Реферат: 1. Модель пациента

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации

от 05 октября 2006 г. № 698


СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ

1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)

Код по МКБ-10: I 48

Фаза: первичная диагностика

Стадия: все стадии

Осложнение: любые осложнения

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь


1.1. ДИАГНОСТИКА


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.002

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.003

Пальпация при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.004

Перкуссия при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

12

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

0,1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,1

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови

0,1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,2

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

0,2

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,01

1

А05.10.004

Холтеровское мониторирование

0,01

1

А06.09.008

Рентгенография легких

0,01

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,01

1

А12.10.003

Исследования сердечного выброса

0,001

1
А09.28.001
Исследование осадка мочи

1




А09.28.003

Определение белка в моче

1




А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1




А09.28.022

Определение объема мочи

1




А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1




А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

0,2

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,2

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

0,2

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,2

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

0,1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

0,1

1

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,1

1

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

0,1

1
^


2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)
Код по МКБ-10: I 48

Фаза: стабильная (постоянная форма)

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь


^ 2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 180 ДНЕЙ


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

6

А01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

6

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

6

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

6

А02.12.001

Исследование пульса

1

6

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

6

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А25.10.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

6

А25.10.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

6

А25.10.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда

1

6

А02.01.001

Измерение массы тела

0,1

1

А02.03.005
Измерение роста
0,1

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,01

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,3

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

0,3

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,01

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

0,3

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,3

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

0,3

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,3

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

0,1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

0,1

1

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,1

1

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

0,1

1




^ Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,5










^ Средства для лечения сердечной недостаточности

0,2










Дигоксин

0,8

0,5 мг

90 мг

Кандесартан

0,2

8 мг

720 мг

^ Противоаритмические средства

0,6










Пропафенон

0,3

300 мг

54000 мг

Атенолол

0,3

95 мг

17100 мг

Метопролол

0,4

150 мг

27000 мг

^ Гипотензивные средства

0,5










Фелодипин +метопролол

0,1

5 мг/50мг

900мг/9000 мг

Пропранолол

0,3

80 мг

14400 мг

Верапамил

0,4

200 мг

36000 мг

Дилтиазем

0,2

100 мг

18000 мг

Средства, влияющие на кровь

0,2










^ Гиполипидемические средства

1










Розувастатин

0,5

10 мг

280 мг

Симвастатин

0,5

20 мг

560 мг

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза
^ Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)
Код по МКБ-10: I 48

Фаза: стабильная (пароксизмальная форма)

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь


^ 3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 180 ДНЕЙ


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

6

А01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

6

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

6

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

6

А02.12.001

Исследование пульса

1

6

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

6

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А25.10.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

6

А25.10.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

6

А25.10.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда

1

6

А02.01.001

Измерение массы тела

0,1

2

А02.03.005
Измерение роста
0,1

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,01

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,01

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

0,3

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,3

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

0,3

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,3

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

0,1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

0,1

1

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,1

1

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

0,1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

0,3

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,3

1




^ Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства, влияющие на сердечно - сосудистую систему

0,8










^ Противоаритмические средства

0,4










Атенолол

0,3

95 мг

17100 мг

Прокаинамид

0,2

750 мг

135000 мг

Амиодарон

0,2

400 мг

72000 мг

Соталол

0,2

160 мг

28800 мг

Пропафенон

0,1

300 мг

54000 мг

^ Гипотензивные средства

0,5










Пропранолол

0,3

80 мг

14400 мг

Верапамил

0,3

200 мг

36000 мг

Дилтиазем

0,3

100 мг

18000 мг

Фелодипин +метопролол

0,1

5 мг/50мг

900мг/9000 мг

Средства, влияющие на кровь

0,2










^ Гиполипидемические средства

1










Розувастатин

0,5

10 мг

280 мг

Симвастатин

0,5

20 мг

560 мг

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза