Реферат: Проректор з навчальної роботи

Міністерство охорони здоров’я України

БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ


“Затверджую”
Проректор з навчальної роботи
професор_____________М. Ю. Коломоєць

“_____” ___________________ 2007 р.


ДОВІДНИК ДЛЯ СТУДЕНТА

(3 курс спеціальність «Клінічна фармація» ОКР «спеціаліст»

факультет - фармацевтичний)

З ВИВЧЕННЯ ДИСЦИПЛІНИ

ФАРМАКОЛОГІЯ

(структура, цілі, зміст дисципліни,

принципи оцінювання, контрольні питання)


Довідник для студента складений на основі навчальної програми “Фармакологія” для студентів вищих фармацевтичних закладів освіти та фармацевтичних факультетів вищих медичних закладів освіти ІІІ-ІV рівнів акредитації (МОЗ України; Київ, 1998) та програми з фармакології для студентів медичних факультетів вищих медичних навчальних закладів України ІІІ-ІV рівнів акредитації (МОЗ України; Київ, 2004).


^ Схвалено на засіданні кафедри фармації

“ 19 ” червня 2007 р. (протокол № 15)

Завідувач кафедри фармації, професор Р. Б. Косуба


Схвалено предметною методичною комісією

з дисциплін фармацевтичного профілю

Буковинського державного медичного університету

“^ 20 ” червня 2007 р. (протокол № 6)

Голова ПМК, професор Р. Б. Косуба


Чернівці 2007


Фармакологія є фундаментальною медико-біологічною наукою про ліки, що пов’язує фармацевтичні та клінічні дисципліни, необхідні в майбутній професійній діяльності клінічного провізора.

На сучасному етапі зростає роль клінічного провізора в підвищенні ефективності і фармацевтичної безпеки фармакотерапії хворих, проведенні інформаційної роботи серед населення та фармацевтичної опіки, умінні контролювати лікарські рецепти та надавати консультації лікарям і пацієнтам з різноманітних питань раціонального застосування готових і екстемпоральних лікарських засобів. Тому при підготовці кваліфікованого клінічного провізора потрібні чіткі знання про фармакологічні групи лікарських засобів, їх фармакодинамічні ефекти, фармакокінетику, фармакомаркетинг, фармакобезпеку ліків, форми випуску, особливості застосування, рецептурні та безрецептурні форми ліків, основні синоніми, порівняльну характеристику та взаємозамінність препаратів, які є на фармацевтичному ринку України.


^ ЦІЛІ викладання фармакоЛОгіЇ


Мета викладання дисципліни “Фармакологія” при підготовці клінічних провізорів - засвоєння основних питань з фармакології, фармакомаркетингу, фармакодинаміки, фармакокінетики та фармакобезпеки ліків; систематизації лікарських засобів за фармакологічними групами та особливостей їх раціонального застосування; фармацевтичної опіки пацієнтів; виписування та проведення корекції і фармакотерапевтичного аналізу рецептів; вміння вибору найбільш доцільних лікарських препаратів при конкретній клінічній ситуації; рекомендації і обґрунтування найбільш раціональних замінників препаратів у разі їх відсутності в аптеці для подальшого їх використання в практичній діяльності; знання питань комбінування та взаємодії лікарських засобів з урахуванням фармакологічної сумісності; робота з міжнародною та торговельною номенклатурою лікарських засобів.


^ ЗМІСТ ПРОГРАМИ

І. ЛІКАРСЬКА РЕЦЕПТУРА

Правила виписування рецептів. Функції складових частин рецепту. Методика аналізу структури та змісту лікарського рецепту. Типові помилки, шо зустрічаються в лікарських рецептах. Корекція рецепту.

Правила виписування лікарських форм: тверді лікарські форми: порошки, таблетки, драже, гранули, капсули, збори, карамелі, пастилки; м'які лікарські форми: мазі, пасти, лініменти, суппозиторії, пластирі; рідкі лікарські форми: розчини, емульсії, настої та відвари, настойки, екстракти, новогаленові препарати, мікстури, розчини для ін'єкцій; різні лікарські форми: плівки очні, аерозолі та інші.

^ II. ЗАГАЛЬНА ФАРМАКОЛОГІЯ

Зміст фармакології, її завдання та місце серед інших фармацевтичних дисциплін. Основні етапи розвитку фармакології. Принципи класифікації лікарських засобів. Етапи створення нових лікарських засобів. Нові напрямки розвитку фармакології: педіатрична, геріатрична, радіаційна, імунофармакологія, психофармакологія, фармакогенетика, хронофармакологія. Види лікарської терапії. Поняття про гомеопатію. Джерела і шляхи отримання лікарських засобів. Поняття про лікарську сировину, речовину, засіб, препарат. Сучасні методи досліджень у фармакології. Шляхи пошуку і розробки нових лікарських засобів. Доклінічні та клінічні дослідження. Функції Державного фармакологічного центру МОЗ України.

