Реферат: Информация о ходе выполнения решения исполнительного комитета №129 от 19,02. 2010г об утверждении мероприятий по выполнению программы Автономной Республики Крым по обеспечению профилактики вич-инфекции, лечения, ухода и поддержки вич-инфицированных и

ИНФОРМАЦИЯ

о ходе выполнения решения исполнительного комитета №129 от 19,02.2010г. об утверждении мероприятий по выполнению программы Автономной Республики Крым по обеспечению профилактики ВИЧ-инфекции, лечения, ухода и поддержки ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом в г.Феодосия на 2010-2013 гг.


Проблема ВИЧ-инфекции является одной из самых актуальных в настоящее время и вызывает исключительную озабоченность профессионалов-медиков и общественности во всем мире. Пандемический характер ВИЧ-инфекции ставит ее в один ряд с двумя мировыми войнами, как по числу унесенных жизней, так и по ущербу, которые она наносит обществу. К глубокому сожалению, многолетие научно-практические изыскания по проблеме ВИЧ/СПИД в конце XX в. не позволили добиться значимых результатов, и человечество вступило в третье тысячелетие с тяжелым грузом нерешенных проблем.

Коснулась эта проблема и нашего города.

По темпам развития заболевания г.Феодосия занимает ведущее место по количеству ВИЧ инфицированных в Крыму.

Первые случаи заболевания в городе зарегистрированы в 1996 году. По данным серомониторинга на 01.01.2012 год выявлено 1929 ВИЧ позитивных человек (показатель - 1821,5 на 100 тыс. человек), официально зарегистрировано 1332 человек (показатель - 1257,8), больных СПИДом - 304 человека (показатель ~ 287,1), умерло от СПИДа - 251 человек, родилось детей от ВИЧ-инфицированных матерей - 224, из них ВИЧ-инфицированных детей - 16.

По Крыму за период с 1987г. и 12 мес. 2011 года выявлено 18652 человека (показатель - 953,3), официально зарегистрировано 11857 человек (показатель - 606), больных СПИДом - 2598 человека (показатель - 132,7) умерло от СПИДа 1720 человек.

По-прежнему основным путем передачи ВИЧ-инфекции является парентеральный при употреблении внутривенных наркотических веществ, однако на протяжении последних лет отмечается рост полового пути, передачи в 2,7 раза. Половой путь передачи занимает 2 место. Анализируя данные, следует, что за 2011 год половой путь передачи составляет 45% от всех официально-зарегистрированных за 2011 год.

Средний возраст ВИЧ-инфицированных 20-39 лет, что составляет 58%. Возрастная группа от 40-50 лег - 33,5%. До 20 лет - 4%. Свыше 50 лет - 4,5%. В структуре выявляемое™ 60% мужчин и 40% женщин. Однако, на протяжении последних лет, отмечается тенденция к увеличению числа женщин выявленных во время беременности.

Власти города обеспокоены такой ситуацией и ищут пути решения этой проблемы.

Решением исполнительного совета г.Феодосии № 129 от 19.02.2010 утверждены мероприятия по профилактике ВИЧ инфекций, лечению, уходу и поддержки ВИЧ инфицированных и больных СПИДом в г.Феодосии на 2010 - 2013 гг., в выполнении которых задействованы многие городские службы и ведомства - это управление здравоохранения, образования и культуры, служба детей, служба по делам семьи, молодежи и спорта, неправительственные организации - Красный крест, «Твоя перемога».

Координатором работы по предупреждению заболеваний инфекцией ВИЧ является Координационный Совет по вопросам предупреждения туберкулеза, ВИЧ инфекции, СПИДа и наркомании.

В 2011 году состоялось 4 заседание совета Координационного совета.

При координационном сойоте создана межрегиональная рабочая группа, заседания которой проводятся ежемесячно,

Члены совета прошли обучающий тренинг в Николаеве (2011 январь).

Выполнение мероприятий по программе заслушивается на разных уровнях - в исполкоме на оперативных совещаниях, в управлении здравоохранения на медсовете, на оперативных совещаниях, у начальника управления здравоохранения и его заместителей.

По выполнению мероприятий за период 2010/2011 годов проведена следующая работа:

Профилактика ВИЧ от матери к ребенку является неотъемлемой частью программы профилактики ВИЧ-инфекции. Процент охвата двукратным обследованием беременных на ВИЧ составляет 100%. Обследовано беременных - 2644, выявлено с положительным результатом - 6. ВИЧ позитивным беременным своевременно назначается профилактическое лечение.

Родильный дом обеспечен быстрыми тестами для обследования беременных, не состоящих на учете в женской консультации. В 2011 году обследовано быстрым тестом - 23 беременных, из них 2 с позитивным результатом,

В 2011 году родилось 19 детей от ВИЧ-инфицированных матерей. С целью безопасности донорства в полном объеме проводится тестирование донорской крови и ее компонентов.

в 2010 году обследовано 3750 чел.

в 2011 году обследовано 3200 чел.

Медицинские работники, имеющие контакт с ВИЧ застрахованы на случай профессионального заражения 1043 человека. В течение 2010 и 2011 года аварий при работе с ВИЧ-инфицированным материалом не зарегистрированы.

С целью предупреждения профессиональных заражений медицинские работники города обеспечены средствами индивидуальной защиты. В 2011 году закуплено шприцев на сумму 58182 три., дезсредств на сумму 152885 грн., перчаток на сумму 125450 грн. Имеется запас антиретрозирусных препаратов для проведения постконтактной профилактики.

В городской поликлинике №1 функционирует отделение профилактики ВИЧ-инфекции и кабинет Доверия, в котором ВИЧ инфицированным пациентам оказывается квалифицированная медицинская помощь. В кабинете Доверия проводятся обследования населения на ВИЧ-инфекцию, обратившихся самостоятельно или по направлению врачей после проведения предтестового консультирования. В 2011 году - 799 чел., в 2010 году обследовано - 911 чел.

Проводится мониторинг обследования на ВИЧ по Феодосийскому региону. В 2010 году обследовано - 8506 чел. В 2011 году - 8071. Выявлено с позитивным результатом в 2010 году - 162 чел., в 2011 году - 132 чел. ВИЧ позитивных.

По данным серомониторинга (без доноров и беременных) за 2011 год обследовано - 2227 человек или 2,58% населения, за 2010 год было обследовано (без доноров и беременных) - 1857 человек (2,52 %), Рекомендуемый показатель обследования - 5%.

Снижение обследования объясняется отсутствием тест-систем в Республиканской СПИД лаборатории на протяжении 4 квартала 2011 года, т.е. с октября 2011 года обследование населения на ВИЧ проводится только для доноров и беременных.

Официально зарегистрированы в 2010 году всего - 152 чел., из них в отделения г.Феодосии 108 чел., в 2011 году - 142 чел. из них в отделении города Феодосии 100 чел. Диспансерная группа на 01.01.2012 - 664 чел.

Охват флюорографическим обследованием лицам,, состоящим на диспансерном учете за 2010 г. составил 63%, в 2011г.- 73%.

Проводится мониторинг иммунологического обследования лицам, состоящим на диспансерном учете, проведено 698 обследований. Закуплено за счет местного бюджета вакутайнеров (иглы с держателями для забора крови) на сумму 3346 грн. Пациентам с низким уровнем иммунитета проводится химиопрофилактика туберкулеза.

Получают ВААРТ - 119 чел., в 2011 г. взято на АРТ 41 чел.

Нуждаются в ВААРТ - 102 чел.

Больным СПИДом оформлена группа инвалидности, в 2008 г. - 13 чел. в 2009 г. - 18 чел.; в 2010 г. - 24 чел.; 2011 г. - 21 чел.

В структуре коечного фонда в инфекционном отделении городской больнице №1 функционируют 5 коек для оказания помощи ВИЧ инфицированным пациентам. Пролечено в стационарах города - 294 чел., из них впервые выявленных 63 чел., в 2011 году - 260 чел. из них впервые выявленные - 43 чел.

В городской туберкулезной больнице №2 в полном объеме осуществляется комплекс стандартов по оказанию медпомощи больным КО-иифекцией.

В стационарном отделении городской туббольницы №2 функционирует 10 коек для лечения больных с сочетанной патологией (ТБ + ВИЧ), ежегодно количество больных увеличивается. За 2011 год было пролечено 66 больных. Для оказания квалифицированной помощи больным с сочетанной патологией в штат туббольницы введена 0,5 ставки врача-инфекциониста. По назначению инфекциониста отделения профилактики ВИЧ больным назначается антиретровирусная терапия.

Для профилактики инъекционной наркомании в городской психоневрологической больнице №3 проводится заместительная терапия лицам, состоящим на наркологическом учете. На заместительной терапии находится 51 человек. Подготовлен специалист-нарколог, открыт городской сайт по заместительной терапии. Многие пациенты трудоустроены.

В Феодосии функционирует специализированное формирование от Крымского республиканского центра семьи, детей и молодежи «Служба социально-профилактической работы». Функционирует пункт обмена шприцов.

