Реферат: Закричал сразу / не сразу ( в асфиксии)

Наименование учреждения


ВЫПИСКА


из медицинской карты амбулаторного, стационарного (подчеркнуть) больного

в_______________________________________________________________________________

(куда направляется выписка)

1. Фамилия, имя и отчество ребенка ________________________________________________

________________________________________________________________________________

2. Дата рождения ________________________________________________________________

3. Домашний адрес _______________________________________________________________

4. Детский сад, школа ____________________________________________________________

5. Данные анамнестического обследования:

Акушерский анамнез.

- беременность по счету___________________________________________________________

- беременность протекала нормально / с осложнениями (токсикоз, анемия, гистоз, угроза

прерывания и т.д.)_______________________________________________________________

^ Родовой анамнез.

- роды по счету _____________________ , срочные / преждевременные___________________

- протекание родов: без осложнений / с осложнениями_________________________________

_______________________________________________________________________________

Новорожденный.

- закричал сразу / не сразу ( в асфиксии). Причины асфиксии____________________________

________________________________________________________________________________

По Апгар _________, вес __________, длина _________. Приложен к груди _______________

^ Раннее развитие ребенка

- грудное вскармливание__________________________________________________________

- держит голову _________________, сидит __________________, ползает_________________

-ходит___________ , отдельные слова ______________ , фразовая речь___________________

Заболевания в возрасте до трех лет__________________________________________________

________________________________________________________________________________

после трех лет ___________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Черепно-мозговые травмы (в каком возрасте)_________________________________________

________________________________________________________________________________

Перенесенные операции (в каком возрасте)___________________________________________

________________________________________________________________________________

Состояние органов слуха _________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Состояние органов зрения ________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Состоит на диспансерном учете____________________________________________________

________________________________________________________________________________


Дата_________________ Врач________________________


М.П.