Реферат: ?Которая из задач не является основной задачей здравоохранения на современном этапе

?Которая из задач не является основной задачей здравоохранения на современном этапе?

!Недопущение снижения объемов медицинской и лекарственной помощи

!Развитие многоканальности финансирования

!Сохранение общественного сектора здравоохранения

!+Увеличение кадрового потенциала

!Формирование правовой базы реформ отрасли


? Который из указанных источников не может быть информацией о здоровье?

!Официальная информация о смертности населения

!+Данные страховых компаний

!Эпидемиологическая информация

!Данные мониторинга окружающей среды и здоровья

!Регистры заболеваний, несчастных случаев и травм


? Что представляет собой Международная классификация болезней?

!Перечень наименования болезней в определенном порядке

!Перечень диагнозов в определенном порядке

!Перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, расположенных по определенному принципу

!+Система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями

!Перечень наименований болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке


? Кто из перечисленных специалистов имеет право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность?

!Врач станции скорой помощи.

!Врач станции переливания крови

!Врач бальнеолечебницы

!+Врач приемного покоя больницы

!Судебно-медицинский эксперт


? До какого срока может единолично продлить листок нетрудоспособности лечащий врач?

!До 3 дней

!+До 10 дней

!До 30 дней

!До 45 дней

!До 60 дней


? Что не является основой формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования?

!Базовая программа ОМС

!Численность и состав населения территории

!Перечень медицинских учреждений, участвующих в ОМС

!Показатели объема медицинской помощи населению

!+Объем платных медицинских услуг


?Которая из перечисленных составляющих не входит в понятие «децентрализация» управления здравоохранением в новых условиях?

!Сокращение мер административно-принудительного воздействия

!+Отсутствие нормативной базы в здравоохранении

!Децентрализация бюджетного финансирования

!Поступление средств на обязательное медицинское страхование натерриториальном уровне

!Расширение прав и полномочий руководителей медицинскихучреждений


? Какие категории работников не имеют права на отпуск до истечения 11 месяцев с момента приема на работу?

!Женщинам перед отпуском по беременности и родам или непосредственно после него

!Работникам моложе 18 лет

!Военнослужащим, уволенным в запас и направленных на работу в порядке организованного набора, по истечении трех месяцев работы

!+Работникам вредных производств

!Работникам, принятым на работу в порядке перевода из одного учреждения в другое, если в сумме набирается 11 месяцев


?Какую ответственность несет медицинский работник, причинивший ущерб пациенту, не связанный с небрежным отношением медработника к профессиональным обязанностям

!Освобождение от ответственности

!Уголовную ответственность

!+Гражданско-правовую ответственность

!Моральную

!Материальную


?Каковы основные задачи кабинетов инфекционных заболеваний (КИЗ)?

!Обеспечение раннего активного выявления инфекционных больных

!Своевременная госпитализация их в инфекционный стационар

!Амбулаторное лечение инфекционных больных, не требующих обязательной госпитализации

!Реабилитация и диспансеризация переболевших инфекционными болезнями

!+Все перечисленное


?Какие разделы включает работа на догоспитальном этапе при возникновении эпидемических вспышек?

!Раннее активное выявление больных или подозрительных на инфекционное заболевание

!Оказание неотложной помощи

!Медицинская сортировка

!Эвакуация в инфекционный стационар

!+Все перечисленное


?Что относится к основным молекулярным факторам патогенности микроорганизмов?

!+Экзотоксины, эндотоксины

!Внутриклеточные циклические нуклеотиды

!Метаболиты каскада арахидоновой кислоты

!Активация свободного радикального окисления

!Кортикостероидные гормоны


?Какие условия обеспечивают защиту организма человека от развития инфекционного процесса?

!Наличие свободных рецепторов к лигандам возбудителей

!Возможности реализации лигандрецепторных взаимодействий

!Доза и вирулентность возбудителя

!+Отсутствие рецепторов в тканях макроорганизма к лигандам возбудителя

!Способность микроорганизма к колонизации стерильных локусов макроорганизма


?К начальным этапам инфекционного процесса при бактериальных инфекциях относится все перечисленное, кроме:

!Адгезии

!Колонизация

!+Образования комплексов антиген-антитело

!Образования экзотоксинов или высвобождения эндотоксинов

!Активация системы комплемента


?Что не относится к факторам патогенности бактерий?

!Наличие пилей общего типа

!Бактериоциногенность

!Способность продуцировать токсины

!+Таксономические признаки

!Все ответы правильные


?Какие патогенетические механизмы характеры для вирус­ных инфекций?

!Продукция эндотоксинов

!Продукция экзотоксинов

!Стимуляция фагоцитоза нейтрофилов

!Активация системы комплемента

!+Развития цитопатического эффекта


?Какие эффекты из перечисленных не относится к молекулярным основам терапии вирусных инфекций?

!Блокирование лигандов возбудителей

!+Использование антибиотиков

!Блокирование рецепторов макроорганизма

!Введение рецепторов (антиидиотипические антитела)

!Использование интерферонов и их индукторов


?Какие компоненты составляют молекулярные основы терапии бактериальных инфекций?

!Использование ингибиторов каскада арахидоновои кислоты (нестероидные противовоспалительные средства)

!Антибактериальные средства

!Пассивная иммунотерапия

!Иммуностимуляторы и иммунокорригирующие средства

!+Все перечисленное


?Какие виды лихорадок выделяют в зависимости от выраженности температуры?

!Субфебрильная (37-37,9°)

!Умеренная (38-39,9°)

!Высокая (40-40,9°)

!Гиперпирексия (41 ° и выше)

!+Все перечисленные виды


?Что не характерно для постоянной лихорадки?

!Постоянный характер повышения температуры

!Уровень температуры выше 39°

!Суточных колебаний температуры менее 1°

!+Суточных колебаний температуры более 1 °

!Гипотермия


?При каком из заболеваний розеолезная сыпь не встречается?

!Брюшной тиф.

!Паратиф А и Б

!Сыпной тиф.

!Болезнь Брилля

!+Псевдотуберкулез


?При каком из заболеваний точечная сыпь не встречается?

!Скарлатина.

!Псевдотуберкулез

!+Корь

!Стафилококковая инфекция

!Медикаментозная сыпь


?При каком из заболеваний пятнистая сыпь не встречается?

!Скарлатина

!+Натуральная оспа

!Краснуха

!Инфекционный мононуклеоз

!Лептоспироз


?Для какого заболевания не характерна генерализованная лимфаденопатия?

!Ветряной оспы

!Инфекционного мононуклеоза

!+Брюшного тифа

!Кори

!Краснухи


?Для какого из хронически текущих инфекционных заболеваний не характерна генерализованная лимфаденопатия?

!Бруцеллеза

!+Токсоплазмоза

!Хронического гепатита В

!Хронического гепатита С

!ВИЧ-инфекции


?Что является причиной энцефалопатии у инфекционных больных?

!Воспаление головного мозга и/или оболочек

!Нарушение кровотока и метаболизма

!Интоксикация микробного происхождения

!Нарушение выделительных функций

!+Все перечисленное


?Что не характерно для сомноленции?

!Заторможенность, сонливость

!Односложные, замедленные ответы

!Быстрая истощаемость

!Активная реакция на боль

!+Отсутствие словесного контакта


?Что не характерно для сопора?

!Угнетенное сознание с отсутствием словесного контакта

!Сохранение реакции на боль

!+Отсутствие зрачковых, корнеальных рефлексов

!Часто возбуждение, тремор, бред

!Менингеальный синдром


?Что не характерно для глубокой комы?

!Отсутствие сознания

!+Отсутствие сознания

!Угнетение сухожильных и других рефлексов

!Непроизвольное мочеиспускание, дефекация

!Грубые нарушения дыхания


?На что направлены основные направления и принципы лечения инфекционных болезней?

!Воздействие на возбудителя

!Нейтрализацию токсинов

!Воздействие на макроорганизм

!Детоксикацию

!+Все перечисленное


?Что относится к средствам специфического воздействия на возбудителя?

!Антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны

!Интерфероны

!Бактериофаги

!Сыворотки, вакцины, иммуноглобулин

!+Все перечисленное


?Что относится к неспецифическим методам лечения инфекционных болезней?

!Дезинтоксикационная терапия

!Препараты крови и кровезаменители

!Кортикостероидная терапия

!Гемодиализ, плазмаферез

!+Все перечисленное


?Каковы принципы действия профилактических прививок?

