Реферат: Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации

от 1 декабря 2005 г. 2005 г. № 744


СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы

Код по МКБ 10: С50

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь


1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

2

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

2

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

2

А01.20.002.001
^ Визуальное исследование молочных желез
1

2

А01.20.003.001

Пальпация молочных желез

1

2

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

2

А02.01.007

Линейное измерение дефекта кожи

1

1

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

1

1

А02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

1

А02.20.004

Измерение размеров матки

1

1

А02.20.006

Линейное измерение молочных желез

1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А04.11.001

Ультразвуковое исследование средостения

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,5

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,5

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

1

1

А04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,5

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,6

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,6

1

А05.20.001
^ Маммография электроимпедансная
0,03

1

А05.20.002

Радиотермометрия молочной железы

0,03

1

А06.03.017

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,3

1

А06.03.058

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,1

2

А06.03.059

Компьютерная томография позвонков

0,5

1

А06.20.006.001

Обзорная рентгенография молочной железы в одной проекции

1

2

А06.20.006.002

Прицельная рентгенография молочной железы

0,4

1

А06.31.006

Описание, интерпретация ренгенографических изображений

1

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,5

1

А07.20.002

Маммосцинтиграфия

0,03

1

А07.20.002.001

Маммосцинтиграфия с использованием радионуклида 59Fe

0,05

1

А08.06.001

Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов

0,6

1,2

А08.20.016

Цитологическое исследование тканей молочной железы

1

2

А08.20.009

Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы

0,2

1

А08.31.007

Просмотр гистологического препарата

0,1

1

А08.31.008

Просмотр цитологического препарата

0,1

1

А11.06.001

Получение цитологического препарата лимфатического узла

0,7

2

А11.06.002

Биопсия лимфоузла

0,2

1

А11.06.003

Пункция лимфоузла

0,3

1,5

А11.06.003.001

Пункция лимфоузла под контролем ультразвукового исследования

0,3

1,5

А11.20.011

Биопсия молочной железы чрескожная

0,8

1,5

А11.20.011.001

Биопсия новообразования молочной железы прицельная пункционнная под контролем рентгенографии

0,4

1

А11.20.011.002

Биопсия новообразования молочной железы аспирационная вакуумная под контролем рентгенографии

0,15

1

А11.20.011.003

Пункция новообразований молочной железы под контролем ультразвука

0,3

1,5

А11.20.011.004

Биопсия непальпируемых новообразований молочной железы аспирационная вакуумная под контролем ультразвука

0,02

1

А11.20.024

Получение отделяемого из соска молочной железы

0,01

1

А09.05.205

Исследование в сыворотке крови уровня опухолеассоциированных антигенов

0,1

1,5

А09.20.014

Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы

0,01

1

А26.06.036

Определение НbsAg Нepatitis B virus

1

1
А26.06.048
Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

1

1
А12.06.011
Определение антител к Treponema pallidum

1

1
А26.06.041
Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

1

1

А12.05.006

Определение резус–принадлежности

1

1


2. Модель пациента

^ Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы

Код по МКБ 10: С50, D05

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т in situ,Т 1-2 N0 M0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь


2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

45

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

45

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

45

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

45

А01.20.002.001

Визуальное исследование молочных желез

1

35

А01.20.003.001

Пальпация молочных желез

1

35

А02.01.007

Линейное измерение дефекта кожи

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

70

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

45

А02.12.001

Исследование пульса

1

70

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

45

А02.20.006

Линейное измерение молочных желез

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

60

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

0,5

1

А04.10.002
Эхокардиография
1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,1

1

А04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

0,5

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

4

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

4

А05.31.004.001

Магнитно- резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,1

1

А06.09.008.001

Рентгенография легких цифровая

1

1

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

0,1

1

А06.20.004.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,1

1

А03.06.058

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,1

1

А06.20.006.003

Рентгенография молочной железы с разметкой удаленного сектора

0,02

1

А06.20.006.004

Внутритканевая маркировка непальпируемых образований молочной железы под контролем цифровой стереотаксической приставки

