Реферат: Симптоматология
Центр гомеопатии (Москва)
/Гомеопатический Центр здоровья и реабилитации/
Сайт “Мир гомеопатии” – www.homeopatica.ru
МАТЕРИАЛЫ ЗАОЧНОЙ ЧАСТИ БАЗОВОГО
КУРСА ОБУЧЕНИЯ ГОМЕОПАТИИ
ЧАСТЬ 4
СИМПТОМАТОЛОГИЯ
Симптом – “характерное проявление или признак какого-нибудь заболевания, могут быть субъективные – ощущаемые пациентом и объективные – выявляемые при исследовании. В широком смысле – признак всякого явления” (Энциклопедический словарь).
***
В гомеопатии и аллопатии понятия симптом значительно различаются. Аллопатическое понятие симптома описывается определением их энциклопедического словаря, приведенным выше. В академической медицине, ориентированной на болезнь, выделяются надежные симптомы заболевания, на основе которых ставится нозологический диагноз. Симптомы, даваемые пациентом, которые не вписываются в установленный диагноз, фактически не принимаются к рассмотрению, поскольку никак не влияют на проводимое лечение. С точки зрения гомеопатии симптомы болезни именуются патогномоничными (свойственными данной нозологической форме), а симптомы, не принимаемые к рассмотрению (симптомы больного), в большой степени и являются предметом интереса гомеопата.
***
При этом один даже самый яркий симптом не может с надежностью указывать на необходимое средство, обязательным условием является подобие «совокупности симптомов» случая патогенезу препарата
***
В гомеопатии симптомом (полезным, «хорошим» симптомом) принято называть субъективное или объективное проявление со стороны пациента, на основании которого возможно назначение гомеопатического лечения. Эти симптомы будут в первую очередь характеризовать конкретный случай, а не болезнь, то есть патогномничные симптомы, симптомы болезни, как правило, не могут помочь при подборе гомеопатического средства.
***
Однако, врачу гомеопату желательно знать базовые клинические симптомы конкретной нозологической формы для того, чтобы не использовать их при подборе гомеопатического средства
***
При этом академическое знание и понимание нозологической формы, подлежащей лечению, ее патофизиологии, формы и стадии имеют глубокое значение для определения лечебной тактики, определения прогноза случая, выявления той стадии развития общего хронического заболевания, на которой находится пациент
***
То есть, гомеопатическая методология выдвигает совершенно другие требования к симптому. В значительно меньшей степени гомеопат ориентируется на симптомы болезни (нозологии), и в большей на индивидуальные симптомы пациента.
Впервые требование к гомеопатическому симптому был сформулировано С.Ганеманом в 86 и 153 параграфах “Органона”.
Параграф 86 (6 издание)
Когда рассказчики закончат все, что они хотели сказать по собственной воле, врач должен, возвращаясь к каждому частному симптому, добиться в отношении него более точных сведений и сделать это следующим образом. Он перечитывает все сообщенные ему симптомы, один за другим, и в каждом случае выясняет следующие подробности: когда, например, возник этот симптом? было ли это до начала приема лекарства, употребляемого до сих пор? или во время приема? или только через несколько дней после окончания приема? каков характер болей и какие именно ощущения испытывались в данном месте? где точно расположено больное место? возникает ли боль сама по себе, приступообразно и в любое ли время? или, может быть, она длительна, без периодов затихания? как долго она длится? в какое время дня и ночи и при каком положении тела больному хуже или совсем плохо? какого именно рода, если описать простыми словами, было то или иное событие или обстоятельство?
Параграф 153 (6 издание)
При таком поиске гомеопатического средства, т. е. при сравнении совокупных симптомов данной естественной болезни с перечнем симптомов известных лекарств с целью найти среди них искусственное болезнетворное вещество, соответствующее по подобию болезни, подлежащей лечению, следует иметь в виду наиболее поразительные, единственные, необычные и специфические (характерные) признаки и симптомы, поскольку особенно им должны соответствовать очень схожие симптомы в перечне симптомов выбранного лекарства для того, чтобы считать это лекарство самым подходящим для лечения. Более общие и неопределенные симптомы: потеря аппетита, головная боль, слабость, беспокойный сон, недомогание и т. д. заслуживают лишь небольшого внимания, если они имеют смутный и неопределенный характер и не могут быть более точно описаны, поскольку симптомы такой общей природы наблюдаются почти при каждой болезни и почти от каждого лекарства.