Фармакодинаміка лікарських засобів. Поняття про рецептори, агоністи, антагоністи, синергізм, потенціювання, антагонізм ліків. Види дії лікарських речовин на організм: місцева, резорбтивна, рефлекторна, основна, побічна, пряма, опосередкована, зворотна, незворотна, позитивна, негативна, вибіркова, стимулююча, етіотропна, патогенетична, симптоматична. Характер та суть взаємодії лікарських речовин з компонентами клітинних мембран.

Шляхи введення лікарських речовин в організм.

Види негативного впливу лікарських речовин на організм: лікарська алергія, ембріотоксичний, тератогенний, фетотоксичний, мутагенний, канцерогенний ефекти. Специфічна небажана (органотропна) дія лікарських засобів.

Дозування лікарських засобів. Класифікація та визначення доз. Види доз: разова, добова, курсова, порогова, ударна, підтримуюча, профілактична, лікувальна, середня і вища терапевтична, токсична і смертельна. Широта терапевтичної дії. Широта терапевтичної дії та терапевтичний індекс (ТІ). Закономірність "доза-ефект".

Фармакодинаміка. Фактори, що впливають на дію ліків. Залежність фармакологічного ефекту від властивостей лікарських засобів (хімічна структура, фізико-хімічні властивості, доза), факторів, пов’язаних з організмом людини (вік, стать, маса тіла, біоритми), кліматичними та антропогенними факторами (сезонність, температура, забруднення токсичними речовинами), патологічним станом (захворювання нирок, печінки тощо), фізіологічними особливостями (вагітність, пологи та інше).

Загальні поняття про фармакокінетику. Види всмоктування, основні механізми (активний транспорт, пасивна і полегшена дифузія, фільтрація, піноцитоз). Біодоступність та біоеквівалентність. Зв’язування лікарських засобів з білками плазми крові та іншими біолігандами. Розподіл препаратів в організмі. Проникнення через гістогематичні бар’єри: плацентарний, гематоенцефалічний та інші. Депонування ліків. Біотрансформація ліків, її види. Шляхи екскреції ліків з організму. Фактори, що впливають на фармакокінетику ліків.

Явища, що виникають при повторному застосуванні ліків. Поняття про матеріальну і функціональну кумуляцію, звикання (перехресне звикання, тахіфілаксія), залежність від дії ліків (психічна, фізична). Побічна дія лікарських засобів. Види побічної дії. Передозування абсолютне і відносне (токсичні ефекти). Непереносність. Ідіосинкразія. Алергічні реакції. Мутагенність, тератогенність, ембріотоксичніть, фетотоксичність, канцерогенність.

Комбінована дія ліків. Явища синергізму та антагонізму.

Основні принципи і види взаємодії лікарських засобів. Характеристика фізико-хімічної (фармацевтичної), фармакокінетичної і фармакодинамічної взаємодії ліків.

Поняття про фармакогенетику. Фармакогенетичні підходи до прогнозування терапевтичної ефективності та токсичності лікарських препаратів.

Хронофармакологія. Залежність дії лікарських препаратів від фактора часу. Циркадні та сезонні особливості фармакодинаміки, фармакокінетики, токсичності та застосування ліків.

ІІІ. ХАРАКТЕРИСТИКА ФАРМАКОЛОГІЧНИХ ГРУП ПРЕПАРАТІВ

Засоби, що впливають на периферичну нервову систему

Класифікація засобів, що впливають на периферичну нервову систему.

Засоби, що впливають на закінчення аферентних нервів

Фармакологічна характеристика засобів пригнічувального типу дії:

Засоби для місцевої анестезії. Класифікація місцевих анестетиків за хімічною будовою та використанням для різних видів анестезії. Вимоги до препаратів з групи місцевих анестетиків. Механізм дії. Фармакологія новокаїну, ксикаїну (лідокаїну), тримекаїну, анестезину, дикаїну. Препарати на основі артикаїну (ультракаїн). Фармакомаркетинг та порівняльна характеристика сучасних місцевоанестезуючих засобів. Показання до застосування. Мета та можливості комбінації з адреноміметиками. Побічна дія місцевих анестетиків, заходи її запобігання та лікування. Фармакобезпека.

В’яжучі засоби. Органічні та неорганічні в’яжучі засоби. Механізм дії, показання до застосування. Фармакологічна характеристика таніну, вісмуту субнітрату, трави звіробою, листя шавлії, квітів ромашки.

Обволікаючі засоби. Загальна характеристика обволікаючих засобів. Механізм дії, показання до застосування (слиз крохмалю, насіння льону).

Адсорбуючі засоби. Класифікація. Механізм дії. Показання до застосування. Препарати вугілля (вугілля активоване, карболен та інші). Синтетичні сорбенти (ентреросгель). Принципи гемосорбції та ентеросорбції.

