Реферат: И. Н. Денисов 14 октября 2000 г


Министерство здравоохранения Российской Федерации


Учебно-методическое объединение медицинских
и фармацевтических вузов


Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова


«СОГЛАСОВАНО»
Руководитель департамента образовательных

медицинских учреждений

и кадровой политики

МЗ РФ

Н.Н. Володин



«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. председателя

учебно-методического

объединения медицинских

и фармацевтических вузов


И.Н. Денисов

14 октября 2000 г.




14 октября 2000 г.



^ Государственный стандарт послевузовской
профессиональной подготовки специалистов

с высшим медицинским образованием по специальности
№ 040122.06 «Клиническая фармакология»


Москва - 2000


Государственный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности «клиническая фармакология» разработан коллективом кафедры клинической фармакологии и фармакотерапии ФППО ММА им. И.М.Сеченова:


Авторы:

зав. кафедрой клинической фармакологии
и фармакотерапии ФППО ММА им.И.М.Сеченова,
академик РАМН, профессор Ольбинская Л.И.

профессор, д.м.н. Морозова Т.Е.

доцент, к.м.н. Вартанова О.А.

доцент, к.м.н. Сизова Ж.М.

ассистент, к.м.н. Андрущишина Т.Б.


Рецензенты:

Сторожаков Г. И., член-корреспондент РАМН, профессор,
зав. кафедрой госпитальной терапии №2 РГМУ

Задионченко В. С., профессор, зав. кафедрой
внутренних болезней ММСИ им. Н. А. Семашко


Авторы тестовых вопросов:

Академик РАМН, проф. ^ Ольбинская Л.И., проф. Морозова Т.Е., доцент Вартанова О.А., доцент Сизова Ж.М., доцент Цветкова О.А., ассистент Гофман А.М., ассистент Андрущишина Т.Б., Захарова В.Л.

СОДЕРЖАНИЕ



Введение




Пояснительная записка




Квалификационная характеристика врача-клинического
фармаколога




Положение о враче-клиническом фармакологе




Перечень знаний и практических навыков




Учебные планы




Учебная программа



Клинические задачи к проведению итоговой аттестации



Список обязательной и рекомендуемой литературы




Приложение к государственному стандарту послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности «клиническая фармакология»






Введение
Вопросы рационального использования лекарственных средств и обеспечения целесообразности их закупок являются весьма актуальными для практического здравоохранения России.

Полипрагмазия, назначение плохо взаимодействующих лекарств, недостаточная информация врачей о более эффективных средствах, слабый внутриведомственный контроль, отсутствие связующего звена между лечащим врачом и провизором значительно снижают эффективность фармакотерапии.

Опыт зарубежных стран и отдельных лечебно-профилактических учреждений Российской Федерации продемонстрировал целесообразность введения новой врачебной специальности и должности - “врач-клинический фармаколог”. Введение в практическое здравоохранение специалистов, занимающихся клинической фармакологией, позволило улучшить проведение индивидуальной фармакотерапии, способствовало профилактике, своевременному выявлению и лечению побочных действий лекарств, обеспечило более целесообразное составление заявок на лекарственные препараты и осуществление контроля за правильностью их использования.
^ Пояснительная записка
Накопленный более чем двадцатилетний опыт преподавания клинической фармакологии в медицинских ВУЗах страны позволил существенно повысить качество подготовки специалистов. Сегодня совершенно очевидно, что клиническая фармакология прочно заняла свое место среди других базисных дисциплин при подготовке врача общей практики и дальнейшей его специализации.

В настоящее время возникла насущная потребность в дальнейшем повышении эффективности преподавания клинической фармакологии как научной основы фармакотерапии не только во время обучения в ВУЗе, но и на всех этапах постдипломного непрерывного образования врача.

После окончания подготовки по специальности “Клиническая фармакология” специалист должен:

представлять целостную систему теоретических основ клинической фармакологии; факторов, способствующих изменению метаболизма, действия лекарственных средств, увеличивающих риск развития побочных эффектов, опираясь на:

а) изучение и оценку фармакокинетических параметров лекарственных средств;

б) изучение и оценку фармакодинамических эффектов лекарственных средств;

в) оценку результатов возможных взаимодействий препаратов;

г) прогнозирование и оценку побочных эффектов лекарственных средств;

д)изучение взаимосвязи фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств;

е) изучение особенностей фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств в зависимости от функционального состояния биологических систем организма (возраст, беременность и т.д.);

ж) этические проблемы клинической фармакологии;

и) экономические вопросы, способствующие улучшению снабжения лекарственными средствами медицинского учреждения;

к) результаты апробаций и регистрацию новых лекарственных средств, исключение из реестра не эффективных лекарственных средств и вызывающих большое число побочных реакций;

л) изучение и оценку информации о достижениях, ошибках, коррекции, перспективах применения лекарственных средств с целью профилактики, лечения и диагностики заболеваний.

Приложение № 3

К приказу Минздрава РФ

От 05.05.97 № 131
^ Квалификационная характеристика врача клинического фармаколога
В соответствии с требованиями специальности врач-клинический фармаколог должен знать и уметь:

Общие знания

основы законодательства здравоохранения и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

общие вопросы организации лечебно-профилактической помощи и обеспечения лекарственными препаратами различных групп населения, в том числе и больных, в соответствии с нозологическими формами заболеваний;

основные вопросы нормальной и патологической анатомии и физиологии, биологии и генетики, медицинской химии и физики, фармакологии и фармации, физические и параклинические методы диагностики с учетом их возрастных аспектов;

условия проведения лабораторных, биохимических, электрофизиологических, рентгенологических, эндоскопических и других параклинических методов исследования в медицинской практике с учетом возрастных аспектов и состояния пациента;

принципы проведения фармакотерапии при различном течении и тяжести заболеваний (ургентное, тяжелое, острое, подострое, хроническое);

принципы регистрации новых отечественных и зарубежных лекарственных препаратов в России, в том числе и подзаконные акты, регламентирующие проведение клинических испытаний в соответствии с требованиями хорошей медицинской практики (GMP), принципы работы контрольно-разрешительной системы по регистрации лекарственных средств и медицинской техники;

этические нормы применения лекарственных средств, как при апробации новых, так и зарегистрированных, включая наркотические анальгетики, психотропные, лекарственные средства, прерывающие беременность, и т.д.;

основные требования, регламентирующие применение лекарственных препаратов в широкой медицинской практике, условия их получения, отпуск населению в аптеках и аптечных киосках и обеспечивание ими стационаров, роддомов и других медучреждений;

основные принципы проведения кинетических и фармакодинамических исследований, применяемых лекарственных препаратов в клинике с целью определения их эффективности и безопасности;

формы и методы работы с врачами по повышению их знаний по рациональному применению лекарственных средств, формы информации о новых лекарственных средствах и учетом эффективности, режима дозирования, взаимодействия и побочного действия;

формы и методы работы с населением по повышению знаний о рациональном применении лекарственных средств, назначаемых врачом и применяемых самостоятельно пациентами.

Общие умения

Соблюдать правила врачебной этики и деонтологии; решать комплекс задач, связанных с взаимоотношением врача и больного.

Уметь оценивать результаты лабораторных морфологических, биохимических, иммунологических, микробиологических и других методов исследования.

Уметь оценивать результаты современных основных методов функциональной диагностики, применяемых в клинике внутренних болезней:

ЭКГ-мониторирование,

АД-мониторирование,

реовазографию сосудов головы и конечностей,

велоэргометрию (ВЭМ),

исследование функции внешнего дыхания (ФВД) – спирография, бодиплетизмография, ПИК-флоуметрия,

телерадио-рН-метрию,

ультразвуковые методы исследования внутренних органов – щитовидная железа, почки, сердце, органы малого таза, сосуды.

