Реферат: Внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!

ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!!

Уважаемые коллеги!

Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике.

Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят все материалы, опубликованные в центральной печати по данной тематике вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Напоминаем также, что опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами газет. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда.

03 апреля 2009 года



^ ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ





Фонд социального страхования РФ: несмотря на кризис, в стране продолжается бэби-бум


(Приоритетные национальные проекты, ИА Экстра-Медиа, Эхо Москвы - Екатеринбург 02.04.2009)


В январе-феврале 2009 года в России у женщин, воспользовавшихся родовыми сертификатами (более 90% рожениц), родилось 254,7 тыс. детей, это примерно на тысячу больше, чем в аналогичном периоде 2008 года. Об этом сообщила пресс-служба Фонда социального страхования РФ.

По данным поисково-мониторинговой системы фонда, за январь и февраль этого года больше всего детей по родовым сертификатам родилось в Центральном федеральном округе – почти 56 тыс., на втором месте Приволжский федеральный округ – более 53 тыс., на третьем Южный округ – более 47 тыс. Рост рождаемости в Сибирском федеральном округе по сравнению с началом 2008 года составил почти 5%, в Центральном - 2,5%, в Северо-Западном и Уральском – более 1%. В других округах рождаемость находится примерно на уровне прошлого года.

«Наши данные показывают - прогнозы многих специалистов о том, что рост рождаемости в 2009 году прекратится, не оправдываются, - отметил председатель ФСС Сергей Калашников. – Демографический подъем продолжается, а российские семьи, несмотря на экономический кризис, охотно заводят детей».

В январе-феврале этого года до 45% увеличилась доля вторых и последующих детей в семьях (в прошлом году 44,4%). Также по сравнению с 2008 годом на 107 увеличилось число двоен. За два первых месяца текущего года по родовым сертификатам уже родилось 2118 двойняшек, 30 тройняшек, а в двух семьях – в Приморском крае и Московской области – родилось по 4 ребенка.

С начала года по программе родовых сертификатов, реализуемой в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», Фонд социального страхования РФ перечислил в медицинские учреждения страны 2,7 млрд руб.

Использована информация пресс-службы ФСС РФ


На оздоровление детей в Томской области потратят около 170 млн рублей


(ИА REGNUM, ИА Regions.ru 02.04.2009)


В 2009 году ^ Томское региональное отделение Фонда социального страхования на 15% увеличит финансирование детского оздоровления. Об этом корреспонденту ИА REGNUM 2 апреля сообщили в пресс-службе обладминистрации.

Более 40 тысяч детей получат путевки в оздоровительные лагеря за счет средств социального страхования. На эти цели планируется направить на 22 млн рублей больше, чем в 2008 году. В целом будет израсходовано 169,5 млн рублей.

Летом текущего года на территории Томской области будут работать 30 загородных лагерей, в том числе семь лагерей санаторного типа и более 500 лагерей дневного пребывания.


отдохнули на каникулах


(ИА «Собинформ» - Туапсе 02.04.2009)

Весенние школьные каникулы пролетели незаметно, за эту неделю в 14 школах города и района были организованы детские лагеря отдыха. По данным Фонда социального страхования, выделявшего средства на питание по 89 рублей в день на каждого ребенка, за весенние каникулы отдохнули 700 детей.

Как был организован отдых в отдельных школах, мы поинтересовались у директоров учебных заведений.
Согласно плану работы в средней школе № 6 им. Ц.Л. Куникова во время школьных каникул проходили различные соревнования, походы в кино, музей, на станцию юннатов, по замечательным местам города – сообщила директор СОШ № 6 Т.Б. Черкасова. Начальник лагеря Л.В. Земляная – энтузиаст внеклассной работы – умело организовала не только досуг, но и провела мероприятия, расширяющие кругозор школьников.

Директор школы № 2 Л.Г. Журбенко тоже поделилась планами работы оздоровительного лагеря для детей в период каникул. Неделя началась с познавательной игры «Водитель и пешеход», с посещения библиотеки им. Н. Островского, проведения музыкальных часов и спортивных игр. Лагерь посещали 50 детей из малообеспеченных семей и дети-сироты. Руководила лагерем заместитель директора школы по организационной работе С.В. Манчурова.