!+Повышение специфического иммунитета, предупреждение повторных случаев заболевания, создание невосприимчивости к инфекционным заболеваниям

!Специфическая десенсибилизация

!Лечение хронических инфекционных заболеваний

!Повышение общей резистентности организма

!Все ответы правильные


?Что применяется для профилактических прививок?

!Живые вакцины

!Убитые вакцины

!Химические вакцины

!Анатоксины

!+Все перечисленное


?Какие основные клинические симптомы лекарственной аллергии?

!Сыпь, отеки, кожный зуд

!Лихорадка, лимфаденопатия

!Артралгии

!Стоматит, гингивит, глоссит

!+Все перечисленное


?Какие лекарственные препараты могут приводить к развитию дисбиоза кишечника?

!Антимикотики

!+Антибиотики

!Цитостатики

!Кортикостероиды

!Транквилизаторы


?Что является основным фактором, способствующим возникновению дисбиоза кишечника?

!Кратность приема препарата

!Короткий курс лечения

!Путь введения препарата в организм

!+Длительность применения и повторные курсы лечения

!Переход с парентерального на прием препарата внутрь


?Что является ведущим клиническим симптомом при дисбиозе кишечника?

!Лихорадка

!Кожная сыпь

!Артралгия

!+Дисфункция желудочно-кишечного тракта

!Стоматит


?Что является основанием для диагноза «лекарственная лихорадка»?

!Отсутствие заболеваний, способных вызвать повышение температуры

!Связь подъема температуры по времени с приемом «сенсибилизирующего» лекарства

!Нормализация температуры тела в течении 72 часов после отмены лекарственного средства

!Нормализация температуры после отмены «сенсибилизирующего» лекарства

!+Все вышеуказанное


?В какие сроки должно быть направлено экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания, не относящегося к особо опасным?

!Немедленно

!6 часов

!+1 суток

!2 суток

!7 суток


?Какие антимикробные препараты не рекомендуется назначать новорожденным детям?

!Бета-лактамы

!Гликопептиды

!+Фторхинолоны

!Аминогликозиды

!Метронидазол


?Что является показанием для проведения комбинированной антибиотикотерапии у детей?

!Высокая лихорадка

!Наличие у ребенка гипотрофии

!Выявленная резистентность возбудителя

!Признаки тяжелой бактериальной инфекции

!+Подтвержденная синегнойная инфекция


?Для возбудителя брюшного тифа характерно все, кроме:

!Относится к сальмонеллам группы Д

!+Относится к сальмонеллам группы В

!Патогенная только для человека

!Спор и капсул не образует

!Образует экзотоксин


?Возбудитель брюшного тифа обладает всеми перечисленными свойствами, кроме:

!При разрушении освобождается эндотоксин

!Образует ферментативнотоксические вещества

!Сохраняется в сточной воде до 2 недель

!Содержит два основных антигенных комплекса

!+Сохраняется при нагревании до 100°С


?Для паратифозных бактерий характерно все перечисленное, кроме:

!Содержат эндотоксин

!+Относятся к сальмонеллам группы Д

!Хорошо сохраняются во внешней среде

!Образуют ферментативно-токсические вещества

!Быстро погибают при 100°С


?Какие сезонные особенности характерны для брюшного тифа?

!Отсутствует

!+Осенне-летняя

!Весенне-летняя

!Весенне-зимняя

!Осенне-зимняя


?Чем характеризуется восприимчивость к брюшному тифу?

!+К брюшному тифу существует всеобщая восприимчивость

!Увеличение удельного веса детей среди всех больных в последнее время

!Низкая заболеваемость грудных детей

!Наибольшее количество заболевших среди лиц в возрасте 15-29 лет

!Верны все ответы


?Каковы основные звенья патогенеза брюшного тифа?

