Реферат: Виды и приемы логопедического массажа (ручной массаж)

ВИДЫ И ПРИЕМЫ ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО МАССАЖА (ручной массаж)


К основным видам логопедического массажа относятся:

классический ручной;

точечный;

аппаратный.


Классический массаж

Основные приемы ручного классического массажа это: поглаживание, растирание, разминание и вибрация. В спра­вочниках по массажу можно найти описание этих приемов.

При поглаживании кисть массажиста без напряжения, сом­кнутыми пальцами, находящимися в одной плоскости, про­изводит движения в различных направлениях (продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно). Поглаживанием начинают и заканчивают любой сеанс массажа. Поглажи­вание проводят медленно, плавно.

Вспомогательный тип поглаживания — щипцеобразный. Выполняется щипцеобразно сложенными пальцами, чаще 1—2—3~м или 1—2-м пальцами. Применяется при массаже органов с небольшими мышечными группами (в логопе­дии — на органах артикуляции: языке, губах и т. д.).

Растирание— прием, при котором применяется несколь­ко большая сила давления, чем при поглаживании. Рука не скользит по коже, а сдвигает ее. Выполняется растира­ние концевыми фалангами пальцев или тыльной стороной полусогнутых пальцев.

Этот прием выполняется в различных направлениях. От­сюда и названия основных типов растирания: прямолиней­ное, круговое, спиралевидное.

При массаже органов артикуляционного аппарата при­меняется щипцеобразное растирание, которое выполняется концевыми фалангами 1~2-го пальцев.

Разминание — прием, при котором массирующая рука выполняет 2-3 фазы: фиксация, захват массируемой облас­ти; давление, сжимание; раскатывание, раздавливание.

Для области лица рекомендуют щипцеобразное разминание. Оно выполняется 1-2-м или 1-3-м пальцами (пощипывание на лице), захватывая, оттягивая, разминая локальные участки. Растягивание — разновидность разминания. Выполня­ется двумя руками. Зафиксировав массируемую поверх­ность, несколькими пальцами производят короткие ритмич­ные движения, сдвигая ткани друг от друга.

При вибрации массирующая рука (или вибрационный ап­парат) передает телу массируемого колебательные движе­ния. Для выполнения вибрирующих движений на лице ис­пользуется прием пунктирование. Выполняется пунктирование концевыми фалангами указательного и среднего пальцев или всеми пальцами кроме большого. Движения подобны выбиванию дроби на барабане.


Точечный массаж

— разновидность лечебного массажа, когда локально воздействуют на биологически активные точ­ки (зоны) соответственно показаниям расслабляющим или стимулирующим способом. Приемы точечного массажа под­бираются очень строго индивидуально, так как неправиль­ное применение этого вида массажа может усложнить кар­тину заболевания.


Аппаратный массаж

проводят с помощью вибрационных, вакуумных и других приборов.

Особый вид логопедического массажа — зондовый*.

Цель зондового массажа — нормализация речевой мото­рики. Метод прост и эффективен. Он дает возможность целенаправленно воздействовать на пораженные участки ар­тикуляционных органов, активизируя и восстанавливая их деятельность. Нормализация звукопроизношения проходит быстрее.


^ УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО МАССАЖА

При составлении схемы логопедического массажа для кор­рекции тяжелых нарушений речи необходимо соблюдать сле­дующие определенные условия.

Продолжительность сеанса

Сеанс массажа не должен превышать 15 минут. Это оп­тимальная продолжительность для ребенка любого возраста и в любых условиях: дома или в детском учреждении.

^ Частота

Сеансы массажа можно проводить ежедневно или через день.

Положение ребенка

При массаже положение ребенка должно быть максималь­но удобным и естественным. При массаже лица или языка взрослый находится перед ребенком или за головой сидя­щего ребенка.