Как организовано питание в лагере, редакция поинтересовалась у директора школы № 8 С.С. Леонец. Светлана Сергеевна пояснила, что во всех школах, где работали лагеря отдыха, было организовано полноценное двухразовое питание. Кроме основных блюд давались фрукты, свежие овощи, соки. «Мы благодарны директору Фонда социального страхования № 19 Нине Петровне Бобченко за проявленную заботу о детях».

Впереди последняя четвертая четверть, поэтому отдохнувшие в школьных лагерях дети должны успешно окончить учебный год.


^ Кризис не повлияет на летний отдых детей


(«Липецкие новости», РИА «Новости» - Центр 02.04.2009)


Объем средств, выделяемых на летний отдых и временную занятость детей из бюджетов всех уровней, несмотря на сложное время кризиса, в нынешнем году возрос. Из областного бюджета поступит 84,3 млн. рублей, что на 17 млн. рублей больше прошлогоднего финансирования. На эти средства будут приобретены путевки для воспитанников учреждений государственной поддержки детства, учащихся системы начального профессионального образования, детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Региональное отделение Фонда социального страхования РФ выделяет 61,7 млн. рублей, из них на отдых и оздоровление детей в лагерях с дневным пребыванием предусмотрено около 49 млн. рублей, на приобретение путевок в загородные оздоровительные лагеря – 12,8 млн. рублей. Еще около 12 млн. рублей поступит из федерального бюджета. Планируется обеспечить посильной работой свыше 50 тыс. учащихся. Общая сумма государственных затрат превысит 215 млн. рублей, при этом основное внимание органы власти должны уделить организации отдыха и временной занятости детей и подростков из малообеспеченных семей.

Летом нынешнего года будут работать 16 загородных оздоровительных лагерей (в которых побывают более 16 тыс. детей), три санаторных лагеря и два санатория. В лагерях с дневным пребыванием планируется отдых более 50 тыс. детей, что составляет больше половины общего числа всех учащихся средней школы. Около 3 тыс. школьников станут участниками многодневных походов, более 800 мальчишек побывают в археологических, фольклорных и экологических экспедициях, свыше 1,3 тыс. ребят отдохнут в палаточных и профильных лагерях, 1000 детей и подростков примут участие в туристических слётах.


^ Финансирование детского отдыха будет увеличено на 35 млн. рублей


(ИА «Oren.ru» 03.04.2009)


Кризис не скажется на программе детского оздоровительного отдыха, финансируемой из Фонда социального страхования.

Как отметила уполномоченный ^ Оренбургского регионального отделения ФСС по Новотроицку Светлана Чернигова, финансирование детского отдыха будет увеличено на 35 млн. руб. по сравнению с прошлым годом.

Так, Новотроицк в 2009 году на организацию оздоровления детей получит 17,5 млн. руб. Часть средств Фонда уже освоена, в начале 2009 года было закуплено 263 путевки в детские санаторные оздоровительные лагеря круглосуточного пребывания, расположенные на территории области. На 1 апреля уже 52 ребенка побывали в областных здравницах. До конца 2009 года выехать на оздоровление смогут еще более 200 человек.


^ Правительство Нижегородской области планирует закупить в 2009 году 1,3 тыс. путевок в загородные лагеря для детей


(НИА "Нижний Новгород" 02.04.2009)

Дарья Ермакова

Правительство Нижегородской области планирует закупить в 2009 году 1,3 тыс. путевок в загородные лагеря для детей. Об этом сообщил заместитель губернатора Нижегородской области по социальной политике Геннадий Суворов 2 апреля.

По его словам, во втором квартале 2009 года планируется провести конкурс по закупке путевок в стационарные учреждения отдыха и оздоровления для воспитанников социально-реабилитационных учреждений, детей из многодетных семей и детей, которых воспитывают одинокие матери. На закупку путевок планируется направить 13 млн. 680 тыс. рублей.

В настоящее время на патронате в органах соцзащиты населения находится более 29 тыс. детей в возрасте от 7 до 15 лет из семей, находящихся в трудной жизненной ситуации и социально опасном положении, из них 17 тыс. 165 детей нуждаются в первоочередном оздоровлении.

В 2009 году на оздоровление данной категории детей прогнозируется сумма в размере 37 млн. 290 тыс. рублей.

