Реферат: Приказ Министерства Здравоохранения №404 от 27. 06. 2007 г зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Татарстан 02. 08. 2007г, регистрационный №282 Об усилении мероприятий по предупреждению заболевания

Приказ Министерства Здравоохранения № 404 от 27.06.2007 г зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Татарстан 02.08.2007г, регистрационный № 282


Об усилении мероприятий

по предупреждению заболевания

малярией в Республике Татарстан


С 1995 года в Республике Татарстан наблюдается ухудшение эпидемиологической ситуации по малярии, связанное с международным туризмом и завозом заболевания из неблагополучных регионов.

За 5 месяцев 2007 года в республике зарегистрировано 5 случаев заболевания малярией, в том числе 4 завозной тропической малярии, 1 случай из которых закончился летальным исходом.

В целях предупреждения распространения малярии на территории Республики Татарстан, своевременной диагностики и лечения заболевания, во исполнение требований санитарно-эпидемиологических правил и нормативов «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации. СанПиН 3.2.1333-03», утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 28 мая 2003г., постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.06.2006г. № 12 «Об усилении мероприятий по предупреждению распространения малярии в Российской Федерации», постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 19.07.2006г. № 368 «О мерах по предупреждению заболеваний малярией в Республике Татарстан»


П Р И К А З Ы В А Ю:


1. Утвердить:

1.1. Перечень контингентов, подлежащих обследованию на малярию (приложение № 1).

1.2. Порядок работы медицинских учреждений по профилактике малярии (приложение № 2).

1.3. Порядок ведения больного при подозрении на заболевание малярией (приложение № 3).

1.4. Форма направления на паразитологическое исследование крови на малярию (приложение № 4).

1.5. Памятку для населения "Профилактика малярии" (приложение № 5).


2. Руководителям медицинских учреждений Республики Татарстан в срок до 1 сентября ежегодно на предстоящий год, подавать заявки в ГУП «Татехмедфарм» на противомалярийные препараты согласно приложению № 6 к настоящему приказу.

3. Просить ректора Казанской государственной медицинской академии профессора М.К.Михайлова организовать проведение тематических циклов усовершенствования для врачей-лаборантов и фельдшеров-лаборантов по лабораторной диагностике паразитарных заболеваний.

4. Главному врачу Республиканского центра медицинской профилактики Р.В.Тазиеву довести памятку «Профилактика малярии» до населения Республики Татарстан через средства массовой информации.

5. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Р.К.Голубеву, заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Ф.Ф. Яркаеву.


Министр К.Ш.Зыятдинов


Долгова Р.М. 231 79 24

Елисеева М.Г. 264 68 86


Приложение № 1

к приказу Минздрава РТ

от 27.06. 2007 г. № 404


Перечень

контингентов, подлежащий обследованию на малярию


Обследованию на малярию подлежат:

- лица, прибывшие из эндемичных по малярии местностей или посетившие эндемичные страны в течение последних трех лет, с любым из следующих симптомов: повышение температуры, озноб, недомогание, головная боль, увеличение печени, селезенки, желтушность склер и кожных покровов, герпес, анемия;

- лица, лихорадящие и с неустановленным диагнозом в течение 3 дней в эпидемический сезон и в течение 5 дней в остальное время года;

- больные с продолжающимися периодическими подъемами температуры, несмотря на лечение, проводимое в соответствии с установленным диагнозом;

- реципиенты при повышении температуры в последние три месяца после переливания крови;

- лица, проживающие в активном очаге, при любом повышении температуры.


Приложение № 2

к приказу Минздрава РТ

от_________ 2007 г. №____


Порядок

работы медицинских учреждений

по профилактике малярии

1. Организационные мероприятия:

1.1. Подготовка приказа, утверждаемого главным врачом медицинского учреждения (издается в соответствии с действующими нормативными документами).

1.2. Назначение приказом главного врача лица, ответственного за передачу информации и за ведение журнала по ф. 060/у "Журнал учета инфекционных заболеваний.

1.3. Заслушивание на врачебных конференциях вопросов по организации противомалярийных мероприятий в медицинском учреждении.

1.4. Обеспечение врачей приемного отделения, отделений стационара, клинико-диагностических лабораторий, отделений и станций скорой и неотложной медицинской помощи, врачей амбулаторного приема информацией в соответствии с приложением к настоящему Порядку и Перечнем показаний к обследованию на малярию согласно приложению № 1 настоящего приказа.

1.5. Проведение ежеквартального контроля ведения медицинской документации у лихорадящих больных ("Медицинская карта стационарного больного" - ф. N 00-3/у, "Медицинская карта амбулаторного больного" - ф. N 025/у-87, "История развития ребенка" - ф. N 112/у).

1.6. Контроль за качеством сбора эпидемиологического анамнеза; ведением учета лихорадящих больных; выполнением показаний к обследованию крови на малярию и сроков доставки образцов крови на контроль, забором крови и результатов её просмотра; оформлением направлений на лабораторное исследование крови на малярию, сверкой данных с лабораторным журналом ф. 252/у "Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований", сроками доставки образцов крови на контроль в паразитологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан»; проведением разъяснительной работы с лицами, выезжающими в страны, неблагополучные по малярии, при их обращении за консультацией в медицинские учреждения.

2. Подготовка медицинских кадров в части.

2.1. Организации проведения лекций "Диагностика, лечение и профилактика малярии" - 1 раз в два года и врачебных конференций по проведению противомалярийных мероприятий - ежегодно (апрель-май).

2.2. Направления врачей-лаборантов и фельдшеров-лаборантов клинико-диагностических лабораторий на тематическое усовершенствование по лабораторной диагностике паразитарных заболеваний.

2.3. Изучения нормативно-методических документов по профилактике малярии с вновь принятыми на работу медицинскими работниками (под личную подпись).

3. Организация работы приемного отделения стационара.

3.1. Наличие информации в соответствии с приложением к настоящему Порядку.

3.2. Наличие "Перечня контингентов, подлежащих обследованию на малярию" в соответствии с приложением №1 к настоящему Приказу.

3.3. Проведение сбора эпидемиологического анамнеза с отметкой в медицинской карте стационарного больного (ф. N 003/у), в случае прибытия больного из стран, неблагополучных по малярии, с указанием страны и даты прибытия.

3.4. Назначение и обеспечение взятия крови на малярию у лихорадящих больных в соответствии с "Перечнем контингентов, подлежащих обследованию на малярию" в соответствии с приложением №1 к настоящему Приказу.

4. Организация работы отделений стационара и амбулаторно-поликлинического отделения.

4.1. Наличие информации в соответствии с приложением к настоящему Порядку.

4.2. Наличие "Перечня контингентов, подлежащих обследованию на малярию" в соответствии с приложением №1 к настоящему Приказу.

4.3. Проведение сбора эпидемиологического анамнеза с отметкой в медицинской карте амбулаторного больного (ф. N 025/у-87) или истории развития ребенка (ф. N 112/у), в случае прибытия больного из стран, неблагополучных по малярии, с указанием страны и даты прибытия.

4.4. Назначение и обеспечение взятия крови на малярию у лихорадящих больных в соответствии с "Перечнем контингентов, подлежащих обследованию на малярию" в соответствии с приложением №1 к настоящему Приказу.

4.5. Учет длительно лихорадящих больных.

4.6. Ведение журнала учета инфекционных заболеваний (ф. 060/у) и своевременная передача информации в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан».

5. Наличие в инфекционных стационарах, ЦРБ неснижаемого запаса противомалярийных препаратов для своевременного лечения больных малярией в соответствии с приложением № 6 к настоящему Приказу.

6. Санитарно-просветительная работа.

6.1. Проведение разъяснительной работы с лицами, выезжающими в страны, неблагополучные по малярии, в случае их обращения за консультацией.

6.2. Наличие памяток и санитарно-просветительных бюллетеней по профилактике малярии для населения.


Приложение

к Порядку работы медицинских учреждений

по профилактике малярии


^ РАСПРОСТРАНЕНИЕ МАЛЯРИИ В СТРАНАХ МИРА И ХИМИОПРОФИЛАКТИКА

(приложение к Методическим указаниям МУ 3.2.1756-03 «Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями», утвержденных и введенных в действие главным государственным санитарным врачом РФ 28 марта 2003г.)


┌─────────────┬──────────┬───────────────────────────────────────┐

│ Страны мира │Препараты │ Период передачи малярии и территории │

│ и регионы │ │ внутри страны │

├─────────────┴──────────┴───────────────────────────────────────┤

│ Азия и Океания │

├─────────────┬──────────┬───────────────────────────────────────┤

│Афганистан │Х + П │С мая по ноябрь, в зонах ниже 2000 м, │

│ │ │преимущественно трехдневная малярия │

│ │ │(P.vivax). Зарегистрирована │

│ │ │хлорохинустойчивая тропическая │

│ │ │малярия. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Бангладеш │Х + П │Весь год, повсеместно, кроме Дакки. │

│ │ │Устойчивая к хлорохину тропическая │

│ │ │малярия распространена на юго-востоке │

│ │ │страны. │

│ │Мефлохин │Рекомендуется в лесных зонах и на юго- │

│ │ │востоке страны. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Бутан │Х + П │Весь год, в южном поясе пяти │

│ │ │дистриктов: Ширанг, Самчи, Сарпанг, │

│ │ │Самдрупионгхар и Шемганг. │

│ │ │Зарегистрирована тропическая малярия, │

│ │ │устойчивая к хлорохину и фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Вануату │Х + П │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару, P.vivax - к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Вьетнам │Мефлохин │Весь год, повсеместно, кроме городских │

│ │ │центров, дельты р. Красная и │

│ │ │прибрежных равнин севернее Нха Транга. │

│ │ │Большинство Р.falciparum, устойчиво к │

│ │ │хлорохину и фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Индия │Х + П │Весь год, повсеместно, ниже 2000 м, │

│ │ │кроме ряда районов в штатах Химачал │

│ │ │Прадеш, Джамму и Кашмир, Сикким, │

│ │ │отмечена устойчивость P.falciparum к │

│ │ │хлорохину и фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Индонезия │Х + П │Весь год, повсеместно, кроме │

│ │ │муниципалитета Джакарты, крупных │

│ │ │городов и туристических центров на │

│ │ │островах Ява и Бали. Зарегистрированы: │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару, P.vivax, устойчивый к │

│ │ │хлорохину. │

│ │Мефлохин │Рекомендован на территории Ириан │

│ │ │Джайя. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Ирак │Хлорохин │С мая по ноябрь, в основном на севере │

│ │ │ниже 1500 м (провинции Дахук, │

│ │ │Эрбиль, Тамим, Найнава, Сулеймания), а │

│ │ │также в провинции Басра. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Иран │Хлорохин │Ограниченный риск (P.vivax) севернее │

│ │ │Загроса, в западном и юго-западном │

│ │ │регионах в течение летних месяцев. │

│ │Х + П │P.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару, с марта по ноябрь, │

│ │ │преимущественно в сельских районах │

│ │ │провинций Систан и Белуджестан, │

│ │ │Хормозган, Керман (тропическая часть). │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Йемен │Х + П │Весь год (в основном с сентября по │

│ │ │февраль), повсеместно, ниже 2000 м. │

│ │ │Нет риска заражения в г. Сана. │

│ │ │Зарегистрирован P.falciparum, │

│ │ │устойчивый к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Камбоджа │Мефлохин │Весь год, повсеместно, исключая │

│ │ │Пномпень и вокруг Тонле Сап, передача │

│ │ │малярии имеется в туристическом центре │

│ │ │Ангкор Ват. │

│ │Докс. │Рекомендуется в западных провинциях, │

│ │ │пограничных с Таиландом, где выявлена │

│ │ │устойчивость к мефлохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Китай │Хлорохин │Передача малярии существует ниже 1500 │

│ │ │м к северу от 33 град. с. ш. - с июля │

│ │ │по ноябрь, между 33 град. и 25 град. │

│ │ │с. ш. - с мая по декабрь, к югу от 25 │

│ │ │град. с. ш. - весь год, ниже 1500 м (в │

│ │ │основном P.vivax). Нет риска в городах │

│ │ │и густо заселенных равнинных │

│ │ │территориях. │

│ │Мефлохин │Рекомендуется в районах │

│ │ │распространения преимущественно │

│ │ │тропической малярии - Хайнань, │

│ │ │Юньнань. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Корейская │Не │Ограниченный риск только в южных │

│НДР │рекоменд. │районах. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Лаос │Мефлохин │Весь год, повсеместно, кроме │

│ │ │Вьентьяна. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Малайзия │Х + П │Только в ограниченных очагах в глубине │

│ │ │страны. Городские и прибрежные зоны │

│ │ │свободны от малярии, исключая Сабах, │

│ │ │где риск заражения P.falciparum │

│ │ │существует весь год. │

│ │Мефлохин │Рекомендуется в Сабахе. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Мьянма │Мефлохин │Передача существует ниже 1000 м: весь │

│ │ │год в штате Карен, с марта по декабрь │

│ │ │в штатах Чин, Качин, Кая, Мон, │

│ │ │Ракхайн, Шан, Пегу и в Хлегу, Хмауби, │

│ │ │Тайчи (части Янгона), с апреля по │

│ │ │декабрь в сельских зонах Тенасерим, с │

│ │ │мая по декабрь в Иравади и в сельских │

│ │ │зонах Мандалай, с июня по ноябрь в │

│ │ │сельских районах Магуэ и Сикайн. │

│ │ │Зарегистрирован P.falciparum, │

│ │ │устойчивый к хлорохину и фансидару, │

│ │ │P.vivax - к хлорохину. │

│ │Докс. │Рекомендуется в штате Шан, где │

│ │ │P.falciparum устойчив к мефлохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Непал │Х + П │Весь год в сельских районах зоны │

│ │ │Тераи, включая лесные зоны Бара, │

│ │ │Дануха, Капилвасту, Макотари, Парса, │

│ │ │Рутака, Рупендехи и Сарлахи, особенно │

│ │ │вдоль границы с Индией. │

│ │ │Зарегистрирован P.falciparum, │

│ │ │устойчивый к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│ОАЭ │Не реко- │Ограниченный риск в долинах горных │

│ │менд. │районов в северных Эмиратах, │

│ │ │пограничных с Оманом (провинция │

│ │ │Мусандам). │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Оман │Не реко- │Очень ограниченный риск в отдаленных │

│ │менд. │районах пров. Мусандам. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Пакистан │Х + П │Весь год, повсеместно, ниже 2000 м. │

│ │ │Зарегистрирован P.falciparum, │

│ │ │устойчивый к хлорохину и фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Папуа - │Мефлохин │Весь год, повсеместно, ниже 1800 м. │

│Новая Гвинея │ │Зарегистрирован P.falciparum, │

│ │ │устойчивый к хлорохину и фансидару, │

│ │ │P.vivax - к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Республика │Не реко- │Ограниченный риск передачи P.vivax │

│Корея │мендует │существует на севере провинции Кьюнги │

│ │ │До. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Саудовская │Х + П │Весь год, больше всего в Южном Регионе │

│Аравия │ │(кроме высотных районов провинции │

│ │ │Асир) и в некоторых сельских районах │

│ │ │Западного Региона. Нет риска в Мекке и │

│ │ │Медине. Зарегистрирован P.falciparum, │

│ │ │устойчивый к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Соломоновы │Х + П │Весь год, повсеместно, за исключением │

│острова │ │нескольких отдаленных восточных и │

│ │ │южных островков. Зарегистрирован │

│ │ │только P.falciparum, устойчивый к │

│ │ │хлорохину и фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Сирия │Хлорохин │С мая по октябрь, в нескольких очагах │

│ │ │вдоль северной границы, особенно на │

│ │ │северо-востоке страны. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Тайланд │Мефлохин │Весь год, повсеместно в сельских, │

│ │ │особенно в лесных и холмистых районах. │

│ │ │Нет риска в городах и крупных │

│ │ │туристических центрах (Бангкок, │

│ │ │Паттайя, Пхукет, Чиангмай, Самуй). │

│ │ │Отмечен Р.falciparum, устойчивый к │

│ │ │хлорохину и фансидару. │

│ │Докc. │Рекомендован в пограничных с Камбоджей │

│ │ │и Мьянмой зонах, где Р.falciparum │

│ │ │устойчив к хинину и мефлохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Тимор │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│Восточный │ │Р.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Филиппины │Х + П │Весь год, повсеместно, ниже 600 м, │

│ │ │кроме провинций Бохоль, Катандуанес, │

│ │ │Себу и Манилы, городских районов и │

│ │ │равнин. Низкий риск в провинциях │

│ │ │Аклан, Билиран, Гумарас, Делсур, │

│ │ │Илойло, Лейт, Камигун, Капиз, Северный │

│ │ │Самар, Секилор. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Шри Ланка │Х + П │Весь год, преимущественно P.vivax, │

│ │ │повсеместно, кроме дистриктов Коломбо, │

│ │ │Калутара, Нувара Элия. Зарегистрирован │

│ │ │Р.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару. │

├─────────────┴──────────┴───────────────────────────────────────┤

│ Африка │

├─────────────┬──────────┬───────────────────────────────────────┤

│Алжир │Не реком. │Риск ограничен одним очагом (P.vivax) │

│ │ │в Ихрире (департамент Иллизи), │

│ │ │изолированным и труднодоступным. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Ангола │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │Р.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Бенин │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │Р.falciparum, устойчивый к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Ботсвана │Х + П │С ноября по май-июнь в северной части │

│ │ │страны: дистрикты (субдистрикты) │

│ │ │Ботети, Чобе, Нгамиленд, Окаванго, │

│ │ │Тутуме. │

│ │ │Зарегистрирован P.falciparum, │

│ │ │устойчивый к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Буркина-Фасо │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Бурунди │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Габон │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Гамбия │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Гана │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Гвинея │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Гвинея-Бисау │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Джибути │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Египет │Не реком. │Очень ограниченный риск передачи │

│ │ │существует с июня по октябрь. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Замбия │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Зимбабве │Мефлохин │Весь год в долине р. Замбези, с ноября │

│ │ │по июнь - в зонах ниже 1200 м. В │

│ │ │Хараре и Булавайо - риск заражения │

│ │ │незначительный. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Кабо-Верде │Не реком. │Ограниченный риск существует с │

│ │ │сентября по ноябрь на о. Сантьягу. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Камерун │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Кения │Мефлохин │Весь год, повсеместно, включая │

│ │ │заповедники. Низкий риск в Найроби, в │

│ │ │зонах свыше 2500 м Центральной, │

│ │ │Западной, Восточной провинций, Ньянза │

│ │ │и Рифт-Валли. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Конго │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│(Браззавиль) │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Конго │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│(Киншаса) │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Коморские │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│острова │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Кот-д'Ивуар │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Либерия │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Маврикий │Не реком. │Передача малярии (P.vivax) существует │

│ │ │в некоторых сельских районах, кроме о. │

│ │ │Родригес. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Мавритания │Х + П │Весь год, повсеместно, кроме северных │

