Реферат: Министерство здравоохранения республики казахстан

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН.

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАРАГАНДИНСКОЙ ОБЛАСТИ.

КАРАГАНДИНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР

ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ.





АКТУАЛЬНАЯ

МЕДИЦИНА


№ 1. 2009





РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЕЖЕКВАРТАЛЬНЫЙ

НАУЧНО – ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ







Караганда


Видеть себя в зеркале – значит, все-таки, смотреть на себя своими глазами. Поэтому подлинное зеркало ваших достоинств и недостатков суть глаза других людей.

Драган М. Еремич.


^ ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ

ҚАРАҒАНДЫ ОБЛЫСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ БАСҚАРМАСЫ

ҚАРАҒАНДЫ ОБЛЫСТЫҚ САЛАУАТТЫ ӨМІР САЛТЫН МӘСЕЛЕЛЕРІНІҢ ОРТАЛЫҒЫ


^ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН.

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАРАГАНДИНСКОЙ ОБЛАСТИ.

КАРАГАНДИНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ.




^ АКТУАЛДЫҚ МЕДИЦИНА

АКТУАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА




ТОҚСАНДЫҚ ҒЫЛЫМИ – ТӘЖІРИБЕЛІК ЖУРНАЛ

ЕЖЕКВАРТАЛЬНЫЙ НАУЧНО – ПРАКТИЧЕСКИЙ

ЖУРНАЛ


№ 1. 2009





Главный редактор: Шайдаров М. З.


Редакционная коллегия: Редакционный совет:




Редактор ^ Ахмадишин И. М. Шарманов Т. Ш. (Алматы)

Зам. редактора Огарков В. Ф. Аканов А. А. (Алматы)

Ответственный Яркова Р. Д. Кулмагамбетов И. Р. (Караганда)

секретарь Асылбекова Л. У. (Астана)

^ Токбергенов Е. Т. (Астана)

Перевод на Хамитов Т. Н. (Караганда)

государственный язык Рауандина Г. С. Скосарев И. А. (Караганда)

Имангалиев Е. Н. (Караганда)

Журнал зарегистрирован Министерством культуры, ^ Сатеков С. Т. (Караганда)

информации и общественного согласия Тнимова Г. Т. (Караганда)

Республики Казахстан 26. 03. 07 г. Абилов А. Е. (Караганда)

Свидетельство № 8199 Ж. Сраубаев Е. Н. (Караганда)

Собственник ОЦФЗОЖ.^ Узбеков В. А. (Караганда)

При перепечатке ссылка на журнал Тусупбекова М. М. (Караганда)

«Актуальная медицина» обязательна. Паикидзе Р. Д. (Караганда)

^ Кабикенов К. К. (Жезказган)

Журнал свёрстан и отпечатан 14.04.09 в типографии Даленов Е. Д. (Астана)

Карагандинского Областного Центра Кузнецов Н. П. (Караганда)

формирования здорового образа жизни.

г. Караганда, ул. Алиханова, 2.

Тираж 300 экз.

Телефон 412190, факс 411489.

e-mail zog@topmail.kz





МАЗМҰНЫ


Жұмыс тәжірибесі


8. Ешетова А. А., Гаврилюк В. В., Ковриков А. Ю., Оразбеков М. Т., Диметов А. Р., Хван Л. Ю.

Аллегиялық жағдай кезіндегі көрсетілетін алғашқы жәрдем. ОЖМКС КМҚК, Жезқазған қалалық жедел медицина­лық көмек станциясы.


9. Салкенова Г.К., Шалина Б.Ж., Никулина С.А., Абайдильдинова М.С., Айдосов М. Р.

Пародонт ауруларын емдеу тәжірибесі.

ҚММА Стоматологиялық клиникасы, Караганды қ.


10. Салкенова Г.К., Шалина Б.Ж., Данилина Т.В., Черноморец Т.И.,

Тіс кариесін емдеу тәжірибесі

ҚММА Стоматологиялық клиникасы, Караганды қ.


11. Салкенова Г.К., Шалина Б.Ж., Данилина Т.В., Подгорная Г.В.

Периодонтиттерді емдеу тәжірибесі

ҚММА Стоматологиялық клиникасы, Караганды қ.


12. Шакенов М.Ж., Айтжанова А.Ж.

Босану үй жағдайындағы эпилепсиямен ауырған жүктелік әйелдер үшін емдеу тактикасы

Облыстық босану үй, Қарағанды қ.


14. Агафонова Л.П., Яруллина Н.А., Мун С.Ф., Елисеева Т.Л.

Қалалық орталығы балалар арасындағы гломеруло­нефриттің өрбу қаупінің биологиялық факторіне әсер етуін анықтауда

«Қалалық алғашқы медициналық санитарлық көмек орталығы» Жауапкершілігі Шектеулі Серіктестігі


16. Бекмагамбетова М.Ж., Шакенов М.Ж., Сегизбаева Б.Т., Саттыбаева Ж.М., Ибраева А.С.

Амбулаториялар жағдайдағы диабетті полиневро­патиялар тебантинді қолдану тәжірибесі

Облыстық медицина орталығы, Қарағанды қ., «Шахтер Испат Кармет» Медициналық бөлімі, Қарағанды қ., «Экотерминал, Нұрбай және К» Медициналық фирмасы, Теміртау қ.


