Реферат: Оценка качества жизни больных, перенесших релапаротомию по поводу осложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ РЕЛАПАРОТОМИЮ ПО ПОВОДУ ОСЛОЖНЕННОЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Шакирова А.Р., Смолькина А.В., Рогова Ю.Ю.

Центральной Городской клинической больницы г. Ульяновска

Ульяновский государственный университет, г. Ульяновск


Изучение результатов после выполнения хирургических вмешательств выполняется в соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ, с расчетом так называемого индекса качества жизни, изучающего как общий уровень качества жизни, так и отдельные его компоненты.

Одним из новых критериев оценки эффективности оказания медицинской помощи, получившим развитие в последние годы, является качество жизни. Это интегральная характеристика физического, социально-психологического и эмоционального функционирования человека, основанная на его субъективном восприятии.

Цель исследования – оценить качество жизни больных, перенёсших релапаротомии после резекции желудка при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Было исследовано качество жизни больных, находившихся на лечении в хирургическом отделении Центральной Городской клинической больницы г. Ульяновска за период с 1999 по 2010 гг. и оперированных в экстренном порядке по поводу осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в двух группах сравнения: Группа А-22 пациента, перенесших релапаротомию и Группа Б-28 больных, не подвергнувшиеся повторным оперативным вмешательствам, Мужчин было 39 (78%) человек и женщин – 11 (22%).

Для изучения показателей качества жизни нами было проведено тестирование пациентов, с использованием русскоязычной версии общего опросника SF-36 (Short Form), являющийся пока единственным опросником, прошедшим весь цикл культурной адаптации к русскоязычным респондентам и являющийся универсальным для различных нозологий. Больные самостоятельно заполняли анкеты, затем проводили подсчет баллов для каждого больного, в каждой точке исследования с дальнейшим анализом динамики состояния пациентов. Структура анкеты позволяет проанализировать компоненты физического здоровья: состояние физического здоровья; ограничение повседневной деятельности из-за проблем физического здоровья; влияние боли на ежедневную активность; общее восприятие здоровья и компоненты психического здоровья: энергичность; слабость; ограничение в социальной активности; ограничение в повседневной активности из-за эмоциональных проблем; психическое здоровье. Опрос проводили через 1, 3 и 5 лет после оперативного вмешательства. Результаты исследования позволяют сделать вывод о том, что качество жизни пациентов по опроснику SF-36 после релапаротомии значительно ниже по всем показателям, чем у пациентов, которым не проводились повторные оперативные вмешательства. И существенно снижено по шкалам: болевой синдром (Р) - ухудшение на 37%, физическое функционирование (PF) - ухудшение на 19%, ролевое физическое функционирование (RP) - ухудшение на 24%, социальное функционирование (SF) -ухудшение на 25%.

Таким образом, при изучении качества жизни больных, оперированных в экстренном порядке по поводу осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки по опроснику SF-36 выявлено значительное снижение по физическому и социальному функционированию, а также по более выраженному болевому синдрому.