│ │ │территорий: Дахлет-Нуадибу и Тирис- │

│ │ │Земмур. В Адраре и Иншири риск │

│ │ │заражения только в сезон дождей │

│ │ │(июль-октябрь). Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Мадагаскар │Мефлохин │Весь год, повсеместно, высокий риск в │

│ │ │прибрежных районах. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Майотта │Мефлохин │Весь год. │

│(фран.) │ │ │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Малави │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Мали │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Марокко │Не реком. │С мая по октябрь ограниченный риск в │

│ │ │отдельных сельских районах (P.vivax) │

│ │ │провинции Хурибга. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Мозамбик │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Намибия │Х + П │С ноября по май-июнь в северных │

│ │ │районах и в Очозондьюпа, Омахеке. Весь │

│ │ │год - в долинах рек Каванго и Кунене. │

│ │ │Зарегистрирован P.falciparum, │

│ │ │устойчивый к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Нигер │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Нигерия │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Руанда │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Сан-Томе и │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│Принсипи │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Свазиленд │Мефлохин │Весь год, во всех низких степных │

│ │ │районах, в основном, в Биг Бенд, │

│ │ │Мхлуме, Симунье, Цханени. │

│ │ │Зарегистрирован P.falciparum, │

│ │ │устойчивый к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Сенегал │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Меньший риск с │

│ │ │января по июнь в центральных, западных │

│ │ │регионах. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Сомали │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Судан │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Низкий сезонный │

│ │ │риск на севере страны и на побережье │

│ │ │Красного моря. Высокий риск в центре и │

│ │ │на юге страны. P.falciparum устойчив к │

│ │ │хлорохину и фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Сьерра-Леоне │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Танзания │Мефлохин │Весь год, повсеместно, ниже 1800 м. │

│ │ │Зарегистрирован P.falciparum, │

│ │ │устойчивый к хлорохину и фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Того │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Уганда │Мефлохин │Весь год, повсеместно, включая Форт- │

│ │ │Портал, Джинджа, Кампала, Мбале и часть│

│ │ │Кигизи. Зарегистрирован P.falciparum, │

│ │ │устойчивый к хлорохину и фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│ЦАР │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Чад │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Экв. Гвинея │Мефлохин │Весь год, повсеместно. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину и │

│ │ │фансидару. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Эритрея │Мефлохин │Весь год, повсеместно, ниже 2200 м, │

│ │ │кроме Асмары. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Эфиопия │Мефлохин │Весь год, повсеместно, ниже 2000 м, │

│ │ │кроме Аддис-Абебы. Зарегистрирован │

│ │ │P.falciparum, устойчивый к хлорохину. │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│ЮАР │Мефлохин │Весь год в районах низкой высотности в │

│ │ │пров. Мпумаланга (в т.ч. Крюгер Парк), │

│ │ │в Северной провинции и на северо- │

│ │ │востоке Куазулу/Наталь до р. Тугела. │

│ │ │Высокий риск заражения с октября до │

│ │ │мая. Зарегистрирован P.falciparum, │

│ │ │устойчивый к хлорохину и фансидару. │

├─────────────┴──────────┴───────────────────────────────────────┤

│ Северная, Центральная и Южная Америка │

├─────────────┬──────────┬───────────────────────────────────────┤

│Аргентина │X │Низкий риск с октября по май в │

│ │ │сельских районах провинций, │

│ │ │пограничных с Боливией и Парагваем │

│ │ │(P.vivax). │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Белиз │X │Весь год, повсеместно, кроме городских │

│ │ │зон. Риск высокий в западной и южной │

│ │ │частях страны. P.vivax - 9l%, │

│ │ │P.falciparum - 9% │

├─────────────┼──────────┼───────────────────────────────────────┤

│Боливия │X │Весь год, повсеместно в сельских │

│ │ │районах ниже 2500 м, в департаментах │

│ │ │Бени, Пандо, Санта-Крус, Тариха, Ла Пас│

│ │ │(в пров