Реферат: 1. Модель пациента

Приложение 2
к приказу Министерства

здравоохранения Челябинской области

от 19 июля 2005 г. № 279


1. Модель пациента
Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: острая ревматическая лихорадка (с поражением сердца и / или нервной системы)

Код по МКБ-10: I 01, I 02

Фаза: активная

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь


1.1.ДИАГНОСТИКА


Код

Наименование

Частота предос-

тавле-ния

Сред-

нее

коли-

чест-

во

Меди-

цин-

ская

орга-

низа-

ция 1

кате-

гории

Меди-

цин-

ская

орга-

низа-

ция 2

кате-

гории

Меди-

цин-

ская

орга-

низа-

ция 3

кате-

гории

А01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца иперикарда

1

1

+

+

+

А01.10.002

А01.10.003

А01.10.004

А01.10.005

А02.09.001

А02.12.002

Физикальное обследование (визуальное исследование, измерение частоты дыханий и сердечных сокращений, пальпация, перкуссия, аускультация, термометрия, измерение АД

1

1

+

+

+

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

+

+

+

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов

1

1

+

+

+

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов

1

1

+

+

+

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

+

+

+

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

+

+

+

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

+

+

+

В03.016.06

Исследование общего анализа мочи

1

1

+

+

+

А09.05.030

Исследование уровня натрия

0.5

1

+

+

-

А09.05.031

Исследование уровня калия

0.5

1

+

+

-

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция

0.5

1

+

+

-

А09.05.019

Исследование уровня креатинина

0.1

1

+

+

+

А09.05.017

Исследование уровня мочевины

0.1

1

+

+

+

В 03.040.02

Комплекс исследований на активность при ревматизме

1

1

+

+

-

А09.05.055

Исследование уровня иммуноглобулинов, ЦИК

1

1

+

-

-

А12.06.015

Исследование титра АСЛО

1

1

+

-

-

А09.05.021

А09.05.022 А09.05.041

А09.05.042

А09.05.107

Исследование функциональных проб печени, АСТ, АЛТ

0.1

1

+

+

+

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

+

+

+

А05.10.001

Регистрация ЭКГ

1

1

+

+

+

А05.10.007

Расшифровка ЭКГ

1

1

+

+

+

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

+

-

-

А06.10.002

Рентгенография сердца

1

1

+

+

+

А01.08.001

А02.08.001

Консультация ЛОР-врача

1

1

+

+

+

В01.023.01

Консультация врача-невропатолога первичная

0.1

1

+

+

+

А05.23.003

Реоэнцефалография

0.05

1

+

-

-

А04.23.001

Эхоэнцефалография

0.05

1

+

-

-

А03.13.001

Консультация окулиста, биомикроскопия сосудов

1

1

+

+

-

В 0.064.01

Консультация врача детского стоматолога первичная

1

1

+

+

-

А26.07.004


Микробиологическое исследование отделяемого слизистой оболочки зева

1

1

+

+

-


1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 45 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота предос-

тавле-ния

Сред-

нее

коли-

чест-

во

Меди-

цин-

ская

орга-

низа-

ция 1

кате-

гории

Меди-

цин-

ская

орга-

низа-

ция 2

кате-

гории

Меди-

цин-

ская

орга-

низа-

ция 3

кате-

гории

А01.10.001

А01.10.002

А01.10.003

А01.10.004

А01.10.005

А02.09.001

А02.12.002

Физикальное обследование (сбор жалоб, визуальное исследование, измерение частоты дыханий и сердечных сокращений, пальпация, перкуссия, аускультация, термометрия, измерение АД

1

45

+

+

+

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

+

+

+

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов

1

4

+

+

+

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов

1

4

+

+

+

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

+

+

+

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

+

+

+

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

+

+

+

В03.016.06

Исследование общего анализа мочи

1

3

+

+

+

А09.05.030

Исследование уровня натрия

0.5

1

+

+

-

А09.05.031

Исследование уровня калия

0.5

1

+

+

-

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция

0.5

1

+

+

-

А09.05.019

Исследование уровня креатинина

0.1

1

+

+

+

А09.05.017

Исследование уровня мочевины

0.1

1

+

+

+

В 03.040.02

Комплекс исследований на активность при ревматизме

1

3

+

+

-

А09.05.055

Исследование уровня иммуноглобулинов, ЦИК

1

1

+

-

-

А12.06.015

Исследование титра АСЛО

1

2

+

-

-

А09.05.021

А09.05.022 А09.05.041

А09.05.042

А09.05.107

Исследование функциональных проб печени, АСТ, АЛТ

0.1

1

+

+

+

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

6

+

+

+

А05.10.001

Регистрация ЭКГ

1

3

+

+

+

А05.10.007

Расшифровка ЭКГ

1

3

+

+

+

А04.10.002

Эхокардиография

1

2

+

-

-

А06.10.002

Рентгенография сердца

1

1

+

+

+

А01.08.001

А02.08.001

Консультация ЛОР-врача

1

1

+

+

+

В01.023.01

Консультация врача-невропатолога первичная

0.1

1

+

+

+

В01.023.02

Консультация врача-невропатолога повторная

0.05

1

+

+

+

А05.23.003

Реоэнцефалография

0.05

1

+

-

-

А04.23.001

Эхоэнцефалография

0.05

1

+

-

-

А03.13.001

Консультация окулиста, биомикроскопия сосудов

1

1

+

+

-

В 0.064.01

Консультация врача детского стоматолога первичная

1

1

+

+

-

А26.07.004


Микробиологическое исследование отделяемого слизистой оболочки зева

1

1

+

+

-

А25.10.001

Назначение терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

1

+

+

+

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1




+

+

+




Фармако-

терапев-

тическая

группа

АТХ

группа

МНН

Частота

назна-

чения

ОДД

ЭКД

Меди-

цин-

ская

орга-

низа-

ция 1

кате-

гории

Меди-

цин-

ская

орга-

низа-

ция 2

кате-

гории

Меди-

цин-

ская

орга-

низа-

ция 3

кате-

гории

Антибактериальные средства

1







+

+

+




Антибиотики пенициллинового ряда

0.7







+

+

+







Бензилпенициллин

0.2

750 – 1000 тыс. ед

10-14 млн.ед

+

+

+







Ампициллин

0.3

50-100 тыс. ед/кг

10-14 дней

+

+

+







Амоксициллин- клавулоновая кислота

0.2

1.125- 2.25

11.25- 22.5

+

+

+




Пролонгированные пенициллины

0.9







+

+

+







Бензатинбензил-пенициллин

0.9

600, 1200, 2400 тыс. ЕД

Одно-кратно

+

+

+




Макролиды

0.1






















Азитромицин

0.05

10 мг/кг

5-8 дней

+

+

+







Рокситромицин

0.05

5 мг/кг

10 дней

+

+

+




Цефалоспорины

0.2







+

+

+







Цефазолин

0.1

50-100 мг/кг

7-14 дней

+

+

+







Цефтриаксон

0.1

50-100 мг/кг

7-14 дней










Противовоспалительные средства

1







+

+

+




Глюкокортикостероиды

0.2







+

+

+







Преднизолон

0.2

0.7-0.8 мг/кг

14 дней с постеп. отменой

+

+

+




Нестероидные противовоспа-лительные средства

1







+

+

+







Диклофенак

натрия

0.8

2-3 мг/кг




+

+

+







Мелоксикам

0.1

7.5мг




+

+

+







Нимесулид

0.1

3-5 мг/кг




+

+

+




Аминохинолиновые пр-ты

0.2







+

+

+







Хлорохин

0.1

0.25




+

+

+







Гидроксихло-

хин

0.1

6.5 мг/кг




+

+

+

Средства, применяемые при хорее

0.05







+

+

+




Седативные средства

0.05







+

+

+







Табл. валерианы

0.03

3 т




+

+

+







Н-ка пустырника с 12 лет

0.02

3 кап/ год




+

+

+




Транквилизаторы

0.05







+

+

+







Феназепам

0.03

0.0005




+

+

+







Диазепам

0.02

6-15 мг




+

+

+




Нейролептики

0.02







+

+

+







Тиоридазин

0.01

15-30 мг




+

+

+







Хлорпромазин

0.01

0.01- 0.2




+

+

+

Средства, влияющие на метаболизм

0.5







+

+

+




Кардиотрофные препараты

0.5







+

+

+







Милдронат

0.1

0.75




+

+

+







Кальция пантотенат

0.2

0.2-0.4




+

+

+







Панангин с 12 лет

0.2

3т




+

+

+


АТХ – анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

МНН – международное непатентованное наименование

ОДД – ориентировочная дневная доза.

ЭКД – эквивалентная курсовая доза.