17. Дюсембеков А. Д., Жунусбаева Б. К., Кудашкина Т. А., Абишева Б. И.

Баланың денсаулығы - мәселесі жәе келешегі.

«Жезқазған балалар үйі» ММ, ОЖМКС ММ.


19. Дюсембеков А. Д., Жунусбаева Б. К., Кудаш­кина Т. А., Абишева Б. И.

Балалардың дем алу органдарының жұқпасы кезінде жөтелге қарсы құралдарды пайдалану

«Жезқазған балалар үйі» ММ, ОЖМКС ММ.


22. Правич В.Я., Мехед В.А., Абдрахманов С.А., Кучинский К.В.

Жұмсақталған бүйрек.

«Облыстық туберкулезге қарсы диспансері» ММ

Қарағанды қаласы.





СОДЕРЖАНИЕ


^ ОПЫТ РАБОТЫ


8. Ешетова А. А., Гаврилюк В. В., Ковриков А. Ю., Оразбеков М. Т., Диметов А. Р., Хван Л. Ю.

Первая помощь при аллергических реакциях

КГКП ОССМП г. Караганда,

ССМП г. Жезказган.


9. Салкенова Г.К., Шалина Б.Ж., Никулина С.А., Абайдильдинова М.С., Айдосов М. Р.

Опыт лечения заболеваний пародонта.

Стоматологическая клиника КГМА, г. Караганда.


10. Салкенова Г.К., Шалина Б.Ж., Данилина Т.В., Черноморец Т.И.,

Опыт лечения кариеса зубов.

Стоматологическая клиника КГМА, г. Караганда.


11. Салкенова Г.К., Шалина Б.Ж., Данилина Т.В., Подгорная Г.В.

Опыт лечения периодонтитов.

КГМА, Стоматологическая клиника, г. Караганда.


12. Шакенов М.Ж., Айтжанова А.Ж.

Терапевтическая тактика при эпилепсии

во время беременности в условиях родильного дома

Областной родильный дом, г. Караганды


14. Агафонова Л.П., Яруллина Н.А., Мун С.Ф., Елисеева Т.Л.

Анализ изучения влияния биологических факторов риска на развитие гломерулонефрита у детей.

Товарищество с ограниченной ответственностью

«Городской центр первичной медико-санитарной помощи», г. Караганда


16. Бекмагамбетова М.Ж., Шакенов М.Ж., Се­гизбаева Б.Т., Саттыбаева Ж.М., Ибраева А.С.

Опыт применения тебантина при диабетических полиневропатиях в амбулаторных условиях. Областной медицинский центр, г. Караганды, ТОО Медико-санитарная часть «Шахтер Испат Кармет», г. Караганды, ПТ МФ «Экотерминал, Нурбай и К», г. Те­миртау.


17. Дюсембеков А. Д., Жунусбаева Б. К., Кудашкина Т. А., Абишева Б. И.

Здоровье детей – проблемы и перспективы.

ГУ «Дом ребёнка г. Жезказган», ГУ ОССМП.


19. Дюсембеков А. Д., Жунусбаева Б. К., Кудашкина Т. А., Абишева Б. И.

Использование средств от кашля при инфекциях ор­ганов дыхания у детей.

ГУ «Дом ребёнка г. Жезказган», ГУ ОССМП.

.


22. Правич В.Я., Мехед В.А., Абдрахманов С.А., Кучинский К.В.

Губчатая почка.

Областной противотуберкулезный диспансер,

г. Караганда.







МАЗМҰНЫ


Жұмыс тәжірибесі


22. Әринова С.П., Құлмағанбетов Н.

Құлақ қабыну ауруларын емдеу кезінде «ЦИПРОМЕД» препаратын қолдану тәжірибесі.

ҚММА, ОМО


24. Есеналина Г. Н., Богданов Д. Н., Тапенов К. М., Копбалина К. А., Амангалиева Р.З.

Беттің контурлық пластикасында биосиымды полиуретанды қолдану

Қарағанды мемлекеттік медицина академиясы, хирургиялық стоматология кафедрасы


25. Балтынова Р.З.

Қарағанды облысының 2008 жылғы жұқпалы аурулар қызметінің кейбір көрсеткіштері

“Облыстық жұқпалы аурулар ауруханасы” ММ


27. Богданова Г.Е., Молдажанова А.Г., Коржасбаева С.А., Икенова С.М., Омарова Н.К., Каумбекова Э.Б

Тіс жақсүйек ақаулары бар балаларда тіс жегісінің алдын алу

ҚММА, стоматология кафедрасы ДКББ және ҮКЖФ, өндірістік кооператив «Дантист»


29. Кизатова С.Т., Шаповалова И.В., Бейсембекова О.К.

Балалардағы атопикалық дерматиттің еміне топи­крем дәрісін қолдану.

КМҚК «Облыстық балалар клиникалық ауруханасы» Караганды қ, Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Медициналық қызмет көрсету саласындағы бақылау комитетінің Қарағанды облысы бойынша департаменті.


30. Ларюшина Е.М., Алыбаева З.А., Андрющенко И.В.

Жүйелі қызыл жегімен науқастандағы гастроэнтеро­логиялық көріністер ерекшеліктері.

РМҚМ мемлекеттік медицина академиясы ПБЖФ ішкі аурулар кафедрасы, ЖШҰ Аланда Клубы, ЖШҰ Кристина клиникасы, Қарағанды к.


31. Шакаева Т.А., Алыбаева З.А., Андрющенко И.В., Гизбрехт Е. В.

Ойық жара ауруы ағымын болжаудың клинико-эндоскопиялық критерийлері.

РМҚМ мемлекеттік медицина академиясы ПБЖФ ішкі аурулар кафедрасы, ЖШҰ Аланда Клубы, ЖШҰ Кристина клиникасы, Қарағанды, РМҚП ОУД.


32. Сулейменова С.К.,

Алғашқа медико-санитарлық көмек қызметінің мәселелері мен болашағы.

Қарқаралы АМБ, Қарағанды облысы


33. Кнаус А.А, Карелхан А., Томашевская Л.Г., Аймышева Ш.С., Искакова С.М., Адамбаева Г.К., Тембороская В.В.

Жас ерекшелі гіне байланысты аскаридоздың клиникалық мінездемесі

ҚММА. Қарағанды к. №3 емханасы.




СОДЕРЖАНИЕ


^ ОПЫТ РАБОТЫ


22. Аринова С.П., Кулмаганбетов Н.

Опыт применения препаратов «ципромед» при лечении воспалительных заболеваний уха.

КГМА, г. Караганда, Областной медицинский центр.


24. Есеналина Г. Н., Богданов Д. Н., Тапенов К. М., Копбалина К. А., Амангалиева Р.З.

Использование биосовместимого полиуретана в контурной пластике лица.

Карагандинская государственная медицинская академия, кафедра хирургической стоматологии


25. Балтынова Р.З.

Некоторые показатели инфекционной службы карагандинской области за 2008г.

ГУ «Областная инфекционная больница”.


27. Богданова Г.Е., Молдажанова А.Г., Коржасбаева С.А., Икенова С.М., Омарова Н.К., Каумбекова Э.Б

Профилактика кариеса у детей с зубочелюстными аномалиями.

КГМА, кафедра стоматологии ФПО и НПУ, производственный кооператив «Дантист»


29. Кизатова С.Т., Шаповалова И.В., Бейсембекова О.К.

Применение топикрема у детей с атопическим дерматитом.

КГКП «ОДКБ», г. Караганда, ДККСОМУ МЗ РК по Карагандинской области.


30. Ларюшина Е.М., Алыбаева З.А., Андрющенко И.В.

Особенности гастроэнтерологических проявлений у больных с системной красной волчанкой.

РГКП Государственная медицинская академия, кафедра внутренних болезней ФПО и НПУ, ТОО Клуб Аланда, ТОО клиника Кристина, г. Караганда.


31. Шакаева Т.А., Алыбаева З.А., Андрющенко И.В., Гизбрехт Е. В.

Клинико-эндоскопические критерии

прогнозирования течения язвенной болезни.

РГКП Государственная медицинская академия, кафедра внутренних болезней ФПО и НПУ, ТОО Клуб Аланда, ТОО клиника Кристина, Караганда, РГКП ООД.


32. Сулейменова С.К.,

Проблемы и перспективы службы первичной медико-санитарной помощи.

Каркаралинское РМО, Карагандинская область.


33. Кнаус А.А, Карелхан А., Томашевская Л.Г., Аймышева Ш.С., Искакова С.М., Адамбаева Г.К., Тембороская В.В.

Клиническая характеристика аскаридоза

в возрастном аспекте.

КГМА. КГКП Поликлиника №3







СОДЕРЖАНИЕ


^ ОПЫТ РАБОТЫ

35. Волчанская С.И., Бурда И.Н., Ким И.В.

Электрокардиография в диагностике эндокринной патологии. КГКП "Поликлиника п. Шахан", ГЦПМСП, г. Караганда.


36. Боргуль Л.Г., Инютина Л.Ю., Мустафина Т.Б.

Анализ заболеваемости детей до 5-ти лет ОРВИ, ОКИ, пневмонией по городам Карагандинской области.

КГКП ЦБ Г. Шахтинск, КГП МИАЦ, КГКП ЦБ г. Балхаш.


39. Мукашева А.К

Компьютерный зрительный синдром.

КГКП «Поликлиника №1», г.Темиртау.


40. Мукашева А.К

Значение своевременной очковой коррекции при лечении гиперметропии и амблиопии у детей.

КГКП «Поликлиника №1» г.Темиртау


41. Ярков В.В.

Применение 10% мази Вокадин для местного лечения хронических уретритов у мужчин.

Областная клиническая больница

г. Караганда.


42. Оразбаева Ш.С.

Организация работы физиотерапевтического отделения.

КГКП «Детская больница» г. Караганда.


43. Аукашев А.С., Абилов К.А., Лиясов С.И.,

Муханов А.М., Оспанов К.М., Тусупбеков С.Т.

Мероприятия с мотивацией у зависимых от ПАВ

в условиях принудительного лечения /на примере СпецЛПУ г. Жезказгана/.КГКП Спец ЛПУ г. Жезказган.


45. Аукашев А.С., Абилов К.А., Лиясов С.И.,

Муханов А.М., Оспанов К.М., Тусупбеков С.Т.

Криминальное поведение лиц

с алкогольной зависимостью и подход к их лечению.

КГКП Спец ЛПУ г. Жезказган.


46. Жумагали К.Т.

Анализ заболеваемости сальмонеллезом по Октябрьскому району г. Караганды за 2006-2008 годы.Управление ГСЭН по Октябрьскому району г. Караганда.


