Реферат: Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями

Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

от_____________2009 г. №______


Порядок оказания медицинской помощи детям,

страдающими стоматологическими заболеваниями


Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями:

- зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки рта;

- с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития;

- с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями, острой травмой, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области.


^ I. Порядок оказания медицинской помощи детям с заболеваниями зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки рта

1. Настоящий порядок регулирует оказание медицинской помощи детям с заболеваниями зубов (кариес, пульпит, периодонтит, пороки развития твёрдых тканей зуба, травма зуба), тканей пародонта (гингивит, пародонтит), слизистой оболочки рта (острый герпетический стоматит, многоформная экссудативная эритема, кандидоз, аллергический стоматит и др.) федеральными учреждениями, оказывающими стоматологическую помощь, медицинскими стоматологическими организациями субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.

2. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки рта осуществляется в рамках последовательного лечебно-диагностического процесса и реабилитации, начинающегося с осмотра педиатром в лечебно-профилактическом учреждении после рождения детей. В случае выявления стоматологической патологии педиатр направляет ребенка к стоматологу в детскую стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение многопрофильной детской поликлиники, который решает вопрос об этапах оказания помощи.

При обследовании и лечении детей со стоматологическими заболевания­ми, в случае необходимости, дети направляются на консультацию педиатра, эндокринолога, невролога и других специалистов, детских лечебно-профилактических учреждений.

3. Осмотр детей стоматологом детским осуществляется: на первом году жизни – 2 раза в год, в последующем – 1 раз в год.

4. Оказание стоматологической помощи детям на доврачебном этапе осуществляется гигиенистом стоматологическим в стоматологическом кабинете детских дошкольных учреждений, образовательных учреждений и заключается в раннем выявлении факторов риска возникновения стоматологических заболеваний и их профилактике.

5. Медицинская помощь детям с острой болью (острый и обострение хронического пульпита и (или) периодонтита зубов верхней и нижней челюстей, травма зуба, острый язвенно-некротический гингивит, пародонтит в стадии абсцедирования, травма слизистой оболочки рта) оказывается в срочном порядке в детской стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении детской многопрофильной поликлиники, стоматологическом кабинете образовательного учреждения, НИИ и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.

6. Оказание медицинской помощи детям, имеющим кариес зубов, осуществляется в детских стома­тологических поликлиниках, детских стоматологических отделениях (каби­нетах) лечебно-профилактических учреждений, стоматологических кабинетах образовательных учреждений, мобильных стоматологических кабинетах.

Дети, имеющие множественное поражение зубов кариесом (показатель интенсивности поражения >3), получают медицинскую помощь в условиях детской стоматологической поликлиники, детского стоматологического отделе­ния (кабинета) многопрофильной детской поликлиники, НИИ и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям. При наличии показаний детей направляют на консультации врача-педиатра, эндокринолога, оториноларинголога, невролога, ревматолога, аллерголога, нефролога детских лечебно-профилактических учреждений. Дети с множественным кариесом находятся на диспансерном учете в детских стоматологических лечебно-профилактических учреждениях, где им проводятся комплексные профилактические мероприятия.

7. Оказание медицинской помощи детям с осложненными формами кариеса (пульпит, периодонтит) осуществляется в детских стоматологических поликлиниках, детских стоматологических отделениях лечебно-профилактических учреждений, НИИ и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи.

8. Де­тям с пороками развития твердых тканей зубов (системная гипоплазия эмали, эндемический флюороз, наследственное недоразвитие эмали и дентина, одонтодисплазия), оказание стоматологической помощи проводится в условиях детской стоматологической поликлиники или НИИ и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям. Детям с пороками развития твердых тканей зубов по показаниям осуществляется консультация врача-педиатра, эндокринолога, генетика, врача-ортодонта. При наследственных заболеваниях твердых тканей зубов направляют в медико-генетическую консультацию.

9. Санацию детей до 3-х лет с множественными осложнениями кариеса проводят под общим обезболиванием в специализированном стома­тологическом отделении (кабинете) детской стоматологической поликлиники, детском отделении челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы, НИИ и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.

10. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями тканей пародонта осуществляют в условиях детской стоматологической поликлиники, детского стоматологического отделения (кабинета) многопрофильной детской поликлиники, НИИ и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи с последующим диспансерным наблюдением в амбулаторных условиях. При генерализованных формах заболеваний пародонта детей направляют на консультацию педиатра, эндокринолога, гематолога, онколога, иммунолога, врача-ортодонта, врача-ортопеда детских лечебно-профилактических учреждений.

11. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями слизистой оболочки рта (острый герпетический стоматит, многоформная экссудативная эритема, кандидоз и другие поражения слизистой оболочки рта) проводят в условиях детской стоматологической поликлиники, детского стоматологического отде­ления многопрофильной детской поликлиники НИИ и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям, в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи. По показаниям, проводят консультации специалистов (педиатра, оториноларинголога, инфекциониста, аллерголога, дерматолога, невролога, генетика и др.) в детских лечебно-профилактических учреждениях.

В случае течения заболеваний слизистой оболочки рта средней и (или) тяжелой степени лечение ребенка по показаниям проводят в стоматологических отделениях детских многопрофильных больниц, НИИ и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям. При возникновении инфекционных заболеваний слизистой оболочки рта, особенно в тяжелой форме, детей госпитализируют в соответствующее отделение детской инфекционной больницы.

12. Санацию полости рта детям с заболеваниями крови (хронический лейкоз, болезнь Верльгофа и др.) в состоянии гематологической ремиссии проводят в стоматологической детской поликлинике, НИИ и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям. В случае обострения основного заболевания неотложную стоматологическую помощь оказывают в условиях специализированного медицинского учреждения.

13. Стоматологическая помощь детям с ограниченными возможностями (детям инвалидам - с ДЦП, эпилепсией, болезнью Дауна, олигофренией и др., а также с врожденными расщелинами губы и неба), по показаниям, проводят под общим обезболиванием в условиях детской стоматологической поликлиники, НИИ и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.

^ II. Порядок оказания медицинской помощи детям с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития


14. Диагностика с целью выявления детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития осуществляется в рамках последовательного лечебно-диагностического процесса, начинающегося в стоматологической детской поликлинике, стоматологическом отделении (кабинете) многопрофильной детской поликлиники, стоматологическом кабинете при дошкольных детских учреждениях, стоматологических кабинетах в образовательных учреждениях, стационарных отделениях челюстно-лицевой хирургии, НИИ и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.

15. Детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, разрушением коронок зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности зубных рядов направляют к врачам-ортодонтам детских стоматологических поликлиник, НИИ и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.

16. Обследование и лечение детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, разрушением коронок зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности зубных рядов осуществляют врачи-ортодонты детских стоматологических поликлиник, НИИ и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.

17. Профилактика и оказание медицинской помощи детям с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями на уровне предпосылок их развития, протезирование зубов и зубных рядов осуществляется врачами-ортодонтами детских стоматологических поликлиник, НИИ и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям. По показаниям детей направляют на консультации педиатра, оториноларинголога, ортопеда, логопеда, эндокринолога, психоневролога и др. специалистов детских лечебно-профилактических учреждений. Мероприятия, касающиеся нормализации функций роста зубочелюстно-лицевой системы, осуществляют врачи-ортодонты детских стоматологических поликлиник, НИИ и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.

18. После первичного приема для уточнения диагноза врач-ортодонт направляет ребенка по показаниям на функциональные и (или) рентгенологические методы исследования.

19. После постановки диагноза врач-ортодонт составляет долгосрочный комплексный план реабилитации ребенка, по показаниям на основе междисциплинарных взаимодействий с педиатром, оториноларингологом, логопедом, эндокринологом и другими специалистами многопрофильной детской поликлиники, НИИ и федеральных учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям.

20. На основании составленного плана ортодонтического лечения по назначению врача-ортодонта в ортодонтической зуботехнической лаборатории детских стоматологических поликлиник, НИИ и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям, зубными техниками изготавливаются искусственные коронки зубов и зубные протезы.

21. Повторные приемы детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, разрушением коронок зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности зубных рядов осуществляет врач-ортодонт детской стоматологической поликлиники НИИ и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям, по индивидуально составленному плану ортодонтического лечения. Параллельно проводят мероприятия долгосрочного комплексного плана реабилитации на основе междисциплинарных взаимодействий с педиатрами, логопедами, оториноларингологами, эндокринологами, психологами, неврологами многопрофильных детских поликлиник, НИИ и федеральных учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям, а также медико-генетических консультаций.