Уметь оценивать результаты эндоскопических методов исследования – бронхоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, ректоскопия, лапараскопия.

Уметь оценивать результаты рентгенологических методов исследования:

рентгенография легких, сердца, позвоночника, суставов, черепа,

рентгенография сердца,

рентгенография легких.

Уметь оценивать результаты радиоизотопных методов исследования легких, почек, костей.

Уметь проводить самостоятельно:

венепункцию, катетеризацию подключичных вен и внутривенное введение лекарственных средств,

плевральную пункцию,

парацентез,

определение центрального венозного давления,

кровопускание,

переливание крови и кровезаменителей,

снятие ЭКГ и ее оценку,

определение времени свертывания, гематокрита.

Уметь собирать жалобы больного, его анамнез, применять объективные методы исследования, назначать и расшифровывать данные параклинических методов диагностики, проводить дифференциально-диагностический поиск, формулировать диагноз, определять направленность лечебных мероприятий и их последовательность и выявлять поражение ЦНС, нейроэндокринной системы, опорно-двигательного аппарата, кожи, глаз, ЛОР-органов.

Уметь оказать необходимую экстренную помощь и проводить реанимационные мероприятия, определять показания для госпитализации больного.

Уметь диагностировать острые синдромы, оказать первую помощь и организовать мероприятия по купированию их при:

инфаркте миокарда,

нарушении мозгового кровообращения,

бронхиальной астме,

острой почечной колике,

отеке легких,

тромбоэмболии,

“остром животе”,

внутреннем кровотечении,

диабетической, гипогликемической, уремической, мозговой комах.

Проводить необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционных заболеваний.

Участвовать в:

формировании номенклатуры лекарственных средств лечебного учреждения;

оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;

уметь организовать в лечебном учреждении систему информации по выбору лекарственных средств, режиму их дозирования, взаимодействию, прогнозируемым побочным эффектам;

оказывать помощь в составлении заявки по потребности лекарственными средствами, возможности их замены с учетом возраста и характера профиля заболеваний.

Проводить контроль использования лекарственных средств в медицинском учреждении, сроках их годности, соблюдением совместимости, правильности проведения внутривенных и внутримышечных инъекций лекарственных средств, соблюдение правил хранения.

Специальные знания по общим вопросам клинической фармакологии:

фармакодинамика лекарственных средств,

принципы механизма действия, их специфичность и избирательность,

фармакокинетика лекарственных средств: адсорбция, связь с белком, биотрансформация, распределение, выведение,

понятие о периоде полувыведения, равновесной кривой, кумуляции,

взаимодействие лекарственных средств: фармакокинетическое, фармакодинамическое, фармакогенетическое, физиологическое,

фармакогенетика и биоритм,

побочные действия лекарственных средств, прогнозируемые и непрогнозируемые,

пути предупреждения и коррекции побочных действий лекарственных средств,

возрастные аспекты клинической фармакологии у беременных, плода, новорожденных, детей, лиц пожилого и старческого возраста,

общие принципы фармакотерапии, выбора лекарственных средств, дозы, режим их дозирования,

знать клиническую фармакологию основных лекарственных средств, применяемых в широкой медицинской практике (фармакодинамику, фармакокинетику, показания и противопоказания, режим дозирования, взаимодействие, побочное действие):

психотропных, антимикробных, противовоспалительных лекарственных средств, лекарственных средств, влияющих на тонус сосудов и на основные физиологические функции сердца,

лекарственных средств, регулирующих секреторную и моторную функции желудочно-кишечного тракта,

лекарственных средств, воздействующих на слизистую и кожные покровы,

лекарственных средств, регулирующих функцию бронхолегочной системы,

лекарственных средств, влияющих на функцию эндокринных желез,

метаболических лекарственных средств,

знать лекарственные средства, требующие лекарственного мониторинга;

особенности клинической фармакологии лекарственных средств при заболевании сердечно-сосудистой и респираторной системы, органов пищеварения, почек, центральной нервной системы, нейроэндокринной системы;

знать вопросы организации контроля проведения современной, рациональной фармакотерапии с принципами выявления и регистрации побочных эффектов и мероприятия по их купированию;

знать показания к проведению острого лекарственного теста.