Всего из бюджета Нижегородской области на организацию летней оздоровительной компании в 2009 году будет направлено 52 млн. 762 тысяч рублей. В 2008 году на эти цели было направлено 48 млн. 330 тысяч рублей. Из федерального бюджета Фонду социального страхования в 2009 году выделено 410 млн. рублей на полную или частичную оплату стоимости путевок для детей застрахованных граждан, оплату стоимости набора продуктов питания в лагерях с дневным пребыванием детей.

В июне 2008 года организованными формами отдыха, оздоровления и занятости было охвачено 80,7%, в июле - 74%, в августе – 70% несовершеннолетних, состоящих на профилактическом учете в органах внутренних дел.


^ В правление ФСС включена гендиректор компании «Согласие» Любовь Ельцова


(Агентство страховых новостей 02.04.2009)


Изменения в состав правления Фонда социального страхования РФ внесены распоряжением правительства № 381-р от 26 марта 2009 г. Любовь Ельцова включена в состав правления по согласованию. Других представителей страховых компаний в правлении ФСС нет.






^ ОБЩАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА





Лечение с доставкой за свой счет

Минздрав обещает сделать санатории доступнее


(«Время новостей» 03.04.2009)

^ Галина ПАПЕРНАЯ

Продолжить лечение после обострения хронического заболевания или травмы теперь каждый выписавшийся пациент любой крупной российской больницы сможет в санатории, как в советские времена. Рассыпавшаяся с распадом Союза и наступлением рыночных отношений система санаторно-курортного лечения, оказывается, вновь готова к работе. Вчера начальник департамента организации медицинской помощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития Ольга Кривонос заявила, что вместо нескольких десятков автономно существующих санаториев, попасть в которые больной человек мог только, потратив немало сил на переговоры с органами социальной защиты, министерство создало единую систему «раннего долечивания». Воспользоваться ее услугами, утверждает чиновник, россияне смогут, не прилагая усилий.

По словам г-жи Кривонос, во-первых, создана единая компьютерная база данных всех санаторно-курортных учреждений, задействованных в программе. Все санатории выкладывают в систему информацию о наличии свободных коек, а больницы -- заявки о необходимости долечивания того или иного пациента с указанием диагноза и степени тяжести состояния. Решение о том, что долечивание вообще необходимо, принимает врачебный консилиум стационара. Сотрудники министерства должны выступать в роли координаторов спроса и предложения -- находить наиболее подходящее место для нуждающегося, назначать срок госпитализации, к которому пациент должен прибыть к месту долечивания (за свой счет) вместе с документацией из стационара, где проходило основное лечение.

«У нас 51 подведомственное санаторно-курортное учреждение, где могут принять одновременно 2,5 тыс. пациентов», -- рассказала Ольга Кривонос. Стоит отметить, что все эти заведения разбросаны по всей стране, и в зависимости от показаний больной может проходить раннюю реабилитацию как в Подмосковье, так и, например, в Анапе. В соответствии с подготовленным в Минздравсоцразвития приказом разные категории больных могут получить направление в санаторий на разные сроки. Так, большинство взрослых граждан и детей после обострений хронических заболеваний и высокотехнологичных операций смогут долечиваться в течение 21 дня. Столько же смогут поправлять здоровье лица, получившие лучевую болезнь в результате технологических катастроф. Травмы спинного или головного мозга будут лечить дополнительно 48 дней. А больные туберкулезом смогут оставаться в санатории столько, сколько предполагает их состояние и решение лечащего врача.

«Финансирование будет осуществляться в рамках программы госгарантий», -- отметила представитель Минздравсоцразвития. Указав, что за каждого пролечившегося санаторно-курортное учреждение будет получать дополнительно 704 руб. в день. Во сколько именно бюджету может обойтись возврат к масштабной системе санаторной помощи, в Минздравсоцразвития пояснить вчера не смогли, так как санатории финансируются по смете, как и лечебные учреждения. Что на практике значит, что источников финансирования может быть очень много. Но если учитывать только заявленные Ольгой Кривонос две с половиной тысячи долечивающихся, в день государству потребуется доплачивать около 1,7 млн руб. А в год санаторная программа потребует более 600 миллионов.


^ Будем здоровы

Больницы смогут напрямую направлять

пациентов в санатории


(«Российская газета» 03.04.2009)

Нина Егоршева

Россиян отправят бесплат­но отдохнуть в санаториях. Соответствующий приказ на днях подписан министром

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬ­НОГО развития Татьяной Го­ликовой.