Правила проведения массажа

Массаж должен быть дифференцированным: необхо­димо учитывать специфику дефекта (гипертонус мышц лица, губ, языка, неконтролируемые мышечные подергивания (гиперкинезы), особенности в строении артикуляционного ап­парата (например, укороченная подъязычная уздечка); для этого необходимо обследовать органы арти­куляции;

Схема логопедического массажа должна опираться
на классический массаж и опыт коллег-логопедов, разра­ботавших специальные массажные комплексы;

Массажные приемы должны быть просты и доступны для выполнения родителями детей с нарушениями речи;

Приемы массажа не должны вызывать болезненных ощущений и отрицательных эмоций у ребенка.



^ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО МАССАЖА

Противопоказаниями к проведению массажа являются:

лихорадочное состояние;

острые воспалительные процессы;

носовые кровотечения и склонность к ним;

конъюнктивиты (воспаления соединительной оболоч­ ки глаз);

различные заболевания кожных покровов и волосистой части головы (инфекционные, грибковые и невыясненной
этиологии);

диатезы и другие аллергические реакции;

стоматиты или другие инфекции полости рта;

герпес на губах;

отек Квинке (аллергический отек тканей наружных или внутренних органов);

увеличение лимфатических узлов;

резко выраженная пульсация сонных артерий

тошнота, рвота;

чрезмерная физическая или психическая усталость

В ряде случаев противопоказания к назначению лого-массажа носят временный характер и имеют место в остром периоде болезни или при обострении хронического заболе­вания.


^ Оборудование помещения для проведения логопедического массажа.


В помещении, где будут проводиться сеансы массажа, желательно иметь следующее оборудование:

удобное кресло или стул для ребёнка с высокой спинкой, необходимой для опоры головы

стул для массажиста

стол

настенное или достаточно большое настольное зеркало для осуществления контроля хода массажа лица специалистом, стоящим за спиной ребёнка, и для выполнения ребёнком артикуляционных упражнений

аудимагнитофон и кассеты с приятной музыкой (лучше классической)

грелка для прогревания мышц перед массажем

стерильные марлевые салфетки

резиновые напальчники

индивидуальная для каждого массируемого зубная щётка

одноразовые шпатели

логопедические зонды различных конфигураций

электрический вибромассажёр

медицинский спирт для дезинфекции зондов, насадок, вибромассажёра и т.п.

несколько полотенец или влажные одноразовые салфетки


Руки массажиста всегда должны быть чистыми, без украшений, ногти короткими;

Лицо массируемого тоже необходимо вымыть перед массажем.


^ СХЕМЫ ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО МАССАЖА

Схема логопедического массажа лица без учета формы и степени выраженности дефекта

Массаж лба

1. Направление движения: от середины лба к вискам.

Тип движения: поглаживаю­щий.



2. Направление движения: от бровей к волосистой час­ти головы.

^ Тип движения: поглаживаю­щий.




3. Направление движения: от бровей к волосистой час­ти головы.

Тип движения, разминающий.


4. Направление движения: от бровей к волосистой час­ти головы.

Тип движения: вибрацион­ный.


5. Направление движения: от бровей к волосистой час­ти головы.

Тип движения: вибрационный (с помощью вибромасса­жера).



Массаж щек

6. Направление движения: от углов рта к вискам по щеч­ной мышце.

Тип движения: разминаю­щий, растягивающий.




7. Направление движения: от скуловой кости вниз на нижнюю челюсть.

Тип движения: растягиваю­щий, поглаживающий.



Массаж носа

8. Направление движения: вдоль крыльной части но­совой мышцы.

Тип движения: поглаживаю­щий, растирающий, виб­рационный.




Массаж носогубной складки

9. Направление движения: от крыльев носа к углам губ.

Тип движения: поглаживаю­щий.



Массаж рта

10. Направление движения: от середины верхней губы к углам рта.

Тип движения: поглаживаю­щий, растирающий, виб­рационный.




11, Направление движения: от середины нижней губы к углам рта.

Тип движения: растирающий, вибрационный.




Массаж подбородка

12. Направление движения: от подбородка к углу рта.

Тип движения: поглаживаю­щий, разминающий.


Массаж шеи

13. Направление движения: вдоль грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Тип движения: поглаживаю­щий, разминающий.


