Реферат: Повторне відвідування (лікування, що триває)

Крок 3 Стоматологія

Повторне відвідування (лікування, що триває)

1

Хворому 52 років для підтвердження діагнозу був зроблений аналіз крові. В аналізі :

еритроцитів- 3,4 х 1012 /л, анізо-та пойкілоцитоз, з наявністю мегалоцитів та

мегалобластів ,колірний показник 1,48, лейкоцитів – 3,8 х 109 /л. Підтвердженням

якого попереднього діагнозу є такий аналіз крові?

A Перніціозна анемія.

B Хронічний міелолейкоз.

C Кандидозний стоматит.

D Залізодефіцитна анемія.

E Глоссалгія.


2

У пацієнта Д. 19 р після накладання миш”яковистої пасти в 36 зубі з приводу

лікування гострого обмеженого пульпіту, біль в цьому зубі не зменшилась, а дещо

посилилась. Ваши дії.

A Проведення вітальної екстерпації

B Повторне накладання миш”яковистої пасти

C Накладання параформальдегідної пасти

D Призначення знеболюючих

E Призначення знеболюючих і повторне накладання миш”яковистої пасти


3

Хворий 38 років приймає променеву терапію з приводу пухлини кореня язика і

скаржиться на сухість у роті, біль і неможливість прийому їжі. Об”єктивно: набряк і

гіперемія слизової оболонки порожнини рота. На бокових поверхнях язика відбитки

зубів, на слизовій оболонці щік та в ретромолярних ділянках значні ерозивні, вкриті

некротичним нальотом поверхні. Назвіть патологічний стан, що розвинувся.

A Плівчастий радіомукозит

B Кандидозний стоматит

C Виразково-некротичний стоматит

D Ангіна Венсана

E Агранулоцитоз


4

На прийом до стоматолога звернувся хворий Ш., 23 років, після видалення 37 зуба.

Скаржиться на пульсуючий біль, іррадіюючий у вухо, неприємний запах із рота,

підвищену температуру тіла. Слизова оболонка ясен в області лунки видаленого зуба

набрякла, гіперемійована. Лунка переповнена вмістом сірого кольору. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A * Альвеоліт лунки 37 зуба

B Остеомієліт нижньої щелепи

C Неврит луночкового нерва

D Незакінчене видалення 37 зуба

E Гострий пульпіт 36 чи 38 зубів.


5

Хворий Е., 35 років звернувся за допомогою через 3 доби після видалення 37 зуба, зі

скаргами на погіршення загального стану. Об'єктивно: хворий блідий, температура

38,1°С. Нижня щелепа ліворуч муфтоподібно потовщена, м'які тканини навколо

набряклі, відкривання рота утруднено. Перехідна складка на рівні 48, 47, 45 зубів

набрякла, слизова оболонка гіперемована, з лунки 47 зуба виділяється гній, перкусія

48, 46, 45 болісна. В області нижньої губи – парестезія. Який діагноз?

A * Гострий остеомієліт нижньої щелепи

B Гострий періодонтит 47 зуба

C Флегмона піднижньощелепної області

D Нагоїння радикулярної кісти нижньої щелепи

E Гострий періостит нижньої щелепи


6

Хворому Н., 68 років, з невралгією трійчастого нерву у процесі лікування необхідно

виконати блокаду II гілки трійчатого нерву. До якої анатомічної області Ви підведете

голку для виконання даного знеболення?

A * Круглий отвір

B Нижня очна щілина

C Верхня очна щілина

D Овальний отвір

E Остистий отвір


7

Хворому П., 45 років, перед видаленням кореня 13 зуба з приводу хронічного

періодонтита зроблена інфраорбітальна анестезія. Після виконання анестезії

з'явилися явища ішемії шкіри підглазничної області. Що на Ваш погляд послужило

причиною ішемії?

A * Спазмуюча дія анестезуючого розчину на судини

B Травмування ін'єкційною голкою судин

C Травмування ін'єкційною голкою підочного нерва

D Травмування ін'єкційною голкою очного яблука

E Попадання анестезуючого розчину в орбіту


8

При проведенні інфраорбітальної анестезії у хворого П., 28 років, з'явилася швидко

наростаюча асиметрія обличчя за рахунок інфільтрації м'яких тканин лівої підочної

області. Розвинулася післяін?єкційна гематома. Яка Ваша першочергова тактика?

A * Придавити пальцем протягом 3-5 хвилин

B Розкриття гематоми

C Перев'язка судини з якої йде кров

D Перев'язка зовнішньої сонної артерії

E Фізіотерапевтичне лікування


9

До стоматолога звернувся хворий Л., 46 років, з скаргами на ниючий біль в області

верхньої щелепи зліва з іррадіацією у вухо, нижню щелепу. Біль з'явилися після

видалення 27 зуба 2 дні тому. Лунка видаленого зуба з ознаками запалення. Який

діагноз Ви поставите даному хворому?

A * Альвеоліт

B Невралгія

C Неврит

D Травматичний парез

E Парестезія


10

Хворий 24-х років звернувся до стоматолога з приводу планової санації порожнини

рота. При огляді виявлений зруйнований 48 зуб. Через 5 хвилин після проведення

мандибулярної анестезії перед видаленням зуба у хворого стався парез лицьового

нерву. Якою була помилка, що привела до даного ускладнення?

A * Більш глибоке просування ін'єкційної голки

B Неправильне витягання голки

C Відлам кінчика голки в м'яких тканинах

D Не виведена попереду ін'єкційної голки анестезуюча речовина

E Неправильне визначення кісткових орієнтирів


11

Хвора З., 24 років, звернулася на прийом до лікаря-стоматолога з метою видалення

26 зуба, який раніше лікувався ендодонтично. Під час видалення стався відлам

коронкової частини зуба. При подальших маніпуляціях з використанням

штикоподібних щипців видалити залишки зуба не вдалося. Яка Ваша подальша

тактика?

A * Роз'єднати корені за допомогою бормашини

B Направити хворого до стаціонару

C Використати елеватор Леклюза

D Закінчити видалення зуба в наступне відвідування

E Використати кутовий елеватор


12

Під місцевою анестезією при операції видалення 26 зуба з приводу хронічного

періодонтиту стоматолог використав у соматично здорового пацієнта З., 30 років,

ультракаін ДС. Після видалення зуба протягом 3 хвилин лунка зуба не заповнюється

кров'ю. Яка Ваша першочергова тактика?

A * Поскоблити лунку зуба гладилкою

B Затампонувати лунку зубу турундою з антисептиками

C Голову хворого пригнути до колін

D Ушити лунку зубу

E Промити лунку зуба під тиском


13

Після атипового видалення зуба на нижній щелепі праворуч, на 3 день у хворого М.,

25 років з'явився гострий біль в області лунки видаленого зуба, ірадіюючий у вухо і

скроню. Температура тіла 37,2°С. Регіонарні лімфовузли в правій піднижньощелепній

області збільшені, болісні. Лунка видаленого 46 зуба частково заповнена некротичним

згустком. З рота неприємний запах. Який діагноз?

A * Альвеоліт лунки

B Абсцес підщелепного трикутника

C Періостит альвеолярного паростка

D Лімфаденіт підщелепного трикутника

E Остеомієліт лунки


14

До стоматолога доставлена хвора Д., 45 років, зі скаргами на луночкову кровотечу

після видалення зуба. Зуб видалений 6 годин тому. Хворіє гіпертонічною хворобою

біля 9 років. АД 180/90 мм рт.ст. При огляді: в лунці 36 - великий кров'янистий згусток,

з під якого сочиться кров. Після видалення згустка і висушування лунки встановлено,

що кровотеча йде з глибини лунки. Яка Ваша першочергова тактика в цьому випадку?

A * Тампонувати лунку

B Направити до стаціонару

C Призначити гемостатичний засіб загальної дії

D Ушити лунку

E Зупинити кровотечу гемостатичною губкою


15

Пацієнт 48-ми років скаржиться на постійний ниючий біль у 47 зубі, що підсилюється

при накусуванні. З анамнезу встановлено, що тиждень тому хворому була накладена

миш’яковиста паста. У призначений термін хворий на прийом не з'явився. Об'єктивно:

на дистальній поверхні 47 тимчасова пломба. Перкусія різко болісна. На

рентгенограмі патологічних змін не визначається. Який остаточний діагноз?

A * Гострий токсичний періодонтит

B Гострий гнійний періодонтит

C Загострення хронічного періодонтиту

D Загострення хронічного пульпіту

E Гострий серозний періостит


16

Жінка Т., 52 років, скаржиться на наявність нориці в області 12-13 зубів. Об'єктивно: у

12 пломба, перкусія безболісна. На рентгенограмі в проекції верхівки кореня 12 -

вогнище деструкції кісткової тканини без чітких контурів. Кореневий канал

запломбований на 1/3 довжини. Яку тактику лікування 12 необхідно обрати?