48. Сайлаубекова Б.С., Садвакасов К.Ш.

Особенности лабораторной диагностики

урогенитального хламидиоза.

Карагандинский областной кожно–венерологиче­ский диспансер.


50. Евгеньева И.А., Коростина Е.Д., Балма­ганбетова А.Б., Лаврова Г.А., Долгова О.В., Cемба­ева Р.К.

Пути снижения перинатальной смертности.

Региональный акушерско-гинекологический центр, г. Караганда


51. Евгеньева И.А., Балмаганбетова А.Б., Джураева Ф.Н., Коростина Е.Д., Сембаева Р.К., Долгова О.В., Хе В.В.

Структура и причины перинатальной смертности.

Региональный акушерско-гинекологический центр, г. Караганда.




^ МАЗМҰНЫ


Жұмыс тәжірибесі

35. Волчанская С.И., Бурда И.Н., Ким И.В.

Эндокриндік патологиясын диагностикалауыдағы электрокардиографиясы.

Шахан кентін емханасы КМҚК, БМСКК, Караганды қ..


36. Боргуль Л.Г., Инютина Л.Ю., Мустафина Т.Б.

Қарағанды облысының қалалары бойынша 5 жасқа дейінгі балалардың ӨРИИ, ӨІИ, пневмония ауруларға шалдығудың анализі

ҚМКК «ОА» Шахтинск қ., ҚМК «МААО» Қарағанды қ.

ҚМКК «ОА» Балхаш қ.


39. Мукашева А.К

Компьютерлік көру синдромы

КМҚҚ «Емхана №1» Теміртау каласы.


40. Мукашева А.К

Балаларда гиперметропияны және амблиопияны емдеу барысында дер кезінде көзілдірікті түзетудің мәні КМҚҚ «Емхана №1» Теміртау каласы


41. Ярков В.В.

Ерлердің созылмалы уретриттерді жергілікті емдеу үшін Вокадин 10% майын қолдану.

Қарағанды қаласы

Облыстық клиникалық ауруханасы.


42. Оразбаева Ш.С.

Физитерапия бөлімшесінің жұмастарын ұйымдастыру.

КМҚК Қарағанды қаласы, «Балалар ауруханасы».


43. Аукашев А.С., Абилов К.А., Лиясов С.И.,

Муханов А.М., Оспанов К.М., Тусупбеков С.Т.

Мәжбүрлеп емдеу жағдайындағы ПАЗ (психоак­тивтік заттардың) дәлелді іс-шаралары

Жезқазған қ., ҚМКҚ арнайы ЕПМ.


45. Аукашев А.С., Абилов К.А., Лиясов С.И.,

Муханов А.М., Оспанов К.М., Тусупбеков С.Т.

Ішімдікке бағынышты тұлғалардың криминалдық мінезі және оған емдеу жүргізу.

Жезқазған қ., ҚМКҚ арнайы ЕПМ.


46. Жумагали К.Т.

2006-2008 жылдардың Қарағанды қаласы Октябрь ауданы бойынша сальмонеллез сырқаттанушылығын талдау.

Қарағанды каласы Октябрь ауданы бойынша МСЭҚ


48. Сайлаубекова Б.С., Садвакасов К.Ш.

Урогенитальды хламидиоздың лабораториялық диагностикасының ерекшеліктері

Қарағанды облыстық тері-венерологиялық диспан­сері. Қарағанды қ.


50. Евгеньева И.А., Коростина Е.Д., Балма­ганбетова А.Б., Лаврова Г.А., Долгова О.В., Cемба­ева Р.К.

Перинаталдық төмендету жолдары.

Аудандық акушерлік гинекологиялық орталық, Карағанды қаласы.


51. Евгеньева И.А., Балмаганбетова А.Б., Джураева Ф.Н., Коростина Е.Д., Сембаева Р.К., Долгова О.В., Хе В.В.

Перинаталдық өлімнің құрылымы мен себептері.

Аудандық акушерлік гинекологиялық орталық, Карағанды қаласы.







^ МАЗМҰНЫ


Жұмыс тәжірибесі

52. Айтмукушева Г.С., Кейбол Н.И., Киясов Е.К., Ешжанова Г.А., Сейдахметова Г.А., Валиулина З.С., Утебекова Б.Б.

Жас өспірімдердегі әлуметтік-психиологоиялық факторлардың ролі.

ҚММА, Қарағанды қ.


53. Ахаева А.С., Леонова Т.Ф., Давлетбаева М.Ж., Закирова Р.Т., Цой Е.Д., Искакова К.С.

Ерте жастағы балалардың атапиялық дерматитпен қосымша аурулардың ролі.

ҚММА, Қарағанды қ.


54. Скосарев И.А., Ешжанова Г.А., Маяцкая Л.П., Байгенова Г.М., Закирова Р.Т., Искакова К.С., Сейдахметова Г.А.

Соматикалық патологиясы бар балаларда табиғи тамақтану ролі.

ҚММА, Қарағанды қ.


55. Скосарев И.А., Леонова Т.Ф., Сирутис А.Ю., Цой Е.Д., Кейбол Н.И., Утебекова Б.Б

Балалардағы пневмония дамуының соцаильді-биологиялық факторларының анализы.

ҚММА, Қарағанды қ.

56. Аукашев А. С.

Жезқазған қаласының ҚМКҚ арнайы ЕПМ медбикелерінің жұмысы.

