Реферат: Социальный портрет пожилых людей города

Социальный портрет пожилых людей города.


В Кемерово на 01.01.2008 проживает 136,6 тысяч получателей пенсий, из которых 18,6 тысяч (13,6%) получают пенсию ниже прожиточного минимума. 99,0 тысяч пенсионеров - пожилые люди, из них свыше 27,0 тысяч человек (27%) - пожилые люди, чей возраст старше 74 лет. 1132 жителя города являются долгожителями. Из 42,2 тысяч людей, имеющих группу инвалидности, около 30,0 тысяч человек – граждане, чей возраст старше 55 лет. Во всех возрастных группах пенсионеров большинство составляют пожилые женщины (более 67%).

Более ^ 80,0 тысяч пожилых людей ежегодно обращаются в комплексные центры социального обслуживания города за различными видами социальной помощи, из них 6,6 тыс. человек обслуживаются центрами на постоянной основе в отделениях надомного обслуживания.

Главными проблемами пожилых людей являются здоровье, малообеспеченность, социальная невостребованность и одиночество.

Желание изменить качество жизни пожилых людей в лучшую сторону, сделать весомой и признанной ценность вклада пожилых людей в социальную, экономическую и культурную жизнь городского сообщества, содействовать интеграции граждан старшего поколения в политические процессы, происходящие в городе и стране, предопределило необходимость разработки и создания новой модели социального обслуживания пожилых людей.

Собственно работа по разработке и внедрению новой межведомственной модели социального обслуживания пожилых людей и инвалидов в городе началась в 1998 году и активизировалась в марте 2001 года, когда администрация города совместно с Российско-Европейским фондом и при участии представителей общественных организаций приступила к реализации международного проекта «Поддержка и развитие социального обслуживания пожилых людей в г. Кемерово и Кемеровской области». Результатом трехлетней работы в рамках проекта явились разработка и реализация городской целевой программы «Старшее поколение» и создание Кузбасской модели инновационного подхода к работе с пожилыми людьми.

Основной целью работы в рамках межведомственной модели стала консолидация усилий всех служб и объединение ресурсов городского сообщества в интересах пожилых людей, которая достигалась реализацией четырех основных задач: созданием комплексной системы медико-социальной адаптации и реабилитации пожилых людей и инвалидов; развитием социального партнерства всех учреждений, объединений и общественных организаций городского сообщества; разработкой и внедрением новых социальных технологий и обеспечения социальной сферы квалифицированными специалистами по работе с пожилыми людьми и инвалидами; а также вовлечением самих пожилых людей в работу по самореализации и самообслуживанию, инициированием их социальной активности.


^ Основные принципы межведомственной модели.


В основе межведомственной модели социального обслуживания пожилых людей заложены принципы, определенные в 1991 Организацией Объединенных Наций: независимость, участие, уход, реализация внутреннего потенциала, достоинство и обеспечение права пожилых людей на доступ к информации.

Независимость – обеспечение условий для независимой жизни пожилых людей: предоставление им дохода, позволяющего обеспечить доступность продуктов питания, жилья, одежды, медицинского обслуживания; поддержки со стороны семьи и общества; возможности работать или заниматься другими видами деятельности, приносящими доход; участвовать в программах образования и профессиональной подготовки; жить в безопасных условиях; жить дома до тех пор, пока это возможно.

Участие – этот принцип означает, что пожилые люди должны быть активно вовлечены в жизнь общества, могут участвовать в принятии политических решений, делиться своим опытом и знаниями с молодым поколением; пожилые люди могут выполнять работу, в том числе на добровольной основе, в интересах того сообщества (общины), членами которой они являются; пожилые люди вправе создавать движения и ассоциации лиц пожилого возраста.

Уход - для соблюдения этого принципа должна существовать совокупность следующих условий: обеспечение пожилых людей уходом и защитой со стороны семьи и сообщества, членом которого они являются; доступ к медицинскому об­служиванию, позволяющему поддержать или восстановить оптимальный уровень физического, психического и эмоционального благополучия; доступ к социаль­ным и правовым услугам; возможность пользоваться услугами попечительских учреждений, обеспечивающих защиту и реабилитацию в гуманных и безопасных условиях; возможность пользоваться правами человека и основными свободами, включая полное уважение достоинства, убеждений, нужд и личной жизни, право принимать решение в отношении ухода за ними и качества их жизни, находясь в любом учреждении, обеспечивающем кров, лечение или уход.

^ Реализация внутреннего потенциала — возможность для всесторонней реа­лизации своего потенциала; доступ к возможностям общества в области образо­вания, культуры, духовной жизни и отдыха.

Достоинство — возможность вести достойный и безопасный образ жизни, не подвергаться эксплуатации и физическому или психологическому насилию; право на справедливое обращение независимо от возраста, пола, расовой или этнической принадлежности, инвалидности или иного статуса, их экономичес­кого вклада.

^ Право на доступ к информации гарантировано Конституцией РФ и заключается в том, что органы местного самоуправления обязаны обеспечить каждому, возможность ознакомления с документами, непосредственно затрагивающими права и интересы пожилых через опубликование в СМИ, выпуск специализированных сборников и буклетов, размещение информации в Интернете и на стендах и т.д.

Полное осуществление всех принципов межведомственной модели социального обслуживания пожилых людей достигается совместной и согласованной работой учреждений и организаций социальной сферы города. Основным органом, координирующим деятельность в рамках реализации модели является Координационный совет по делам пожилых людей и инвалидов, действующий при администрации города Кемерово.

^ Координационный совет по делам пожилых людей и инвалидов.

Координационный Совет по делам пожилых людей и инвалидов, как совещательный орган, создан в соответствии с распоряжением администрации города Кемерово № 640 от 25.03.2002 года. Цель создания Совета – объединение усилий и согласованности действий общественных, государственных и муниципальных организаций, повышения эффективности решения проблем пожилых людей и инвалидов.

В работе Совета принимают участие, наряду с руководителями и специалистами различных предприятий и учреждений администрации, представители Главного бюро МСЭ, Кемеровского филиала фонда социального страхования, Пенсионного фонда РФ, представители Русской Православной Церкви, общественных организаций, объединяющих пожилых людей и инвалидов – ВОГ, ВОС, ВОИ, городского Совета ветеранов войны и труда. На постоянной основе в Совете работают директора и заведующие социально-реабилитационными отделениями комплексных центров социального обслуживания населения.

В результате шестилетней практической работы определились основные направления деятельности Совета:

1. Содействие принятию эффективных мер по дальнейшему совершенствованию разнообразных форм социальной и медицинской помощи пожилым людям и инвалидам, повышению эффективности всех видов реабилитации инвалидов, а также беспрепятственному доступу к социальной инфраструктуре.

2. Изучение условий жизнедеятельности пожилых людей и инвалидов, проживающих в городе Кемерово и подготовка предложений администрации города Кемерово для активного вовлечения пожилых людей и инвалидов в социально-экономическую жизнь города.

3. Рассмотрение вопросов содействия общественным организациям инвалидов по созданию новых рабочих мест для обеспечения трудоустройства инвалидов и по сохранению существующих рабочих мест на действующих предприятиях.

Основное внимание Совет уделяет медико-социальному обслуживанию пожилых людей и инвалидов, различным аспектам реабилитационной работы и развитию новых технологий социального обслуживания. На контроле Совета находятся и вопросы обучения и повышения квалификации специалистов по социальной работе.

^ Медицинское обслуживание пожилых людей.


Обеспечение доступности и повышение эффективности необходимой медицинской помощи пожилым людям, их оздоровления в целях укрепления физического и психического здоровья, поддержания долголетней активной жизни стало приоритетным направлением при создании модели межведомственного взаимодействия социального обслуживания пожилых людей.