Фармакологічна характеристика засобів стимулюючого типу дії:

Подразнювальні засоби. Класифікація. Механізм дії. Вплив на шкіру та слизові оболонки. Показання до застосування. Фармакодинаміка розчину аміаку, ментолу, гірчиці, олії терпентинної очищеної. Гіркоти, блювотні, проносні, відхаркувальні, засоби рефлекторної дії. Препарати, що містять отрути бджіл та змій. Загальна характеристика.

Засоби, що впливають на вегетативну нервову систему

Анатомо-фізиологічні властивості вегетативної нервової системи. Сучасні уявлення про нервові синапси, медіатори та рецептори. Класифікація засобів, що впливають на вегетативну нервову систему.

Засоби, що впливають на функцію холінергічних нервів.

Поняття про холінергічні рецептори. Класифікація засобів, що впливають на вегетативну нервову систему. Фармакологічні ефекти, що виникають при збудженні та пригніченні холінорецепторів.

Холіноміметичні засоби

М- та Н-холіноміметики. Фармакологія ацетилхоліну, карбахоліну.

М-холіноміметики. Фармакологічна характеристика пілокарпіну гідрохлориду, ацеклідину. Вплив на орган зору, гладкі м’язи внутрішніх органів, секрецію залоз, серцево-судинну та сечостатеву систему. Показання до застосування. Фармакобезпека. Гостре отруєння. Міри допомоги, антидотна терапія.

Н-холіноміметики. Фармакологічні ефекти нікотину. Куріння, як медична та соціальна проблема. Засоби, що використовуються для боротьби з курінням тютюну (нікоретте).

Антихолінестеразні засоби та реактиватори холінестерази. Класифікація антихолінестеразних засобів. Механізм дії, фармакологічні ефекти, показання до застосування, побічна дія. Фармакомаркетинг та порівняльна характеристика антихолінестеразних препаратів (прозерин, галантаміну гідробромід, пірідостигміну саліцилат). Взаємозамінність. Фармакобезпека. Особливості дії фосфорорганічних сполук. Гостре отруєння ФОС та надання допомоги. Фармакологія реактиваторів ФОС (дипіроксим, ізонітразин).

Холіноблокуючі засоби

М- та Н- холіноблокатори. Фармакологія амізилу, спазмолітину, циклодолу. Показання до застосування. Побічні ефекти. Фармакобезпека.

М-холіноблокуючі засоби. Фармакологічна характеристика атропіну сульфату. Показання до застосування. Гостре отруєння атропіном та рослинами, що містять атропін. Заходи допомоги. Платифіліну гідротартрат, скополаміну гідробромід, екстракт беладонни, іпратропію бромід (атровент), пірензепін (гастроцепін), метацин. Фармакомаркетинг. Порівняльна характеристика препаратів, основні синоніми, взаємозамінність. Показання до застосування. Побічні ефекти. Фармакобезпека.

Н-холіноблокатори. Класифікація гангліоблокаторів. Механізм дії. Фармакологічні ефекти, показання до застосування, взаємозамінність, побічна дія. Характеристика препаратів: бензогексоній, пірилен, гігроній, пентамін. Фармакобезпека.

Класифікація міорелаксантів. Фармакокінетика, фармакодинаміка тубакурарину хлориду. Показання до застосування, побічна дія. Порівняльна характеристика піпекуронію броміду, меліктину, ардуану. Допомога при передозуванні. Фармакологічна характеристика деполяризуючих кураре (дитилін). Показання до застосування. Фармакобезпека міорелаксантів. Допомога при передозуванні.

Засоби, що впливають на адренергічну іннервацію

Сучасні уявлення про адренергічні рецептори, їх види та локалізація. Класифікація засобів, що впливають на адренорецептори.


Адреноміметичні засоби

Фармакологічна характеристика адреноміметиків. Фармакокінетика, фармакодинаміка адреналіну гідрохлориду. Показання до застосування, взаємозамінність. Порівняльна характеристика адреноміметиків (норадреналіну гідротартрат, ефедрину гідрохлорид, мезатон, нафтизин, ксилометазолін, ізадрин, сальбутамол, фенотерол), основні синоніми. Фармакобезпека.

Адреноблокуючі засоби

Особливості застосування α-адреноблокаторів (фенталаміну гідрохлорид, празозин, доксазозин), механізм дії та фармакологічні ефекти β-адреноблокаторів. Порівняльна характеристика анаприліну, талінололу, атенололу, метопрололу, бетаксололу, небівололу. Взаємозамінність препаратів. Побічні ефекти. Фармакобезпека.

Симпатолітики (резерлін, октадин, орнід). Механізм дії та показання до застосування, побічні ефекти. Фармакобезпека.