!Внедрение возбудителя в стенку тонкой кишки

!Развитие лимфаденита мезентериальных лимфоузлов

!Бактериемия, паренхиматозная диффузия

!Выделение возбудителя из организма, формирование иммунитета

!+Все перечисленное


?В патогенезе брюшного тифа участвуют все факторы, кроме:

!+Непосредственного поражения клеток эпителия кишечника

!Бактериемии, эндотоксинемии

!Лимфогенного и гематогенного пути распространения возбудителя

!Поражения сердечно-сосудистой и нервной систем

!Трофические и сосудистые нарушения слизистой тонкого кишечника


?Миграция брюшнотифозных палочек в организме возможна всеми перечисленными путями, кроме:

!+Непосредственного проникновения из эпителия кишечника в кровеносную систему

!Внедрения в лимфатические фолликулы стенки кишки

!Проникновения по лимфатическим путям в мезентериальные и забрюшинные лимфоузлы

!Проникновения в грудной лимфатический проток

!Бактериемии после накопления возбудителя в лимфатической системе


?Гематогенная диссеминация возбудителя при брюшном тифе характеризуется всеми следующими особенностями, кроме:

!+Происходит одномоментно

!В органах и тканях образуются тканевые очаги инфекции

!Бактериемия сохраняется весь лихорадочный период

!Возможно повторное поступление возбудителя в кровь из тканевых очагов


?Повторное проникновение брюшнотифозных бактерий в просвет тонкой кишки происходит:

!Непосредственно из крови

!+Из желчного пузыря вместе с желчью

!Из лимфатических образований кишечника

!Из клеток эпителия кишечника

!Из брюшной полости


?Патогенетическими механизмами образования язв в кишечнике при брюшном тифе являются все перечисленные, кроме:

!+Банальной воспалительной реакции, лейкоцитарной инфильтрации

!Воздействия эндотоксина непосредственно на лимфатические образования кишечника

!Токсичного действия эндотоксина на периферические вегетативные узлы кишечника с развитием сосудистых и трофических изменений в его лимфатических образованиях и слизистой оболочке

!Мозговидного набухания, некроза

!Отторжения некротических тканей и образования язв


?Основными звеньями патогенеза кишечного кровотечения при брюшном тифе является все перечисленное, кроме:

!+Гипреэргического воспаления

!Нарушения микроциркуляции

!Повышения сосудистой проницаемости

!Развития тромбогеморрагическогосиндрома

!Повышения сывороточной протеолитической активности


?Развитие бактерионосительства при брюшном тифе определяет

!Вирулентность возбудителя

!Наличие рецидивов заболевания

!+Индивидуальное несовершенство иммунитета

!Уменьшение продолжительности антибиотикотерапии

!Особенности репарационных процессов в кишечнике


?Средняя продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе:

!1-8 дней

!+9-14 дней

!15-25 дней

!25 -30 дней

!Более 30 дней


?Для брюшного тифа характерно:

!Постепенное начало болезни с максимальной выраженностью клинической симптоматики на 8-9 день

!Острое начало болезни

!Наличие атипичных форм

!Частое выявление продромального периода

!+Все перечисленное


?Крайним признакам брюшного тифа относятся все перечисленные, кроме:

!Упорной головной боли

!+Кишечного кровотечения

!Бессонницы

!Лихорадки

!Интоксикации


?В продромальном периоде брюшного тифа наблюдаетсявсе перечисленное, кроме:

!+Общее состояние не нарушается

!Появление субфебрилитета

!Снижается трудоспособность

!Недомогание, разбитость, головная боль, усталость

!Ухудшение сна и аппетита


?Лихорадка при брюшном тифе характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

!Носит фебрильный характер

!Средняя продолжительность 13-15 дней

!Суточные колебания обычно не превышают 1°С

!Может быть неправильного и ремиттирующего типа

!+Обычно не превышает 39°С


?Какой признак нарушения функции нервной системы характерен для брюшного тифа?

!Головная боль

!Апатия, адинамия

!Заторможенность

!+Общая слабость

!Раздражение мозговых оболочек


?Признаками «тифозного статуса» являются все перечисленные, кроме:

!Апатия, адинамия

!Бред

!Потеря сознания

!+Эйфория

!Заторможенность


?При брюшном тифе отмечаются следующие изменения со стороны кожи:

!Бледность кожных покровов

!Желтоватый оттенок стоп и ладоней

!Розеолезная сыпь на коже верхних отделов живота, боковых поверхностей грудной клетки

!Розеолезно-петехиальная сыпь при тяжелых формах

!+Все перечисленное


?Сроки появления сыпи при брюшном тифе:

!В инкубационном периоде

!1-7 день болезни

!+8-10 день болезни

!В период реконвалесценции

!Все перечисленное


?Сыпь при брюшном тифе:

!Появляется одномоментно

!+Характерен феномен «подсыпания»

!Часто бывает на лице

!Розеолы при надавливании приобретают ярко-розовую окраску

!Не бывает на коже живота


?Поражение органов дыхания при брюшном тифе:

!Пневмония

!Бронхит

!Плеврит

!Абсцесс легкого

!+Все перечисленное


?При брюшном тифе отмечаются все перечисленные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, кроме:

!+Повышения артериального давления

!Относительной брадикардии

!Дикортии пульса

!Приглушенности или глухосги тонов сердца

!Гипотонии, систолического шума на верхушке


?При брюшном тифе в полости рта отмечается:

!Гиперемия, воспалительные изменения в ротоглотке

!Отечный, увеличенный в размерах язык

!На боковых поверхностях языка отпечатки зубов

!Язык обложен массивным серовато-белым, иногда коричневым налетом

!+Все перечисленное


?Со стороны органов пищеварения при брюшном тифе отмечаются все перечисленные изменения, кроме:

!Задержки стула, метеоризма

!Поноса

!Гепатолиеналъного синдрома

!+Панкреатита

!Урчания при пальпации живота, укорочения перкуторного звука в правой подвздошной области


?Для брюшного тифа характерны все перечисленные изменения в периферической крови, кроме:

!Лейкопении

!Нейтропении со сдвигом в формуле влево

!Относительного лимфоцитоза

!+Увеличения количества тромбоцитов

!Анэозинофилии


?Для современного брюшного тифа характерно все перечисленное, кроме:

!+Типичной температурной кривой

!Неправильной или ремиттирующей лихорадки

!Уменьшения длительности заболевания

!Снижения количества гнойносептических осложнений

!Уменьшения тяжелых форм заболевания


?Особенности течения брюшного тифа у вакцинированных:

!Чаще острое начало заболевания, более легкое течение болезни

!Спленомегалия наблюдается реже

!Значительно реже возникают осложнения

!Меньше число больных с рецидивами

!+Все перечисленное


?Течение брюшного тифа у детей характеризуется всем пере­численным, кроме:

!Часто средне-тяжелое и тяжелое течение болезни

!Острое и подострое течение заболевания

!+Отсутствие гепатолиенального синдрома

!Соответствие пульса температуре

!Слабая выраженность розеолезной сыпи


?Неспецифические осложнения брюшного тифа, связанные с присоединением вторичной инфекции:

!Пневмония

!Паротит, отит

!Абсцессы, флегмоны, тромбофлебит

!Пиелит

!+Все перечисленное


?Инфекционно-токсический шок при брюшном тифе:

!Развивается в период разгара болезни(на 2-3 неделе)

!Температура тела резко снижается при ухудшении состояния больного

!Снижение артериального давления,тахикардия

!Признаки нарушения микроциркуляции

!+Все перечисленное


?Перфорация кишечника и кишечное кровотечение при брюшном тифе наблюдается при:

!Типичных формах брюшного тифа

!Легких и среднетяжелых формах

!Тяжелом течении болезни

!Стертых и легчайших формах

!+Всем перечисленном


?Кишечное кровотечение при брюшном тифе:

!Наблюдается у всех больных

!+Чаще развивается в конце 2 или 3 недели заболевания

!Всегда связано с повреждением кровеносного сосуда в области брюшнотифозной язвы

!Не является причиной летальных исходов

!Сопровождается повышением температуры


?Кишечное кровотечение при брюшном тифе сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме:

!Повышения температуры тела

!+Болей в животе

!Тахикардии, снижения АД

!Резкой слабости, цианоза, коллапса

!Примеси крови в испражнениях, вздутия живота и усиления перистальтики


?К симптомам прободения кишки при брюшном тифе относятся все перечисленные, кроме:

!Болей в животе

!+Наличия крови в испражнениях

!Относительно малой выраженности признаков перитонита

!Напряжения мышц брюшной стенки

!Метеоризма, отсутствия печеночной тупости, икоты, рвоты


?Наиболее важным клиническим признаком прободения кишки при брюшном тифе является:

!Рвота

!Повышение температуры тела

!Появление жидкого стула

!+Локальное напряжение мышц живота в правой половине

!Обложенный язык


?Для паратифов А и В характерны все перечисленные клинические формы, кроме:

!+Менингеальной

!Тифоидной

!Гастроинтестинальной

!Катаральной или гриппоподобной

!Смешанной


?При паратифе А сыпь может быть:

!Розеолезная

!Розеолезно-папулезная

!Макуло-папулезная

!Петехиальная

!+Все перечисленное


?Для бактериологической диагностики брюшного тифа исследуют все перечисленное, кроме:

!Костного мозга

!Крови

!+Спинномозговой жидкости

!Желчи

!Испражнений и мочи


?Основные принципы этиотропной терапии при брюшном тифе:

!Основной препарат — левомицетин

!При непереносимости левомицетина — ампициллин, бактрим

!Применение препаратов преимущественно внутрь

!Продолжительность лечения до 10 дня нормальной температуры

!+Все перечисленное


?Для патогенетической терапии брюшного тифа применяется все перечисленное, кроме:

!Кристаллоидных растворов

!Гемодеза

!Коллоидных растворов

!Раствора глюкозы

!+Переливания крови


?Для повышения неспецифической резистентности организма при брюшном тифе применяются все перечисленное, кроме:

!+Антибиотиков

!Альбумина, плазмы

!Пентоксила

!Иммуноглобулина

!Брюшнотифозной вакцины


?Для лечения инфекционнотоксического шока при брюшном тифе применяют

!Кристаллоидные растворы

!Реополиглюкин

!Глюкокортикоиды

!Ингибиторы протеаз

!+Все перечисленное


?Для лечения кровотечения при брюшном тифе применяют:

!Гемостатические средства

!Переливание крови в гемостатических целях

!Глюкокортикоиды

!Ингибиторы протеаз

!+Все перечисленное


?Для лечения бактерионосительства брюшного тифа применяют все перечисленное, кроме:

!Ампициллина

!Иммуностимуляторов

!Специфической моновакцины

!+Глюкокортикоидов

!Лечения сопутствующих заболеваний


?Для диспансерного наблюдения за переболевшим брюшным тифом характерно все перечисленное, кроме:

!+Проводится только в течение 3 месяцев после выписки

!Проводится в течение 2 лет после выписки

!1 раз в квартал проводят трехкратное исследование кала и мочи

!Через 2 года после выздоровления однократно бактериологически исследуется желчь

!Работники пищевых предприятий обследуются 1 раз в квартал на протяжении всей трудовой деятельности


?В основе классификации сальмонелл лежит:

!Патогенность

!Источник инфекции

!+Антигенная структура по 0-антигенам

!Антигенная структура по Н-антигенам

!Антигенная структура по К-антигенам


?Основные источники сальмонеллезной инфекции:

!Крупный рогатый скот

!Свиньи, овцы, утки, куры

!Больной или носитель

!Собаки, кошки, мышевидные грызуны, дикие птицы

!+Все перечисленные


?Основные звенья патогенеза сальмонеллеза:

!Инвазия сальмонелл в слизистую оболочку тонкой кишки

!Водно-электролитные потери

!Эндотоксинемия

!Интоксикация, гемодинамические нарушения

!+Все перечисленное


?Инкубационный период при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза чаще составляет

!До 6 часов

!+От 12 до 24 часов

!От 25 до 48 часов

!От 49 до 72 часов

!Более 72 часов


?При контактном пути передачи сальмонеллеза инкубационный период чаще составляет:

!До 6 часов

!От 7 до 24 часов

!От 25 до 48 часов

!От 49 до 72 часов

!+Более 72 часов


?При неосложненной гастроинтестинальной форме сальмонеллеза наблюдаются все перечисленные симптомы, кроме:

!Высокой лихорадки, интоксикации

!Желтухи, геморрагического синдрома

!Схваткообразных болей в животе

!Тошноты, рвоты, частого жидкого стула

!+Обезвоживания


?Выраженность интоксикации при сальмонеллезе определяется всеми перечисленными симптомами, кроме:

!Обшей слабости

!Головной боли

!Головокружения

!+Частоты стула

!Ломоты, болей в суставах


?Особенности гастроэнтеритического синдрома при сальмонеллезе включают:

!Упорную тошноту, рвоту, не приносящую облегчения

!Схваткообразные боли в животе, усиливающиеся перед дефекацией

!Обильный водянистый зловонный стул

!Болезненность при пальпации в эпигастральной, околопупочной и илеоцекальной областях

!+Все перечисленное


?При сальмонеллезе отмечаются все перечисленные изменения стула, кроме

!Жидкого водянистого с сохранением калового характера

!Типа «болотной тины»

!Слизисто-кровянистого

!+Типа «малинового желе»

!Типа «мясных помоев»


?Симптомами поражения нервной системы при сальмонеллезе является все перечисленное, кроме:

!Слабости, вялости нервной

!Головной боли

!Расстройства сна

!+Тошноты, рвоты

!Менингеальных симптомов


?К признакам септического варианта генерализованной формы сальмонеллеза относится все перечисленное, кроме:

!Лихорадки неправильного типа, отсутствия цикличности в течении болезни

!Длительного гастроэнтеритического синдрома

!+Озноба, потов

!Гепатоспленомегалии, возможной желтухи

!Формирования вторичных септикопиемических очагов


?При тифоподобном варианте генерализованной формы сальмонеллеза наблюдается:

!Волнообразная, ремиттирующая или постоянная лихорадка

!Нарастание токсического синдрома после прекращения кишечных дисфункций

!Головная боль, слабость, нарушение сна

!Относительная брадикардия, снижение АД

!+Все перечисленное


?К другим симптомам тифоподобного варианта сальмонеллеза относятся:

!Розеолезная сыпь

!Утолщенный язык с отпечатками зубов

!Рассеянные сухие хрипы в легких

!Увеличение печени, селезенки

!+Все перечисленное


?Критериями тяжести болезни при сальмонеллезе является все перечисленное, кроме:

!Лихорадки

!Выраженности интоксикации

!Частоты стула

!+Продолжительности инкубационного периода

!Токсического поражения миокарда


?В лечение гастроинтестинальной формы сальмонеллеза не входит:

!+Антибактериальная терапия

!Восстановление водно-электролитного баланса

!Дезинтоксикация

!Спазмолитики

!Вяжущие средства


?Для уменьшения диарейного синдрома применяют все перечисленное, кроме:

!Глюкината кальция

!Папаверина, но-шпы

!Индометацина

!+Имодиума

!Вяжущих средств


?Эпидемиология пищевых токсикоинфекций характеризуется всем перечисленным, кроме:

!Возбудители попадают в пищу из внешней среды

!Возможно эндогенное инфицирование пищевых продуктов

!Путь заражения алиментарный

!Часто протекают в виде вспышек

!+Возможно парентеральное заражение


?В патогенезе пищевых токсикоинфекций учавствует все перечисленное, кроме:

!Местного действия токсинов в желудочно-кишечном тракте

!Общетоксического синдрома

!Нарушения синтеза биологически активных веществ

!+Развития аутоиммунных реакций

!Развития гастроэнтерита


?Под воздействием токсинов при пищевых токсикоинфекциях в желудочно-кишечном тракте происходят все перечисленные изменения, кроме:

!Воспаления слизистой оболочки

!Изменения синтеза различных биологических веществ

!Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта

!+Атрофии ворсинок кишечного эпителия

!Повышения проницаемости клеточных мембран


?Развитие синдрома гастроэнтерита и водно-электролитные потери при пищевых токсико-инфекциях обусловлены:

!Активацией аденилциклазы, усиленным образованием циклического аденозин 3,5 – монофосфата

!Стимуляцией кишечной секреции

!Нарушением реабсорбиции воды и электролитов

!Усилением секреции ионов хлора, снижением спонтанной реабсорбиции натрия

!+Всем перечисленным


?К основным характеристикам стафилококкового энтеротоксина относится все перечисленное, кроме:

!Хорошо переносит низкие температуры

!Хорошо переносит высокие температуры

!Длительно сохраняется во внешней среде

!+При нагревании до 100°С разрушается в течение 5 минут

!Устойчив к действию алкоголя


?Носителями энтеротоксических штаммов стафилококка чаще являются больные, страдающие всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