Напомним, до сих пор подобной возможностью могли воспользо­ваться только отдельные катего­рии инвалидов. Теперь власти расширили список «счастливчи­ков», включив в него трудящих­ся, детей и пенсионеров. Но толь­ко тех, кто проходит лечение в медицинских учреждениях феде­рального подчинения. Отдыхать они также будут только в феде­ральных санаториях.

Принцип и порядок получе­ния путевки объяснила директор департамента организации меди­цинской помощи и развития здра­воохранения минздравсоцразви-тия Ольга Кривонос: по решению комиссии конкретного медуч­реждения, где лечится больной, он может быть направлен после выписки на реабилитацию в про­фильный санаторий. То есть не надо будет бегать по инстанциям, а просто получить направление от лечащих врачей. Представи­тель министерства пояснила, что заявка от лечебного учреждения будет в электронной форме пос­тупать в минздравсоцразвития,а затем в санаторий. Базы данных по числу пациентов и наличию свободных мест будут взаимосвя­заны. В идеале очереди быть не должно — вышел из больницы и сразу в санаторий.

Государство оплатит 21 день пребывания в санатории. В случа­ях, когда требуется длительная ре­абилитация, — 42 дня. По словам Ольги Кривонос, на сегодняшний деньв бюджете заложены средства исходя из стоимости одного дня путевки в 704 рубля. Хотя это на порядок ниже реальной рыночной цены, например, главный врач подмосковного санатория Ирина Похотько называет цифру в 1500 рублей, в министерстве обещают, что «их» отдыхающие получат полныйнабор процедур. Разница в стоимости санатория будет пок­рываться за счет продажи коммер­ческих путевок.

Отправиться в санаторий мож­но хоть завтра. По словам Ольги Кривонос, хотя приказ вступит в силу только после официальной публикации (примерно через не­делю), медицинские центры уже начали готовить направления, а санатории подбирать свободные места.

Что не вошло в пакетуслуг? Это оплата проезда. Стоит заметить, что львиная доля санаториев рас­положена в Подмосковье. Жителю Дальнего Востока либо придется оплачивать перелет до Москвы, либо отдыхать рядом с домом, где условия, может быть, не столь сов­ременны. Эту проблему чиновни­ки надеются решить уже в ближай­шие годы: на 2010 год намечена модернизация санаторно-курорт­ных учреждений.


^ Золотые таблетки

У аптек, завышающих цены на лекарства, возможно,

будут отбирать лицензии


(«Российская газета» 03.04.2009)

Ирина Невинная

Государство обещает сдержать рост цен на лекарства. Предлагаются жесткие меры: обязательная регистрация отпускных цен для производителей и минимизация торговых надбавок для продавцов. Ожидается, что механизм умиротворения цен будет введен постановлением правительства.

К решительным мерам подталкивает ситуация на рынке медикаментов. По данным Росстата, за год (февраль 2009-го и февраль 2008-го) они подорожали в среднем на 24 процента. Независимые маркетологи по сотне наиболее востребованных лекарств показывают еще более существенный рост цен. У людей старшего возраста, не имеющих льгот, расходы на таблетки "съедают" уже до трети пенсии.

До сих пор государство контролировало отпускные цены только на лекарства, закупаемые по госпрограммам (для стационаров, для льготников). Коммерческий сектор жил своей жизнью. При этом у властей не было единого мнения, должны ли они вообще вмешиваться в дела "свободного" фармрынка. Когда ФАС проверила аптеки в 79 регионах, подтвердилось: дешевые лекарства с прилавков исчезают, убыточные отделы по изготовлению готовых форм закрываются. При этом главной причиной происходящего ФАС назвала недостаточную конкуренцию в аптечном секторе.

В свою очередь, глава Росздравнадзора Николай Юргель напоминает, что фармрынок выполняет важную социальную функцию, поэтому уповать только на рыночные методы ценообразования нельзя. Еще летом прошлого года Юргель предложил ввести обязательную регистрацию отпускных цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарства (это около 650 международных непатентованных наименований).

После дефолта 1998 года правительство уже пыталось это сделать, но меры оказались половинчатыми. До сих пор госрегистрация жизненно важных препаратов проходит в заявительном, а не обязательном порядке.

Впрочем, предельные торговые надбавки на важнейшие препараты пытаются ввести регионы. Но и здесь царит полная неразбериха: где-то надбавки едины, где-то "наценка" на наши таблетки ниже, чем на импортные. Но самое интересное, что, хотя надбавки должны устанавливаться к отпускной цене производителей, оптовики эту информацию аптекам не открывают. Кто же признается в том, сколько заработал на самом деле, - коммерческая тайна!

Именно поэтому представители бизнеса проблемы ценообразования комментируют крайне неохотно, а вот независимые эксперты называют вещи своими именами. Основная трудность, заявил "РГ" руководитель ГК "Ремедиум" Айдар Ишмухаметов, заключается в согласовании между производителем и госрегистратором реальной, а не заведомо завышенной отпускной цены. "Фармпроизводство - это очень специфичная отрасль, - поясняет эксперт. - Непосредственно изготовление лекарственного средства - не самая затратная часть. Большие расходы приходятся на научные исследования и продвижение нового препарата на рынок. Причем для инновационных препаратов эти затраты намного выше, чем для дженериков, где за интеллектуальную составляющую уже не нужно столько платить. Эти различия необходимо учесть при введении обязательной госрегистрации".

Кстати, сколько стоит лекарство за рубежом? Это тоже стало одним из предметов "торга" с производителем при определении отпускной цены. Известно же, что некоторые из импортных препаратов, не имеющих на нашем рынке альтернативы, поступают в Россию по ценам намного более дорогим, чем продаются в Европе.

Есть, конечно, еще так называемая цена декларирования - именно с нее рассчитываются таможенные сборы, когда партии медикаментов пересекают нашу границу. Но эти данные также закрыты. К слову, на последнем совещании по лекарствам премьер Владимир Путин по этому поводу высказался довольно резко: "Что здесь "закрытого"? Показывают минимальную таможенную стоимость, чтобы платить по минимуму таможенные сборы. Вот пусть по этим ценам и продают".

Что же конкретно предлагается сделать? Во-первых, усилить мониторинг за ценами и ассортиментом лекарств. Во-вторых, контролировать, по каким ценам продаются лекарства за рубежом, и использовать эти сведения при госрегистрации. В-третьих, ускорить регистрацию препаратов-аналогов.

Не менее важный этап - торговля. Единую методику расчета торговых надбавок готовит сейчас Федеральная служба по тарифам. А министр здравоохранения и соцразвития Татьяна Голикова сообщила, что Росздравнадзор и ФСТ получат дополнительные полномочия в контроле за ценами.

Как пояснил "РГ" Николай Юргель, в минздравсоцразвития и Росздравнадзоре уже сформированы рабочие группы, которые должны увязать в единое целое процедуру регистрации цен, лицензионный контроль и контроль за ценами во всех секторах фармрынка - от производства и торговли и до медучреждений.

Насколько жестко готово действовать государство? С 1 января 2009 года в Кодекс об административных правонарушениях введены более строгие нормы ответственности за завышение регулируемых государством цен. Как только постановление об обязательной госрегистрации будет принято, эти нормы пойдут в ход при проверках. Еще одно предложение - вписывать в лицензию пункт о соблюдении фармпредприятием предельных надбавок. Если это будет сделано, продавцы, слишком рьяно "накручивающие" цену, окажутся под угрозой закрытия бизнеса - у них можно будет отозвать лицензию.

"И все же по этому направлению действовать нужно осторожно, - считает директор по маркетинговым исследованиям ЦМИ "Фармэксперт" Давид Мелик-Гусейнов. - Сверхдоходы в фармбизнесе - это миф, маржа дистрибьюторов составляет 6-7 процентов, у аптечных сетей - не более 10-12. На эти проценты они должны выжить в условиях гиперинфляции. При этом более 90 процентов рынка обеспечивают частники. Если перегнуть палку и поставить бизнес в такие условия, что он будет работать себе в убыток, мы и цены сдержать не сможем, и вернемся к тому, что лекарств в продаже просто не станет".

По мнению эксперта, государство могло бы снизить или даже временно отменить 10-процентную таможенную пошлину на медикаменты, а также введенный в 2002 году 10-процентный НДС. В результате, заявил "РГ" Мелик-Гусейнов, не только снизятся цены в аптеках, но и решится проблема с контрафактом, поскольку нелегальный ввоз медикаментов станет экономически невыгодным. Впрочем, в правительстве фискальных послаблений в отношении фармбизнеса пока не планируют.