Засоби, що впливають на функцію центральної нервової системи

Класифікація засобів, що впливають на ЦНС (засоби, що збуджують та пригнічують центральну нервову систему).

Засоби, що пригнічують функцію центральної нервової системи

Засоби для наркозу

Загальна характеристика стану наркозу. Класифікація засобів для наркозу. Засоби для інгаляційного наркозу. Ефір для наркозу, фторотан, ізофлуран, азоту закис. Порівняльна характеристика, побічна дія. Комбіноване застосування засобів для наркозу з препаратами інших фармакологічних груп. Фармакобезпека. Засоби для неінгаляційного наркозу. Класифікація за тривалістю дії. Фармакологічна характеристика пропанідиду, кетаміну, тіопенталу-натрію, гексеналу, натрію оксибутирату. Порівняльна характеристика препаратів, їх синоніми. Фармакобезпека.

Спирт етиловий

Фармакологія і токсикологія спирту етилового, використання в клінічній практиці. Особливості відпуску з аптеки. Гостре та хронічне отруєння алкоголем, міри допомоги. Принцип лікування алкоголізму. Механізм дії тетураму.

Снодійні засоби (гіпнотики)

Класифікація за хімічною будовою. Загальна характеристика снодійних засобів. Можливі механізми дії. Фенобарбітал, нітразепам, бромізовал, хлоралгідрат, зопіклон, золпідем.

Фармакомаркетинг. Порівняльна характеристика снодійних засобів різних груп. Показання до застосування, побічні ефекти (лікарська залежність). Гостре отруєння барбітуратами, міри допомоги.

Протисудомні засоби

Судоми, як симптоми прояву різних патологічних станів. Використання препаратів різних фармакологічних груп для усунення судом (транквілізатори, міорелаксанти, снодійні, наркотичні засоби, міотропні спазмолітики).

Протиепілептичні засоби

Класифікація протиепілептичних засобів за показанням до застосування. ^ Фенобарбітал, дифенін, карабамазепін, клоназепам, етосуксимід, натрію вальпроат, ламотриджин. Порівняльна характеристика, побічна дія протиепілептичних засобів. Фармакобезпека. Феномен "індукції ферментів" під впливом барбітуратів.

Протипаркінсонічні засоби

Класифікація протипаркінсонічних засобів. Основні механізми дії. Леводопа, мідантан, циклодол, наком. Використання в клінічній практиці.

^ Анальгетичні засоби

Загальна характеристика анальгетиків. Класифікація. Поняття про опіатні рецептори.

Наркотичні анальгетики

Класифікація за хімічною будовою та походженням. Механізм дії. Фармакологія морфіну гідрохлориду. Особливості впливу препарату на ЦНС. Омнопон, кодеїну фосфат, промедол, фентаніл, пентазоцин, трамадол, бупренорфін. Порівняльна характеристика. Показання до застосування анальгетичних засобів, взаємозамінність. Побічні ефекти. Фармакобезпека. Гостре отруєння наркотичними анальгетичними засобами. Клінічні прояви та міри допомоги Характеристика налорфіну гідрохлориду, налоксону, налтрексону. лікарська залежність, що виникає до наркотичних анальгетиків, клінічні прояви, поняття про абстинентний синдром, методи лікування. Наркоманія як соціально-біологічна проблема.

Ненаркотичні анальгетики

Класифікація ненаркотичних анальгетиків за хімічною будовою (групи, препарати, синоніми). Загальна характеристика групи. Механізми анальгезуючої, жарознижувальної, протизапальної дії. Фармакомаркетинг та фармакологічна характеристика препаратів: кислота ацетилсаліцилова, анальгін, бутадіон, парацетамол, ібупрофен, кислота мефенамова, диклофенак натрій, індометацин, піроксикам, амізон, целекоксиб, мелоксикам (моваліс). Порівняльна характеристика, взаємозамінність, побічна дія та напрямки її зменшення. Фармакобезпека.
^ Психотропні засоби
Класифікація психотропних препаратів. Загальна характеристика. Поняття про психодислептики. Фармакологічні аспекти наркоманій і токсикоманій.
^ Психотропні засоби, що пригнічують центральну нервову систему (психолептики). Нейролептики Класифікація нейролептиків за хімічною будовою. Загальна характеристика. Механізм антипсихотичної дії нейролептиків. Фармакологічні ефекти аміназину. Трифтазин, дроперидол, галоперидол, клозепін, хлорпротиксен, сульпирід, фторфеназин. Порівняльна характеристика, показання до застосування, взаємозамінність. Побічні ефекти нейролептиків. Фармакобезпека. Комбіноване застосування з препаратами інших фармакологічних груп. Поняття про нейролептанальгезію.
Транквілізатори

Класифікація транквілізаторів. Механізм транквілізуючої дії, поняття про бензодіазепінові рецептори. Фармакологія хлозепіду, сибазону, феназепаму,. Порівняльна характеристика, основні синоніми. Денні транквілізатори (мезапам, гідазепам). Показання та протипоказання до застосування транквілізаторів, взаємозамінність, побічні ефекти транквілізаторів. Фармакобезпека. Комбіноване застосування з препаратами інших фармакологічних груп. Поняття про атаральгезію.

Седативні засоби

Класифікація седативних засобів. Фармакологія бромідів. Показання до застосування. Побічні ефекти. Бромізм – клінічні ознаки, лікування та попередження. Седативні засоби рослинного походження (настоянка валеріани, настоянка кропиви собачої, корвалдин).

Солі літію

Літію карбонат. Фармакокінетика та фармакодинаміка, показання до застосування. Побічні ефекти. Гостре отруєння солями літію. Допомога при отруєнні.

Психотропні засоби, що стимулюють центральну нервову систему (психоаналептики).

Класифікація засобів, що стимулюють ЦНС.


Психомоторні стимулятори


Загальна характеристика групи психостимуляторів. Кофеїн-бензоат натрію. Фармакокінетика та фармакодинаміка, показання до застосування, взаємозамінність, побічні ефекти. Основні фармакологічні ефекти сиднокарбу.

Аналептики

Класифікація аналептиків за механізмом дії та хімічною будовою. Фармакокінетика та фармакодинаміка, показання до застосування кордіаміну, кофеїн-бензоату натрію, камфори, сульфокамфокаїну, бемегриду, етимізолу. Фармакобезпека.

Ноотропні засоби

Класифікація ноотропів. Можливі механізми дії. показання до застосування. Фармакологія пірацетаму, кавінтону, серміону, пентоксифіліну.

Адаптогени

Поняття про адаптогени та актопротектори. Показання до застосування, взаємозамінність. Настоянка женьшеню, настоянка лимоннику, екстракт елеутерококу, пантокрин, беметил. Основні властивості препаратів, порівняльна характеристика.

Антидепресанти

Класифікація антидепресантів за механізмом дії та хімічною будовою. Імізин, амітриптилін, піразидол, флувоксамін. Порівняльна характеристика. Побічні ефекти антидепресантів.

^ Лікарські засоби, що регулюють процеси обміну речовин

Вітамінні препарати

Терапія вітамінними препаратами та її види. Класифікація вітамінних препаратів.

Загальна характеристика водорозчинних препаратів. Фармакологія тіаміну броміду, рибофлавіну, піридоксину, кислоти нікотинової, ціанокобаламіну, кислоти фолієвої, кислоти аскорбінової, кальцію пангамату, кальцію пантотенату. Показання до застосування, побічні ефекти. Поняття про біофлавоноїди (рутин, кверцетин), коферментні препарати

Загальна характеристика жиророзчинних вітамінних препаратів. Фармакологія ретинолу ацетату, ергокальциферолу, токоферолу ацетату, вікасолу. Показання та протипоказання до застосування. Побічні ефекти жиророзчинних вітамінних препаратів. Полівітамінні препарати. Поняття про антивітаміни.

Гормональні препарати

Загальна характеристика гормональних препаратів. Класифікація гормональних препаратів за походженням. Механізми дії гормональних препаратів. Показання до застосування.

Гормональні препарати гіпоталамуса та гіпофізу. Механізм дії кортикотропіну, показання до застосування, побічні ефекти. Синтетичні аналоги кортикотропіну.

Фармакологічна характеристика гонадотропних гормональних препаратів (гонадотропін хоріонічний, гонадотропін менопаузний).

Фармакодинаміка препаратів задньої частки гіпофіза (адіурекрин, пітуїтрин, окситоцин). Показання до застосування.

Фармакологія гормональних препаратів щитовидної залози (^ L-тироксин, трийодтироніну гідрохлорид). Антитиреоїдні препарати (мерказоліл, препарати йоду). Показання та протипоказання до застосування, побічні ефекти. Препарати кальцитоніну (кальцитрин). Показання до застосування.

Гіпоглікемічні засоби. Фармакомаркетинг. Класифікація гіпоглікемічних засобів. Фармакокінетика, фармакодинаміка, показання та протипоказання до застосування інсуліну. Побічна дія. Особливості використання. Передозування інсуліну, допомога при гіпоглікемічній комі. Препарати інсуліну пролонгованої дії (суспензія-цинк-інсулін, хумулін, суспензія-інсулін-семіленте, суспензія-інсулін-ультраленте). Взаємозамінність. Фармакобезпека.

Синтетичні протидіабетичні засоби. Класифікація, механізми дії, показання до застосування. Фармакологія бутаміду, хлорпропаміду, глібенкламіду, букарабану, метформіну. Порівняльна характеристика, взаємозамінність, побічні ефекти.

Гормональні препарати глюкокортикоїдів (кортизону ацетат, гідрокортизону ацетат, преднізолон, дексаметазон, триамцінолон, флуметазону півалат, синафлан, беклометазону дипропіонат). Фармакологічні ефекти, показання, протипоказання до застосування, режим дозування. Порівняльна характеристика. Побічні ефекти глюкокортикоїдів. Фармакобезпека.

Фармакологія дезоксикортикостерону ацетату. Показання до застосування.

Статеві гормони. Класифікація статевих гормоні. Загальна характеристика жіночих статевих гормонів. Механізм дії та показання до застосування естрогенів (естрон, естрадіолу дипропіонат, етенілестрадіол, синестрол), антиестрогенних препаратів (тамоксифен), гестагенних препаратів (прогестерон, оксипрогестерону капронат, прегнін, туринал), антигестагенних засобів (міфепристон). Побічні ефекти препаратів жіночих статевих гормонів та їх антагоністів.

Протизаплідні (контрацептивні) засоби. Фармакомаркетинг. Класифікація, принципи комбінації, показання та протипоказання до застосування, побічні ефекти. Порівняльна характеристика контрацептивних препаратів (нон-овлон, марвелон, постинор, депо-провера).

Препарати чоловічих статевих гормонів. Фармакологічна характеристика тестостерону пропіонату, метилтестостерону, тестенату. Показання до застосування, побічні ефекти. Фармакобезпека. Антагоністи андрогенних гормонів.

Фармакологія анаболічних стероїдів. Механізм дії, показання до застосування феноболіну, ретаболілу, метандростенолону. Побічна дія анаболічних стероїдів.

Ферментні препарати

Класифікація ферментних препаратів. Фармакомаркетинг. Механізм дії та показання до застосування пептидаз (пепсин, сік шлунковий натуральний), протеаз (трипсин кристалічніий, хімотрипсин кристалічний), нуклеаз (рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза), лідази (препарати гіалуронідази – лідаза, ронідаза). Фібринолітичні засоби (стрептоліаза, альтеплаза, урокіназа, фібринолізин). Комбіновані ферментні препарати (фестал, креон, вобензим). Показання до їх застосування. Взаємозамінність. Фармакобезпека.

Засоби, що поліпшують трофіку та процеси регенерації тканин

Засоби, що поліпшують трофіку та процеси регенерації тканин, мають цитопротекторний і хондропротекторний ефекти: актовегін, солкосерил, цитохром С, румалон, глюкозамін. Фармакодинаміка, порівняльна характеристика, застосування, взаємозамінність.

Біогенні стимулятори (екстракт алое рідкий, завись плаценти для ін’єкцій, біосед, ФіБС, спленін, склоподібне тіло, сік каланхое). Фармакодинаміка, фармакологічна характеристика, застосування.

Протизапальні препарати

Класифікація протизапальних засобів. Основна спрямованість дії. Фармакомаркетинг, характеристика стероїдних протизапальних засобів, механізм дії, порівняльна характеристика препаратів. Показання та протипоказання до застосування. Взаємозамінність. Побічна дія. Принципи раціонального застосування.

Фармакологія нестероїдних протизапальних засобів. Порівняльна характеристика препаратів (кислота ацетилсаліцилова, кислота мефенамова, бутадіон, індометацин, диклофенак-натрій, ібупрофен, напроксен, піроксикам, мелоксикам) за ступенем пригнічення циклооксигеназ (ЦОГ-1 і ЦОГ-2) та вираженості протизапальної дії. Побічні ефекти препаратів. Фармакобезпека.

Засоби, що впливають на імунні процеси

Протиалергічні засоби

Класифікація та загальна характеристика протиалергічних засобів. Фармакомаркетинг.

Засоби, що використовують при гіперчутливості негайного типу (глюкокортикоїди, протигістамінні, інгібітори фібринолізу, адреноміметики, холіноблокатори, спазмолітики, бронхолітики, засоби, що зменшують ушкодження тканин). Особливості використання. Поняття про гістамінові рецептори. Фармакологія протигістамінних препаратів блокаторів гістамінових Н-1 рецепторів (димедрол, тавегіл, супрастин, фенкарол, діазолін, лоратидин, дипразин). Порівняльна характеристика, побічна дія. Блокатори гістамінових Н 2 рецепторів (ранітидин, фамотидин). Взаємозамінність. Фармакобезпека.

Фармакокінетика, фармакодинаміка, показання до застосування кромоліну натрію, кетотифену. Особливості застосування при анафілактичному шоці.

Засоби, що використовують при гіперчутливості уповільненого типу. Загальна характеристика. Фармакологія імунодепресантів (цитостатичні засоби, глюкокортикоїди). Фармакобезпека.

Загальна характеристика засобів, що зменшують ушкодження тканин (стероїдні та нестероїдні протизапальні засоби).


Засоби, що впливають на імунітет

Класифікація стимуляторів імунітету. Фармакомаркетинг. Фармакологія препаратів тимуса (тималін, Т-активін), бактеріального походження (продигіозан, пірогенал), стимуляторів лейкоезу (натрію нуклеїнат, метилурацил, пентоксил), похідних імідазолу (левамізол), інтерферонів та вакцин. Взаємозамінність.

Імуносупресивні засоби (антиметаболіти, алкілуючі сполуки, глюкокортикоїди, ферментні препарати). Показання до застосування, побічна дія. Фармакобезпека.

Кислоти, луги, препарати лужних і лужноземельних металів. Глюкоза. Кисень

Місцева та резорбтивна дія кислот та лугів. Показання до застосування. Препарати кислот: кислота саліцилова, кислота бензойна, кислота хлороводнева розведена.

Препарати лугів: натрію гідрокарбонат, магнію оксид, розчин аміаку, амонію гідроксид. Гостре отруєнні кислотами та лугами. Міри допомоги.

Препарати натрію: натрію хлорид. Фармакологічні ефекти ізотонічного, гіпертонічного та гіпотонічного розчину натрію. Показання до застосування.

Препарати калію: калію хлорид, аспаркам (панангін). Фармакодинаміка, показання до застосування.

Препарати магнію: магнію сульфат. Фармакокінетика, фармакодинаміка. Залежність ефектів від шляхів введення. Показання до застосування.

Препарати кальцію: кальцію хлорид, кальцію глюконат. Фармакологічні ефекти, показання до застосування, шляхи введення.

Мінеральні води, класифікація. Типи мінералізації. Показання та протипоказання до застосування.

Глюкоза, як лікарський препарат. Енергетична, антитоксична, осмотична дія, показання до застосування ізотонічного та гіпертонічного розчину глюкози.

Медичне застосування кисню. Показання до застосування.
Засоби, що впливають на функцію виконавчих органів ^ Засоби, що впливають на функцію органів дихання
Стимулятори дихання

Класифікація стимуляторів дихання. Фармакологічна характеристика етимізолу. Камфора, сульфокамфокаїн, бемегрид, карбоген. Фармакокінетика, фармакодинаміка, показання до застосування. Фармакобезпека.
Протикашльові засоби Класифікація протикашльових засобів. Фармакомаркетинг. Загальна характеристика кодеїну фосфату, глауцину, окселадину, лібексину. Побічна дія.
Відхаркувальні засоби

Класифікація відхаркувальних засобів за механізмом дії. Фармакологічна характеристика. ^ Настій трави термопсису, настій кореня алтею, мукалтин, трипсин кристалічний, бромгексин, амброксол, ацетилцистеїн, калію йодид. Фармакокінетика та фармакодинаміка, взаємозамінність, побічні ефекти. Фармакобезпека.

Стимулятори синтезу сурфактанту. Загальна характеристика стимуляторів синтезу сурфактанту. Фармакологічна характеристика амброксолу.

Бронхолітичні засоби

Класифікація бронхолітиків. Фармакологія адреноміметичних засобів: сальбутамол, орципреналіну сульфат, фенотерол, М-холіноблокаторів: іпратропію бромід (атровент). Взаємозамінність. Основні синоніми. Фармакобезпека.

Міотропні бронхолітики – еуфілін. Фармакокінетика, фармакодинаміка, побічні ефекти. Підстава для використання протиалергічних, десенсебілізуючих засобів. Загальна характеристика кромолін-натрію, кетотифену, беклометазону дипропіонату, тріамцинолону ацетаміду. Фармакобезпека препаратів.
Засоби, що застосовуються при набряку легень Строфантин, дигоксин, корглікон, гігроній, пентамін, бензогексоній, фуросемід, маніт, мезатон, ефедрину гідрохлорид, морфін, фентаніл, глюкокортикоїди. Фармакологічна характеристика. Побічні ефекти. Взаємозамінність. Засоби, що впливають на серцево-судинну систему
Класифікація та загальна характеристика засобів, що впливають на серцево-судинну систему.
Кардіотонічні засоби
Класифікація кардіотоніків. Фармакомаркетинг, фармакокінетика та фармакодинаміка серцевих глікозидів. Порівняльна характеристика строфантину, корглікону, дигоксину, дигітоксину, настою трави горицвіту. Взаємозамінність препаратів. Побічні ефекти серцевих глікозидів. Фармакобезпека. Гостре та хронічне отруєння серцевими глікозидами. Допомога та шляхи усунення. Фармакологічна характеристика неглікозидних кардіотонічних засобів. Добутамін, дофамін.
Антигіпертензивні засоби
Шляхи фармакологічної корекції підвищеного артеріального тиску. Сучасна клінічна класифікація антигіпертензивнизх засобів. Фармакомаркетинг, фармакологічна характеристика антигіпертензивних засобів основної групи. Фармакологія β-адреноблокаторів: анаприлін (пропронолол), атенолол, талінолол, метопролол, бетаксолол, небіволол; α1-адреноблокаторів: празозин, доксазозин; α-та β- адреноблокаторів: лабеталол, карведілол; інгібіторів АПФ: каптоприл (капотен), енелаприл (ренітек), лізиноприл. Блокаторів рецепторів ангіотензину II (лозартан); анатагоністів кальцію (фенігідин); сечогінних препаратів: клопамід, фуросемід, дихлотіазид, спіронолоктон, триамтерен. Взаємозамінність. Фармакобезпека препаратів.