A *Перепломбування каналу до верхівкового отвору

B Електрофорез 10\%-го р-ну йодиду калію в проекції верхівки кореня

C Перепломбування каналу за верхівковий отвір

D Видалення зуба

E Операція резекції верхівки кореня


17

Пацієнт 36-ти років звернувся зі скаргами на постійний ниючий біль у 16 зубі, що

підсилюється при накусуванні. Три дні тому зуб був запломбований із приводу

глибокого карієсу. Об'єктивно: у 16 на жувальні поверхні пломба, вертикальна

перкусія болісна, зубні ряди не змикаються. Слизова оболонка в області проекції

верхівки кореня 16 без змін. Реакція на холод безболісна, ЕОД - 6 мкА. На

рентгенограмі тканини періодонта без змін. Яку тактику лікування Ви оберете?

A * Провести артикуляційну корекцію пломби

B Призначити антисептичні полоскання

C Провести ендодонтичне лікування

D Призначити фізіотерапевтичне лікування

E Призначити анальгетики


18

Хвора 58-ми років скаржиться на естетичний дефект прикусу, порушення слуху,

головний біль. Два тижні тому були виготовлені повні знімні протези. Об’єктивно: у

стані спокою щілина між зубними рядами складає 6 мм, нижня третина обличчя

вкорочена, носогубні складки різко виражені, ротові кути опущені, відмічається

мацерація шкіри. Яка помилка була допущена під час виготовлення повних знімних

протезів?

A *Занижена міжальвеолярна висота

B Невірна фіксація центральної оклюзії

C Визначена передня оклюзія

D Невірно проведена постановка штучних зубів

E Завищена міжальвеолярна висота


19

Хвора Д., 70 років, скаржиться на біль в області піднебіння, який з’явився через дві

доби після початку користування повним знімним протезом. Об’єктивно: слизова

оболонка в ділянці піднебінного торуса гіперемійована, набрякла. Що обумовило дані

симптоми?

A *Травматична дія протеза

B Порушення гігієни порожнини рота

C Токсична дія пластмаси

D Алергічна реакція

E Парниковий ефект


20

Чоловіку 43 років з діагнозом генералізований пародонтит П ступеню , хронічний

перебіг був проведений кюретаж пародонтальних кишень. На другий день пацієнт

скаржиться на ниючий біль в області зуба оперованої ділянки, що ірадіює по гілкам

трійчастого нерва та підсилюються від холодного. Яке ускладнення розвинулося у

цього хворого?

A *Ретроградний пульпіт

B Верхівковий періодонтит

C Обмежений остеомієліт

D Приєднання вторинної інфекції

E Абсцедування


21

Чоловік 54 років звернувся зі скаргами на рухливість зубів, неприємний запах з рота,

періодичну кровоточивість ясен. Об'єктивно: ясна набряклі, гіперемійовані, пухкі,

кровоточать при доторканні. Пародонтальні кишені глибиною 5-6 мм. Рухливість зубів

П ступеня. На рентгенограмі: деструкція кісткової тканини міжальвеолярних

перетинок до 1/2 довжини коренів. Який метод хірургічного лікування пародонта

показаний даному пацієнту?

A *Клаптева операція

B Гінгівектомія

C Гінгівотомія

D Кюретаж

E Вестибулопластика


22

У пацієнтки 47-ми років діагностовано генералізований пародонтит ІІІ ступеня. На

рентгенографічному знімку деструкція кісткової тканини до 2/3 довжини кореня. Який

метод хірургічного лікування пародонтиту дозволить стабілізувати висоту

міжальвеолярних перетинок у даному випадку?

A *Остеопластика

B Кюретаж

C Клаптева операція

D Гінгівопластика

E Вестибулопластика


23

Пацієнтка 17 років проходить курс лікування у стоматолога з приводу хронічного

локалізованого пародонтиту. В області 12, 11, 21, 22, 42, 41, 31, 32 - пародонтальні

кишені глибиною 2-3 мм, гіперемія і набряклість ясен, масивна вуздечка верхньої губи

і високе прикріплення вуздечки нижньої губи. Який вид хірургічного втручання

показаний у даному випадку?

A * Френулопластика

B Гінгівопластика

C Гінгівектомія

D Гінгівотомія

E Клаптева операція


24

Жінка 25 років скаржиться на біль, кровоточивість ясен, неприємний запах з рота.

Об'єктивно : ясеневі міжзубні пупирки і крайова частина ясен в області 33,34,35,36

зруйнована виразковим процесом, покрита некротичним нальотом. Ясна в області

інших зубів гіперемійовані, кровоточать при доторканні інструментом. Поставлено

діагноз : виразковий гінгівіт. Який препарат місцевого впливу показаний цій хворій в

завершальній стадії лікування ?

A *Каротолін

B Перекис водню

C Декамін

D Трипсин

E Метронідазол


25

Жінка 36-ти років звернулася зі скаргами на постійний ниючий біль в 36, що

посилюється при накушуванні. Три дні тому 36 був запломбований з приводу карієсу.

Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 - пломба, перкусія болісна. Зубні ряди не

змикаються в прикусі. Термопроба безболісна. Яка Ваша тактика в даній клінічній

ситуації?

A * Провести корекцію пломби

B Призначити полоскання гіпертонічним розчином

C Призначити фізіотерапію

D Призначити анальгетики

E Провести ендодонтичну обробку каналів


26

Жінка 53 років скаржиться на виникнення нориці на яснах в області 12, 13.

Об'єктивно: в 12 пломба, перкусія безболісна. На рентгенограмі: в області верхівки

кореня 12 - осередок деструкції кісткової тканини розміром 0,5 х0,3 см без чітких меж.

Кореневий канал запломбований на 1/3 довжини. Яка оптимальна тактика лікування

12?

A * Пломбування каналу, не доходячи 1 мм до рентгенологічного верхівкового отвору

B Пломбування каналу до рентгенологічного верхівкового отвору

C Пломбування каналу за рентгенологічний верхівковий отвір

D Операція резекції верхівки кореня

E Електрофорез 10\% р-на йодиду калію в проекції верхівки кореня


27

Чоловік 26-ти років скаржиться на постійний біль в 12 зубі, що посилюється при

накусуванні. Три дні тому в 12 була накладена миш'яковиста паста. Своєчасно на

прийом пацієнт не з'явився. Об'єктивно: на медіальній поверхні 12 герметична

пов'язка, перкусія різко болісна. Стоматологом був поставлений діагноз: гострий

миш'яковистий періодонтит. Яка тактика лікування?

A * Призначити внутрішньоканальний електрофорез з антидотом

B Антидот миш'яку залишити під герметичною пов'язкою в каріозній порожнині

C Призначити аплікації антидота по перехідній складці

D Антидот миш'яку залишити в кореневому каналі під герметичною пов'язкою

E Призначити електрофорез з антидотом по перехідній складці


28

Через місяць після проведення біологічного методу лікування гострого часткового

пульпіту в 22, пацієнт звернувся зі скаргами на ниючий біль від температурних

подразників. ЕОД- 80 мкА. Який метод лікування доцільно використати?

A * Вітальна екстирпація

B Вітальна ампутація

C Девітальна ампутація

D Фізіотерапевтичний метод

E Біологічний метод


29

Чоловік 42-х років звернувся зі скаргами на ниючий біль в ділянці 21, що посилюється

при накушуванні. Напередодні під анестезією зуб був депульпований за

ортопедичними показаннями. Кореневий канал запломбований ендометазоном. На

контрольній рентгенограмі: канал запломбований з виведенням невеликої кількості

матеріалу за верхівку кореня. Яка Ваша тактика у відношенні 21?

A * Призначення фізіотерапевтичних процедур

B Резекція верхівки кореня

C Розріз по перехідній складці

D Розпломбування кореневого каналу

E Видалення зуба


30

При лікуванні зубів у пацієнта Г., 52 років, лікар визначив в задній третині язика по

середній лінії попереду жолобоватих сосочків ділянку овальної форми розміром

2,5х2,0 см, червоного кольору, чітко відмежовану від навколишньої слизової. Який

найбільш вірогідний діагноз?

A (Ромбоподібний глосит.

B Сифіліс.

C Кандідоз.

D Травматичний глосит.

E Пелларгоїдний глосит.


31

Пацієнтка 45-ти років скаржиться на постійну печію в язиці, сухість в порожнині рота.

Три місяці тому був поставлений мостоподібний протез із золота з опорою на 16 і 14

зуби. Об(єктивно: язик складчастий, злегка набряклий, кінчик і бічні поверхні

гіперемійовані, сосочковий апарат без змін. У 36, 37 зубах – пломби з амальгами.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A (Гальваноз.

B Глосодинічний синдром.

C Кандідоз.

D Складчастий язик.

E Глосит Гюнтера-Меллера.


32

Жінці 30-ти років проводилося лікування пульпіту методом девітальної екстирпації. У

15 зубі була залишена миш(яковіста паста. На повторний прийом пацієнтка прийшла

тільки на 4-ту добу. Розвинувся токсичний періодонтит. Який оптимальний засіб для

обробки кореневого каналу Ви оберете в даному випадку?

A (Розчин Люголю.

B Крезофен.

C Трипсин.

D Евгенол.

E Емульсія гідрокортизону.


33

Через добу після пришліфовування 15, 16, 17, 45, 46 і 47 зубів пацієнт Д., 22 років

пред'являє скарги на біль у зазначених зубах, що виникає від термічних подразників.

Що Ви призначите даному пацієнтові?

A *Покрити зуби ремінералізуючим лаком

B Призначити полоскання відваром ромашки

C Призначити per os анальгін

D Виготовити штучні коронки

E Призначити АЗБ


34

Пацієнт К., 23 років скаржиться на біль в яснах, що підсилюється при прийомі їжі,

неприємний запах із рота, погане самопочуття. Температура 38,8С. Занедужав 2 дні

тому після видалення 28 зуба. Об'єктивно: слизова оболонка ясен гіперемійована,

набрякла, легко кровоточить при зондуванні. Ясеневий край в області 23, 24, 25, 26 і

27 зубів покритий грязно-сірим некротичним нальотом. Значні назубні відкладення.

Регіонарні лімфовузли збільшені, болісні при пальпації. На яке додаткове дослідження

необхідно направити пацієнта?

A *Мікроскопія

B Панорамна рентгенографія

C Прицільна рентгенографія лунки 28 зуба

D Люмінесцентне

E Сірологічне


35

Хвора З. 45 років скаржиться на кровоточивість ясен. Об'єктивно: ясеневий край

набряклий, гіперемійований, кровоточить при легкому доторканні. Визначаються

пародонтальні кишені 3-3,5 мм. На шийках зубів – відкладення зубного каменю. На яке

дослідження направите пацієнтку для визначення ступеня важкості патології

пародонту в даної хворий?

A *Рентгенографія щелеп

B Проба Писарева-Шиллера

C Оцінка рухливості зубів

D Визначення стійкості капілярів

E Визначення пародонтального індексу


36

При підготовці хворого М. 31 до протезування встановлена наявність перфорації дна

пульпарної камери 36 зуба з незначним розрідженням міжкореневої перетинки. Який

метод лікування оберете для того, щоб зберегти 36 і використаєте його як опору

мостоподібного протезу?

A *Коронаро-радикулярна сепарація

B Реплантація зуба

C Пломбування перфораційного отвору

D Гемісекція кореня

E Ампутація кореня


37

Хворий 23-х р. скаржиться на біль і кровоточивість ясен на верхній щелепі ліворуч.

Місяць тому на 25 зуб була виготовлена штучна коронка. При об'єктивному

обстеженні визначається гіперемія і набряклість сосочків в області 24 і 25 зубів,

пародонтальні кишені глибиною 3,0 мм з серозним ексудатом, м'який зубний наліт.

Штучна коронка на 25 зубі заходить під ясна на 1,5 мм. Яке з перерахованих втручань

буде першочерговим?

A *Зняття штучної коронки з 25 зуба

B Видалення гіпертрофованого сосочка

C Видалення м'якого зубного нальоту

D Кюретаж пародонтальних кишень

E Протизапальна терапія


38

Пацієнт Н., 28 років, звернувся до лікаря-стоматолога з метою протезування. Після

обстеження лікар ухвалив рішення виготовити мостоподібний протез з опорою на 14,

18, 25, 27 зуби. При знятті силіконового відбитку у пацієнта з'явився блювотний

рефлекс. Глибоке дихання через ніс не допомогло. Що необхідно зробити в цьому

випадку?

A * Низько нахилити голову пацієнта вперед

B Перенести зняття відбитку на інше відвідування

C Змазати тверде піднебіння розчином анестетика

D Зняти відбиток за допомогою розбірної ложки

E Прополоскати порожнину рота розчином антисептика


39

Пацієнтка 67-ми років звернулася зі скаргами на печію під базисом часткового

знімного протеза, яким користується протягом 5 днів. З анамнезу з'ясовано, що

печіня з'явилася через день після користування протезом. Раніше користувалася

знімними пластинковими протезами, подібних ускладнень не спостерігалося.

Об'єктивно: гіперемія слизової оболонки в області базису протеза. Що стало

причиною даного ускладнення?

A *Наявність залишкового мономера

B Недотримання правил користування протезами

C Алергічна реакція на барвник

D Функціональне перевантаження базисом протеза

E Алергічна реакція на пластмасу


40

Пацієнтка Ж., 53 років, звернулася з метою протезування. Після об'єктивного

обстеження вибрана конструкція часткового знімного протезу на верхню і нижню

щелепи. Під час перевірки конструкції протеза виявилося, що міжзубний контакт в

бічних областях спостерігається лише зліва, праворуч - щілина між зубами. Яким

шляхом виправляється дана помилка?

A * Зняти зуби в бічних областях з обох протезів

B Накласти розігріту смужку воску в передньому відділі

C Зняти зуби в бічній області з нижнього протеза

D Накласти розігріту смужку воску на бічну область

E Зняти зуби в бічній області у верхньому протезі


41

Пацієнт 49-ти років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на те, що 2 доби

тому з'явилося печіння в порожнині рота, неприємний присмак у роті. З анамнезу

з'ясовано, що пацієнта 2 дні назад запротезували. При користуванні старими

протезами подібні відчуття були відсутні. При огляді відмічається гіперемія слизової

оболонки, підвищена салівація. Яка причина скарг у даного пацієнта?

A * Наявність залишкового мономера в базисі протеза

B Порушення правил користування протезами

C Алергічна реакція на компоненти базисної пластмаси

D Низька якість базисної пластмаси

E Порушення гігієни порожнини рота


42

Пацієнт Н., 28 років, звернувся до лікаря-стоматолога з метою протезування. Після

обстеження лікар ухвалив рішення виготовити мостоподібний протез з опорою на 14,

18, 25, 27 зуби. При знятті силіконового відбитку у пацієнта з'явився блювотний

рефлекс. Глибоке дихання через ніс не допомогло. Що необхідно зробити в цьому

випадку?

A * Низько нахилити голову пацієнта вперед

B Перенести зняття відбитку на інше відвідування

C Змазати тверде піднебіння розчином анестетика

D Зняти відбиток за допомогою розбірної ложки

E Прополоскати порожнину рота розчином антисептика


43

Пацієнтці М., 75 років, виготовляється повний знімний протез на верхню щелепу. При

припасовуванні індивідуальної ложки за методикою Гербста лікар виявив, що ложка

скидається при витягненні губ трубочкою. На якій ділянці необхідно провести

корекцію ложки?

A * Вестибулярно між іклами

B Дистально по лінії А

C По всьому вестибулярному краю

D Позаду верхньо-щелепних бугрів

E У області щічних тяжів


44

У пацієнтки Д., 45 років, після протезування в бічній ділянці нижньої щелепи зліва

штамповано-паяним мостоподібним протезом з'явилася печія бічної поверхні язика і

змінені смакові відчуття. Якою повинна бути першочергова тактика лікаря?

A * Провести поглиблене алергологічне обстеження

B Замінити штамповано-паяний мостоподібний протез на інший

C Зняти протез

D Ввести антигистамінні препарати

E Провести полоскання порожнини рота розчином перманганата калію


45

Пацієнт 58-ми років звернувся зі скаргами на металевий присмак у роті та печіння

язика. Об'єктивно: відмічаються дефекти зубних рядів обох щелеп. На виявлені

дефекти виготовлені паяні мостоподібні протези. Яке допоможне дослідження

необхідно провести для уточненю діагноза?

A * Гальванометрію

B Електроміографію

C Мастікаціографію

D Окклюзіографію

E Гнатодінамометрію


46

Пацієнт К., 70 років, звернувся до лікаря-стоматолога наступного дня після фіксації

повного знімного протезу, виготовленого на нижню щелепу. Скаржиться на біль в

ділянці альвеолярного відростка нижньої щелепи при жуванні. При обстеженні в

ділянці перехідної складки відзначається гіперемія і набряклість слизової оболонки.

Яка ваша подальша тактика?

A * Провести корекцію протезу

B Перебазовувати базис протезу

C Провести повторну полімеризацію протезу

D Вкоротити базис протезу

E Вкоротити межу протезу в зазначеній ділянц.


47

Пацієнту 63-х років тиждень тому були виготовлені повні зубні протези. Хворий

повторно звернувся зі скаргами на клацання штучних зубів і утому м’язів, що

піднімають нижню щелепу. Яку помилку допустив лікар?

A * Завищена міжальвеолярна висота.

B Занижена міжальвеолярна висота.

C Неправильно визначена центральна оклюзія.

D Неправильно проведена постановка зубів.

E Неправильно визначені межі протезу.


48

Під час перевірки конструкції часткових пластмасових протезів була виявлена

сагітальна щілина між передніми зубами. В артикуляторі передні зуби контактують

нормально. Яка допущена помилка в даному випадку?

A * При визначенні центральної оклюзії була отримана передня оклюзія

B При визначенні центральної оклюзії була отримана задня оклюзія

C При визначенні центральної оклюзії була завищена висота прикусу

D При визначенні центральної оклюзії була занижена висота прикусу

E Не враховано, що пацієнт має патологію нижньощелепного суглоба


49

Під час перевірки конструкції повних знімних протезів виявили, що контактують тільки

бічні штучні зуби, між фронтальними зубами - щілина. У бічних ділянках однієї сторони

відзначається горбиково-горбиковий міжзубний контакт, з іншого боку -

горизонтальна щілина; центральна лінія зміщена. Яка помилка була допущена в

даному випадку?

A * Визначена бічна оклюзія

B Визначена передня оклюзія

C Збільшена міжальвеолярна висота

D Нерівномірно розм'якшені прикусні валики

E Деформавані воскові шаблони


50

Пацієнт В., 58 років скаржиться на порушення функції жування. Користувався

частковими знімними пластинковими протезами, які потребують переробки.

Об'єктивно: слизова оболонка стоншена по всій поверхні протезного ложа,

атрофована. Альвеолярний відросток рівномірно атрофований, звід піднебіння

невисокий. Який спосіб одержання функціонального відбитку буде показано?

A * Під силою довільного тиску

B Комбінований

C Під силою власного жувального тиску

D Компресійний

E Розвантажувальний


51

Пацієнт 68-ми років звернувся до лікаря стоматолога зі скаргами на відсутність зубів

на нижній щелепі. Об'єктивно: беззуба нижня щелепа з нерівномірною атрофією

альвеолярного відростка, наявність рухливого альвеолярного гребеня у фронтальній

ділянці. Який метод одержання функціонального відбитку треба застосувати в

даному клінічному випадку?

A * Диференційований відбиток

B Відбиток під жувальним тиском

C Компресійний відбиток

D Відбиток під дозованим тиском

E Декомпресійний відбиток


52

Пацієнтка В., 52 років, звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на відчуття

кислоти і постійній металевий смак у роті. Об'єктивно: дефекти зубних рядів верхньої

і нижньої щелеп заміщені паяними мостоподібними протезами з нержавіючої сталі.

Бічні поверхні і кінчик язика гіперемовані, злегка набряклі. Який найбільш імовірний

діагноз?

A * Гальваноз порожнини рота

B Алергійна реакція

C Токсичний бактеріальний стоматит

D Токсичний хімічний протезний стоматит

E Травматичний протезний стоматит


53

Хвора А., 25 р. направлена лікарем стоматологом-терапевтом для видалення 27 зуба

з приводу загострення хронічного періодонтиту. Хірургом-стоматологом проведено

знеболення внутрішньо ротовим способом - туберальна та палатенальна анестезія.

Які нерви виключає палатенальна анестезія?

A * Великий та малий нерви піднебіння.

B Середні верхні альвеолярні гілки інфраорбітального нерва.

C Передні верхні альвеолярні гілки інфраорбітального нерва.

D Задні верхні альвеолярні гілки інфраорбітального нерва.

E Верхньощелепний нерв.


54

Пацієнтці 50-річного віку лікар-стоматолог лікував 46 зуб із приводу хронічного

гранулюючого періодонтиту. Під час ендодонтичного лікування виявилося, що

медіальні канали важкопрохідні. Який із перерахованих засобів необхідно застосувати

для кращого проходження кореневих каналів?

A 20 \% розчин етилендіамінтетраоцтової кислоти

B 10 \% розчин соляної кислоти

C 20 \% розчин трипсину

D 40 \% розчин формальдегіду

E 10 \% розчин Н2О2


55

Пацієнту 50-річного віку стоматолог лікував 17 зуб з приводу хронічного фіброзного

пульпіту. Метод лікування – девітальна екстирпація. Медіально-щічний канал 17 зуба

через вигнутість кореня важкопрохідний. Повну екстирпацію пульпи з цього каналу не

вдалося провести. Яким із перерахованих матеріалів є найбільш доцільно у даній

клінічній ситуації провести обтурацію кореневих каналів?

A Форфенан

B Фосфат-цемент

C Ендометазон

D Сілапекс

E АН – plus


56

Хлопчик 12 років скаржиться на біль у ділянці видаленого 46 зуба, який віддає у вухо,

неприємний запах з рота. Видалення було 3 дні тому. При зовнішньому огляді –

невелика припухлість м’яких тканин підщелепної ділянки, де пальпується незначно

збільшені , болючі лімфовузли. Слизова оболонка альвеолярного відростка навколо

видаленого зуба гіперемована, набрякла. Лунка 46 зуба виповнена розпалим згустком

сірого кольору. Решта зубів інтактні. Поставте діагноз.