Как за год выросли цены на лекарства

Наименование

%

Анальгин отеч.

39

Аспирин отеч.

43

Но-шпа

13

Нитроглицерин

49

Корвалол

39

Валидол

21

Эналаприл

25

Атенолол

12

Поливитамины отеч.

9

Йод

115

 Источник: Росстат, февраль 2009 года к февралю 2008 года.


^ Расходы на охрану здоровья не сократятся


(«Медицинская газета» 03.04.2009)


На состоявшемся заседании Комитета Госдумы РФ по охране здоровья депутаты совместно с представителями Минздравсоцразвития России обсудили про­ект программы антикризисных мер Правительства Российской Федерации на 2009 г. Вот что отметила, подводя итоги обсуж­дения, председатель комитета Ольга Борзова.

Первым из 7 основных приорите­тов государственной антикризисной политики является выполнение в полном объеме публичных обяза­тельств государства перед населе­нием. Программа сохраняет в на­шей отрасли основные статьи рас­ходов. Включены в перечень защи­щенных статей, не подлежащих со­кращению, расходы на заработную плату работникам медицинских уч­реждений, медикаменты, питание больных, коммунальные платежи. Будет продолжена выплата стиму­лирующих надбавок медицинским работникам первичного звена здра­воохранения, которое успели до кризиса возродить в плане матери­ально-технического и кадрового оснащения. Мы должны помочь тем регионам, у которых нет возможно­сти оплатить полную стоимость медицинской услуги, компенсиро­вать по возможности помощь в слу­чае падения доходов. Поэтому не случайно, что параллельно с анти­кризисной программой будут рас­сматриваться изменения в феде­ральном бюджете, которые компен­сируют возможные риски.

Планируется провести целый ком­плекс мероприятий, направленных на стабилизацию цен на лекарства. В первую очередь это усиление го­сударственного их регулирования на препараты из Перечня жизненно не­обходимых и важнейших лекар­ственных средств. Будет предусмот­рена обязательная регистрация пре­дельных отпускных цен производи­телей и пересмотрен минимальный ассортимент лекарств, обязатель­ных для наличия в аптеках незави­симо от формы собственности. Сей­час же каждый закупает то, что ему нравится, по непонятной цене и не думая о качестве.

Будет разработана единая для всех субъектов РФ методика фор­мирования предельных оптовых и розничных надбавок на лекарствен­ные средства. Необходимо провес­ти мониторинг обращения лекар­ственных средств по ассортименту, ценам и соответствию размеров надбавок к ним. Сколько бы ни было посредников, надбавка будет фик­сированная, а не так, как сейчас, когда каждый посредник обязатель­но добавляет к стоимости препара­та свои проценты. В связи с этим необходимо расширить полномочия Росздравнадзора в части контроля за зарегистрированными ценами на лекарственные средства.

Принятие данного, четко обозна­ченного комплекса мер, должно стабилизировать цены на лекарства и сохранить необходимый уровень доступности качественных лекар­ственных средств.

Полностью сохраняется и получит дальнейшее развитие Нацио­нальный проект «Здоровье», в том числе инвестиционная составляю­щая на строящиеся объекты. Ос­новной акцент будет сделан на воп­росах формирования здорового образа жизни, что поможет сгла­дить возможные негативные соци­альные явления.

Начатые в 2008 г. программы раз­вития системы оказания специали­зированной сосудистой помощи и совершенствования организации медицинской помощи пострадав­шим при дорожно-транспортных происшествиях будут продолжены. Перечень субъектов Российской Федерации, участвующих в этих проектах, расширится.

В 2009 г. будут реализовываться новые направления Национального проекта «Здоровье» по совершен­ствованию онкологической помощи населению и обеспечению противо­туберкулезной помощи.

В текущей экономической ситуа­ции необходимо принять все меры по недопущению сокращения рас­ходов консолидированных бюдже­тов субъектов РФ и системы обяза­тельного медицинского страхова­ния на бесплатную медицинскую помощь.


^ Чем ближе лекарства к больному,

тем лучше его лечение


(«Медицинская газета» 03.04.2009)

Леонид ПЕРЕПЛЁТЧИКОВ

Все вопросы, обсуждавшиеся в ходе недавнего заседания ко­ординационного совета Россий­ского межрегионального обще­ственного движения против рака и текст принятого заявления не­сомненно будут иметь большое значение и для онкологических больных России, и для лечащих врачей.

Прежде всего участники ознако­мились с программой формирова­ния электронного регистра пациен­тов, больных раком молочной же­лезы, который будет адресован Минздравсоцразвития России для последующего внедрения. Затем представители двух региональных отделений движения - Екатерин­бургского и Нижегородского - по­делились опытом проведения ак­ций «Онкодозор», связанных с ин­формационной поддержкой ранней диагностики заболеваний раком. А затем началось обсуждение про­блем.

Важнейшая из них - лекарствен­ное обеспечение. В последнее вре­мя участились отказы в выдаче он­кологическим больным жизненно необходимых препаратов. Ссылка - нехватка бюджетных средств для их оплаты. Движение против рака намерено и впредь осуществлять контроль, по согласованию с Росздравнадзором, над соблюдением прав онкологических больных на скорое, эффективное и бесплатное лечение.

В заявлении координационного совета есть призыв к отказу от ши­роко практикуемой ныне монетиза­ции лекарственных льгот (в соот­ветствии с Федеральным законом № 122). Деньги вместо лекарств выбирают малообеспеченные, по­жилые люди, стремящиеся попол­нить семейный бюджет, не задумы­ваясь о том, что могут оказаться в числе онкологических больных. Когда это происходит, то узнают, что стоимость лечения и препара­тов намного превышает финансо­вые возможности и их, и ЛПУ. По­казательно, что из почти 17 млн российских льготников в этом году лишь 4,7 млн участвуют в реализа­ции программы обеспечения необ­ходимыми лекарственными средствами (ОНЛС}. На ее финансиро­вание в 2008 г. было выделено 28 млрд руб. Добавление к этим сред­ствам 60 млрд, выплаченных в про­шлом году льготникам, которые предпочли монетизацию, помогли бы укрепить финансовую основу программы ОНЛС. Возвращение в нее страхового принципа, состав­ление регистров пациентов, в пер­вую очередь с социально значимы­ми заболеваниями, несомненно увеличит возможности обеспече­ния лекарствами онкологических больных.

В заявлении содержится призыв решить и вторую важную пробле­му, связанную с немедленным по­лучением льготного статуса для больных с первичным онкологичес­ким диагнозом, не требуя от них прохождения процедуры установ­ления инвалидности. Это отнима­ет у пациентов много сил, а глав­ное - драгоценного времени. Бо­лезнь прогрессирует, прогноз ле­чения ухудшается. Необходимо за­конодательно установить, что по­ставленный в государственном ле­чебном учреждении онкологичес­кий диагноз автоматически включа­ет пациента в число лиц, имеющих право на бесплатное лекарствен­ное обеспечение по программе ОНЛС. Это соответствует и курсу Минздравсоцразвития России на расширение ранней диагностики онкологических заболеваний, а главное - ускорит доступ больных к необходимым препаратам, повы­сит эффективность лечения и даст шанс на выздоровление.

В заседании координационного совета Российского движения про­тив рака участвовали и представи­тели зарубежных пациентских объединений, в том числе гене­ральный секретарь Европейской объединенной онкологической ко­алиции (Cancer United), консуль­тант Британской службы здравоох­ранения Джин Моссман.

О том, насколько полезной ока­залось участие в заседании коор­динационного совета Российского движения против рака для украин­ских коллег, корреспонденту «МГ» рассказала представитель благо­творительного фонда «Ромашка» (Харьков) Татьяна Леман:

- Мы оказываем благотворитель­ную помощь детям, страдающим онкологическими заболеваниями и находящимся на лечении как в кли­никах, так и дома. В частности, нам удалось собрать средства для от­правки двух малышей в Киев для проведения сложной дорогостоя­щей операции по пересадке кост­ного мозга. Но, конечно, то, что делается в России для оказания помощи онкологическим больным, заслуживает уважения и изучения. Сегодня в Украине, по официаль­ным данным, ЭЮтыс. онкологичес­ких больных, но общественной организации, подобной Российско­му движению против рака, пока, к сожалению, нет. Мы внимательно" просматривали все сообщения о его деятельности в интернет-сети, а сейчас вот была возможность для непосредственного общения с ру­ководителями движения. Хороший опыт полезно перенимать.

А вот что рассказал нам испол­нительный директор благотвори­тельного фонда «Вместе против рака» (Казахстан) Саяхат Олжаев:

- С 2005 г. Минздравом Казах­стана реализуется программа скрининговых исследований, про­филактических осмотров для выяв­ления заболевания на ранней ста­дии. Наш же фонд не только ока­зывает материальную поддержку государству в осуществлении про­граммы, но и ведет большую ин­формационно-просветительскую работу среди населения. Мы стре­мимся изменить менталитет лю­дей, побудить их чаще обследо­ваться.

Наш фонд, по сути, аналог Рос­сийского общественного движения против рака. При помощи СМИ мы пропагандируем и сбор пожертво­ваний в пользу нуждающихся онко­логических больных. Членами на­шей организации являются и со­стоятельные люди, и родственни­ки больных. А поскольку опыт Рос­сийского межрегионального обще­ственного движения против рака заслуживает самого пристального изучения, мы на встрече в Москве постарались это сделать. И не бе­зуспешно...


^ Рожать, как в Швейцарии, не получилось

Программа губернатора Нижегородской области Валерия Шанцева споткнулась о некомпетентность медиков


(«Независимая газета» 03.04.2009)

^ Светлана Гамзаева

Материнская смертность в Нижегородской области все еще превышает общероссийские показатели в 2,2 раза. Региональная система родовспоможения в марте уже стала предметом исследования специальной комиссии Минсоцразвития РФ. А после отъезда проверяющих случился новый неприятный инцидент: в роддоме города Павлово среди новорожденных зарегистрирована вспышка инфекции.

Материнская смертность в прошлом году в Нижегородской области достигла 48 на 100 тыс. родивших – этот показатель самый высокий по России после Марий Эл и более чем в два раза превышает общефедеральный. По оценкам регионального министра здравоохранения Александра Карцевского, и в 2009 году «неудовлетворительная ситуация в сфере родовспоможения застыла и не улучшается».

Столь неутешительная статистика не связана с уровнем оснащения роддомов. Третий год в области реализовывается целевая программа «Совершенствование службы родовспоможения в Нижегородской области» общей стоимостью более 2 млрд. руб. Инициатор программы губернатор Валерий Шанцев заявлял, что женщинам нужно создать «условия как в Швейцарии или как в Австрии, чтобы они больше не боялись рожать».

Но оказалось, что материальное оснащение лечебных учреждений не является гарантией безопасности рожениц. «Материальной базы, медикаментов достаточно, но медики в экстренной ситуации не смогли помочь», – констатирует Шанцев. Региональная комиссия, изучавшая причины высокой материнской смертности, сделала вывод о недостаточной квалификации персонала и его неготовности к оказанию помощи в экстренных ситуациях. Как говорит Александр Карцевский, из 18 летальных исходов в нижегородских роддомах лишь четыре признаны непредотвратимыми. То есть у большинства женщин был шанс выжить. По словам министра, главный акушер Приволжского федерального округа Лариса Мальцева была удивлена хорошим оснащением нижегородских акушерских отделений и низкими показателями их работы из-за человеческого фактора. «Беспокоит недостаточная ответственность персонала на местах», – говорит Карцевский.

Между тем сейчас на карантин закрыт роддом города Павлова. Роспотребназор зарегистрировал здесь серию заболеваний гнойной инфекцией среди новорожденных. В последнюю неделю марта у девяти детей обнаружены пузырчатка и везикулопустулез средней степени тяжести, у большинства заболевших выявлены штаммы золотистого стафилококка. Примечательно, что ни мамам, ни их родственникам медики ни диагноза, ни причины заболевания детей поначалу не сообщали. Родильниц просто изолировали в палатах. А ведь в Павлове еще не забыли, как пять лет назад в том же роддоме произошла вспышка серозного менингита, из-за которой умерли двое младенцев. Лишь после того, как информация о новой инфекции в Павлове стала достоянием СМИ, Роспотребнадзор прокомментировал случившееся. По предположениям эпидемиологов, носителем стафилококковой инфекции мог стать медперсонал роддома. Роспотребнадзор также обнаружил нарушения в работе медиков – в частности, при обработке пеленальных столов.


^ Наркомания преследования

Московские законодатели предлагают принудительно лечить

наркоманов как психбольных


(«Коммерсант»