Молодежная общественная организация «Твоя Перемога» осуществляет свою деятельность в г. Феодосии с октября 2009 года. МОО «Твоя Перемога» тесно сотрудничает с Управлением здравоохранения Феодосийского городского совета, с туберкулезной больницей №2, психоневрологической больницей №3 и Феодосийским центром социальных служб семьи детей и молодежи. В рамках сотрудничества между выше перечисленными учреждениями заключен договор о взаимодействии по организации переадресация. Организацией «Твоя перемога» в период 2010/2011 годов среди клиентов проекта было распространено шприцов 80688 шт., мужских контрацептивов - 100135 шт., спиртовых салфеток - 42430 шт., информационно-образовательных материалов - 5203 шт.

В городе совместно с общественной организацией «Твоя перемога» ежемесячно проводятся выезды мобильной амбулатории, когда жители города могут пройти обследование на ВИЧ-инфекцию и сразу получить результат.

Одним из важных мероприятий по профилактики ВИЧ инфекций является санитарно-просветительная работа, проводимая службами и ведомствами города.

Управление образования провело следующие мероприятия;

Во всех школах региона третий год внедрен и работает ДВД-проект «Азбука здоровья», который постоянно освещает проблемы ВИЧ /СПИДа для старшеклассников и родителей. На телерадиокомпании «Визит» записаны и транслируются выступления врачей г.Феодосии по вопросам путей заражения, симптоматики данного заболевания и мер профилактики ВИЧ/СПИДа. В городской газете «Победа» открыта и работает уже 2 года рубрика «Ваше здоровье», где постоянно выступают врачи по вопросам ВИЧ/СПИДа. Городское радио «Шарманка» и «Орфей» в своих передачах попользуют материалы по вопросам ВИЧ/СПИДа. Городской Центр здоровья разработал целый ряд методических материалов для региона, наглядной агитаций с целью пропаганды знаний по профилактике ВИЧ/СПИДа. Во всех школах региона постоянно работает четырех часовая программа по нравственно-половому и гигиеническому воспитанию школьников. Одной из тем данной программы, являете, ''Профилактика ВИЧ/СПИДа». В учебных заведениях города врачи постоянно читают лекции и проводят роки по тематике профилактики ВИЧ инфляции. За период 2011 года было прочитано 276 врачебных лекций, проведено 18 радиопередач. 12 телевизионных передач», опубликовано 8 статей в городских газетах, проведено 8 конференций.

Обучение педагогов и школьных психологов осуществляется по современным методикам профилактики ВИЧ/СПИДа и формирования здорового образа жизни у учащихся общеобразовательных учебных заведений в период прохождения курсовой подготовки по повышения педагогического мастерства, участия в семинарах-тренингах, организованных при Министерстве образования и науки Автономной Республики Крым. Так, за 2011 года 123 педагогов (в 2010 году - 117 педагогов) прошли обучение по данному направлению работы на курсах погашения квалификации. Педагоги обучаются по следующим программам «Содействие просветительской работе «Равный-равному» среди молодежи Украины по здоровому образу жизни», «Школа против СПИДа», «Полезные привычки».

В течение 2010/2011 учебного года учащиеся школ в процессе профильной и допрофильной подготовки обучались на курках по выбору и факультативах, цель которых - повышение уровня знании относительно различных социальных заболеваний, в т.ч. ВИЧ/СПИДа, путей передачи ВВИ, формирование навыков безопасного поведения с целые уменьшения уязвимости к ВИЧ. В рамках Программы «равный-равному» школьники обучаются по модулю «Твоя жизнь - твой выбор», программа «Уроки устойчивого развития в действии» помогает сформировать культуру здоровья у детей и подростков, устойчивую мотивацию на здоровый образ жизни воспитывает у учащихся факультативный курс «Мое здоровье», «Экология человека и валеология».

На сегодняшний день все школы города на достаточном уровне обеспечены печатными и электронными учебно-методическими материалами по здоровому образу жизни и формированию безопасного поведения. В наличии видеоматериалы, наглядные пособия, специальная литература, полученная или приобретенная педагогами в процессе обучения на курсах повышения квалификации и тематических семинарах-тренингах. Педагогами на всех этапах учебно-воспитательного процесса использует DVD-проект «Азбука здоровья», создание которого инициировано Министерством здравоохранения АРК и Министерством образования и науки АГК.

Работниками службы по делам детей городского совета совместно с Феодосийским центром социальных служб для семьи, детей и молодёжи, проводятся выступления, лекции в общеобразовательных школах, ПТУ, техникуме по профилактики преступлений и правонарушений, затрагивая темы о недопустимости случайных сексуальных связей среди подростков и недопустимости распространения ВИЧ, СПИДа.

Первичную профилактику негативных явлений в детской и молодежной среде проводит Феодосийский центр социальных служб семьи, детей и молодежи, деятельность которого направлено на предупреждение, распространения социально опасных заболеваний, популяризацию здорового образа жизни, профилактику употребления алкоголя, наркотических веществ и табакокурения. Это лекцнонно-тренинговые мероприятия - по темам. «Преодоление сын мы и дискриминации, связанных с ВИЧ - инфекцией \ СПИДом», «ВИЧ – известное о неизвестном», «Влияние наркотиков на организм человека».

«Ответственность за распространение и хранен не наркотических веществ», «Правовые аспекты социальной защиты граждан с ВИЧ \ СПИДом». Работой охвачены учебные учреждения - общеобразовательные школы, Феодосийский политехнический техникум, Лицеи, Воинские части, Пограничная застава, детские подростковые клубы по месту жительства. Всего проведено 97 групповых мероприятий, охвачено 2008 человек.

Организованы консультационный пункт в родильном доме и кабинет психолога в женской консультации и детской поликлиники для оказания психологической помощи пациентам.

Проведены информационные акции: «Не дай СПИДу шанс». - январь 2011 г., «Украина без туберкулеза» - март 2011 г., «Знаю, поддерживаю, помню» - май 2011 г., Всемирный день борьбы с наркоманией- место проведения - дискотека «Водный мир», Всемирный день памяти умерших от СПИДа, «Молодежь против наркотиков», День толерантности с ВИЧ-инфицированными людьми. В ходе акций распространялись информационно - просветительные материалы и средства индивидуальной защиты. Буклеты: Тест на ВИЧ, АРВ - терапия, «Тобі варто про це знати», «Каждый ребенок ценный и уникальный... Каждый ребенок имеет право на любовь и заботу, общение и дружбу... независимо от своего ВИЧ - статуса». Плакаты: «Життя не гра -перезавантаження не буде». «ЖИВИ: наркотикам ні», «ЖИВИ: зупинимо ВІЛ \ СН1Д!», «Вірусна загроза існує не тільки в інтернеті», «Не дай СПИДу шанс».

Всего за период 2010/2011 года проведено 18 акций и общегородских мероприятий.

Работает Мобильный консультационный пункт социальной работы. Обратилось 32 инъекционных потребителя наркотиков, им предоставлено 57 социальных услуг, привлечено к прохождению реабилитационных программ - 3 человека.

За это время реализованы проекты:

1. Профилактика ВИЧ среди потребителей наркотиков (2009-2011 г.) В рамках проекта охвачено 630 клиентов, 9 человек направлено в реабилитационный центр из них 4 успешно прошли реабилитацию и ведут здоровый образ жизни. Клиенты тестируются на ВИЧ и ИППП. Выдаются шприцы, презервативы, спиртовые салфетки, проводятся группы самопомощи.

2. Раннее выявление туберкулеза среди ЛЖВ и потребителей наркотиков (2010-2011 г.г.) В рамках проекта клиенты мотивируются на прохождение флюорографии, клиентам прошедшим флюорографическое обследование выдаются гигиенические наборы, так же проводятся информационные занятия с целью профилактики ТС.

3. Профилактика ВИЧ-инфекции среди молодежи в летний период (2010 г.). В рамках проекта на набережной города был организован информационно-профилактический пункт в виде палатки, где распространялись информационно образовательные материалы, презервативы, оказывались консультации специалистов.

В июле 2011 г. ООО «Твоя Перемога» совместно с управлением здравоохранения проведены четыре обучающих тренинга по «до и после тестовому консультированию в связи с тестированием на ВИЧ инфекцию» на тренингах будет обучено 80 медицинских работников лечебных сетей города. Тренинг проводится при поддержке организации «Реорle in need».

Феодосийская городская организация АР Крым Общество Красного креста Украины с 01.07.2010 г. по 01.07.2011 г. осуществляет проект по оказанию помощи ВИЧ инфицированным и больным СПИДом. На учете состоит 30 человек, из них 4 детей. Предоставляют, по договоренности с аптеками, бесплатно медицинские препараты, проводится консультация специалистов: психолога, юриста по необходимости, работает «Банк одежды», выдавали одеяла, презервативы, школьные принадлежности, детскую одежду, детям выданы продовольственные наборы, подарки к Новому году, в течение года дети получали витамины.

Таким образом, подводя итоги проделанной работы по выполнению решения исполнительного комитета №129 от 19.02.2010г. «Об утверждении мероприятий по выполнению программы Автономной Республики Крым по обеспечению профилактики ВИЧ-инфекции, лечения, ухода и поддержки ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом в г.Феодосия на 2010-2013 гг.» необходимо отметить, что управлениями городского совета и общественными организациями была проделана большая работа для обеспечения профилактики ВИЧ/СПИДа и улучшения социальных условий ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. В дальнейшем необходимо продолжить выполнение плана мероприятий данной программы для улучшения эпидобстановки в Феодосийском регионе.


Начальник управления здравоохранения А.Н.Фоменко