A Альвеоліт.

B Остеоміеліт.

C Періостит.

D Лімфаденіт.

E Невралгія.


57

Підліток 13 років скаржиться на неприємний запах із рота та кровоточивість ясен під

час вживання твердої їжі і чищення зубів. Об’єктивно: міжзубні сосочки та ясенний

край набряклі, застійно гіперемійовані, кровоточать при пальпації. Проба

Шиллера-Писарева позитивна, РМА=30\%. Який метод чищення зубів доцільно

призначити пацієнту в якості терапевтичного заходу?

A Метод Чартера

B Метод Фонеса

C Метод Рейте

D Метод Сміта-Белла

E Метод Басс


58

Під час огляду у дитини 7 років виявлені матові плями у пришийкових ділянках 12, 11,

21, 22 та фісурах 36 та 46 зубів. Емаль у ділянках плям шорстка, без блиску,

забарвлюється розчином метиленового синього. З анамнезу відомо, що дитина

знаходилася на стаціонарному лікуванні з приводу пневмонії. Які екзогенні

профілактичні заходи доцільно призначити пацієнту?

A Електрофорез препаратів кальцію

B Полоскання фторвмісними розчинами

C Аплікації фторвмісних гелів

D Нанесення фторвмісних лаків

E Аплікації фосфорвмісних препаратів


59

У хворого 18-ти років відмічається припухлість м’яких тканин в області лівого кута

нижньої щелепи, збільшені та болючі нижньощелепні лімфатичні вузли, відкривання

рота обмежене, 38 зуб прорізався медіальними горбиками, остання частина коронки

вкрита слизовою оболонкою, яка набрякла та гіперемійована. Яке лікування потрібне

хворому на другий день після хірургічного втручання?

A * Промивання рани розчинами антисептиків, фізіолікування

B Промивання рани розчинами антисептиків, антибіотикотерапия

C Промивання рани розчинами антисептиків, антигістамінні препарати

D Промивання рани розчинами антисептиків, протизапальні препарати

E Промивання рани розчинами антисептиків, знеболюючі препарати


60

Хворий 48-ми років звернувся зі скаргами на ниючий постійний біль у лівій половині

нижньої щелепи, припухлість, гнійні виділення із ясеневих кишень, загальне

нездужання, підвищення температури тіла до 39,5°С. При огляді – 36 зуб

зруйнований, перкусія 35, 36, 37 зубів болісна, виражений інфільтрат з двох сторін

щелепи. Яке лікування потрібне хворому після хірургічного втручання?

A * Промивання ран антисептичними розчинами, дренування , продовжити інтенсивну

терапію

B Промивання ран антисептичними розчинами антибіотикотерапія

C Промивання ран антисептичними розчинами антигістамінні препарапи

D Промивання ран антисептичними розчинами протизапальна терапія

E Промивання ран антисептичними розчинами знеболюючі ліки


61

Хвора М., 28 р., звернулася до лікаря хірурга-стоматолога зі скаргами на ниючий біль

та припухлість верхньої губи справа. Тиждень тому на губі були висипання герпесу,

випадково хвора їх травмувала. Через дві доби з’явились припухлість, біль, шкіра губи

почервоніла, температура тіла підвищилась до 38°С. Яке лікування хворій потрібне

на другий день після хірургічного втручання?

A * Промивання рани розчинами антисептиків, дренування, медикаментозна терапія,

УФО на верхню губу

B Промивання рани розчинами антисептиків, антибіотики, антигістамінні препарати

C Промивання рани розчинами антисептиків, антигістамінні препарати

D Промивання рани розчинами антисептиків, фізіолікування

E Промивання рани розчинами антисептиків, дренування, аналгетики


62

Хвора дитина Д., 12 р., скаржиться на появу болючої припухлості в правій половині

лиця, підвищення температури тіла до 38,5°С. При огляді – шкіра в кольорі не

змінена, пальпаторно визначається щільний болючий інфільтрат у межах привушної

слинної залози, відкривання рота вільне, слизова оболонка біля вивідного протоку

залози гіперемована, виділяється гній. Яке лікування потрібне хворій на другий день

захворювання?

A * Подовжити медикаментозне лікування промити слинну залозу розчинами

антисептиків, ферментів, фізіолікування

B Подовжити медикаментозне лікування промити слинну залозу розчинами

антисептиків, дієта

C Подовжити медикаментозне лікування промити слинну залозу розчином перекису

водн