В существовавшей ранее практике работы врачи не вникали в социальные аспекты жизни пациентов, а специалисты по социальной работе не владели в достаточной степени определенными медицинскими знаниями, необходимыми при организации индивидуального ухода за пожилыми людьми с тем или иным заболеванием, с нарушениями функций организма в результате травм и увечий. Создание и укрепление системы взаимодействия учреждений социальной и медицинской помощи в интересах пожилых людей является важнейшим направлением в реализации программ городской социальной политики.

Сейчас работа поликлиник города и КЦСОН строится на основании совместных годовых планов. Ежемесячно в поликлиниках проводятся совещания, с участием работников КЦСОН, по вопросам оказания медико-социальной помощи пожилым и инвалидам. Работники ЛПУ также участвуют в совещаниях КЦСОН. Еженедельно проводятся рабочие совещания (зав. отделениями, участковые терапевты, геронтологи с привлечением социальных работников), «круглые столы» по проблемам взаимодействия двух служб.

Реализация первого проекта программы «Старшее поколение» «Организация долговременной медико-социальной помощи пожилым людям» началась с разработки Положения о порядке взаимодействия комплексных центров социального обслуживания, поликлиник и стационаров г. Кемерова по обслуживанию пациентов, нуждающихся в постоянном уходе и наблюдении. Следующим шагом стала разработка индивидуальных планов ухода за клиентом социальной службы с непосредственным участием участкового врача.

Создание в 2001 году межведомственных консультативно-отборочных комиссий с целью определения «маршрута» клиента социальной службы, объема необходимой ему медицинской, социально-медицинской, социально-реабилитационной помощи с учетом его индивидуальных потребностей значительно усовершенствовало систему предоставления социальных услуг и стало началом зарождения системы отслеживания эффективности социального обслуживания в каждом конкретном случае, для каждого отдельно взятого пожилого человека, воспользовавшегося социальной помощью. Консультативно-отборочные комиссии осуществляют координацию работы медицинских и социальных учреждений на уровне района города.

Любой пожилой человек может обратиться в такую комиссию, созданную при комплексном центре социального обслуживания по месту жительства и получить рекомендации по социальному или медицинскому обслуживанию.

В городе организовано^ 8 геронтологических приемов, в т.ч. 1 прием гинеколога-геронтолога. В городских поликлиниках работают врачи-специалисты, прошедшие обучение на цикле тематического усовершенствования по вопросам оказания медицинской помощи людям пожилого возраста. Кроме того, эти вопросы включены в сертификационные циклы, проводимые для врачей-терапевтов (1 раз в 5 лет). Увеличилась доступность указанных врачей-специалистов для населения. Ежегодно консультацию геронтолога получают около 20 тыс. чел., а в рамках мероприятий ко Дню пожилого человека и Декаде инвалидов в поликлиниках города проводятся дни «открытых» дверей для пожилых и инвалидов с консультациями узких специалистов, геронтологов. В дневных стационарах ежегодно проходят лечение более 2000 чел. В стационаре на дому ежегодно получают лечение около 2500 чел. Комплексные медицинские осмотры участников и инвалидов ВОВ проводятся ежегодно не менее, чем на 99. Для осмотра немобильных пациентов созданы выездные бригады специалистов с участием геронтолога для проведения осмотров на дому. В целом, ежегодно осматриваются на дому около 40000 чел. Лицам, относящимся к категории особого внимания, ежегодно по результатам осмотров заполняются «талоны диспансеризации». По данным поликлиник в 2005 представители КОВ осмотрены на 89%. С целью контроля за состоянием здоровья указанной категории граждан в 2003 году была введена единая маркировка амбулаторных карт обложкой желтого цвета. В каждой поликлинике у врачей-специалистов на приеме выделено специальное время для приема граждан категории особого внимания.

В практике оказания медико-социальной помощи на дому пожилым и инвалидам используется немедикаментозная реабилитация, в частности, инструктор ЛФК при необходимости посещает нуждающихся пациентов на дому с целью обучения принципам лечебной физкультуры

Медицинская реабилитация осуществляется в комплексе с социальной реабилитацией. Геронтологи или участковые терапевты поликлиники регулярно ведут прием в отделениях дневного пребывания КЦСОН. Проводятся лектории и консультативные приемы в КЦСОН, Совете ветеранов, в тематику которых включены различные вопросы, касающиеся профилактики заболеваний и укрепления здоровья в пожилом возрасте. В целях наблюдения пожилых и инвалидов на дому внедрена единая индивидуальная карта медико-социальной реабилитации, которая ведется медицинскими и социальными работниками.