!+Хронического холецистита, пиелонефрита

!Кариеса зубов

!Хронического ринита

!Хронического тонзиллита

!Гнойничковых заболеваний кожи


?Длительность инкубационного периода при пищевой токсикоинфекций клостридиальной этиологии обычно составляет:

!Менее 6 часов

!+От 6 до 24 часов

!От 25 до 48 часов

!От 48 до 96 часов

!Более 96 часов


?Основным механизмами патогенеза пищевой токсикоинфекций клостридиальной природы являются все перечисленные, кроме:

!Повреждения слизистой кишечника токсинами

!+Повреждения слизистой оболочки кишки бактериями

!Развития некротического энтерита

!Токсемии

!Бактериемии


?К характерным клиническим симптомам пищевой токсикоинфекций клостридиальной природы относятся:

!Сильные боли в животе

!Тошнота, рвота

!Жидкий кровавый стул до 20 раз и больше в сутки

!Выраженное обезвоживание, отсутствие лихорадки

!+Все перечисленное


?Клиническими особенностями гастроэнтерита, возникающего при отравлении солями тяжелых металлов и мышьяка являются все перечисленные, кроме:

!Металлического вкуса во рту, тошноты, болей при глотании походу пищевода, болей в животе

!Повторного жидкого стула, рвоты

!Гиперемии ротоглотки и задней стенки глотки, болей при пальпации шейного отдела пищевода, эпигастральной области, по ходу кишечника

!+Тенезмов, наличия большого количества слизи в испражнениях

!Повышения температуры тела


?Дифференцировать отравление ядовитыми грибами от пищевой токсикоинфекций позволяют:

!Тошнота, рвота, частый жидкий стул

!Водно-электролитные нарушения

!Боли в животе

!+Раннее увеличение и болезненность печени, желтуха

!Головная боль, головокружение, слабость, гипотония


?Для больных ботулизмом характерны все перечисленные жалобы, кроме:

!+Головной боли

!Слабости

!Нарушения зрения

!Сухости во рту

!Нарушения глотания


?При ботулизме отмечаются все перечисленные глазные симптомы, кроме:

!Птоза

!Мидриаза, нистагма

!Вялой реакции зрачков на свет, нарушения конвергенции и аккомодации

!+Повышения корнеального рефлекса

!Ограничения движения глазных яблок, экзофтальма


?Признаками глоссофарингоневрологических расстройств при ботулизме является все перечисленное, кроме:

!+Затруднения при открывании рта, боли при жевании

!Нарушения глотания, вытекание жидкости через нос

!Речи с носовым оттенком, дизартрии

!Осиплости голоса, афонии

!Сухости во рту


?Нарушение иннервации мышц при ботулизме проявляется всем перечисленным, кроме:

!Резкой общей слабости

!+Нарушением кожной чувствительности

!Слабости и парезов мышц шеи и верхних конечностей

!Недостаточности дыхательных мышц

!Нарушения походки


?В начальном периоде заболевания при ботулизме наблюдается:

!Бледность кожных покровов

!Повышение АД

!Тахикардия

!+Все перечисленное

!Ничего из перечисленного


?Критериями тяжести заболевания при ботулизме является все перечисленное, кроме:

!+Выраженности гастроинтестинального синдрома и глазных симптомов

!Миастенического синдрома

!Нарушения глотания

!Степени острой дыхательной недостаточности

!Гемодинамических нарушений


?Клиническими проявлениями дыхательной недостаточности при ботулизме является все перечисленное, кроме:

!Отсутствия диафрагмального дыхания

!Резкого ограничения подвижности межреберной мускулатуры

!Исчезновения кашлевого рефлекса

!+Дизартрии

!Учащения дыхания, снижения жизненной емкости легких


?Основным критерием для перевода больных ботулизмом на искусственную вентиляцию легких является:

!Ощущение «недостатка воздуха»

!Выраженность одышки и частота дыхания

!+Показатель жизненной емкости легких

!Выраженность глоссофарингоневрологических расстройств

!Тахикардия


?Материалом для лабораторного исследования при ботулизме может быть все перечисленное, кроме:

!Крови

!Кала

!Мочи

!Содержимого желудка

!+Желчи


?Основным методом лабораторной диагностики ботулизма является: