Реферат: Доверенность

ДОВЕРЕННОСТЬ
Город Сан-Франциско, Соединенные штаты Америки

_____________________________________________________________________________

(день, месяц, год прописью)

Я, гражданин(ка) ______________________________________________________________,
«______»______________________ г. рождения, место рождения______________________
_______________________________________________, гражданство __________________,

пол ______, паспорт _______________________ выдан «____» ______________________ г.,

орган, выдавший паспорт:________________________________________________________

______________________________________________________________________________,

зарегистрированный(ая) по адресу:________________________________________________

______________________________________________________________________________,

доверяю гражданину(ке) ________________________________________________________,
«___»_________________________ г. рождения, место рождения ______________________,
_______________________________________________, гражданство __________________,

пол ______, паспорт _______________________ выдан «____» ______________________ г.,

орган, выдавший паспорт:________________________________________________________

______________________________________________________________________________,

зарегистрированному(ой) по адресу:_______________________________________________

______________________________________________________________________________,

быть моим представителем во всех государственных учреждениях и организациях (название населенного пункта) __________________________________________________________________ по вопросу оформления документов и получения сертификата на материнский (семейный) капитал в связи с рождением «____» _________________________ г. второго ребенка (Ф.И.О.) _________________________________________________________________, написания заявления на направление средств материнского капитала по уходу за ребенком до полутора лет, для чего предоставляю право подавать от моего имени заявления и другие необходимые документы, расписываться за меня и осуществлять все действия, связанные с выполнением данного поручения.
Доверенность выдана сроком на ___________ год(а) ______________________ передоверия другим лицам. (прописью) (с правом или без права)


________________________________________________________ ___________________

(Фамилия, имя, отчество) (Подпись)