Реферат: Онкологическая служба могилевской области 1946 – 2007 гг. Лысов а. И. – Главный врач

ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА МОГИЛЕВСКОЙ ОБЛАСТИ

1946 – 2007 гг.

ЛЫСОВ А.И. – ГЛАВНЫЙ ВРАЧ

УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер»


Развитие онкологической службы СССР в послевоенные годы было определено постановлением Совета Народных Комиссаров СССР № 935 от 30.04.1945 года «О мероприятиях по улучшению онкологической помощи населению».

В феврале 1946 года был подписан приказ по Могилевскому облздравотделу № 38, в § 1 которого «…В целях улучшения борьбы против рака и улучшения медицинской помощи онкологическим больным, а также согласно плану Наркомздрава БССР открыть в г.Могилеве областной онкологический диспансер со стационаром на 20 коек, развернув стационар на базе хирургического отделения областной больницы…»

В БССР к 1950 г. было организовано 13 онкологических диспансеров; в 1980 году функционировало 11. Обеспеченность специализированными койками в 1970 г. составила 1,9, а в 1980 г. – 2,4 на 10000 населения.

Основные задачи были определены уже в самом приказе. Организация противораковой борьбы в СССР, и сейчас – в Республике Беларусь представляет собой систему государственных мероприятий, направленных на профилактику, диагностику, лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию онкологических больных.

Регистрация рака является обязательной в Беларуси и проводится начиная с 1952г. Онкологическая служба занималась в основном статистической эпидемиологией, диспансерным наблюдением, диагностикой и лечением наиболее распространенных форм злокачественных новообразований, в онкологических отделениях Могилевского и Бобруйского диспансеров.

В 90е годы прошлого столетия назрела необходимость организации специализированных отделений:

- Бобруйский межрегиональный онкологический диспансер – областное отделение для лечения пациентов опухолями головы и шеи

- Могилевский областной онкологический диспансер – торакальное отделение;

– отделение для лечения пациентов опухолями мочевыделительной системы

и женской репродуктивной системы;

- отделение химиотерапевтическое;

- отделение для лечения пациентов опухолями молочной железы;

- диагностическое отделение

Организация специализированных отделений позволила внедрить новые технологии в лечении; приблизить специализированную помощь жителям области.

Ежегодно увеличивается число заболевших злокачественными новообразованиями в области примерно на 200 случаев. Заболеваемость злокачественными новообразованиями выросла с 310,8 в 1995 г. до 375,4 на 100 000 населения в 2006 г. Наиболее часто жители области болеют раком желудка 39,5 на 100 000 населения (умирают в течение первого года 51,7%); ободочной кишки 15,8 (умирают в течение первого года 30,4%); легких – 43,4 (умирают в течение первого года 56,1%); кожи – 54,7, У мужчин значительно выросла заболеваемость раком предстательной железы и составила 31,8 в 2005 г. (умирают в течение первого года 14,7%).

Работа онкологической службы, всех служб здравоохранения области позволила достичь определенных результатов, что подтверждается снижением смертности: с 2187 на 100 000 населения в 1997 г. до 166,3 в 2006г.; увеличением морфологической верификации заболеваний с 92,6%, в 2004 г. до 96,4% в 2006 г., постепенным уменьшением количества случаев в III визуальной и IV стадии с 20,3% в 2004 г. до 19,8% в 2007 г., рак молочной железы в III-IV ст. выявляется реже – 19,8% в 2004 г. и 18,0% в 2006 г., увеличилось 5-летнее дожитие до 57,2%, уменьшилась одногодичная летальность и составила 27,6% в 2006г.

Доля злокачественных новообразований в распределении показателей заболеваемости и смертности населения растет. Смертность составляет 13,3%, среди всех причин и прочно удерживает второе место. Каждый случай заболевания раком ложится тяжелым грузом, прежде всего на самого заболевшего, который в силу различных обстоятельств может иметь или не иметь возможности получить дорогостоящее лечение.

В силу вышеизложенных причин задача противораковой борьбы заключается в предупреждении новых случаев заболевания раком, уменьшении количества заболевших, увеличении количества выздоровевших. В продлении им жизни и снижении уровня инвалидизации, обусловленной этим заболеванием. Общепринято считать, что в противораковой борьбе приоритетное внимание должно уделяться вопросам профилактики рака. Однако жизнь диктует необходимость обеспечения уже заболевшим злокачественными опухолями адекватного лечения и это является первоочередной задачей онкологической службы области.

Для решения этих задач, а также с целью выполнения демографической программы онкологической службе области необходимо предусмотреть:

1. Укрепление материально-технической базы онкологических диспансеров. В плане строительство радиологического корпуса № 2 в 2007-2008 гг., и оснащение его современным радиотерапевтическим оборудованием, что позволит расширить виды лучевой терапии пациентам.

2. Внедрение новых видов хирургического лечения пациентов, в частности стационарзамещающих технологий, что даст возможность улучшить пребывание пациентов в отделениях диспансеров, снизить стоимость лечения:

- освоение и внедрение в практику оперативных вмешательств с элементами «хирургической» реабилитации;

- проведение лечения больным в IV стадии заболевания с целью улучшения качества жизни, обеспечения удовлетворительного дожития;

- широкое применение амбулаторной лучевой и химиотерапии.

3. Внедрение новых специальных методов обследования (РКТ, УЗИ, эмиссионная томография, эндоскопические методы и т.д.).

4. «Образовательная» программа для медицинских работников:

– ежегодно (дважды в год) научно–практические конференции по наиболее актуальным проблемам онкологии с привлечением ведущих специалистов Республики;

- ежеквартальные выездные онкосоветы с анализом оказания медицинской помощи онкологическим больным.

- один раз в квартал – расширенные онкосоветы с приглашением специалистов заинтересованных служб.

5. «Образовательная» программа населения области, которая предусматривает выступления специалистов с лекциями, в печати, на радио и телевидении.

Таким образом выявление, ранняя диагностика, адекватное лечение заболевшего, обеспечение удовлетворительного качества жизни возможно при тесном взаимодействии всех служб здравоохранения области.