Жезқазған қ., ҚМКҚ арнайы ЕПМ.
^ 57. Василенко В.Т. Онихокриптоз. ОА Абай к.

58. Валуйский П.Ф, Яковлева И. В.

Балаларға санаториялық көмек көрсетуде актуалды мәселелер.

Қарағанды қ. ҚМКҚ «Детский санаторий «Березка».


59. Василенко В.Т.

Амбулаториялық жағдайда хирургиялық көмек көрсетудің өзекті мәселелері
^ ОА Абай к.

60. Касатова К.Ж., Тайпакова Б.М.

Метформинның қант диабетінің 2 типімен ауыратын пациенттерінің ағзасындағы

май алмасу процессіне әсері.

Балқаш қалалық №1, және №2 емханасының дәрігерлері.


61. Боргуль Л.Г, Очереднюк В.Ф, Багина И.А, Райко Л.П, Камалова В.Г.

Балалардың жас кезінде сепсистің клиникалық жағдайының өтуі

«Шахтинск қ. орталық ауруханасы» КМҚК

ОДА «Дәрігер» КМҚК


63. Боргуль Л.Г., Камалова В.Г.

Марфан синдромы.

«Шахтинск қ. орталық ауруханасы» КМҚК Шахтинск қ. «Дәрігер» ОДА.


64. Мусин Н.О., Рыжов Н.В., Осипова В.В., Тауирбаев Б.К., Покасова З.Т., Киверова С.С.

Асқазан – ішек жолдарынан қан кету кезіндегі қарқынды терапия

КММА.




СОДЕРЖАНИЕ


^ ОПЫТ РАБОТЫ

52. Айтмукушева Г.С., Кейбол Н.И., Киясов Е.К., Ешжанова Г.А., Сейдахметова Г.А., Валиулина З.С., Утебекова Б.Б.

Роль социально–психологических факторов

у детей подросткового возраста.

КГМА, г. Караганда.


53. Ахаева А.С., Леонова Т.Ф., Давлетбаева М.Ж., Закирова Р.Т., Цой Е.Д., Искакова К.С.

Роль сопутствующих заболеваний при атопическом дерматите у детей раннего возраста.

КГМА, г. Караганда.


54. Скосарев И.А., Ешжанова Г.А., Маяцкая Л.П., Байгенова Г.М., Закирова Р.Т., Искакова К.С., Сейдахметова Г.А.

Роль естественного вскармливания в развитие соматической патологии у детей.

КГМА, г. Караганда.


55. Скосарев И.А., Леонова Т.Ф., Сирутис А.Ю., Цой Е.Д., Кейбол Н.И., Утебекова Б.Б

Анализ социально-биологических факторов

в развития пневмонии у детей.

КГМА, г. Караганда.


56. Аукашев А. С.

О работе среднего медперсонала КГКП Спец ЛПУ г. Жезказган.

КГКП Спец ЛПУ г. Жезказган.
^ 57. Василенко В.Т. Онихокриптоз. ЦБ г. Абай.

58. Валуйский П.Ф, Яковлева И. В.

Актуальные вопросы санаторной помощи детям.

КГКП «Детский санаторий «Березка» г.Караганда.


59. Василенко В.Т.

Актуальные вопросы оказания хирургической помощи в амбулаторных условиях.

ЦБ г.Абай.


60. Касатова К.Ж., Тайпакова Б.М.

Влияние «метформина» на липидемию

у больных сахарным диабетом 2 типа.


Поликлиника №1, 2, г.Балхаш


61. Боргуль Л.Г, Очереднюк В.Ф, Багина И.А, Райко Л.П, Камалова В.Г.

Клинический случай течения сепсиса

у ребенка раннего возраста.


КГКП «ЦБ» г.Шахтинск. СВА «Даригер».


63. Боргуль Л.Г., Камалова В.Г.

Синдром Марфана.

КГКП «ЦБ», СВА «Даригер» г.Шахтинск.


64. Мусин Н.О., Рыжов Н.В., Осипова В.В., Тауирбаев Б.К., Покасова З.Т., Киверова С.С.

Интенсивная терапия

при желудочно-кишечных кровотечениях.

КГМА.




О^ ПЫТ РАБОТЫ

УДК 616.036.8:616.514

Первая помощь при аллергических реакциях.


ЕШЕТОВА А. А., ГАВРИЛЮК В. В., КОВРИКОВ А. Ю., ОРАЗБЕКОВ М. Т.,

^ ДИМЕТОВ А. Р., ХВАН Л. Ю.


КГКП ОССМП г. Караганда, КГКП ССМП г. Жезказган.


Науқаста анафилакциялық шоктың дамуы кезінде шұғыл қызмет дәрігерлерінің жедел көмек көрсету тәжірибесі ұсынылған.


Предлагается опыт оказания помощи врачами неотложной службы при развитии у пациента анафилактического шока.


Под аллергическими реакциями в практи­ке врачей скорой помощи понимают проявления, в основе возникновения которых лежит иммун­логи­ческий конфликт, угрожающий здоровью, а порой и жизни пациента.

Общепринятым является патогенетический принцип выделения 4 типов аллергических реак­ций. Первые три типа проявляются остро и поэто­му нуждаются в ургентных мероприятиях в большей степени.