Специальные умения

уметь организовать исследования основных показателей по фармакодинамике и фармакокинетике лекарственных средств или определить и оценить равновесную концентрацию;

уметь проводить лекарственный тест;

уметь проводить поиск по вопросам клинической фармакологии с использованием информационных систем;

уметь организовать апробацию лекарственных средств Crossus ower двойным «слепым» методом или по «пилотной» системе, или путем чередования;

определить контрольную группу и методы оценки полученных данных;

уметь разработать протокол исследования;

определить характер фармакотерапии, проводить выбор лекарственных препаратов, устанавливать принципы их дозирования, выбрать методы контроля за их эффективностью и безопасностью;

прогнозировать возможность развития побочных эффектов, уметь их предупреждать, а при развитии их купировать;

прогнозировать возможность развития тахифилаксии, синдрома отмены, обкрадывания;

уметь оказать помощь при выборе комбинированной терапии с целью исключения нежелательного взаимодействия, усиления ПД, снижение эффективности базового лекарственного средства;

уметь оказать помощь в случае развития тахифилаксии к применяемому лекарственному средству;

контролировать правильность, своевременность введения лекарственного средства больному, их регистрацию, особенно лекарственных средств списка А;

контролировать правильность внутривенного введения лекарственных средств, оказывающих выраженный, быстрый фармакологический эффект;

помогать проводить фармакотерапию врачам стационара и поликлиники с учетом тяжести течения заболевания, состоянием функциональных систем, биоритма, генетического фона, особенностей фармакокинетики во всех возрастных группах.
^ Методические рекомендации по преподаванию
Послевузовская профессиональная подготовка специалистов с высшим медицинским образованием по специальности «клиническая фармакология» включает следующие формы обучения: клиническую ординатуру, общее усовершенствование, аттестационные (сертификационные) циклы и циклы тематического усовершенствования.

Освоение дисциплины осуществляется через теоретический и практический курс обучения. Теоретический курс базируется на изучении и знании фрагментов фундаментальных дисциплин, представляемых на лекциях, семинарских занятиях, при самоподготовке. Практический курс обучения включает лекции, семинарские занятия, курацию больных ( в клинической ординатуре и на цикле общего усовершенствования) и клинические разборы больных ( на аттестационных циклах и циклах тематического усовершенствования) с уделением основного внимания особенностям фармакотерапии больных разных возрастных групп и изучению клинико-фармакологических характеристик лекарственных средств, применяемых как в специализированных отделениях, так и врачом общей практики.

Преподавание ведется по модульному принципу с использованием активных форм препадавания (учебно – реферативная конференция, семинар – конференция, семинар – дискуссия, семинар – обмен опытом работы).

Контроль и руководство за ходом обучения осуществляет заведующий кафедрой. Самообучение происходит в процессе совместной работы с доцентом, ассистентом, или заведующим отделением, к которому прикреплен обучаемый врач.

Проведение практических занятий предусматривает наличие специально оборудованных кабинетов, оснащенных аппаратурой, где врачи должны получать практические навыки:

изучать фармакодинамику при остром и хроническом применении лекарственных средств с использованием современной функциональной, биохимической, микробиологической, иммунологической, ультразвуковой и радиоизотопной аппаратуры;

изучать фармакокинетику лекарственных средств с определением концентрации их при разовом и курсовом назначении с использованием иммуноферментных и радиоизотопных методов исследования;

-работать с основными информационными системами по лекарственным препаратам на ПК, подключение в Медлайн и Интернет;

уметь проводить анализ историй болезни по рациональному использованию лекарственных средств;

уметь работать с различными информационными источниками по вопросам клинической фармакологии;

составлять фармацевтический формуляр лечебного учреждения;

выбирать наиболее эффективные, безопасные, качественно приготовленные, экономически оправданные лекарственные средства для лечебного учреждения;

организовывать научно-практические конференции, семинары, разборы по актуальным вопросам клинической фармакологии.

Практические навыки и умения в соответствии с программой отрабатываются и проверяются каждым преподавателем в период работы с клиническим ординатором или слушателем.

Самостоятельная работа предусматривает участие в диспутах, конференциях, клинических разборах, написание рефератов, проведение анализа архивного материала, решение ситуационных задач различной направленности, составление фармацевтического формуляра, участие в проведении апробации лекарственных средств, работу в больничном, институтском, городском информационно-фармацевтическом центрах.

Практические умения постоянно контролируются в процессе лечебно-диагностической работы в течение всего срока обучения.

В процессе обучения врач обязан:

Выполнять врачебные манипуляции и процедуры (см. по разделам).

Посещать лекции, обходы профессоров, а также теоретические семинары и общеклинические разборы больных.

Участвовать в клинических разборах и клинико-анатомических конференциях.

Систематически читать современные монографии и периодическую литературу по курируемым больным.

Рекомендуется соотношение теоретических и практических занятий из расчета:

1/3 часов учебного времени - теоретические занятия

2/3 - практические занятия и лечебно-диагностическая работа.

Подробно распределение учебного времени при различных формах послевузовской подготовки врачей клинических фармакологов изложено в соответствующих учебных и учебно-тематических планах.

Ниже приведены рекомендуемые темы лекций, семинаров и практических занятий для различных форм послевузовской подготовки ( общее усовершенствование, аттестационный цикл, выборочно циклы тематического усовершенствования).

^ ТЕМЫ ЛЕКЦИЙ
ПО ОБЩИМ ВОПРОСАМ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

(общее усовершенствование)

^ Темы лекций

Кол-во часов

Роль, задачи и обязанности врача-клинического фармаколога. Нормативные документы. Предмет и задачи клинической фармакологии. Этапы изучения и регистрации лекарственных средств. Этика и деонтология в клинической фармакологии.

3

Понятие о клинической фармакокинетике и фармакодинамике, их взаимосвязь. Индивидуальный выбор и дозирование лекарственных средств. Хронофармакология и рациональное назначение лекарственных средств.

3

Особенности взаимодействия лекарственных средств. Взаимодействие лекарственных средств с пищей, алкоголем и компонентами табачного дыма.

2

Побочное действие лекарственных средств. Понятие о псевдоанафилаксии. Принципы коррекции побочных действий.

3

Особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств в период беременности и лактации, в детском и престарелом возрасте.

4

Общие вопросы фармакогенетики

2

Фармакоэкономические аспекты лекарственной терапии в стационарах и поликлиниках

2

Информатика в клинической фармакологии. Изучение компьютерных информационно-поисковых систем по клинической фармакологии

2

Лекарственный формуляр лечебного учреждения

3

Основные принципы проведения апробации лекарственных средств. Основы GCP, GLP, GMP

3

ИТОГО

27



^ ТЕМЫ ЛЕКЦИЙ
ПО ЧАСТНЫМ ВОПРОСАМ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

(общее усовершенствование)

^ Темы лекций

Кол-во часов

Клиническая фармакология лекарственных средств, влияющих на тонус сосудов.

5

Клиническая фармакология лекарственных средств, влияющих на основные функции миокарда (возбудимоть, автоматизм, проводимость)

4

Клиническая фармакология лекарственных средств, влияющих на водно-электролитный баланс и КЩР.

4

Клиническая фармакология бронхорасширяющих лекарственных средств

4

Клиническая фармакология противокашлевых, отхаркивающих и муколитических лекарственных средств

6

Клиническая фармакология лекарственных средств, влияющих на систему гемостаза.

6

Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных лекарственных средств

4

Клиническая фармакология глюкокортикоидов

4

Клиническая фармакология наркотических анальгетиков

2

Клиническая фармакология миорелаксантов, местных анестетиков, и средств для ингаляционного наркоза

2

Клиническая фармакология антимикробных, противогрибковых, противогельминтных, противопротозойных и антивирусных лекарственных средств.

4

Клиническая фармакология иммуномодуляторов и антигистаминных лекарственных средств

6

Клиническая фармакология противотуберкулезных лекарственных средств

4

Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при заболеваниях крови

4

Клиническая фармакология сахароснижающих лекарственных средств

4

Клиническая фармакология лекарственных средств, влияющих на функцию щитовидной железы

2

Клиническая фармакология витаминов и микроэлементов

4

Клиническая фармакология антисекреторных лекарственных средств, применяемых при заболеваниях органов пищеварения

2

Клиническая фармакология цитопротективных лекарственных средств

2

Клиническая фармакология антацидов

2

Клиническая фармакология лекарственых средств, влияющих на тонус и моторику пищевода

2

Клиническая фармакология лекарственных средств, влияющих на тонус и моторику кишечника

2

Клиническая фармакология желченгонных лекарственных средств

2

Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при синдроме нарушенного всасывания

2

Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых для лечения неязвенного колита

2

Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых для лечения портальной гипертензии

2

Клиническая фармакология психотропных средств (нейролептики, антидерессанты, транквилизаторы, снотворные, ноотропы, психостимуляторы).

4

Клиническая фармакология растительных лекарственных средств

4

Особенности выбора и оценки эффективности лекарственных средств, используемых при неотложных состояниях

4

Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых в нефрологии и урологии.

4

Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при заболеваниях ЛОР-заболеваниях

2

Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых в онкологии

2

Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых в дерматовенералогии

2

Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых в офтальмологии

2

Безрецептурные лекарственные средства. Особенности выбора, оценки эффективности, безопасности.

2

Клиническая фармакология вакцин, сывороток, антитоксинов и анатоксинов.

2

Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых в акушерстве и гинекологии

2

ИТОГО

117



^ ТЕМЫ CЕМИНАРОВ И ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
ПО ОБЩИМ ВОПРОСАМ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

(общее усовершенствование)


Темы

Кол-во часов

Основные обязанности врача-клинического фармаколога. Организация лекарственного обеспечения лечебного учреждения.


4

Клиническая фармакокинетика. Значение основных ее параметров в выборе лекарственных средств, определение режима дозирования, прогнозирование эффекта и побочных реакций. Возрастные особенности фармакокинетики. Изучение особенностей микросомального окисления и ацетилирования. Равновесная концентрация и значение ее в проведении длительной фармакотерапии. Лекарственный мониторинг. Планирование работы по определению концентрации лекарственных средств. Методы, применяемые для определения концентрации лекарственных средств.

6

Клиническая фармакодинамика. Возрастные особенности фармакодинамики.

8

Взаимодействие лекарственных средств. Основные принципы проведения рациональной фармакотерапии. Проведение разовых проб с лекарственными препаратами.

6

Фармакогенетика.

4

Хронофармакология.

2

Выбор и дозирование лекарств при нарушении функции печени, при нарушении функции почек, гемодиализе

2

Клиника, лечение, профилактика побочного действия лекарственных средств. Принципы лечения отравлений лекарственными препаратами. Регистрация побочных реакций лекарственных средств.

6

Изучение компьютерных информационно-поисковых систем по клинической фармакологии. Работа в архиве больницы по оценке качества регистрации эффективности и побочного действия лекарственных средств у больных.

6

Понятие о лекарственном формуляре лечебного учреждения. отработка практических навыков. обсуждение различных вариантов формуляров.

8

Самостоятельная работа, написание реферата, составление лекарственного формуляра.

10

Основные принципы проведения апробации лекарственных средств. Составление протокола апробации лекарственных препаратов.

10

ИТОГО

72



^ ТЕМЫ СЕМИНАРОВ И ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
ПО ЧАСТНЫМ ВОПРОСАМ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

(общее усовершенствование)


Темы

Кол-во часов

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности антиангинальных лекарственных средств.

4

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности гипотензивных лекарственных средств.

6

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности гиполипидемических и метаболических лекарственных средств.

6

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности антиаритмических лекарственных средств и сердечных гликозидов

6

Освоение навыков фармакокинетического и фармакодинамического мониторинга лекарственных средств, используемых в кардиологии .

4

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности диуретиков, корректоров электролитного обмена, плазмазамещающих средств и препаратов для парентерального питания.

4

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности стероидных и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств

6

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности наркотических анальгетиков. Лекарственная зависимость. Лечение. Профилактика. Неотложная терапия.

4

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности муколитических лекарственных средств

2

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности отхаркивающих лекарственных средств

2

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности бронхорасширяющих лекарственных средств

4

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности антигистаминных лекарственных средств

4

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности противокашлевых лекарственных средств

2

Освоение навыков фармакокинетического и фармакодинамического мониторинга лекарственных средств, используемых в пульмонологии .

4

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности лекарственных средств при нарушениях иммунитета и поливалентной аллергии.

4

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности антибактериальных и противовирусных лекарственных средств.

6

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности лекарственных средств для лечения грибковых и паразитарных заболеваний.

4

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности антисекреторных лекарственных средств

4

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности лекарственных средств, пррименяемых для лечения Helicobacter pylori

4

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности лекарственных средств, влияющих на моторику пищевода

2

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности обволакивающих лекарственных средств

2

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности антацидов.


2

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности цитопротективных лекарственных средств

2

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности желчегонных лекарственных средств

2

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности лекарственных средств, влияющих на тонус и моторную функцию желчного пузыря

2

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности лекарственных средств, влияющих на тонус и моторную функцию толстого кишечника

2

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности слабительных лекарственных средств

2

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности лекарственных средств, коррегирующих микробный состав толстого кишечника

2

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности лекарственных средств, применяемых для лечения гепатитов

4

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности лекарственных средств, применяемых для лечения циррозов

4

Освоение навыков фармакокинетического и фармакодинамического мониторинга лекарственных средств, используемых в гастроэнтерологии.

4

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности витаминов и макро- и микроэлементов

4

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности лекарственных средств для лечения различных вариантов анемий.

6

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности лекарственных средств в эндокринологии (сахарный диабет, гипо- и гиперфункция щитовидной железы)

12

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности ноотропов, церебропротекторов и лекарственных средств, влияющих на мозговой кровоток.

4

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности снотворных, антидепрессантов, траквилизаторов, нейролептиков, противопаркинсонических и противосудорожных средств.

4

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности лекарственных средств для лечения заболеваний гемостаза.

6

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности лекарственных средств при онкологических заболеваиях (иммунодепрессантов и цитостатиков). Коррекция побочных эффектов химиотерапии.

6

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности общих и местных анестиков, миорелаксантов.

4

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности лекарственных средств для лечения особо опасных и карантийных инфекций.

6

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности бакпрепаратов, интерферонов, вакцин, сывороток и иммуноглобулинов.

4

Особенности фармакокинетики, фармакодинамики, выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности лекарственных средств, применяемых в ургентных ситуациях (шок и кома различного генеза).

6

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эфективности и безопасности лекарственных средств, применяемых преимущественно во фтизиопульмонологии

6

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности лекарственных средств, применяемых преимущественно при заболеваниях почек

8

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности лекарственных средств, преимущественно используемых в акушерстве и гинекологии.

4

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности лекарственных средств для лечения заболеваний кожи.

4

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности лекарственных средств в лечении ЛОР-заболеваний

4

Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности лекарственных средств, используемых в офтальмологии.

4

Методики функциональной диагнос
еще рефераты
Еще работы по разное