0,1

1

А07.31.002

Позитронно-эмиссионная томография

0,1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

4

А08.06.002
^ Гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов
1

1

А08.20.009

Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы

1

1

А08.20.017

Гистохимическое исследование препарата тканей женских половых органов

0,1

1

А08.22.001

Определение рецепторов стероидных гормонов

1

1

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

1

1

А09.05.002
^ Оценка гематокрита
1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина

1

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

А09.05.037

Исследование рН крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

3

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

15

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

18

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

3

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,3

3

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

2

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

2

А 12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

3

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

3

А 09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

3

А07.06.003

Лимфография радионуклиидная

0,1

1

А08.31.009

Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях

0,1

1

А08.31.006
^ Цитофлуорометрия проточная
1

1

А13.30.005

Психотерапия

1

2

А13.31.001
^ Обучение самоуходу
1

1

А14.01.003

Постановка горчичников

0,01

1

А14.01.017
^ Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
1

1

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,5

4

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

4

А14.31.010

Уход за дренажом

1

15

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

4

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

15

А15.06.001

Перевязки при нарушении целостности лимфатической системы

1

18

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

7

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

1

1

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

А11.08.009

Интубация трахеи

1

1

А16.20.032.002

Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и одномоментной алломаммопластикой

0,1

1

А16.20.032.003

Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и одномоментной аутомаммопластикой различными вариантами кожно-мышечных лоскутов

0,4

1

А16.20.046.001

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой

0,2

1

А16.20.046.002

Мастэктомия подкожная с одномоментной аутомаммопластикой различными вариантами кожно-мышечных лоскутов

0,3

1

А16.20.046.003

Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургии

0,05

1

А16.20.002/002

Оофорэктомия

0,05

1

А16.20.002.001

Оофорэктомия видеоэндоскопическая

0,05

1

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

5

А21.01.004
^ Массаж рук
1

10

А24.01.002

Компресс на кожу

1

2

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

1

А25.31.006

Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде

1

1

А25.20.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов

1

30

А25.20.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов

1

30

А25.20.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов

1

30

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

5




Фармакотерапев

тическая группа

^ АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства для лечения аллергических реакций

1










^ Антигистаминные средства

1









Клемастин
1

2 мг

20 мг

Лоратадин

0,01

10мг

50 мг

Дифенгидрамин

0,01

50 мг

300 мг

Хлорапирамин

0,05

20 мг

100 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1










^ Анксиолитики (транквилизаторы)

1










Мидазолам

1

10мг

10мг

Диазепам

1

10мг

90мг

^ Антипсихотические средства

0,5










Дроперидол

1

10 мг

10 мг

Анестетики, миорелаксанты

1










^ Средства для наркоза

1










Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг

100 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Миорелаксанты

1










Рокурония бромид

0,8

100 мг

100 мг
^ Пипекурония бромид
0,2

12 мг

12 мг

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг

200 мг

^ Местные анестетики

0,7










Ропивакаин

1

200 мг

500 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1










^ Наркотические анальгетики

1










Фентанил

1

2 мг

2 мг

Тримеперидин

1

60 мг

150 мг

^ Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1










Кетопрофен

0,8

500мг

500 мг

Метамизол натрия

0,2

2 г

10 г

Кеторолак

0,5

10 мг

60 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,5










^ Гипотензивные средства

0,6










Верапамил

0,6

10 мг

10 мг

Пропранолол

0,4

5 мг

5 мг

^ Антиангинальные средства

1










Нитроглицерин

1

10 мг

30 мг

^ Вазопрессорные средства

0,5










Добутамин

1

500 мг

1,5 г

Средства, влияющие на органы дыхания

1










^ Противоастматические средства

0,1










Аминофиллин

1

120 мг

240 мг

^ Дыхательные аналептики

0,9










Никетамид

1

500 мг

500 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1










^ Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1










Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2,5 л

2,5 л

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

500 мл

Кальция хлорид

0,4

10 мл

50 мл

Натрия хлорид

0,5

500 мл

2 л

Средства, влияющие на кровь

0,5










^ Растворы и плазмозаменители

0,5










Гидроксиэтилкрахмал

0,8

500 мл

2000 мл

Декстроза

1

500 мл

3 л

^ Средства, влияющие на систему свертывания крови

1










Надропарин кальция

0,5

1850 МЕ

5550 МЕ

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

40 мг

^ Противоанемические средства

0,3










Эпоэтин альфа

1

10,5 тыс ЕД

126 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,1










^ Антациды и другие противоязвенные средства

1










Омепрозол

0,5

20 мг

200 мг

Эзомепрозол

0,5

20 мг

200 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,5










^ Антибактериальные средства

1










Цефазолин

0,5

2г

10г

Цефтриаксон

0,2

1г

10 г

Пефлоксацин

0,2

400 мг

2 г

Меропенем

0,1

1,5 г

10,5 г

^ Противогрибковые средства

1










Флуконазол

1

50 мг

350 мг

^ Противопротозойные и противомалярийные средства

0,2










Метронидазол

1

500мг

3,5 г

Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему

0,5










^ Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1










Преднизолон

0,5

100 мг

100 мг

Дексаметазон

0,5

8 мг

24 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

0,8










^ Сопутствующие средства для лечения опухолей

1










Ондансетрон

1

32 мг

200 мг

Гранисетрон

0,5

3 мг

90 мг

*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза


Импланты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее количество

Аллопротез молочной железы

0,3

1



^ Консервированная кровь человека и ее компоненты



Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,2

8 доз

Эритроцитная масса

0,3

3 дозы


3. ^ Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы

Код по МКБ 10: С 50

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т2-3 N1-3 М0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь


3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

75

А01.20.002.001

Визуальное исследование молочных желез

1

75

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

75

А01.20.003.001

Пальпация молочных желез

1

75

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

75

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

75

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

120

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

75

А02.12.001

Исследование пульса

1

120

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

75

А02.20.006

Линейное измерение новообразования молочных желез

1

2

А02.31.001

Термометрия общая

1

120

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

0,5

2

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,1

2

А04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

0,5

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

7

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

7

А05.31.004.001

Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,2

1

А06.09.008.001

Рентгенография легких цифровая

1

1

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

0,2

1

А06.20.004.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,1

1

А06.03.058

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,1

2

А06.20.006.011

Рентгенография молочной железы с разметкой удаленного сектора

0,01

1

А06.20.006.012

Рентгенография с разметкой серии срезов сектора молочной железы

0,01

1

А06.20.006.014

Внутритканевая маркировка непальпируемых образований молочной железы под контролем цифровой стереотаксической приставки

0,1

1

А07.31.002

Позитронно-эмиссионная томография

0,2

1

А07.06.003

Лимфография радионуклиидная

0,1

1

А06.31.006

Топометрия компьютерная

1

2

Д19.04.01.001

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

2

А07.06.002.001

Дистанционная лучевая терапия при поражении лимфатических узлов на медицинских ускорителях электронов

0,7

20

А07.20.001.002

Дистанционная гамматерапия опухолей молочной железы

0,35

25

А07.20. 001.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы

0,3

25

А07.20. 001.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,1

25

А07.20.001.004

Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,1

10

А07.20.001.005

Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения при опухолях молочной железы

0,1

10

А07.20. 003

Внутритканевая лучевая терапия опухолей молочной железы

0,5

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

10

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

10

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

10

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

10

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

4

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла

1

2

А08.20.009

Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы

1

1

А08.20.017

Гистохимическое исследование препарата тканей женских половых органов

0,1

1

А08.22.001

Определение рецепторов стероидных гормонов

1

2

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

1

1

А09.05.202

Оценка гематокрита

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

10

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

6

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

6

А09.05.017

Исследование уровня мочевины

1

6

А09.05.020

Исследование уровня креатинина

1

6

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

4

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

А09.05.037

Исследование рН крови

1

4

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

6

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

6

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

2

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

2

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

5

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

5

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

6

А09.28.003

Определение белка в моче

1

5

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

6

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

6

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

1

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

А11.08.009

Интубация трахеи

1

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

65

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

10

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,5

1,5

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,5

2

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

48

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

8

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

10

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

5

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

5

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

2

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

2

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

4

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

4

А08.31.009

Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях

0,1

1

А08.31.006

Цитофлуорометрия проточная

1

1

А13.30.005

Психотерапия

1

2

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

2

А14.01.003

Постановка горчичников

0,01

5

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

6

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

4

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

6

А14.31.010

Уход за дренажом

1

15

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

4

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

15

А15.06.001

Перевязки при нарушении целостности лимфатической системы

1

18

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,01

1

А16.20.032.001

Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией

0,3

1

А16.20.032.002

Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и одномоментной алломаммопластикой

0,02

1

А16.20.032.003

Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и одномоментной аутомаммопластикой различными вариантами кожно-мышечных лоскутов

0,1

1

А16.20.046

Мастэктомия

0,5

1

А16.20.046.001

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой

0,05

1

А16.20.046.002

Мастэктомия подкожная с одномоментной аутомаммопластикой различными вариантами кожно-мышечных лоскутов

0,05

1

А16.20.046.003

Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургии

0,01

1

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

5

А24.01.002

Компресс на кожу

1

2

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

1

А25.31.006

Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде

1

1

А25.20.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов

1

60

А25.20.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов

1

60

А25.20.001

Назначение диетической терапии при заб



Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

^ Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Противоопухолевые, иммунодепресcивные и сопутствующие средства

1







 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

^ Цитостатические средства

1







 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Доксорубицин
0,6

45мг

270мг

Эпирубицин

0,1

65 мг

780 мг

Циклофосфамид

0,7

400 мг

16,8 г

Фторурацил

0,7

750 мг

9 г

Метотрексат

0,2

30 мг

360 мг

Бондронат

0,5

30 мг

360 мг

Паклитаксел

0,1

240 мг

1,44 г

Доцетаксел

0,1

140 мг

840 мг

Винорелбин

0,01

40 мг

240 мг

Гемцитабин

0,01

1,4 г

16,8 г

Бевацизумаб

0,5

200 мг

900 мг

Капецитабин

0,7

3,5

210 г

Митоксантрон

0,01

20 г

120 г

Митомицин

0,01

15 г

90 г

Трастузумаб

0,01

280 мг

1,26 г

Цисплатин

0,01

120 мг

600 мг

^ Гормоны и антигормоны для лечения опухолей

0,9










Гозерелин

0,5

3,6 мг

25,2 мг

Тамоксифен

0,6

20 мг

1,2 г

Анастрозол

0,2

1 мг

60 мг

Летрозол

0,05

2,5 мг

150 мг

Эксеместан

0,05

25 мг

1,5 г

Медроксипрогестерон

0,01

500 мг

15,5 г

Мегестрол

0,01

120 мг

7,2 г

Фульвестрант

0,5

250 мг

500 мг

^ Сопутствующие средства для лечения опухолей

1










Трописетрон

0,3

5 мг

60 мг

Ондансетрон

1

8 мг

480 мг

Филграстим

0,1

30 млн ЕД

150 млн ЕД

Гранисетрон

0,7

3 мг

90 мг

Ленограстим

0,1

33,6 млн ЕД

168 млн ЕД

Средства для лечения остепороза

0,2










Бифосфонаты

1