Лікарські засоби додаткової групи. Фармакологічна характеристика центральних α2-адреноміметиків: клофелін; симпатолітиків: резерпін, октадин, метилдофа; судиннорозширювальні засоби: пентоксифілін (агапурин), апресин (гідралазин), діазоксид, натрію нітропрусид, дротаверин (но-шпа), магнію сульфат, дибазол, папаверину гідрохлорид. Принципи комбінації антигіпертензивних препаратів. Порівняльна фармакологічна характеристика наведених груп, взаємозамінність, швидкість розвитку гіпотензивного ефекту. Лікарська допомога при гіпертонічному кризі.
Гіпертензивні засоби
Загальна фармакологічна характеристика засобів, що використовуються при гіпотензивних станах. Класифікація гіпертензивних засобів за механізмом дії. Особливості використання аналептиків, адаптогенів, адреноміметиків гормональних та кардіотонічних засобів.
Гіполіпідемічні засоби
Загальна фармакологічна характеристика гіполіпідемічних засобів, спрямованність дії. Класифікація гіполіпідемічних засобів за механізмом дії. Фармакомаркетинг. Поняття про ангіопротектори. Фармакокінетика та фармакодинаміка холестираміну, поліспоніну, ловастатину, лінетолу, есенціале, ліпостабілу, клофібрату, фенофібрату. Застосування антикоагулянтів (гепарину), антиоксидантів (токоферолу ацетат), ангіопротекторів прямої дії (пармідин, етамзилат) в лікуванні гіперліпідемічних станів. Взаємозамінність.
Засоби, що покращують мікроциркуляцію мозку
Основні принципи лікування та профілактики недостатності мозкового кровообігу. Використанння антиагрегантів (кислота ацетисаліцилова), антикоагулянтів (гепарин, синкумар, фенілін), блокаторів кальцієвих каналів (циннаризин), похідних алкалоїдів спорині (ніцерголін), похідних алкалоідів барвінку (вінпоцетин), похідних ГАМК (аміналон), похідних пуринових алкалоїдів (пентоксифиліну), похідних алкалоїдів опію (папаверину гідрохлорид). Фармакобезпека.

Протиаритмічні засоби

Загальна фармакологічна характеристика протиаритмічних засобів. Причини виникнення аритмій та шляхи фармакологічної корекції. Класифікація протиаритмічних засобів за показаннями до застосування та механізмом дії. Фармакомаркетинг. Фармакокінетика та фармакодинаміка протиаритмічних засобів з мембраностабілізуючою дією (хінідину сульфат, новокаїнамід, етмозин, аймалін). Порівняльна характеристика препаратів. Фармакокінетика та фармакодинаміка підгрупи лідокаїну гідрохлориду (тримекаїн, дифенін). Показання до застосування.

Фармакологія етацизину, пропафенолу (ритмолену). β-адреноблокатори (анаприлін, атенолол, метопролол, талінолол) блокатори калієвих каналів (аміодарон) та кальцієвих каналів (верапаміл) в лікуванні порушень ритму серцевої діяльності. Механізм протиаритмічної дії препаратів калію. Взаємозамінність протиаритмічних засобів. Фармакобезпека.
Засоби, що використовуються для лікування хворих на ішемічну
хворобу серця (антиангінальні препарати)

Класифікація та загальна фармакологічна характеристика антиангінальних препаратів. Фармакомаркетинг. Фармакокінетика та фармакодинаміка нітрогліцерину, побічні ефекти. Порівняльна фармакологічна характеристика лікарських засобів, що містять нітрогліцерин (сустак, ізосорбіду мононітрат, ізосорбіду дінітрат). Механізм дії блокаторів кальцієвих каналів (антагоністів кальцію). Фармакологічна характеристика верапамілу, ніфедипіну, амлодипіну. Особливості застосування в лікуванні хворих на ішемічну хворобу серця β-блокаторів (анаприлін, атенолол, метопролол), судинорозширювальних засобів міотропної дії (папаверину гідрохлорид) та енергозабезпечувальних засобів (триметазидин, АТФ-лонг). Взаємозамінність. Побічна дія. Фармакобезпека.
^ Засоби, що впливають на функцію нирок (сечогінні)
Класифікація сечогінних препарат