Реферат: Правила проведения медико-социальной экспертизы. Настоящее постановление вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его официального опубликования


Постановление Правительства Республики Казахстан от 20 июля 2005 года № 750

Об утверждении Правил проведения медико-социальной экспертизы

(с изменениями и дополнениями по состоянию на 29.11.2008 г.)

 

В целях реализации Закона Республики Казахстан от 13 апреля 2005 года «О социальной защите инвалидов в Республике Казахстан» Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемые Правила проведения медико-социальной экспертизы.

2. Настоящее постановление вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его официального опубликования.

 

 

Премьер-Министр

 

^ Республики Казахстан

Д. Ахметов

 

Утверждены

постановлением Правительства

Республики Казахстан

от 20 июля 2005 года № 750

 

 

Правила проведения медико-социальной экспертизы

 

1. Общие положения

 

В пункт 1 внесены изменения в соответствии с постановлением Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113

 (см. стар. ред.)

1. Настоящие Правила проведения медико-социальной экспертизы (далее - Правила) разработаны в соответствии с законами Республики Казахстан «О социальной защите инвалидов в Республике Казахстан», «Об обязательном социальном страховании», «Об обязательном страховании гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей», «О государственных социальных пособиях по инвалидности, по случаю потери кормильца и по возрасту в Республике Казахстан» и регламентируют порядок установления инвалидности и степени утраты трудоспособности, также определении нуждаемости в дополнительных видах помощи и уходе.

2. Установление инвалидности и степени утраты трудоспособности, также определение нуждаемости в дополнительных видах помощи и уходе проводятся путем проведения медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ) территориальными подразделениями центрального исполнительного органа в области социальной защиты населения (далее - территориальные подразделения).

3. В настоящих Правилах используются следующие понятия:

инвалид - лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, травмами, их последствиями, дефектами, которое приводит к ограничению жизнедеятельности и необходимости его социальной защиты;

инвалидность - степень ограничения жизнедеятельности человека вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма;

индивидуальная программа реабилитации инвалида - документ, определяющий конкретные объемы, виды и сроки проведения реабилитации инвалида;

квалификация - степень профессиональной подготовленности работника, наличие у него знаний, умений и навыков, необходимых для выполнения определенной степени сложности работы;

медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма;

нарушение функций организма - проблемы, возникающие в функциях или структурах организма, рассматриваемые как существенное отклонение их от нормы;

освидетельствование - проведение медико-социальной экспертизы, целью которой является оценка ограничений жизнедеятельности, изменения состояния здоровья с расстройством функции организма, с определением клинико-функционального и трудового прогноза, реабилитации и мер социальной защиты;

освидетельствуемое лицо - лицо, в отношении которого проводится медико-социальная экспертиза с определением реабилитации и мер социальной защиты;

ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью;

общая трудоспособность - способность человека выполнять любую (неквалифицированную) работу, оказывать услуги;

профессиональная трудоспособность - способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества в конкретных условиях;

профессия - род трудовой деятельности (занятий) человека, владеющего комплексом специальных теоретических знаний и практических навыков, приобретенных в результате специальной подготовки и опыта работы;

работник - лицо, получившее увечье или иное повреждение здоровья, связанное при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей;

ребенок-инвалид - лицо в возрасте до восемнадцати лет, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, травмами, их последствиями, дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и необходимости его социальной защиты;

реабилитация инвалидов - комплекс медицинских, социальных и профессиональных мероприятий, направленных на устранение или возможно полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма;

реабилитационный потенциал - показатель реальных возможностей восстановления нарушенных функций организма и способностей инвалида на основании анализа медицинских, психологических и социальных факторов;

реабилитационный прогноз - предполагаемая вероятность реализации реабилитационного потенциала и предполагаемый уровень интеграции инвалида в общество;

трудоспособность - способность работника к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества;

утрата трудоспособности - утрата работником способности выполнять работу, оказывать услуги, степень которой выражается в процентном отношении к утраченной трудоспособности;

функции организма - физиологические (включая психические) функции систем организма.

 

 

^ 2. Задачи медико-социальной экспертизы

 

4. Основные задачи:

1) установление инвалидности и степени утраты трудоспособности с определением их причин, сроков, времени наступления и потребности в дополнительных видах помощи и уходе;

2) разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов, содействие в реализации реабилитационных мероприятий организациям, осуществляющим социальную помощь, медико-социальную реабилитацию и контроль за их выполнением, эффективностью данных мероприятий.

В пункт 5 внесены изменения в соответствии с постановлением Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113

(см. стар. ред.)

5. Основные функции:

1) установление инвалидности и степени утраты трудоспособности с определением их причин, сроков, времени наступления и потребности в дополнительных видах помощи и уходе;

2) определение нуждаемости лиц в санаторно-курортном лечении дополнительном питании, уходе, в том числе в специальном медицинском приобретении лекарств, предметов ухода за больным, технических вспомогательных (компенсаторных) средствах и (или) специальных средствах передвижения и других видах помощи;

2-1) проведение мониторинга ведомственной статистической отчетности;

3) установление причинной связи смерти инвалида в случаях, когда законодательством Республики Казахстан предусматривается предоставление социальных выплат семье умершего;

4) разработка и коррекция индивидуальной программы реабилитации инвалидов, определение вида, формы, срока и объема мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации и контроль за эффективностью их выполнения;

5) продление сроков временной нетрудоспособности;

6) представление в военные комиссариаты сведений о признании инвалидами военнообязанных и лиц призывного возраста;

7) оказание консультативной помощи врачам медицинских организаций по вопросам медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, участие в проведении мероприятий по повышению их квалификации;

8) внедрение в практику работы современных, научных принципов и методов, а также обобщение, распространение передового опыта и разработка методических рекомендаций по медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов.

 

 

^ 3. Порядок направления на медико-социальную экспертизу

 

6. Направлению на МСЭ подлежат лица, в том числе до 18-летнего возраста, со стойкими нарушениями функций организма, приводящими к ограничению жизнедеятельности, в том числе трудоспособности, вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.

Пункт 7 изложен в редакции постановления Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113 (см. стар. ред.)

7. Медицинские организации после проведения комплекса диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, направляют на МСЭ лиц, в том числе до 18-летнего возраста, не ранее четырех месяцев с момента наступления временной нетрудоспособности или установления диагноза, за исключением анатомических дефектов и неизлечимых больных.

8. Ответственность за качество медицинского обследования, своевременность и обоснованность направления лиц на медико-социальную экспертизу возлагается на руководителя соответствующей медицинской организации.

В пункт 9 внесены изменения в соответствии с постановлением Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113

(см. стар. ред.)

9. При ненадлежащем, некачественном оформлении направления на МСЭ, (088/у) территориальное подразделение возвращает его на доработку в медицинскую организацию, и письменно извещает об этом территориальное подразделение государственного органа по контролю в сфере оказания медицинских услуг.

 

 

^ 4. Порядок освидетельствования

 

Пункт 10 изложен в редакции постановления Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113 (см. стар. ред.)

10. Медико-социальная экспертиза освидетельствуемого лица проводится по направлению медицинской организации:

1) по месту постоянного жительства (регистрации);

2) по месту нахождения на лечении в специализованных учреждениях;

3) в исправительных учреждениях и в следственных изоляторах.

Для освидетельствования представляются следующие документы:

1) форма 088/у не позднее одного месяца со дня оформления;

2) копия документа, удостоверяющего личность и подлинник для сверки;

3) сведения о местожительстве;

4) амбулаторная карта для анализа динамики заболевания, копии выписок из истории болезни и результатов обследований;

5) копия свидетельства о присвоении социального индивидуального кода и подлинник для сверки.

Кроме вышеуказанных документов освидетельствуемое лицо предъявляет:

1) в случае установления утраты профессиональной трудоспособности - акт о несчастном случае или ином повреждении здоровья работников, связанных с трудовой деятельностью по форме Н-1 (далее - акт формы Н-1), заключение Национального центра гигиены труда и профессиональных заболеваний, (далее - заключение НЦГТ и ПЗ) не позднее двухлетней давности;

2) в случае установления утраты общей трудоспособности - документ, подтверждающий факт участия в системе обязательного социального страхования;

3) в случае определения причины инвалидности, связанной с ранением, контузией, травмой, увечьем, заболеванием, - заключение уполномоченного органа, устанавливающего его причинно-следственную связь;

4) в случае установления показаний для определения вида и формы воспитания, образования лицам до 18 лет - заключение психолого-медико-педагогической консультации;

5) в случае установления первичной инвалидности среди лиц трудоспособного возраста представляются сведения о трудовой деятельности (копия документа, подтверждающего трудовую деятельность).

В пункт 11 внесены изменения в соответствии с постановлением Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113

(см. стар. ред.)

11. Если лицо по состоянию здоровья в соответствии с заключением медицинской организации не может явиться на МСЭ, то освидетельствование проводится на дому, в стационаре и в исключительных случаях, когда освидетельствуемое лицо находится за пределами обслуживаемого региона, заочно, на основании представленных документов с согласия освидетельствуемого лица или одного из его родителей, или законного представителя, в том числе опекуна, попечителя лица до 18-летнего возраста.

Инвалидность заочно определяется на срок не более 1 года с контрольным осмотром освидетельствованного лица в течение 6 месяцев с момента установления инвалидности.

12. МСЭ проводится коллегиально при участии начальника территориального подразделения и не менее двух главных специалистов путем рассмотрения представленных документов (клинико-функциональных, социальных, профессиональных и других данных), осмотра освидетельствуемого лица, оценки степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности, в том числе трудоспособности.

13. Экспертное заключение территориального подразделения выносится исходя из комплексной оценки состояния организма и степени ограничения жизнедеятельности, в том числе трудоспособности на основании медицинских показаний, классификации нарушений основных функций организма и ограничения жизнедеятельности согласно приложениям 1, 2 к настоящим Правилам.

14. В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности, в том числе трудоспособности, лицу, признанному инвалидом, устанавливается первая, вторая или третья группа инвалидности, лицу до 16-летнего возраста категория «ребенок-инвалид», а лицу с шестнадцати до восемнадцати лет категория «ребенок-инвалид» первой, второй, третьей группы.

15. При проведении МСЭ определяются следующие причины инвалидности:

1) общее заболевание

2) трудовое увечье;

3) профессиональное заболевание;

4) инвалид с детства;

5) ранения, контузии, травмы, увечья, заболевания, связанные с участием в боевых действиях, полученные при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), при прохождении воинской службы, в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), при условии установления причинно-следственной связи уполномоченным органом;

6) заболевания, полученные вследствие чрезвычайных экологических ситуаций, в том числе вследствие воздействия ионизирующих излучений и/или их последствий при условии установления причинно-следственной связи уполномоченным органом.

В пункт 16 внесены изменения в соответствии с постановлением Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113

(см. стар. ред.)

16. Инвалидность и степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливаются на следующие сроки: 6 месяцев, 1,2 года или без срока переосвидетельствования.

Степень утраты общей трудоспособности устанавливается на следующие сроки: 6 месяцев, 1,2 года или до достижения участником системы обязательного социального страхования возраста, дающего право на получение пенсионных выплат по возрасту.

Лицам до 16-летнего возраста инвалидность устанавливается на следующие сроки: 6 месяцев, 1,2 года, на 5 лет и до достижения 16-летнего возраста.

Лицам с 16-летнего до 18-летнего возраста инвалидность устанавливается на следующие сроки: 6 месяцев, 1 год, до достижения 18-летнего возраста.

Срок инвалидности и степени утраты трудоспособности устанавливаются в соответствии с реабилитационным потенциалом освидетельствуемого лица.

17. Инвалидность без срока переосвидетельствования устанавливается при:

1) необратимых анатомических дефектах согласно приложению 3 к настоящим Правилам;

2) стойких, необратимых изменениях и нарушениях функций организма, неэффективности проведенных реабилитационных мероприятий, после динамического наблюдения за инвалидом первой группы не менее четырех лет, второй и третьей групп не менее шести лет, лицам пенсионного возраста - при неблагоприятном реабилитационном прогнозе.

В пункт 18 внесены изменения в соответствии с постановлением Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113

(см. стар. ред.)

18. Степень утраты общей трудоспособности до достижения участником системы обязательного социального страхования возраста, дающего право на получение пенсионных выплат по возрасту, устанавливается при:

1) необратимых анатомических дефектах предусмотренных в приложении 3 к настоящим Правилам;

2) стойких, необратимых изменениях и нарушениях функций организма, неэффективности проведенных реабилитационных мероприятий, после динамического наблюдения лиц со степенью утраты общей трудоспособности от 80 до 100 процентов включительно не менее четырех лет, лиц со степенью утраты общей трудоспособности от 30 до 79 процентов включительно не менее шести лет.

В пункт 19 внесены изменения в соответствии с постановлением Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113

(см. стар. ред.)

19. Степень утраты профессиональной трудоспособности без срока переосвидетельствования устанавливается при:

1) необратимых анатомических дефектах, предусмотренных в приложении 3 к настоящим Правилам;

2) стойких, необратимых изменениях и нарушениях функций организма, неэффективности проведенных реабилитационных мероприятий, после динамического наблюдения лиц со степенью утраты профессиональной трудоспособности от 90 до 100 процентов включительно не менее четырех лет, лиц со степенью утраты профессиональной трудоспособности от 5 до 89 процентов включительно не менее шести лет.

Пункт 20 изложен в редакции постановления Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113 (см. стар. ред.)

20. Экспертное заключение территориального подразделения выносится не позднее двух недель со дня поступления документов освидетельствуемого лица, определенных пунктом 10 настоящих Правил.

Акт медико-социальной экспертизы и журнал протоколов подписываются начальником, главными специалистами территориального подразделения, принимавшими участие в вынесении экспертного заключения и заверяются штампом.

Данные освидетельствуемого лица вводятся в программу «Централизованная база данных инвалидов», в которой формируются акт медико-социальной экспертизы, индивидуальная программа реабилитации инвалида, журнал протоколов.

21. В случае признания лица инвалидом территориальным подразделением индивидуальная программа реабилитации разрабатывается в течение месяца.

22. Датой установления инвалидности, степени утраты трудоспособности считается день обращения освидетельствуемого лица в территориальное подразделение.

Группа инвалидности и дата ее установления отмечаются в листе нетрудоспособности или справке, удостоверяющей временную нетрудоспособность, в тех случаях, когда листок нетрудоспособности не выдается.

В пункт 23 внесены изменения в соответствии с постановлением Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113

(см. стар. ред.)

23. При затруднении вынесения экспертного заключения документы освидетельствуемого лица направляются в территориальное подразделение в течение десяти рабочих дней, которое принимает экспертное заключение по рассматриваемому вопросу в установленном порядке.

Правила дополнены пунктом 23-1 в соответствии с постановлением^ Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113

23-1. В случае, если освидетельствуемое лицо претендует на изменение причины инвалидности «общее заболевание» на «трудовое увечье» или «профессиональное заболевание» на основании представления соответствующих документов (акт формы Н-1, заключение НЦГТ и ПЗ), подтверждающих причинно-следственную связь производственной травмы или профессионального заболевания с ранее установленной инвалидностью, датой изменения причины инвалидности считается дата предъявления в территориальное подразделение соответствующих документов.

24. При установлении инвалидности и степени утраты трудоспособности выдаются:

1) справка об инвалидности;

2) выписка из «Индивидуальной программы реабилитации инвалида»;

3) справка о степени утраты трудоспособности;

4) справка о дополнительных видах помощи и уходе при наличии медицинских показаний;

5) справка о нуждаемости в специальных средствах передвижения, при наличии медицинских показаний согласно приложению 4 к настоящим Правилам.

25. Выписка из справки об инвалидности, о степени утраты трудоспособности и другие документы направляются в органы, назначающие и осуществляющие социальные и другие выплаты, реабилитационные мероприятия в 3-дневный срок со дня вынесения экспертного заключения.

26. При проведении медико-социальной экспертизы для решения экспертных, правовых и других вопросов могут привлекаться консультанты (педиатр, психолог, юрист и другие специалисты) с оплатой данных услуг за счет средств, предусмотренных на административные затраты.

27. При освидетельствовании лица, направленного в территориальное подразделение с недостаточно обоснованным диагнозом, что не позволяет вынести экспертное заключение, территориальное подразделение направляет его на дополнительное обследование и лечение с целью уточнения диагноза и степени нарушения функций организма.

В случае отказа освидетельствуемого лица от дополнительного обследования и лечения экспертное заключение выносится на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте медико-социальной экспертизы.

 

 

^ 5. Критерии установления групп инвалидности

 

28. Основанием для признания гражданина инвалидом являются:

1) нарушение здоровья со стойкими расстройствами функций организма;

2) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

3) необходимость осуществления мер социальной защиты. Возрастные изменения организма не дают оснований для установления группы инвалидности.

^ См. также: Методические рекомендации по установлению степени утраты профессиональной трудоспособности

29. Критерием для установления первой группы инвалидности является стойкое значительно или резко выраженное нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к резко выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:

способности к самообслуживанию третьей степени;

способности к передвижению третьей степени;

способности к ориентации третьей степени;

способности к общению третьей степени;

способности контроля за своим поведением третьей степени.

30. Критерием для установления второй группы инвалидности является стойкое выраженное нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:

способности к самообслуживанию второй степени;

способности к передвижению второй степени;

способности к трудовой деятельности (трудоспособности) второй, третьей степеней;

способности к обучению второй, третьей степеней;

способности к ориентации второй степени;

способности к общению второй степени;

способности контроля за своим поведением второй степени.

31. Критерием для установления третьей группы инвалидности является стойкое умеренно выраженное нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к умеренно выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию:

способности к самообслуживанию первой степени;

способности к передвижению первой степени;

способности к трудовой деятельности (трудоспособности) первой степени;

способности к обучению первой степени;

способности к ориентации первой степени;

способности к общению первой степени;

способности контроля за своим поведением первой степени.

 

 

^ 6. Критерии установления степени утраты общей трудоспособности

участнику системы обязательного социального страхования

 

32. Степень утраты общей трудоспособности (далее - УОТ) устанавливается участнику системы обязательного социального страхования, в случае наступления события (социального риска), повлекшего утрату (потерю) трудоспособности.

33. Степень утраты трудоспособности (общей) - величина отклонения от способности человека выполнять трудовую деятельность (любую неквалифицированную деятельность), выраженная в процентном отношении к утраченной трудоспособности.

В пункт 34 внесены изменения в соответствии с постановлением Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113

(см. стар. ред.)

34. При наступлении утраты общей трудоспособности участнику системы обязательного социального страхования степень УОТ устанавливается от 30 до 100 процентов включительно.

В пункт 35 внесены изменения в соответствии с постановлением Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113

(см. стар. ред.)

35. Участнику системы обязательного социального страхования по степени нарушений функций организма, предусмотренных в приложении 2, приведших к ограничению трудоспособности, УОТ устанавливается при:

1) стойких умеренно выраженных нарушениях функций организма, приведших к умеренно выраженному ограничению трудоспособности от 30 до 59 процентов включительно;

2) стойких выраженных нарушениях функций организма, приведших к выраженному ограничению трудоспособности от 60 до 79 процентов включительно;

3) стойких значительно или резко выраженных нарушениях функций организма, приведших к резко выраженному ограничению или к потере трудоспособности от 80 до 100 процентов включительно.

 

 

^ 7. Критерии установления степени утраты профессиональной трудоспособности

работнику, получившему увечье или иное повреждение здоровья,

связанное при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей

 

36. Степень утраты профессиональной трудоспособности (далее - УПТ) устанавливается работнику, получившему увечье или иное повреждение здоровья, связанное при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей.

37. Степень УПТ - величина отклонения от способности человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества в конкретных производственных условиях, выраженная в процентах к утраченной трудоспособности.

В тех случаях, когда работник имеет несколько профессий, при установлении степени УПТ основной профессией следует считать ту, при исполнении которой произошло повреждение здоровья или в которой имеется более продолжительный стаж работы и достигнута наивысшая квалификация, или ту, которая получена путем специального образования.

В пункт 38 внесены изменения в соответствии с постановлением Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113

(см. стар. ред.)

38. При наступлении утраты профессиональной трудоспособности лицу, получившему увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей, подтвержденное актом формы Н-1, степень УПТ устанавливается от 5 до 100 процентов включительно.

В пункт 39 внесены изменения в соответствии с постановлением Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113

(см. стар. ред.)

39. Работникам по степени нарушений функций организма, повлекших утрату трудоспособности, предусмотренных в приложении 2 к настоящим Правилам, процент УПТ устанавливается:

1) в случае, если работник может продолжать профессиональную деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается степень УПТ от 5 до 29 процентов включительно;

2) в случае, если работник может продолжать профессиональную деятельность в обычных производственных условиях с выраженным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы или, если он утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренно выраженного нарушения функций организма, устанавливается степень УПТ от 30 до 59 процентов включительно;

3) в случае, если работник вследствие выраженного нарушения функций организма может выполнять профессиональную деятельность лишь в специально созданных условиях, устанавливается степень УПТ от 60 до 89 процентов включительно;

4) в случае, если у работника наступила полная утрата профессиональной трудоспособности вследствие резко выраженного нарушения функций организма, при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, устанавливается степень УПТ от 90 до 100 процентов включительно.

40. Если работнику увечье или иное повреждение здоровья, связанное при исполнении трудовых (служебных) обязанностей, ухудшило течение ранее имевшегося заболевания, то процент УПТ устанавливается исходя из степени выраженности ранее имевшихся нарушений функций организма и ограничения трудоспособности.

В пункт 41 внесены изменения в соответствии с постановлением Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113

(см. стар. ред.)

41. При последствиях увечья или иных повреждениях здоровья, степень УПТ устанавливается в процентах в пределах тех размеров, которые соответствуют степени выраженности нарушения функций организма и ограничения трудоспособности. Степень УПТ устанавливается раздельно по каждому случаю.

См. Правила освидетельствования работника на установление степени утраты трудоспособности и определение нуждаемости в дополнительных видах помощи и уходе вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученного при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей.

 

 

^ 8. Порядок определения нуждаемости в дополнительных видах помощи и уходе

 

42. Территориальное подразделение определяет нуждаемость работника в:

1) дополнительной медицинской помощи (не входящих в перечень объема государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи), в том числе на дополнительное питание и приобретение лекарств;

2) постороннем (специальном медицинском и бытовом) уходе за работником, в том числе осуществляемом членами его семьи;

3) санаторно-курортном лечении, включая оплату отпуска на весь период санаторно-курортного лечения и проезд работника к месту лечения и обратно, в необходимых случаях - проезд сопровождающего его лица к месту санаторно-курортного лечения и обратно;

4) технических вспомогательных (компенсаторных) средствах, необходимых работнику для трудовой деятельности и в быту;

5) обеспечении специальными средствами передвижения;

6) профессиональном обучении (переобучении).

 

 

^ 9. Порядок переосвидетельствования

 

43. Переосвидетельствование инвалидов проводится в соответствии с главой 3 настоящих Правил.

44. Переосвидетельствование инвалидов и лиц с утратой трудоспособности проводится по истечении срока установления инвалидности по направлению медицинских организаций (форма 088/у).

В пункт 45 внесены изменения в соответствии с постановлением Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113

(см. стар. ред.)

45. Переосвидетельствование инвалидов и лиц с утратой трудоспособности ранее установленного срока, а также лиц, инвалидность или утрата трудоспособности которым установлены без срока переосвидетельствования или до достижения возраста, дающего право на получение пенсионных выплат по возрасту, проводится по направлению медицинских организаций:

при изменении состояния здоровья, причины заболевания (травмы);

на основании заявления освидетельствуемого лица, но не более чем за два месяца до истечения установленного срока;

при обжаловании экспертного заключения территориального подразделения;

при проведении контроля обоснованности экспертного заключения территориального подразделения;

при выявлении фактов представления недостоверных документов, необоснованно вынесенного экспертного заключения, вне зависимости от срока установления инвалидности.

 

 

^ 10. Порядок обжалования экспертного заключения территориального подразделения

 

46. Экспертное заключение территориального подразделения может быть обжаловано в суде гражданином или его законным представителем в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.

47. Должностные лица, виновные в нарушении прав, свобод и законных интересов граждан, инвалидов, участников системы обязательного социального страхования и работников, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.

 

Приложение 1

к Правилам проведения

медико-социальной экспертизы

 

^ Медицинские показания, при которых

ребенок до 16 лет признается инвалидом

 

1. Функциональные изменения и патологические состояния, при которых инвалидность устанавливается на срок от 6 месяцев до 2 лет.

Установление инвалидности предполагает возможность восстановления или значительного улучшения нарушенных функций, возвращение лица к полноценной жизни на срок от 6 месяцев до 2 лет:

1) умеренно выраженные двигательные, психические, речевые нарушения после черепно-мозговых травм, нейроинфекций;

2) состояния, требующие длительных восстановительных и реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде (свыше б месяцев);

3) патологические состояния, возникающие при геморрагическом васкулите с длительностью его течения более 2 месяцев;

4) осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;

5) сахарный диабет средней степени тяжести;

6) патологические состояния, обусловленные диффузным поражением соединительной ткани, с высокой степенью активности процесса более 3 месяцев;

7) патологическое состояние, обусловленное длительным применением (более 3 месяцев) сильнодействующих препаратов, назначенных по жизненным показаниям ребенка, требующее длительной терапевтической коррекции (выраженные обменные, иммунные, сосудистые поражения, изменения формулы крови и другие);

8) дисфункциональные маточные кровотечения на фоне коагулопатий и тромбоцитопатий.

В пункт 2 внесены изменения в соответствии с постановлением Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113

(см. стар. ред.)

2. Функциональные изменения и патологические состояния, при которых инвалидность устанавливается сроком на 2 года.

В эту группу входят патологические состояния, при которых восстановление или улучшение требуют значительного промежутка времени или имеют неопределенный прогноз:

1) стойкие умеренно выраженные двигательные нарушения (парезы одной или более конечностей, плегии, генерализованные гиперкинезы, нарушения координации и так далее), сочетающиеся с нарушениями речи, зрения, слуха или без них;

2) стойкие речевые расстройства (алалия, афазия, некомпенсирующаяся форма), тяжелая степень дизартрии и заикания;

3) выраженные расстройства функции тазовых органов, обусловленные поражением спинного мозга;

4) стойкие терапевтически резистентные эпилептиформные состояния (1 и более больших судорожных припадков в месяц), частые малые или бессудорожные припадки (2-3 раза в неделю);

5) затяжные психопатические состояния продолжительностью 6 месяцев и более;
еще рефераты
Еще работы по разное
© РОНЛ.орг 2000-2026 По всем вопросам обращаться на эту почту: admin@ronl.org