22. При наличии показаний к хирургическому лечению ребенок с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями направляется в отделение челюстно-лицевой хирургии детской больницы, НИИ и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям, для хирургической промежуточной реабилитации с предшествующим и последующим ортодонтическим лечением.

23. После достижения морфологического и функционального оптимума в зубочелюстно-лицевой области детей направляют на лечение к врачу-ортодонту детской стоматологической поликлиники, НИИ и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям, для диспансерного наблюдения.


III. Порядок оказания медицинской помощи детям с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями, острой травмой, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области

24. Оказание медицинской помощи детям с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями, с острой травмой, врождёнными и приобретенными дефектами и деформациями, онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области осуществляется последовательно: в детских стоматологических поликлиниках, стоматологических отделениях (кабинетах) детских поликлиник, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице, НИИ и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.

25. После рождения ребенок осматривается в родильном доме неонатологом, затем педиатром лечебно-профилактического учреждения, которые выявляют отклонения в его развитии (вес, функции: сосания, глотания, внешнего дыхания и др., связанные с наличием различных врожденных пороков развития челюстно-лицевой области, языка, тяжей и образований слизистой оболочки рта, раннее прорезывание зубов, щелевидные дефекты твердого и мягкого неба, углов рта и т.д.). При выявлении которых, ребенок направляется к врачу-стоматологу детскому лечебно-профилактического учреждения, который решает вопрос об этапности и порядке оказания помощи ребенку в условиях детской стоматологической поликлиники, детского отделения челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы, НИИ и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.

26. Оказание медицинской помощи детям с острыми и обострениями хронических воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области осуществляется в детских стоматологических поликлиниках, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице, НИИ и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям, где проводятся дополнительные методы обследования (рентгенологические, электроодонтодиагностика, эхографические и др.), устанавливается диагноз, определяется и проводится комплексное лечение. При затруднениях в постановке диагноза дети до 3-х летнего возраста, дети с тяжелым течением острого и обострениями хронических воспалительных процессов, а также дети, имеющие сопутствующие заболевания других органов и систем, направляются на стационарное лечение.

27. Оказание экстренной первичной хирургической стоматологической помощи детям при кровотечениях в челюстно-лицевой области, острых воспалительных процессах (альвеолит, острый лимфаденит, абсцесс, флегмона челюстно-лицевой области, острое воспаление лимфангиом, врожденных кист шеи и др.) проводится в детских стоматологических поликлиниках, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии многопрофильных больниц, где врач-стоматолог хирург и (или) челюстно-лицевой хирург оценивает тяжесть и состояние ребенка и после оказания первичной помощи направляет, по показаниям, ребенка на госпитализацию в детское отделение челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы, НИИ и ФГУ, оказывающих стоматологическую помощь детям.

28. Дети с острой травмой зубов, челюстных костей и сочетанной травмой челюстно-лицевой области различного генеза осматриваются хирургом – стоматологом в детской стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении (кабинете) детского лечебно-профилактического учреждения, где после комплексного клинического и рентгенологического обследования, а при неврологической симптоматике - консультации невролога, оказывается первая медицинская помощь. В зависимости от тяжести и характера травмы челюстно-лицевой области лечение ребенка проводится в амбулаторных или стационарных условиях.

29. Дети с тяжелыми и сочетанными повреждениями (травмой) челюстно-лицевой области с нарушением витальных функций госпитализируются в блок интенсивной терапии и реанимации детской многопрофильной больницы. Больным с признаками черепно-мозговой травмы проводится консультация нейрохирурга, после чего принимается решение о тактике дальнейшего лечения или переводе в специализированное неврологическое отделение. Больным с термическими повреждениями проводится консультация комбустиолога.

30. Лечение детей с острыми и обострениями хронических заболеваний слюнных желез проводится в детских стоматологических поликлиниках. При частых и тяжело протекающих рецидивах хронического паротита, слюнокаменной болезни показано лечение в условиях стационара. При наличии показаний дети направляются на консультацию педиатра, оториноларинголога, иммунолога, аллерголога многопрофильных детских поликлиник, а также санацию хронических очагов инфекции.

