 мг

5000 мг
Цефуроксим
0,3

250 мг

2500 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,3










^ Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1










Метилпреднизолон

1

40 мг

200 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,1










Диуретики

1










Фуросемид

0,5

20 мг

100 мг

Ацетазоламид

0,5

250 мг

1000 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1










^ Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1










Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

500 мл

6000 мл

Средства для лечения аллергических реакций

0,5










^ Антигистаминные средства

1










Хлоропирамин

1

20 мг

200 мг

Антисептики и средства для дезинфекции

1










^ Средства для дезинфекции

1










Этанол

1

10,0 мл

400,0 мл

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1










^ Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

1










Неостигмина метилсульфат

1

0,5 мг

10 мг

Витамины и минералы

1










Витамины

1










Поливитамин

1

2 мг

20 мг


*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза