Реферат: Концепция совершенствования медико-социальной и психологической реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства утв

Приложение N 1


Концепция

совершенствования медико-социальной и психологической реабилитации

детей-инвалидов и инвалидов с детства

(утв. приказом Минздрава РФ от 25 ноября 2003 г. N 567)


Предлагаемый Вашему вниманию проект Концепции разработан:

- Управлением организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Российской Федерации;

- Департаментом организации и развития медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Российской Федерации;

- Российским реабилитационным центром "Детство" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

- Российской медицинской академией последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации;

- Центром нейрореабилитации Министерства здравоохранения Российской Федерации;

- Московским НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава Российской Федерации.


^ Обоснование Концепции совершенствования комплексной (медико-социальной

и психологической) реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства


В настоящее время здоровье детей-инвалидов и взрослых инвалидов с детства в Российской Федерации представляет серьезную медико-социальную проблему. Ухудшение состояния здоровья детей характеризуется ростом заболеваемости, изменением возрастной структуры и увеличением частоты хронических заболеваний.

Повышение уровня детской инвалидности за последние десять лет обусловлено, наряду с ростом заболеваемости детей, недостаточным уровнем ранней диагностики тяжелых инвалидизирующих заболеваний, расширением медицинских показаний, при которых ребенок признается инвалидом.

Подавляющее большинство детей с ограниченными возможностями воспитываются в семье, 1/3 - находятся в специализированных и интернатных детских учреждениях.

Всего в системе здравоохранения России по оперативным данным действует более 200 медицинских учреждений, в структуру которых входят реабилитационные отделения, кабинеты и т.д. и 248 домов ребенка, в которых детям оказывается реабилитационная помощь.

Несмотря на растущее число реабилитационных клиник, специализированных интернатов, детских садов, санаториев, дневных стационаров и т.д. проблемы инвалидности детей и взрослых инвалидов с детства в нашей стране не теряют своей остроты.

Главными причинами, негативно влияющими на конечный результат комплексной реабилитации и социальной адаптации детей инвалидов и инвалидов с детства, являются недостаток квалифицированных кадров и отсутствие общепринятых методик в комплексной реабилитации. Кроме того, медицинскими работниками недооцениваются психолого-педагогические и социальные аспекты реабилитации, а социальными служащими - необходимость и значимость медицинского этапа реабилитации. Отсутствует система этапности и преемственности в работе с семьями детей инвалидов и инвалидов с детства, недостаточна преемственность в деятельности учреждений различной ведомственной принадлежности. Отсутствует государственная статистика инвалидов с детства, перешедших во взрослые возрастные группы.

Требуют совершенствования стандарты реабилитационной помощи детям-инвалидам и инвалидам с детства с учетом современных реабилитационных технологий.

Кроме того, в настоящее время остро назрела необходимость создания службы реабилитации в регионах, проведения комплексных медико-социальных и психолого-педагогических реабилитационных мероприятий детям-инвалидам и инвалидам с детства.

На основе проведения комплексных медико-социальных и психолого-педагогических реабилитационных мероприятий возможна выработка как теоретических принципов, так и практической методологии процесса комплексной реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства.

Служба реабилитации инвалидов призвана скоординировать усилия специалистов различного профиля обеспечить необходимый уровень диагностического обслуживания, комплексный подход к организационному и научно-методическому обеспечению реабилитационных мероприятий детям-инвалидам и инвалидам с детства.

Важной проблемой в системе реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства является развитие и совершенствование материально-технической базы учреждений для осуществления ранней диагностики не только основного заболевания, но и сопутствующей соматической патологии и оказания своевременной реабилитационной помощи. В настоящее время оснащение реабилитационных учреждений носит бессистемный характер, имеющееся оборудование не отвечает современным требованиям, и не используется со 100% отдачей.

Все вышесказанное является свидетельством назревшей необходимости создания службы реабилитации детей-инвалидов и службы реабилитации инвалидов с детства независимо от возраста в Российской Федерации.


^ Разделы Концепции


I. Введение.

II. Основные направления государственной политики в области оказания комплексной реабилитационной помощи детям-инвалидам и инвалидам с детства независимо от возраста.

^ III. Цель и задачи Концепции совершенствования комплексной реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства в Российской Федерации.

IV. Механизмы реализации Концепции совершенствования медико-социальной и психологической реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства в Российской Федерации.

^ V. Научные исследования в области детской и взрослой реабилитологии, в частности, нейрореабилитологии.

VI. Структура службы комплексной реабилитации детей-инвалидов инвалидов с детства независимо от возраста в Российской Федерации.

VII. Система подготовки, переподготовки и усовершенствования кадров в области комплексной реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства независимо от возраста.

VIII. Работа по повышению информированности общества в вопросах инвалидности и реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства.


^ I. Введение


В существующих социально-экономических условиях состояние здоровья населения России остается одной из наиболее острых медико-социальных проблем.

В последние годы в России наблюдаются негативные тенденции в состоянии здоровья детей, увеличение числа хронических и сочетанных форм заболеваний, рост частоты интранатальных повреждений, наследственной, врожденной патологии.

Сохраняющаяся тенденция и прогнозируемый на начало XXI века значительный рост численности детей-инвалидов и инвалидов с детства могут создать серьезные социальные, экономические и психологические проблемы, как для самих инвалидов, так и для общества в целом, составляя определенную угрозу для национальной безопасности.

Скоординированное взаимодействие при оказании комплексной реабилитации детям-инвалидам и инвалидам с детства, преемственность в работе учреждений здравоохранения являются ведущими принципами Концепции совершенствования и систематизации комплексной реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства. При этом, основополагающее значение имеет взаимодействие специалистов разного профиля в оказании детям-инвалидам и инвалидам с детства независимо от возраста реабилитационной помощи.


^ II. Основные направления государственной политики в области оказания

реабилитационной помощи детям-инвалидам и инвалидам с детства

независимо от возраста


В связи с тем, что проблемы детей-инвалидов и инвалидов с детства независимо от возраста в условиях экономического и демографического кризиса выходят за пределы компетенции здравоохранения и приобретают характер первостепенных задач национальной политики, необходимо обеспечить государственную поддержку реализации данной Концепции.

Право населения на охрану здоровья на основе Конституции Российской Федерации определено рядом федеральных законов: "^ Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", "Трудовым кодексом Российской Федерации", "Семейным кодексом Российской Федерации".

С 90-ых годов российское законодательство по обеспечению прав и интересов детей динамично совершенствовалось и развивалось. Приняты меры по реализации международных документов, в том числе направленных на поддержку материнства и детства, ратифицированных нашей страной: Всеобщей декларации прав человека, Конвенции ООН о правах ребенка, Всемирной декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей.

Важнейшими национальными документами, направленными на реализацию государственной политики по охране материнства и детства в условиях происходящих в стране политических и социально-экономических преобразований являются Основы государственной социальной политики по защите, развитию и выживанию детей, национальные планы действий по улучшению положения женщин и детей, семей с детьми-инвалидами и инвалидами с детства.


^ См. Федеральную целевую программу "Дети России" на 2003-2006 г., утвержденную постановлением Правительства РФ от 3 октября 2002 г. N 732, включающую в себя подпрограмму "Дети-инвалиды"


Постановлением правительства Российской Федерации от 09.09.93 г. N 909 была утверждена программа "Дети России", в состав которой включена подпрограмма "Дети-инвалиды". Указом Президента Российской Федерации N 1696 от 18.08.1994 г. программе "Дети России" был придан статус Президентской. В развитие федеральных законодательных актов и программ в субъектах Российской Федерации приняты и реализуются соответствующие документы.

Статус ребенка-инвалида впервые введен в России в 1979 г., когда Министерством здравоохранения СССР был издан приказ N 1265 "О порядке выдачи медицинского заключения на детей-инвалидов в возрасте до 16 лет" и определены показания для установления инвалидности детям. Это ознаменовало начало нового государственного подхода к пониманию проблем детей-инвалидов с переходом на решение проблем инвалидов с детства независимо возраста.

В 1991 году был издан приказ Минздрава РСФСР от 04.07.91 г. N 117 "О порядке выдачи медицинского заключения на детей-инвалидов в возрасте до 16 лет". Важное значение для приведения законодательства России в соответствие с нормами Конвенции о правах инвалидов и расширения социальной помощи инвалидам явилось принятие в 2000 г. постановления Правительства Российской Федерации от 21.09. N 707, в котором категория "ребенок-инвалид" устанавливается в возрасте до 18 лет.


По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату и номер вышеназванного постановления следует читать как "21.09.2000 г."


Однако, действующий в Российской Федерации приказ Минздрава России Министерства труда России от 29.01.1997 г. N 1/30, "Об утверждении Классификации и временных критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы", основанный на "Международной классификации нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности" (МКН), уже не отвечают современным положениям нового документа Всемирной организации здравоохранения - "Международной классификации функционирования ограничений жизнедеятельности и здоровья" (МКФ).

Следует также отметить, что в ^ Федеральном Законе "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от 24.11.1995 г. N 181-ФЗ нет четкого определения медико-социальной экспертизы детей-инвалидов и инвалидов с детства, а также статей, касающихся как комплексной реабилитации, так и статей об организации жизнедеятельности инвалидов с детства.


^ III. Цель и задачи Концепции совершенствования медико-социальной

и психологической реабилитации детей-инвалидов и инвалидов

с детства в Российской Федерации


Целью Концепции совершенствования медико-социальной и психологической реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства в Российской Федерации является создание единой системы комплексной реабилитационной помощи детям-инвалидам и инвалидам с детства, основанной на внутри- и межведомственном взаимодействии с учетом принципов этапности и преемственности.

Основными задачами Концепции комплексной реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства являются:

1. Обеспечение реализации единой государственной политики в области медико-социальной, психолого-педагогической реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства независимо от возраста;

2. Совершенствование законодательной и нормативной базы по проблемам детей-инвалидов и инвалидов с детства независимо от возраста, представление в Правительство Российской Федерации пакета документов для разработки федерального закона о медико-социальных гарантиях, предоставляемых самостоятельно не передвигающимся и себя не обслуживающим, нуждающимся в постоянном постороннем уходе. Разработка дополнений к закону Российской Федерации "О квотировании рабочих мест" в части рационального трудоустройства инвалидов с детства.

3. Дальнейшее развитие и оснащение специализированных центров, пансионатов необходимым оборудованием, предназначенным для осуществления медико-социальной и психологической реабилитации инвалидов с детства, и обеспечения этих учреждений медицинскими кадрами, владеющими методами комплексной реабилитации. Обеспечение возможности общественного постоянного контроля исполнения действующего законодательства, постановлений Правительства Российской Федерации, приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации, регламентирующих обеспечение жизнедеятельности детей-инвалидов и инвалидов с детства.

4. Унификация статистических форм учета и отчетности по организациям, работающим с детьми инвалидами и инвалидами с детства.

5. Обеспечение доступной (безбарьерной) среды жизнедеятельности (жизнеобитания для детей и инвалидов с детства независимо от возраста) в учреждениях здравоохранения.

8. Обеспечение необходимого уровня информированности населения по вопросам инвалидности детей и инвалидов с детства и необходимости проведения им медико-социальной и психолого-педагогической реабилитации.


^ IV. Механизмы реализации Концепции совершенствования медико-социальной

и психологической реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства

независимо от возраста


Механизмы реализации Концепции предусматривают:

1. Разработку единой научной методической основы медико-социальной и психолого-педагогической реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства независимо от возраста.

2. Содействие межведомственным координационным советам при администрациях субъектов Российской Федерации в реализации программ комплексной реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства

3. Обеспечение межведомственного взаимодействия и контроля за реализацией современных реабилитационных технологий.

4. Взаимодействие с общественными организациями родителей детей-инвалидов и инвалидов с детства и с благотворительными фондами.

5. Обеспечение информированности населения по вопросам инвалидности и реабилитации с привлечением средств массовой информации.


^ V. Научные исследования в области реабилитологии


Основной задачей научных исследований в области реабилитологии является разработка и внедрение современных технологий реабилитационной помощи детям-инвалидам и инвалидам с детства и новых форм ее управления и организации.

С целью реализации указанной задачи необходимо проведение специальных научных исследований и разработка целевых научных программ по реабилитологии с концентрацией научно-технического потенциала и ресурсов на приоритетных направлениях.

Федеральным реабилитационным учреждениям, образовательным медицинским учреждениям высшего и дополнительного образования Минздрава России, НИИ Минздрава России и РАМН, Российской академии наук, Российской академии медицинских наук, Российскому государственному медицинскому университету, Российской академии образования, Центру нейрореабилитации Минздрава Российской Федерации с привлечением всех отделений осуществлять формирование и проведение фундаментальных исследований в области реабилитации детей-инвалидов инвалидов с детства.

Для выполнения разработок теоретического и практического характера необходимо привлекать все возможные источники финансирования, в том числе, внебюджетные средства.

Приоритетными научными направлениями, решение которых должно дать практические результаты, являются:

1. Разработка и совершенствование системы управления учреждениями службы комплексной реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства независимо от возраста.

2. Осуществление исследований в области медико-социальной экспертизы и ее совершенствования.

3. Разработка методов ранней диагностики и комплексной поэтапной реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства независимо от возраста с учетом сопутствующей соматической патологии.

4. Разработка и оценка реабилитационных программ для детей-инвалидов и для инвалидов с детства независимо от возраста в сравнении с показателями качества жизни здорового населения того же возраста.

5. Определение критериев интеграции в массовую школу детей с нарушениями здоровья.

6. Проведение исследований по определению степени инвалидизирующих последствий отдельных болезней, что позволит более точно прогнозировать инвалидизацию и осуществлять профилактические и реабилитационные мероприятия.

7. Проведение популяционных исследований с целью изучения региональных особенностей структуры и распространенности заболеваний, приводящих к инвалидизации.

8. Разработка комплексных программ медико-социальной и психолого-педагогической реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства независимо от возраста с учетом сопутствующей соматической патологии.

9. Разработка медико-социальных стандартов объективной оценки способности инвалидов с детства независимо от возраста к самообслуживанию как показателю качествам жизни.


^ VI. Структура службы медико-социальной и психолого-педагогической

реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства независимо

от возраста в Российской Федерации


Концепция совершенствования комплексной реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства предусматривает следующую структуру:

- базовые федеральные центры комплексной реабилитации системы здравоохранения в Федеральных административных округах для детей-инвалидов и инвалидов с детства от рождения, в том числе, самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих с отделениями для постоянного проживания; региональные (межрегиональные) организационно-методические реабилитационные центры;

- отделения реабилитации для детей-инвалидов и инвалидов с детства самостоятельно передвигающихся и себя обслуживающих в многопрофильных больницах;

- центры восстановительной медицины и реабилитации в регионах;

- специализированные пансионаты в федеральных округах для самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих, инвалидов с детства независимо от возраста, предназначенные для постоянного их проживания, проведения им комплексной реабилитации

- санаторно-курортные учреждения.


^ Федеральный и региональные реабилитационные центры


В структуру центров федеральных округов входят: поликлиника, дневной стационар, профильный стационар, паразитические отделения, кабинеты психолого-педагогической коррекции и другие подразделения.

Главные принципы работы Центров (как федерального, так и регионального уровней) - этапность, преемственность, работа не только с детьми-инвалидами и инвалидами с детства независимо от возраста, но и с их семьями.

Работа в центрах комплексной реабилитация детей-инвалидов и инвалидов с детства проводится независимо от возраста, включая речевую терапию, сенсорную стимуляцию.

Медико-социальная и психолого-педагогическая деятельность центров реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства включает следующие виды деятельности:

- диагностику и коррекцию речевых расстройств во всем многообразии их проявлений с учетом возрастных особенностей;

- изучение нарушения высших корковых функций с акцентом на исследовании гнозиса, праксиса и мнестической деятельности, а также определение соответствующих путей коррекции указанных расстройств;

- исследование особенностей мотивационной сферы в психологическом статусе инвалида и ее отклонений;

- изучение вариантов девиантного поведения инвалидов с проведением дифференциальной диагностики;

- углубленное изучение процессов умственного развития, задержек развития с учетом возрастных особенностей;

- разработка комплексных коррекционных мер с использованием игротерапии, эстетотерапии, трудотерапии, адаптивной физической культуры и т.п. с вариантами пригодными для использования в домашних условиях на основе анализа данных о нейропсихологических, личностных, характерологических, поведенческих и других особенностей инвалидов с детства независимо от возраста; разработка образовательных профессиональных программ.

Региональные (межрегиональные) организационно-методические центры по проблемам медико-социальной и психологической реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства независимо от возраста.

Задачей работы организационно-методических центров является организация, методическое руководство и контроль за проведением реабилитационного процесса, методическое обеспечение деятельности учреждений, оказывающих медико-социальную и психолого-педагогическую помощь детям-инвалидам и инвалидам с детства независимо от возраста в соответствии с номенклатурой учреждений здравоохранения Минздрава Российской Федерации (приказ N 229 от 03.06.2003) "Об единой номенклатуре государственных и муниципальных учреждений здравоохранения").

В структуре учреждений осуществляющих медико-социальную и психологическую реабилитацию детей-инвалидов на региональном и местном уровне должна быть предусмотрена:

- патронажная служба;

- школа для родителей;

- дневной стационар;

- реабилитационные центры, отделения, кабинеты;

- школы адаптивной физической культуры;

- попечительские (общественные) советы родителей детей-инвалидов и инвалидов с детства независимо от возраста при стационарных учреждениях различной ведомственной подчиненности.


^ Патронажная служба


Патронажные работники (врачи, сестры, социальные работники), прошедшие специальную подготовку, осуществляющие помощь детям в своем районе (области) на всех этапах.

Патронажная служба также должна быть организована при реабилитационных центрах, задачей которых является проведение минимальных диагностических и реабилитационных мероприятий в домашних условиях.


^ Школа для родителей


Для семей детей-инвалидов и инвалидов с детства независимо от возраста при центрах и в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях организуются школы для родителей, целью которых является обучение семей навыкам реабилитационной помощи в домашних условиях.

Врачи и методисты школ проводят занятия по обучающей программе с детьми и их родителями в зависимости от возраста инвалида.


^ Дневной стационар


Дневной стационар является одним из основных звеньев службы комплексной реабилитации. Помимо экономической целесообразности деятельности дневного стационара реабилитационного профиля (уменьшение финансовых затрат на основные виды деятельности - медицинской, психолого-педагогической и хозяйственной), данная структура решает целый ряд медико-социальных вопросов. Дневной стационар является связующим звеном между реабилитацией больного в стационаре и в домашних условиях, что позволяет реализовать основные принципы реабилитации - перенос центра тяжести реабилитационного процесса в семью. Положительным аспектом деятельности дневного стационара является привлечение родителей к процессу реабилитации и их обучение возможным методикам, чтобы затем полученные знания постоянно отрабатывались в домашних условиях. Таким образом, с помощью дневного стационара решается одна из основных задач реабилитации инвалидов - обеспечение активной реабилитации в семье инвалидов с детства от рождения.

Перспективным направлением развития реабилитационной помощи является организация на базе дневного стационара центров для ранней диагностики отклонений развития у детей с целью профилактики инвалидности.


^ Школы адаптивной физической культуры


Школы адаптивной физической культуры - одно из звеньев службы реабилитации. Основными задачами являются оздоровительно-развивающие, коррекционные, компенсаторные и профилактические занятия, как по отношению к основному дефекту, так и сопутствующему заболеванию, а также по отношению к вторичным нарушениям, обусловленным основным дефектом.


^ VII. Система подготовки и усовершенствования кадров в области

реабилитации


Вопросы кадровой политики должны решаться с учетом задач, определенных данной Концепции, подготовкой и переподготовкой высшего медицинского, среднего медицинского персонала, психологов и педагогов, работающих в реабилитационных учреждениях.

При осуществлении базовой подготовки специалистов по реабилитации целесообразно учитывать необходимость глубоких, разносторонних междисциплинарных знаний, сочетающихся со знаниями в области смежных специальностей. В связи с введением специальности "восстановительная# лечение", необходимо введение специальности "детский реабилитолог".

Основу реабилитологии составляют новые и новейшие технологии реабилитации, которыми должны владеть все специалисты, работающие с инвалидами с детства от рождения без ограничения возраста.

Послевузовское обучение специалистов в области реабилитологии должно осуществляться на основе единой государственной системы дополнительного образования специалистов. Она предусматривает оперативное пополнение и обновление знаний слушателей, а также периодическое обучение в специальных учебных заведениях.

Целью цикла общего усовершенствования являются освоение современных теоретических знаний по реабилитологии в смежных дисциплинах, овладение современными технологиями и методами реабилитации (абилитации) лиц с ограниченными возможностями здоровья применительно к настоящей и будущей должности в реабилитационном центре, отделении восстановительного лечения и в других подразделениях (учреждениях). Постдипломное обучение осуществляется в соответствии с государственными стандартами.

Задача циклов тематического усовершенствования - освоение слушателями теоретических знаний и практических навыков по одному конкретному курсу или нескольким разделам из различных курсов программы в соответствии с характером работы и занимаемой должности слушателя.

После окончания циклов общего и тематического усовершенствования слушатели получают документ государственного образца.

С целью подготовки специалистов среднего медицинского звена по вопросам peaбилитации инвалидов с детства необходимо включить вопросы реабилитологии (изучение методов и средств реабилитации инвалидов и инвалидов с детства от рождения) в учебные программы средних медицинских учебных заведений и в учебные программы кафедр повышения квалификации средних медицинских работников.

Следует развивать работу по стажировке и обучению специалистов за рубежом на принципах обмена.

Необходимо включать в учебные программы педиатрических и лечебных факультетов, кафедр повышения квалификации врачей-педиатров и неврологов, а также средних медицинских работников необходимые дополнения и изменения по вопросам реабилитологии.


^ VIII. Повышение информированности общества в вопросах инвалидности

и реабилитации


Решение всех перечисленных проблем предполагается обеспечить в расширенном диапазоне (вплоть до вхождения в государственные теле- и радиокомпании) с разработкой предложений о создании специальных передач, посвященных проблемам инвалидов с детства независимо от возраста, с целью кардинального изменения отношения к этим проблемам общества в целом.

Предполагается разработка информационно-методической документации для комплексного сопровождения инвалида на разных этапах его развития для семьи, а также учреждений здравоохранения (при рождении, при поступлении в лечебно-реабилитационные учреждения, специальные дошкольные учреждения, школу), проведение общественно-просветительской работы с целью пропаганды возможности полноценной жизни инвалидов в обществе.

Далее необходимо проведение следующих мероприятий:

- Разработка программы по изменению статуса интернатной системы, создания пансионатной системы в зависимости от нозологии заболевания, их организационной и штатной структуры;

- Приведение организационной и штатной структуры, уровня подготовленности и условий труда персонала специализированных пансионатов, предназначенных для инвалидов с детства самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих, в соответствие с задачами, стоящими перед службой реабилитации;

- Введение в пансионатах должностей специалистов по медицинской реабилитации и нейрореабилитации, педагогов, психологов, специалистов по кинезотерапии, физиотерапии ЛФК и массажу, увеличение количества среднего медицинского персонала, а также оснащение необходимым медицинским оборудованием и аппаратурой.


Приложение N 2


План мероприятий по совершенствованию Медико-социальной

и психологической реабилитации детей-инвалидов

и инвалидов с детства на 2003-2006 годы

(утв. приказом Минздрава РФ от 25 ноября 2003 г. N 567)


———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

|————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|

| N | Мероприятие | Название | Срок исполнения | Исполнитель |

|п/п | | документа | | |

|————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|

| 1. |Провести анализ основных положений|Аналитическая |2004 г. I квартал| Минздрав России |

| |законодательства Российской Федерации и|справка | | |

| |нормативных документов по жизнеобеспечению| | | |

| |детей-инвалидов и инвалидов с детства. | | | |

|————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|

| 2. |Подготовить предложения по внесению|Предложения в| 2004 г. II | Минздрав России |

| |дополнений и изменений в действующие|Правительство | квартал | |

| |законодательные акты по жизнеобеспечению|Российской | | |

| |детей-инвалидов и инвалидов с детства |Федерации | | |

|————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|

| 3. |Подготовить модель службы медицинской|Приказ Минздрава|2004 г. I квартал| Минздрав России |

| |реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с|России | | |

| |детства на федеральном и региональном| | | |

| |уровнях на основе межведомственного| | | |

| |взаимодействия | | | |

|————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|

| 4. |Провести анализ состояния детской|Информационное | 2003 г. IV |Минздрав России, |

| |инвалидности на основе результатов|письмо | квартал | |

| |Всероссийской диспансеризации детей 2002| | | |

| |года | | | |

|————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|

| 5. |Разработать Положение о Межведомственных|проект Положения| 2003 г. IV | Минздрав России |

| |координационных советах при администрациях|о | квартал | |

| |субъектов Российской Федерации в целях|Межведомственном | | |

| |реализации положений Концепции |координационном | | |

| | |совете | | |

|————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|

| 6. |Рассмотреть на экспертном совете Минздрава|Проект решения| 2003 г. IV |Минздрав России, |

| |России план мероприятий по профилактике|экспертного | квартал | |

| |детской инвалидности (по итогам|совета | | |

| |Всероссийской диспансеризации детей 2002| | | |

| |года) | | | |

|————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|

| 7. |Разработать проект федеральной целевой|Проект |2004 г. I квартал| Минздрав России |

| |программы по профилактике, совершенствованию|федеральной | | |

| |условий проживания, жизнедеятельности,|целевой программы| | |

| |медико-социальной и психологической| | | |

| |реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с| | | |

| |детства от рождения с детским церебральным| | | |

| |параличом в Российской Федерации | | | |

|————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|

| 8. |Разработать предложения по созданию в|Методические |2004-2005 г.г. |Минздрав России, |

| |Федеральных округах Российской Федерации|рекомендаций, | |Органы управления|

| |медицинских учреждений, предназначенных для|табели оснащения| |здравоохранением |

| |оказания помощи инвалидам с детства| | | субъектов |

| |самостоятельно не передвигающихся и себя не| | | Российской |

| |обслуживающих, с отделением для постоянного| | | Федерации |

| |проживан