***
При анализе требований к симптому, сформулированных в 86 параграфе можно выделить следующие его компоненты: характер симптома с детализацией динамики его проявления, точная локализация симптома, время возникновения и телесные условия ухудшения (модальности).
При анализе 153 параграфа видно, что Ганеман предлагает выделять 2 разновидности симптомов – “поразительные, единственные, необычные”, а так же “специфичные (характерные)”. Последующие авторы более детально анализировали и разрабатывали тему гомеопатической симптоматологии.
***
Свою точку зрения один из первых последователей и личный друг С.Ганемана Беннингхаузен сформулировал в работе “О ценности характерного симптома” (текст работы в рассылке), на основании данных воззрений было сформулировано понятие полноценного симптома и создана структура реперториума “Записная книжка”, перенесенная в дальнейшем в структуру реперториума Богера («Беннингхаузена»)
Если сравнить требования к симптому, сформулированные в 86 параграфе и требования, сформулированные Беннигхаузеном, видно, что выделены еще несколько возможных и желательных компонентов гомеопатического симптома.
То есть, помимо основной характеристики симптома, локализации , временных характеристик (модальностей), телесных условий ухудшения выделен еще ряд требований. А именно, условия ухудшения – улучшения со стороны внешних воздействующих факторов (модальности), а так же – сопутствующий симптом.
***
Беннингхаузен проводил глубокий анализ многих случаев излечения, соотносил различные симптомы, осуществлял глубокие обобщения, из ряда частных сходных симптомов формировал один общий, значительно более высокой значимости. Так колющая боль в различных частях тела может объединена в один общий симптом – “колющая боль” уже характеризующий весь организм. На основе его исследований было сформулировано понятие полноценного симптома.
Понятие полноценного симптома (или “крест святого Андрея”) включает следующие 4 компонента:
1 основной симптом
2 локализация
3 модальность
4 сопутствующий симптом
Выявления всех 4 компонентов у симптома позволяет с чрезвычайно высокой точностью подобрать эффективное по отношению к этому симптому средство.
Пример – колющая боль в правой стопе с ухудшением при эмоциях – единственный препарат натриум муриатикум (симптом из 3 компонентов, составлен по реперториуму Богера).
***
В дальнейшем над темой гомеопатической симптоматологии работали многие гомеопаты. Грауфогль большое значение придавал сезонной модальности.
Дж.Т.Кент, уделял большее внимание уже не обощению, но – напротив – максимальной детализации, (“мастер детализации”), на основании которой и построен его реперториум. Он уже не уделял чрезмерного внимание понятию полноценного симптома. В тот период активно использовалось понятие характерного симптома или “характеристики симптома”, под чем подразумевалось то или иное уточнение или детализация симптома, делающая его индивидуальным и особенным (это м б модальность, условия возникновения, этиология, сопутствующий симптом или та или иная их комбинация). Именно в таком виде, как “связанные” (по отношению к “чистому”) симптомы и были введены в реперториум.
***
При этом Дж.Т. Кент акцентировал внимание на понятии иерархии симптомов.
^ Иерархия симптомо
еще рефераты
Еще работы по разное
Реферат по разное
«язвенная болезнь в практике врача-эндоскописта»
17 Сентября 2013
Реферат по разное
Группы
17 Сентября 2013
Реферат по разное
Системная красная волчанка с люпус-нефритом в пожилом возрасте (клиническое наблюдение)
17 Сентября 2013
Реферат по разное
Голодания для спортсменов, я крепко задумался: «А о чем же, собственно, писать?» Лечебное голодание это огромная тема
17 Сентября 2013