В основе первого типа реакции лежит ме­ханизм повреждения тканей, протекающий с уча­стием обычно IgE, реже класса IgG, на поверхности мембран базофилов и тучных клеток. В кровь высвобождается ряд биологически активных веществ: гистамин, серотонин, брадикинины, гепарин, медленно реагирующая субстанция анафилаксии, лейкотриены и др., которые приводят к нарушению проницаемости мембран клеток, интерстициальному отеку, спазму гладкой мускулатуры, повышению секреции. Типичными клиническими примерами аллергической реакции первого типа являются анафилактический шок, бронхиальная астма, крапивница, ложный круп, вазомоторный ринит.

Второй тип аллергической реакции – цито­токсический, протекающий при участии иммуно­глобулинов классов G и М, а также при активации системы комплемента, что ведет к повреждению клеточной мембраны. Этот тип аллергической реакции наблюдается при лекарственной аллергии с развитием лейкопении, тромбоцитопении, гемо­литической анемии, а также при гемолизе во время гемотрансфузий, гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте.

Третий тип аллергической реакции (по типу феномена Артюса) связан с повреждением тканей иммунными комплексами, циркулирующими в кровяном русле, протекает с участием иммуноглобулинов классов G и М. Повреждающее действие иммунных комплексов на ткани происходит через активацию комплемента и лизосомальные ферменты. Этот тип реакции развивается при экзогенных аллергических альвеолитах, гломерулонефрите, ал­лергических дерматитах, сывороточной болезни, отдельных видах лекарственной и пищевой аллергии, ревматоидном артрите, системной красной волчанке и др.

Четвертый тип аллергической реакции – туберкулиновый, замедленный - возникает через 24-48 ч, протекает с участием сенсибилизирован­ных лимфоцитов. Характерен для инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, туберкулеза, бруцеллеза и некоторых других заболеваний.

Аллергические реакции могут возникать в любом возрасте; их интенсивность различна. Кли­ническая картина аллергической реакции не за­висит от химических и фармакологических свой­ств аллергена, его дозы и путей введения. Чаще ал­лергическая реакция возникает при повторном введении аллергена в организм, однако известны случаи анафилактических реакций при первом введении его в организм без предварительной сен­сибилизации, поэтому необходима осторожность при проведении внутрикожных проб на антибио­тики.

Клинические проявления аллергических ре­акций отличаются выраженным полиморфизмом. В процесс могут вовлекаться любые ткани и органы: кожные покровы, желудочно-кишечный тракт, чаще, при развитии аллергических реакций, страдают респираторные пути. Принято выделять реакции немедленного и замедленного типа, одна­ко это деление в значительной мере условно. Так, кра­пивница считается одной из форм аллергических реакций немедленного типа, однако она может со­путствовать сывороточной болезни как классической форме аллергии замедленного типа. Различают следующие клинические варианты аллергических реакций: местная аллергическая реакция, ал­лергическая токсикодермия, поллиноз, бронхиальная астма, ангионевротический отек Квинке, крапивница, сывороточная болезнь, гемолитический криз, аллергическая тромбоцитопения, анафилактический шок. В продромальном периоде любой аллергической реакции отмечается общее недомогание, плохое самочувствие, головная боль, озноб, тошнота, иногда рвота, одышка, головокружение, кожный зуд (порой мучительный), ощущение жжения в полости рта и носа, ощущение онемения, заложенности носа, непрерывное чихание.

По тяжести клинических проявлений и неблагоприятности прогноза следует выделить анафилактический шок, летальность при котором ве­сьма высока.

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК. Чаще развивается в ответ на парентеральное введение лекарственных препаратов, таких как пенициллин, суль­фаниламиды, сыворотки, вакцины, белковые пре­параты, рентгеноконтрастные вещества и др., а также проявляется при проведении провока­ционных проб с пыльцевыми и реже пищевыми аллергенами. Возможно возникновение анафилак­тиче­ского шока при укусах насекомых.

Симптомы. Клиническая картина анафи­лактического шока характеризуется быстротой развития - через несколько секунд или минут после контакта с аллергеном. Отмечается угнетение сознания, падение артериального давления, появля­ются судороги, непроизвольное мочеиспускание. Молниеносное течение анафилактического шока заканчивается летальным исходом. У большинства же больных заболевание начинается с появления чувства жара, гиперемии кожи, страха смерти, возбуждения или, наоборот, депрессии, головной боли, боли за грудиной, удушья. Иногда разви­вается отек гортани по типу отека Квинке со стридорозным дыханием, появляются кожный зуд, уртикарные высыпания, ринорея, сухой надсадный кашель. Артериальное давление резко падает, пульс становится нитевидным, может быть, выражен геморрагический синдром с петехиальными высыпаниями. Смерть может наступить от острой дыхательной недостаточности вследствие бронхоспазма и отека легких, острой сердечно-сосудистой недостаточности с развитием гиповолемии или отёка мозга.

Неотложная помощь:

1) прекращение введения лекарств или других аллергенов, наложение жгута проксималь­нее места введения аллергена;

2) помощь следует оказывать на месте; с этой целью необходимо уложить больного и зафик­сировать язык для предупреждения асфиксии;

3) ввести 0,5 мл 0,1% раствора адреналина подкожно в месте введения аллергена (или в месте укуса) и внутривенно капельно 1 мл 0,1% раствора адреналина. Если артериальное давление остается низким, через 10-15 мин введение раствора адреналина следует повторить;

4) большое значение для выведения боль­ных из анафилактического шока имеют кортико­стероиды. Преднизолон следует вводить в вену в дозе 75-150 мг и более; дексаметазон - 4-20 мг; ги­дрокортизон - 150-300 мг; при невозможности вве­сти кортикостероиды в вену их можно ввести внутримышечно;

5) ввести антигистаминные препараты: пи­польфен - 2-4 мл 2,5% раствора подкожно, супра­стин - 2-4 мл 2% раствора или димедрол - 5 мл 1% раствора;

6) при асфиксии и удушье ввести 10-20 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно, алупент - 1-2 мл 0,05% раствора, изадрин - 2 мл 0,5% рас­твора подкожно;

7) при появлении признаков сердечной недостаточности ввести коргликон - 1 мл 0,06 раствора в изотоническом растворе хлорида натрия, лазикс (фуросемид) 40-60 мг внутривенно струйно быстро в изотоническом растворе натрия хлорида; 8) если аллергическая реакция развилась на введение пенициллина, ввести 1000000 ЕД пенициллиназы в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида;

9) введение гидрокарбоната натрия - 200 мл 4% раствора и противошоковых жидкостей. При необходимости проводят реанимационные ме­роприятия, включающие закрытый массаж серд­ца, искусственное дыхание, интубацию бронхов. При отеке гортани - трахеостомия.

После выведения больного из анафилакти­ческого шока следует продолжать введение десенсибилизирующих препаратов, кортикостероидов, дезинтоксикационных, дегидратационных средств в течение 7-10 дней.


Литература.

Аразаев К. Ю. Скорая помощь. М., «Фемида», 2005, 286с.

Материалы научно-практической конференции. Астана, 16-17 сентября 2004г

Интенсивная терапия: пер с англ. Доп.// гл. ред. А.И. Мартынов-М.: ГЭОТАР-Медицина, 1998, 639с.


О^ ПЫТ РАБОТЫ

УДК 616.314.17-008.1-085

Опыт лечения заболеваний пародонта.


САЛКЕНОВА Г.К., ШАЛИНА Б.Ж., НИКУЛИНА С.А.,

АБАЙДИЛЬДИНОВА М.С., АЙДОСОВ М. Р.

КГМА, г. Караганда.


Мундизал гель является эффективным лечебно-профилактическим средством. Полученные положительные результаты позволяют рекомендовать его для широкого применения в клинической пародонтологии.


^ Мундизал гель тиімді емдік-профилактикалық зат. Зерттеулердің оң нәтижелері, оны клиникалық пародонтологияда кеңінен қолдануға ұсынылады.


Заболевания пародонта являются актуаль­ной проблемой современной стоматологии. Воспа­лительные заболевания пародонта занимают одно из ведущих мест среди стоматологических забо­леваний. Между воспалительным процессом в па­ро­донте и повреждением его тканевых структур имеется самая тесная и постоянная взаимосвязь. В настоящее время имеется большой арсенал средств и методов лечения воспалительных заболеваний пародонта. Тактика лечения предусматривает мак­симально индивидуализированный подход с учё­том данных общего и соматического статуса. Лече­ние должно носить комплексный характер с при­менением местного воздействия и системных ме­роприятий, направлено не только на ликвидацию патологического очага, но и на укрепление общего состояния организма, повышение защитных свой­ств. Целью местного лечения заболеваний пардон­та является устранение воспалительного процесса в зубо-пародонтальном комплексе, ликвидация па­родонтальных карманов, являющихся основными «резервуарами» микроорганизмов, стабилизация деструктивного процесса. Одним из новых лекар­ственных препаратов является Мундизал гель (Ав­стрия), представляющий собой вязкий препарат желтовато цвета. В состав препарата входят холи­на салицилат, цеталкония хлорид. Препарат ока­зывает анальгезирующее, противовоспалительное, антимикробное и антисептическое действие.

Целью настоящего исследования было изу­чение действия Мундизал геля в местном лечении воспалительных заболеваний пародонта.

Под нашим наблюдением находилось 15 пациентов в возрасте от 17 до 46 лет с диагнозом хронический генерализованный пародонтит сред­ней степени тяжести - 7 человек, язвенно–некро­тический гингивит – 2 человека, хронический генерализованный катаральный гингивит – 6 человек.

Патологические процессы в пародонте вы­являлись на основании клинического осмотра по­лости рта и дополнительных методов исследования (проба Шиллера-Писарева и комплексный перио­­донтальный индекс (КПИ) по Леусу). Независимо от формы и стадий патологического процесса мест­ное лечение начинали с удаления зубных отложе­ний. Кроме того, устраняли дефекты пломбиро­вания и протезирования. В первую очередь пациента обучали навыкам ухода за полостью рта, назначали рутин, аскорбиновую кислоту.

Всем пациентам проводили аппликации Мундизал геля на десну и слегка втирали. Пациентам с пародонтитом препарат вводили в пародонтальный карман. Действие препарата развивается через 2-3 мин. И длится 2-3 часа. Этанолсодержащая гелевая основа обеспечивает прочную фиксацию, отсутствие сахара обеспечивает возможность применения у больных сахарным диабетом.