В структуре учреждений, оказывающих медико-социальную помощь пожилым и инвалидам особое место занимает хоспис. Хоспис оказывает паллиативную, социальную и психологическую помощь инкурабельным онкологическим больным. В существующей структуре МУЗ «ГКБ № 4» - 60 коек, из них хосписные койки – 45 коек, 15 медико-социальных коек для лиц без определенного места жительства, нуждающихся в медицинском и социальном уходе, который осуществляется силами 10 врачей, 19 медицинских сестер.

Кроме стационарного отделения в хосписе помощь на дому оказывают ^ 3 выездные бригады. Количество наблюдаемых пациентов на дому ежегодно составляет более 500 чел.

С целью оказания плановой стационарной помощи людям пожилого и старческого возраста, в т.ч. ветеранам войн и лицам, к ним приравненным, с 27.09.2005 функционирует гериатрическое отделение МУЗ «ГКБ № 2» на 60 коек. Помимо традиционного лечения в отделении пациенты получают фитотерапию, физиолечение, массаж.

В лечебно-оздоровительном центре «Милосердие» ежегодно на ^ 40 койках оказывается медико-социальная помощь около 600 чел., в областном госпитале ветеранов войн – более 1000 чел., в отделении ветеранов войн ГКБ № 3 - более 1100 чел.

Лечебно-оздоровительный центр «Милосердие» можно выделить, как наглядный результат сотрудничества социальных и медицинских работников. Его деятельность финансируется из трех источников: ОМС, бюджета управления социальной защиты населения и средств граждан (доля 10%). Центр пользуется заслуженной популярностью среди пожилых людей.

На базе муниципального учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница № 11" создан областной центр медико-социальной помощи с целью оказания медицинской помощи преимущественно социально незащищенным категориям граждан города Кемерово и Кемеровской области (северные территории): малообеспеченным, попавшим в трудную жизненную ситуацию, одиноким и брошенным и не имеющим страхового полиса гражданам, пожилым гражданам, нуждающимся в медицинской помощи и социальном уходе.

В Центре медико-социальной помощи (МУЗ «Городская клиническая больница №11») оказывается медицинская помощь на 410 койках (181 – хирургического профиля, 229 - терапевтического профиля) бесплатно в рамках Территориальной программы ОМС. Для создания благоприятного психологического климата, условий для социальной адаптации и взаимодействия с учреждениями социальной защиты в учреждении организована работа психолога и социальных работников.

Направление на госпитализацию осуществляется в плановом порядке через территориальные поликлиники, в то же время больница продолжает 3 раза в неделю дежурить по городу по оказанию экстренной медицинской помощи по хирургическому и терапевтическому профилям.


В результате реализации межведомственной модели взаимодействие медицинских и социальных работников в настоящее время осуществляется также по следующим направлениям:

выявление участковыми и лечащими врачами на дому и в условиях стационаров пожилых людей, нуждающихся в социальной помощи и передача сигнальных данных в комплексные центры социального обслуживания (в 2007 выявлено 520 чел., из них по объективным показаниям и согласно заявлениям зачислено на обслуживание в КЦСОН - 282 чел.);

введение во всех ЛПУ определенных часов приема участковыми терапевтами специалистов по социальной работе без очереди;

проведение совместной работы по оформлению инвалидности немобильным ветеранам из числа тружеников тыла –1265 чел., из них 519 – направлено на МСЭ, 493 – признаны инвалидами).


Социальное обслуживание пожилых людей.

^ Новые технологии.


Социальное обслуживание пожилых людей ориентировано, прежде всего, на предоставление услуг по обеспечению максимально возможной независимой жизни пожилым людям в своем собственном доме, на предоставление им возможности оставаться активными и полезными гражданами и, в конечном счете, на создание условий для повышения качества жизни пожилых людей.

Социальное обслуживание пожилых людей в Кемерово, как самостоятельное подразделение социальной защиты населения, возникло в 1986 году, когда при отделе социальной защиты населения Центрального района впервые было открыто отделение социального обслуживания (помощи) одиноко проживающим пожилых людей на дому, в составе которого было 8 человек. Сейчас в городе существует 7 комплексных центров социального обслуживания, в которых более 800 специалистов по социальной работе и социальных работников предоставляют ежегодно более 2 млн. услуг социальных услуг 17,0 тыс. чел. в отделениях социального, специализированного социально-медицинского обслуживания на дому, отделениях социальной реабилитации и в дневных стационарах.

В структуре КЦСОН также действуют:

- отделения срочного социального обслуживания, предоставляющие ежегодно социально-экономические, социально-консультативные, социально-правовые и социально-психологические услуги не менее 70,0 тыс. чел.;

- клубы по интересам для пожилых людей, которые на постоянной основе посещают более 1,0 тыс. чел.;

- отделения социально-бытовых услуг, в которых более 36,0 тыс. пожилых людей ежегодно могут воспользоваться услугами мастеров по шитью одежды, ремонту обуви, парикмахеров, плотников по льготным ценам.

Для бездомных пожилых людей, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию, с начала 2004 года в Центре социальной адаптации населения г. Кемерово работает отделение медико-социального ухода. В течение четырех лет отделение приняло более 400 чел. таких бездомных.

В результате работы в рамках межведомственного взаимодействия при создании модели социального обслуживания пожилых людей значительное внимание было уделено совершенствованию ранее действующей системы предоставления социальных услуг. Решение задач по усилению адресности социальной помощи, индивидуальному подходу к решению проблем и реализации прав на социальное обслуживание каждого пожилого человека через расширение форм и видов социальной поддержки стало приоритетным направлением в деятельности кемеровских специалистов по социальной работе.

Сейчас в городе функционирует единый банк данных на пожилых людей - «Социальный паспорт», в котором собраны сведения о пожилых людях, нуждающихся во внимании медицинских и социальных работников и об оказанной им социальной и медицинской помощи.

«Социальный паспорт» - это информационная технология автоматизированной системы управления по оказанию мер социальной поддержки и предоставлению адресной социальной помощи пожилым гражданам и инвалидам г. Кемерово.

В социальный паспорт включены основные сведения информационного и социального характера, а также сведения о социальных гарантиях и льготах, которым пользуется данный гражданин. Ведение базы личных дел льготников основано на взаимодействии основных информационных баз:

- базы получателей пенсий;

- базы получателей ежемесячной денежной выплаты.

- базы получателей пенсий Кемеровской области.

- базы получателей пенсий силовых ведомств.

- базы данных ЗАГС.

С помощью данной технологии решаются следующие задачи:

создание и ведение баз данных по оперативному учету лиц, имеющих право на меры социальной поддержки, установленные законодательством Российской Федерации, Кемеровской области и нормативными документами органов местного самоуправления;

аккумулирование сведений по мерам социальной поддержки граждан, обеспечение возможности использования информации всеми подразделениями социальной защиты;

определение затрат на каждого льготника;

усовершенствование системы приема граждан, предоставление жителям города оперативной информации об их правах и гарантиях, установленных законодательством;

обеспечение возможности информационного обмена данными с организациями, предоставляющими льготы по оплате своих услуг.

Внедрение технологии дало возможность полностью исключить необоснованное предоставления мер социальной защиты.


В настоящее время в практике совместной работы медицинских учреждений и учреждений социального обслуживания населения привычным и обязательным условием при выявлении потребности клиента в социальной или социально-медицинской помощи является индивидуальная оценка нуждаемости. В заполнении Акта нуждаемости в социальном обслуживании принимают участие не только специалисты по социальной работе, но и психолог, и лечащий врач.

На основании заключения акта определяется необходимая форма социальной или социально-медицинской помощи (на дому или в условиях стационара) и стратегия, которая включает объем и условия предоставления необходимых услуг (индивидуальный план ухода).

^ Планирование мероприятий по уходу включает в себя:

выполнение врачебных назначений (прием лекарственных препаратов, инъекции, постановка банок, втирание мази);

мероприятия личной гигиены (умывание, обтирание, смена белья, купание, стрижка ногтей);

создание и поддержание санитарно-гигиенической обстановки в жилье;

ведение документации (индивидуальная карта социально-медицинского наблюдения);

обучение родственников.

Целью планирования ухода является поиск оптимальных способов удовлетворения выявленных потребностей клиента, с учетом индивидуального подхода и максимального сохранения достоинства пользователя услуг. Задача специалистов по социальной работе состоит в выявлении и в оказании только тех услуг, которые обслуживаемых не может выполнить в силу ограниченности физических функций. Если социальные работники в своей работе станут подменять те функции, которые клиент может выполнить самостоятельно, то в результате может произойти нежелательное сужение собственных возможностей пожилого человека (человек перестает общаться с окружающими, считать деньги и планировать траты, строить свои отношения с соседями) и снижение интереса к независимой жизни.

В план ухода включаются не только услуги федерального перечня гарантированных услуг и дополнительные услуги, но и мероприятия по восстановлению функций самообслуживания. Обязательным пунктом учитывается проведение контрольных мероприятий и мониторинг удовлетворенности пользователей услуг. При необходимости в процессе обслуживания в план ухода вносятся корректировки.

В ходе аналитической работы, проводимой управлением социальной защиты населения по эффективности социального обслуживания КЦСОН и по результатам опросов и анкетирований, проводимых среди самих пожилых людей были определены две проблемы, решить которые в рамках сложившейся ранее практики представлялось затруднительным. Во-первых, в ряде случаев (жестокое обращение с пожилым родственником, лишение пожилого человека жилья обманным путем, неадекватность поведения, длительное нахождение в вынужденной изоляции и без средств, необходимость одновременного принятия медицинских, социальных и юридических мер) вмешательство одного специалиста по социальной оказывалось малоэффективным и требовало значительных усилий и временных затрат на координацию работы различных служб. Во-вторых, ориентированность новой модели социального обслуживания на дому на социально-медицинскую реабилитацию обслуживаемых пожилых людей как на основную цель, выявила неэффективность трудозатрат, более 90% которых была направлена на приобретение и доставку обслуживаемым продуктов питания, медикаментов, оплату коммунальных платежей, т.е. на услуги по организации быта.

Для оперативного и комплексного решения проблем одиноких пожилых людей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в КЦСОН были созданы бригады быстрого реагирования. Эти бригады специалистов включаются в работу при поступлении особенно тревожных сигналов от пожилых людей, соседей, представителей общественных организаций в ситуациях, когда необходимо принятие безотлагательных мер, сложных решений и четкого взаимодействия специалистов различных служб. К работе таких бригад подключаются, помимо социальных работников, по мере необходимости и по существующей между учреждениями договоренности, медицинские работники, сотрудники МВД, жилищно-эксплуатационных предприятий, юристы, психологи. В течение года бригады быстрого реагирования совершают до 60 выездов.

С целью высвобождения социальных работников от социально-бытовых услуг по доставке продуктов питания, уборке жилых помещений, оплаты коммунальных услуг клиентов и увеличения объема социально-реабилитационных, социально-правовых, досуговых услуг в КЦСОН созданы диспетчерские службы. Диспетчерские службы взяли на себя функции по доставке продуктов питания и промтоваров, доставка горячих обедов, оказания помощи в оформлении документов, доставке лекарственных средств, оплате коммунальных услуг и оформлению жилищных субсидий, уборке помещений и др. Внедрение диспетчерских служб позволило вдвое увеличить вдвое количество оказываемых реабилитационных услуг и услуг по организации досуга для пожилых людей, в том числе высвободилось время для проведения прогулок с пожилыми людьми.

В обычной практике специалисты по социальной работе муниципальных учреждений социального обслуживания руководствуются государственными и региональными нормативными документами, определяющими количество посещений обслуживаемых, нагрузку социальных работников и перечень социальных услуг, предоставляемых обслуживаемым на дому. В ряде случаев помощи, оказываемой в строго регламентированных документами рамках, оказывалось явно недостаточно одинокому немобильному пожилому человеку, нуждающемуся в уходе и присмотре в вечернее и праздничное время, или даже в круглосуточном уходе. Для оказания помощи в таких ситуациях и защиты пожилых людей от недобросовестного вмешательства третьих было разработано и внедрено положение о «семейном» социальном работнике.

Услуги «семейного» социального работника предоставляются на договорной и платной основе и включают основные комплексы предоставляемых услуг: жизненно – важные социальные, социально – медицинские, социально – реабилитационные, психологические услуги и присмотр в ночное время. Программно–методическое обеспечение предоставления услуг «семейного» социального работника осуществляют организационно–методическое отделение КЦСОН. Услуги «семейного» социального работника оказываются квалифицированными специалисты по социальной работе, медицинскими сестрами и психологами, работающими в КЦСОН или специально нанятыми КЦСОН для этой цели.

Ограничения производительной деятельности в пожилом возрасте не только влияют на возможность человека осуществлять уход за собой, проводить досуг и выполнять продуктивную деятельность, но и приводят к изменениям со стороны центральной нервной системы, что отрицательно влияет на работоспособность, способствует появлению обидчивости и раздражительности, снижению памяти, утрате некоторых навыков, депрессии.

Организация полноценного социально-реабилитационного процесса невозможна без участия психолога. Первоначально психологическая помощь, оказываемая психологом КЦСОН пожилым людям, носила консультативный характер. В рамках реализации международного проекта выявилась насущность проблемы оказания всесторонней и квалифицированной социально-психологической помощи не только пожилым людям, но и самим специалистам по социальной работе. Встали проблемы подготовки квалифицированных кадров, в том числе обучение основам психологических знаний персонала Центров. Профессиональный отбор при приеме на работу специалистов по социальной работе также требовал участия психолога.

При отсутствии методических материалов и нормативной базы многие психологи, столкнувшись с недостатком информации, не могли в полном объеме выполнять возложенные на них задачи. Выходом в данной ситуации послужило создание методического объединения психологов, создание структуры, способной оказать методическую помощь начинающим психологам и выработать стратегии работы психологической службы в Центрах.

Работа была начата с подготовки психологов на методических занятиях, для чего психологам был выделен день для проведения обучающих семинаров и работы с методической литературой по геронтопсихологии, большая часть которой имела чисто теоретическую направленность. Практическому же психологу для работы с пожилыми людьми необходимы были методические разработки и методики психодиагностики. Было создано методическое пособие «Психологическая помощь пожилым людям», обобщившее опыт работы психологов за три года. В данном пособии представлены диагностические и коррекционные материалы для работы с пожилыми людьми, адаптированные и прошедшие апробацию в Центрах. В пособии также рекомендации психологов по работе с другими категориями населения, создание которых стало возможно благодаря мероприятиям, проводимым в рамках проекта: обучении консультантами проекта и обобщении опыта работы на конференциях, проходивших в Кемерово в 2000 и 2003 годах.

Силами психологов МОП были также разработаны методические рекомендации по профессиональному отбору кадров, формы отчетной документации, позволяющей вести учет и анализ психологической работы в КЦСОН.

Пожилой человек больше, чем кто-либо, нуждается в поддержке, человеческом участии, и представляет собой специфический объект как для социальной работы в целом так и, в частности, для социальной реабилитации. С целью решения одной из основных задач деятельности КЦСОН, а именно продления жизни пожилых людей в естественных и привычных для них домашних условиях, в 2001 году были созданы социально-реабилитационные отделения.

Создание социально-реабилитационных отделений позволило систематизировать и координировать реабилитационную работу с пожилыми людьми. Следует отметить, что и реабилитационной деятельности КЦСОН немаловажная роль отведена межведомственному подходу.

Совместно с лечебными учреждениями специалистами СРО разработаны методики социальной реабилитации больных с различными нозологиями. Так, в сотрудничестве со специалистами областного онкологического диспансера на базе социально-оздоровительного комплекса «Гармония» КЦСОН Ленинского района проводится программа целевого курса реабилитации больных онкологического профиля «Вера, надежда, любовь». Основная задача курса – формирование нового самосознания клиента, укрепление уверенности в себе, стимулирование общего жизненного тонуса, содействие раскрытию коммуникативных потребностей клиентов.

В апреле 2006 года специалистами Ленинского КЦСОН совместно со специалистами городской поликлиники № 12 была подготовлена программа социальной реабилитации инвалидов, страдающих сахарным диабетом.

Возникшая как один из блоков программы социальной реабилитации онкобольных, программа социокультурной реабилитации пожилых людей и инвалидов, в настоящее время является одним из наиболее актуальных методов в практике работы СРО. Целью работы по социокультурной реабилитации пожилого человека и человека с ограниченными возможностями является проведением комплекса мероприятий и создание условий, позволяющих человеку адаптироваться в стандартных ситуациях: заниматься посильной работой; находить и использовать для практической деятельности и развлечений информацию; адекватно участвовать в ситуациях общения и пользования средствами массовой информации; ухаживать за собой. В практике работы важной составной частью является сотрудничество с учреждениями культуры города – библиотеками, музеями, театрами и концертными залами, художественными школами. Культурно-просветительские беседы, лекции, экскурсии, совместные походы на спектакли и посещения памятников истории и культуры стали одними из самых востребованных форм работы с пожилыми людьми.

Непосредственно в КЦСОН города разработаны и внедрены собственные методики социокультурной реабилитации для пожилых людей: глинотерапия; тестопластика, арттерапия, медитативная гимнастика и др.

Ежегодно социально-реабилитационные отделения предоставляют обслуживаемым более ^ 100,0 тыс. различных реабилитационных услуг, которыми пользуются более 9,0 тыс. чел. (в т.ч. более 3,0 тыс. пожилых людей).

Как одно из направлений реабилитационной работы в КЦСОН в ходе реализации городских целевых программ возникли клубы по интересам, объединяющие пожилых людей, привыкших к активному досугу. Направления в деятельности этих объединений довольно разнообразны - от кружков художественной самодеятельности и клубов общения до лекториев, или «Университетов третьего возраста». Число участников одного такого объединения пожилых людей может быть самым разным – от 5 человек (мини-клубы общения и взаимопомощи по месту жительства) до 40-80 человек (клубы «Завалинка» в КЦСОН Ленинского района и «Горница» Заводского КЦСОН, включающих несколько кружков).

Предварительная работа по созданию клубов и объеди Весной учащиеся школ моют окна, помогают пенсионерам в уборке жилья, подметают дворы, очищают от прошлогодней травы приусадебные участки, складируют уголь и дрова, вскапывают огороды; летом – пропалывают и поливают грядки, собирают лекарственные травы. Осенью – убирают овощи, заготавливают их на зиму, доставляют благотворительные овощные наборы. Зимой – очищают дворы от снега.
Традиционным стало проведение сезонных благотворительных акций «Неделя полезных дел». В 2007 году проведены волонтерские акции «Помогаем ветеранам», «Урожайные грядки», «Теплые окна», «Почта внимания», «Доброе дело от доброго сердца» и благотворительные ярмарки с участием 2479 школьников и 3251 пожилого человека. Ежегодно, к праздничным датам, значимым для пожилых людей, школьники организуют поздравления пожилых людей на дому с вручением открыток и сувениров. В 2007 году проведены и городские встречи-поздравления, концертные программы, праздничные концерты в ОУ для ветеранов с участием 5385 школьников, 746 ветеранов.

В образовательных учреждениях проводятся традиционные выставки рисунков, сочинений, творческих работ учащихся, посвященных старшему поколению, семейным династиям – (в 2007 году прошло 69 выставок, в которых приняли участие 3545 школ