Реферат: С. В. Адаменко от

Приложение №6

к Порядку работы с письменными

обращениями граждан и юридических

лиц по вопросам оформления земельных

отношений в администрации

Благовещенского района


Образец заявления гражданина о предоставлении земельного участка для ведения личного подсобного хозяйства (для производства сельскохозяйственной продукции, а также для возведения жилого дома, производственных, бытовых и иных зданий, строений сооружений).


Главе Благовещенского района

С.В. Адаменко

от________________________________

(Ф.И.О.)

__________________________________

адрес регистрации:__________________

__________________________________

паспорт: серия______номер__________

___________________________________

(кем выдан, когда, телефон)

ИНН ______________________________

Телефон ___________________________


З А Я В Л Е Н И Е


Прошу предоставить земельный участок, для ведения личного подсобного хозяйства (для производства сельскохозяйственной продукции, а также для возведения жилого дома, производственных, бытовых и иных зданий, строений, сооружений), площадью ____________________, расположенный в квартале ____________________

по адресу: _______________________________________________________________,

в________________________________________________________________________

(собственность (за плату или бесплатно), аренду)


Приложение в копиях:

1. Кадастровый паспорт земельного участка (при наличии).

2. Карта (план) (чертеж границ) земельного участка (при наличии).

3. Копия документа, удостоверяющего личность (для паспорта – листы 2-5, 19).

4. Копия доверенности представителя.

5. Санитарно-эпидемиологическое заключение.


« » ____________________ 2012 г. _________________ /___________________/

(подпись) (Ф.И.О.)


Подписывая настоящее заявление, я______________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение) администрацией Благовещенского района своих персональных данных, указанных в настоящем заявлении


« » ____________________ 2012 г. _________________ /___________________/

(подпись) (Ф.И.О.)


Примечание:

Приложение 4 необходимо в том случае, если интересы гражданина осуществляет представитель.