^ Рекомендации логопедам и родителям

Родителям в случае самостоя­тельного проведения курса массажа перед началом необхо­димо получить консультацию специалиста!

Насадки вибромасса­ жера перед каждым приме­нением должны хорошо про-­
мываться водой с мылом и дезинфицироваться меди­цинским спиртом.

Если есть возможность, согрейте мышцы лица грелкой Грелку необходимо обернуть маленьким полотенцем или тканевой салфеткой, индивидуальной для каждого ребенка
.



Необходимо соблюдать последовательность массажных движений сверху вниз — ото лба к подбородку.



При выполнении тонизирующего массажа (понижен ный тонус мышц) используются приемы поглаживания, растирания, разминания и вибрации. При выполнении расслабляющего массажа (повышенный тонус мышц) используются поглаживание и легкая вибрация.

­­ Все приемы не должны вызывать неприятных ощущений у ребенка.­

Каждое движение повторяется 5—8 раз.

Длительность массажа 5-15 минут.

Выполнять массаж рекомендуется через день. Коли­чество сеансов зависит от степени выраженности дефекта.


Гимнастика для мышц шеи

Гимнастика мышц шеи является промежуточным звеном между массажем лица и массажем языка. Она благотворно влияет на мышцы корня языка, расслабляет их. Рекомен­дуются:

Наклоны головы вправо-влево и вперед-назад с нара­щиванием нагрузки от 1—3 до 10—12 раз.

Круговые движения головой — не более 3 раз в каждую сторону.

На начальном этапе эта гимнастика может выполняться пассивно руками логопеда или родителя.
­
^ Логопедический массаж язычной мускулатуры

При недостаточной подвижности языка проводят мас­саж с помощью деревянного шпателя, зубной щетки, либо большим и указательным пальцами правой руки (в напаль­чниках).


^ Схема логопедического массажа язычной мускулатуры



Массируемые мышцы языка

Направление движения

^ Тип движения

Продольные мышцы



От корня или средней части к кончику

поглаживающие

Вертикальные мышцы




От корня языка к кончику и обратно

Ритмичное надавливание, проведение щетиной зубной щётки

Поперечные мышцы




Из стороны в сторону, продольно и зигзагообразно

поглаживающие

Активизация мышц




От корня к кончику

Вибрирующее с помощью шпателя или щетины зубной щётки

Подъязычная уздечка



Снизу вверх до лёгких болевых ощущений

потягивание



Рекомендации логопеду

Массаж языка выполняется только специалистом! Масса­жу лица можно обучить и ролителей.

Зубная щетка и напальчники для массажа должны быть индивидуальными для ­ каждого ребенка. Щетку и напальчники необходимо промывать горячей водой с
мылом после каждого приме­нения. Надетые на пальцы напальчники нужно протереть
медицинским спиртом перед применением. Марлевые сал­фетки предназначены для од­но-
разового использования.

Массаж выполняют большим и указательным пальцами правой руки, одетыми в напальчники, или ­ зубной щеткой. Большим и указательным пальцами левой руки аккуратно придер­­живают язык. Пальцы необ­ходимо обернуть стерильной марлевой салфеткой.

Каждое движение по­вторяют 4—6 раз.

Вибрирующие движе­ния выполняются в течение5—10 секунд. Чтобы определить, в ка­кую сторону отклоняется язык, попросите ребенка широко открыть рот и высу­нуть язык. Пусть он удержи­вает язык в спокойном по­ложении некоторое время. Через несколько секунд, а возможно и сразу ,вы заметите отклонение языка.Та сторона в которую он отклоняется, - спастическая, противоположная – вялая.

Массаж рекомендуется выполнять через день.

Количество сеансов зависит от степени выраженности
дефекта.

Массаж необходимо сочетать с дыхательной и артикуляционной гимнастиками. Комплексы составляются индивидуально­ для каждого ребенка с учетом характера наруше­
ний произношения.



^ Логопедический массаж мягкого нёба при коррекции ринолалии

(послеоперационный период)

При коррекции ринолалии и нарушений голоса, связан­ных с ней, рекомендуется массаж мягкого нёба как вспо­могательная реабилитационная терапия в послеоперацион­ный период. Как уже отмечалось ранее, устранение всех видов ринолалии предполагает оперативное вмешательство, направленное на восстановление анатомо-физиологических функций органов ротовой и носовой полостей.

Разминание рубцовой ткани производится по следующей схеме:

Поглаживающие движения по линии шва вперед-на­зад до границы твёрдого и мягкого нёба

Поглаживающие движения по линии шва вправо-влево­ вдоль границы твердого и мягкого нёба.

Чередование поглаживающих движений с надавливающими по вышеуказанным направлениям­

Легкое надавливание на мягкое нёбо при произнесении звука а. Рот широко открыт­



Рекомендации логопедам

Оптимальное время проведения массажа — за некото­рое время до еды.

Выполняется массаж большим или указательным паль­цем правой руки

На начальном этапе массажные движения должны быть очень лёгкими и щадящими

Массаж мягкого нёба необходимо сочетать с гимнас­ тикой мягкого нёба (глотательные движения, позевывания, полоскания рта и т. д.)

Массаж мягкого нёба выполняется только специалистом. Ролителей обучают гимнастике для активизации функций мягкого нёба.



^ МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО МАССАЖА. КОМПЛЕКСЫ МАССАЖНЫХ ДВИЖЕНИЙ

Методические указания к проведению расслабляющего массажа

Массаж проводится в медленном темпе.

Основными приемами являются поглаживание и легкая вибрация.

Расслабляющий массаж должен вызывать у ребенка только приятные
ощущения тепла и покоя.

Руки логопеда должны быть обязательно теплыми.

Расслаблению мышц способствует звучание тихой музыки с медлен­
ным, плавным ритмом или проговаривание логопедом, проводящим мас­
саж, формул спокойствия аутогенной тренировки. Например:

Успокаиваюсь. Отдыхаю. Дыхание ровное, спокойное, ритмичное. Ощуще­ние спокойствия и расслабления. Глаза закрыты. Дышится легко и свободно. Все мышцы полностью расслаблены и приятно тяжелы. Не хочется двигать­ся. Мне хорошо и спокойно...

Кроме этого целесообразно использовать формулы, направленные на локальное расслабление мышц речевого аппарата. Например:

Грудь и плечи расслаблены. Мышцы шеи расслаблены. Нижняя челюсть вяло отвисает. Губы расслабленные, вялые, едва соприкасаются. Зубы разомкнуты. Язык расслабленный и тяжелый. Все мышцы лица расслаблены...

Для усиления расслабляющего эффекта за несколько минут до масса­
жа на лицо подростка или взрослого можно положить согревающий комп­
ресс. Это может быть махровое полотенце, намоченное в теплой воде (40 —
45 °С) и хорошо отжатое. Компресс кладется на 3 — 5 мин.

Последовательность воздействия на массируемые области в процессе
одного сеанса расслабляющего массажа может быть следующая:




мышцы шеи и плечевого пояса,

мимическая мускулатура,

мышцы губ,

мышцы языка.

Методические указания к проведению активизирующего массажа

Этот вид массажа используется при пониженном мышечном тонусе.

Движения логопеда должны быть достаточно ритмичными.

Основным приемом является поглаживание, которое чередуется с
растиранием, разминанием, сильной вибрацией.

Сила воздействия на массируемые ткани должна увеличиваться посте­
пенно.

На передней поверхности шеи энергичные воздействия противопоказа­
ны, так как в этой области находится щитовидная железа.

При правильном выполнении массажа дыхание ребенка равномерно.

Массаж не должен вызывать выраженных болезненных ощущений у
массируемого.

Последовательность воздействия на массируемые области в процессе од­
ного сеанса укрепляющего массажа может быть следующая:




мимическая мускулатура,

мышцы губ,

мышцы языка,

мышцы шеи и плечевого пояса.



Характеристика состояния мышечного тонуса в артикуляционном аппарате



Состояние мышечно тонуса

Мышцы

Дополни­тельная симптома­тика


го тонуса

языка

губ

жевательные

мягкого нёба

мимические




Повышен резко

Язык напряжен, оттянут кза­ди, положение в ротовой по­лости «комком». Кончик язы­ка не выражен. Все движения резко ограничены. Выполне­ние артикуляторных поз не­возможно

Спастически напря­жены, плотно сомк­нуты. Выполнение произвольных движе­ний затруднено

Напряжены, удер­жание позы открытого рта значительно затруднено

Мягкое нёбо со­кращено, малень­кий язычок под­тянут кверху. Мягкое нёбо рез­ко реагирует на попытку прикос­новения к нему шпателем. Рвот­ный рефлекс рез­ко повышен. Воз­можна назализа­ция

Лицо на­пряжено и гипоми-мично

Незначи­тельная салива­ция при нагрузке

Повышен нерезко

В ротовой полости язык бес­покоен, могут отмечаться ги-перкинезы, которые усилива­ются при высовывании языка из полости рта. Вне полости рта удержание языка затруд­нено, он толчкообразно уходит внутрь, в полость рта. Удержа­ние и выполнение артикуля­ционных поз затруднено

Выполнение произ­вольных движений может быть затрудне­но

Напряжены, удер­жание позы широко открыто­го рта затруднено

Повышен рвот­ный рефлекс

Мимика бедная





Понижен резко


Язык лежит плашмя на дне ротовой полости, тонкий, бледный, может быть исчерчен белыми полосками в связи с


Губы истончены, уг­лы рта опущены, не­редко асимметричны, нет полного смыка


Рот постоянно приоткрыт за счет поражения жева­тельных мышц.


Мягкое нёбо про­висает, маленький язычок может ка­саться корня язы-


Лицо амимично, слегка одутловато


Выражен­ная ги­персали­вация




атрофией некоторых мышеч­ных волокон. Движения резко ограничены, артикуляционные позы не удерживает

ния губ. Отсутствуют артикуляционные движения

Жевание твердой пищи затруднено

ка. В речи выра­женная назализа­ция. Во время еды и питья характер­но поперхивание







Понижен нерезко

Язык малоподвижный. На­блюдается вялость движений, снижены сила, точность дви­жений, повышена истощае-мость, имеются трудности удержания артикуляционной позы

Губы вялые, наблю­даются трудности выполнения таких артикуляционных проб, как «трубочка», «поцелуй», «улыбка»

Жевание и отку­сывание твердой пищи могут быть затруднены

Малая активность мягкого нёба, возможна назализация

Мимика вялая

Гиперса­ливация при на­грузке и во время речи

Неоднород­ное распре­деление мышечного тонуса

Мышцы языка могут быть поражены в разной степени в разных его частях. Одна груп­па мышц языка может быть спастична, а другая в состоя­нии пониженного тонуса. Эта разница особенно четко про­является при его активных движениях. При высовывании языка вперед он может откло­няться в сторону. Отклонение происходит всегда в более пораженную сторону за счет преобладания активных дви­жений мышц на здоровой сто­роне языка

При поражении кру­говой мышцы рта с одной стороны угол рта может быть слег­ка опущен (пониже­ние тонуса), что осо­бенно заметно при выполнении пробы «улыбка». Отмечают­ся трудности удержа­ния позы на пора­женной стороне. Час­то наблюдается сгла­женность носогубной складки на той же стороне

При поражении (понижении тону­са) жевательных мышц с одной стороны открыва­ние рта вызывает отклонение челю­сти в пораженную сторону за счет более активных движений на здо­ровой стороне

При односторон­нем поражении мышц мягкого нёба(понижении тонуса) малень­кий язычок от­клоняется в сто­рону более со­кращенных мышц, т.е. в здо­ровую сторону

Наблюда­ется асиммет­рия в вы­полнении мимиче­ских дви­жений

Возможна гиперса­ливация при на­грузке и во время речи


Не откладывайте на завтра то, что можно сделать сегодня!

Терпения Вам и успехов!