Реферат: Материалы IV всероссийской научно-практической конференции

Материалы IV Всероссийской научно-практической конференции

«Отечественные противоопухолевые препараты», Москва, 16—18 марта 2005 г.

Раздел «Фотодинамическая терапия злокачественных новообразований»


ВОЗМОЖНОСТИ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА.


Шубина А.М., Каплан М.А.


ГУ Медицинский радиологический научный центр РАМН, г. Обнинск


Введение. Основываясь на избирательном накоплении фотосенсибилизатора в пролиферирующих тканях, было предложено применить фотодинамическую терапию при заболеваниях, для которых характерна гиперпролиферация, например, псориазе. Очевидным шагом вперед в использовании ФДТ для лечения псориаза является появление новых фотосенсибилизаторов хлоринового ряда, обладающих высокой селективностью накопления в патологических клетках и коротким периодом выведения из организма.

Материалы и методы. Наблюдали 36 больных псориазом в прогрессирующей и стационарной стадии. Пациенты были равномерно распределены по способу проводимого лечения на 2 группы, сопоставимые по полу, возрасту и стадии заболевания.

Основная группа пациентов (20 человек) получала ФДТ с внутривенным введением фотосенсибилизатора «Фотодитазин» в дозе 0,3—0,4 мг/кг массы тела. Через 1,5 часа после введения фотосенсибилизатора больные получали внутривенное лазерное облучение на аппарате «Укол-01-ВЛОК» (длина волны 661 нм, мощность 15 мВт), время облучения 30 минут. Пациенты с крупными псориатическими бляшками (9 человек) сразу же после внутривенной ФДТ получали локальную ФДТ на область бляшек на аппарате «Ламеда» (длина волны 6606 нм, мощность 3 Вт). Плотность мощности составляла 0,07—0,08 Вт/см2, бляшки облучались по полипозиционной методике из расчета плотности подведенной дозы 35—40 Дж/см2. Все пациенты получали ФДТ амбулаторно.

Пациенты контрольной группы (16 человек) получали традиционную медикаментозную терапию (препаратаы кальция, антигистаминные, седативные препаратаы, витамины, иммуномодуляторы и транквилизаторы, мази с глюкокортикоидами). Продолжительность лечения в стационаре составляла 25—30 дней.

Результаты исследования. У пациентов, получивших ФДТ, положительный терапевтический эффект составил 100% — у 50% больных отмечалась клиническая ремиссия, у 30% — значительное улучшение и у 20% — улучшение. Сравнение результатов лечения ФДТ и медикаментозной терапии показало, что фотодинамическая терапия с использованием «Фотодитазина» достоверно эффективнее классической медикаментозной терапии (p<0,025).

Заключение. Метод ФДТ показал высокую эффективностью в лечении псориаза Использование фотосенсибилизатора «Фотодитазин» при фотодинамической терапии позволяет избежать побочных реакций и уменьшить продолжительность светового режима до 2 суток. Методика может проводиться в амбулаторных условиях, длительность лечения составляет 1 сутки, что позволяет значительно снизить стоимость лечения пациентов.