Эффективность проводимого лечения оце­нивалась на основании субъективных ощущений пациентов, изменений клинической картины и данных дополнительных методов обследования. Все пациенты отмечали хорошую переносимость препарата, выраженный анестезирующий эффект, снижение болей, уменьшение кровоточивость дёсен, исчезновение чувства зуда. На 1 – 3 день у пациентов отмечались устранение отёка десневого края, выраженная эпителизация эрозий и язв.



Литература.

Григорьян А.С., Грудянов А.И., Рабухина Н.А. и др. Болезни пародонта. – М., 2004.-320с.

Иванов В.С. Заболевания пародонта. – М.,2001. – 456с.



О^ ПЫТ РАБОТЫ

УДК 616-002.4-085

Опыт лечения кариеса зубов.


САЛКЕНОВА Г.К., ШАЛИНА Б.Ж., ДАНИЛИНА Т.В., ЧЕРНОМОРЕЦ Т.И.

Стоматологическая клиника КГМА, ТОО «Стоматологическое объединение»,

ПК «Дантист», г. Караганда


Құрамында кальций бар Метапекс препараттын қолдану кезінде күшті емдік нәтижелер байқалған.

Отмечен достаточный лечебный эффект при применении кальцийсодержащего препарата Метапекс.


Основным принципом современной стома­тологии является щадящее отношение к тканям зуба. Следует избегать удаления пульпы в тех случаях, когда патологические изменения в ней обратимы и возможно её сохранение. В то же время, расширение показаний к биологическому методу лечения пульпита не целесообразно.

В ряде случаев необходимо оздоравливаю­щее фармакологическое воздействие на пульпу, которое, купировав воспалительный процесс, пре­дотвратило бы его дальнейшее распространение, стимулировало репаративные процессы. Для реше­ния этих задач применяются лечебные прокладки, содержащие активно действующие вещества раз­личного назначения. С целью стимуляции образо­вания заместительного дентина, нормализации об­менных процессов в пульпе зуба используются пре­параты, обладающие продолжительным действии­ем, не разлагающиеся при длительном нахождении в кариозной полости. При лечении глубокого ка­риеса ограничиваются наложением прокладки с длительным одонтотропным и антисептическим действием. Наиболее часто используются матери­алы на основе гидроокиси кальция с антисепти­ческими препаратами.

С целью лечения глубокого кариеса и слу­чайного вскрытия полости зуба использовался мА­териал Метапекс (БИОМЕД). Препарат на силико­новой основе, содержит гидроокиси кальция и йо­доформ. Материал имеет высокое значение рН (12,5), которое не опускается в очаге воспаления даже через 9 дней после их первичного введения. Материал обладает ярко выраженным бактерицид­ным действием, очаг воспаления становится сте­рильным через 48 часов.

Эффективность препарата оценивали по клиническим данным – жалобы, данные объектив­ного обследования и показания электроодонтоди­агностики (ЭОД) возбудимости пульпы по мето­дике Рубина Л.Р. Отдаленные результаты реги­стриировали через 6, 12 месяцев.

Обследованы и пролечены с применением пасты Метапекс 156 пациентов - 96 женщин и 60 мужчин в возрасте от 19 до 44 лет. Из них у 6 па­циентов было диагностировано случайное вскры­тие пульпы зуба, у 150 – глубокий кариес. В каче­стве контроля использовали пасту кальцидонт. Контрольную группу составили 20 пациентов. При изучении показателей ЭОД были получены следу­ющие данные: в основной группе у 23 пациентов ЭОД составляло 2-6 мкА, у 133 – 7-12мкА. В кон­трольной группе – у 8 – 2-6мкА, у 12 – 7-12мкА. После постановки диагноза проводили лечение в одно посещение, которое состояло из следующих этапов: адекватное обезболивание, препарирова­ние кариозной полости проводили в соответствии с «методом профилактического пломбирования», накладывали лечебную прокладку очень тонким слоем, так как прочность этих материалов на сжа­тие в 10-15 раз меньше, чем у фосфат-цемента, последним этапом проводили пломбирование поло­сти. После проведенного лечения отмечено отсут­ствие жалоб, зафиксированы следующие показа­тели ЭОД: в основной группе 2-6 мкА наблюдалось у 112 пациентов, 7-12 мкА у 44 пациентов. В кон­трольной группе – 2-6 мкА у 13 пациентов, 7-12 мкА – у 7 пациентов. Отдаленные результаты реги­стрировались у 72 пациентов. Через 6 месяцев от­сутствовали жалобы у всех пациентов, показатели ЭОД в основной группе в пределах нормы отме­чались у 99,2 %, контрольной у 85,7%.

Таким образом отмечается достаточный лечебный эффект при применении названных кальцийсодержащих препаратов, причем больший терапевтический эффект отмечается при приме­нении пасты Метапекс.
Литература.
Практическая терапевтическая стоматологи // А.И.Николаев, Л.М.Цепов. – Санкт-Петербург, 2001. – 389с.


О^ ПЫТ РАБОТЫ

УДК 616.314.17-008.1-085

Опыт лечения периодонтитов.


САЛКЕНОВА Г.К., ШАЛИНА Б.Ж., ДАНИЛИНА Т.В., ПОДГОРНАЯ Г.В.

КГМА, ПК «Дантист»,

ТОО «Стоматологическое объединение», г. Караганда.


^ Метапекс сықпасын түбір өзегін толтыру үшін қолдану, периодонтта қабыну үрдісін тоқтатып, сүйек тінінің регенерациясын арттырады.


Применение пасты Метапекс в к