31. Оказание медицинской помощи детям со сверхкомплектными, ретенированными и дистопированными зубами, одонтогенными воспалительными и первичными кистами челюстных костей осуществляется в условиях детской стоматологической поликлиники, НИИ и ФГУ, оказывающих стоматологическую помощь детям, с последующим диспансерным наблюдением и комплексной реабилитацией с участием врача-стоматолога хирурга, врача-ортодонта, врача-стоматолога детского.

32. Хирургическое лечение детей с врожденными аномалиями развития слизистой оболочки рта (короткие уздечки языка и верхней губы, мелкое преддверие полости рта и др.) осуществляется в условиях хирургического отделения (кабинета) детской стоматологической поликлиники, НИИ и ФГУ, оказывающих стоматологическую помощь детям, в соответствии со стандартами медицинской помощи.

33. Оказание медицинской помощи детям с доброкачественными новообразованиями челюстно-лицевой области осуществляется в детских стоматологических поликлиниках, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии в многопрофильных больницах, НИИ и ФГУ, оказывающих стоматологическую помощь детям. Детей с ограниченными или небольшими по размеру новообразованиями слизистой оболочки и тканей полости рта направляют на лечение в детские стоматологические поликлиники с последующим длительным диспансерным наблюдением хирургом-стоматологом совместно с врачом-ортодонтом. При наличии показаний ребенка направляют на консультацию к педиатру в многопрофильную детскую поликлинику.

34. Оказание медицинской помощи детям с доброкачественными опухолями и мальформациями челюстно-лицевой области (гемангиома, венозная дисплазия, лимфангиома, нейрофиброматоз и др.) осуществляется в условиях детского отделения челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице, НИИ и ФГУ, оказывающих стоматологическую помощь детям, с привлечением педиатра, офтальмолога, анестезиолога-реаниматолога, оториноларинголога, психоневролога, невролога, врача-ортодонта и других специалистов. После выписки из стационара дети направляются на диспансерном наблюдении к врачу-стоматологу хирургу в детскую стоматологическую поликлинику.

35. Диагностику злокачественных новообразований проводят в детской стоматологической поликлинике, онкологическом диспансере, НИИ и ФГУ, оказывающих стоматологическую помощь детям, а лечение – в специализированных онкологических учреждениях, НИИ и ФГУ, оказывающих стоматологическую помощь детям. При проведении комбинированного лечения (химиотерапия, лучевая терапия, удаление новообразования) для выполнения оперативного вмешательства с последующей реконструкцией органов челюстно-лицевой области ребенок госпитализируется в детское отделение челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы.

36. Оказание медицинской помощи детям с воспалительными (острый и хронический артриты, юношеский деформирующий остеоартроз) и функционально-дистензионными заболеваниями (привычные подвывих или вывих), а также костной патологией (вторичный деформирующий остеоартроз и анкилоз) височно-нижнечелюстного сустава (далее - ВНЧС), осуществляется в детской стоматологической поликлинике, детском отделении челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы, НИИ и ФГУ, оказывающих стоматологическую помощь детям. Промежуточные и завершающие этапы реабилитации этой группы детей осуществляется в условиях детской стоматологической поликлиники.

37. Оказание медицинской помощи детям с врожденными и наследственными пороками развития лица и челюстей (врожденные расщелины верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба, изолированных, или в синдромокомплексах) осуществляется в условиях специализированных федеральных, региональных и муниципальных медицинских учреждений, НИИ и ФГУ, оказывающих стоматологическую помощь детям, с момента рождения и/или диагностики, и в период всего детского возраста. В отдельных (неотложных) случаях лечение осуществляется с привлечением всех специалистов и служб, необходимых для жизнеобеспечения и восстановления функций сосания, глотания, жевания, внешнего дыхания и речи.

38. При врожденных и приобретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевой области у детей лечение проводится в условиях детского отделения челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице челюстно-лицевыми хирургами, врачами-физиотерапевтами, врачами по лечебной физкультуре; в детских стоматологических поликлиниках - врачами-ортодонтами.


Приложение № 1

к Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от_____________2009г.№____


^ Положение об организации деятельности детской стоматологической

поликлиники

1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности детской стоматологической поликлиники.

2. Детская стоматологическая поликлиника является самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением для оказания первичной медико-санитарной и специализированной стоматологической помощи детскому населению в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом.

3. Организация деятельности поликлиники, ее мощность определяются с учетом особенностей и потребностей субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

4. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала детской стоматологической поликлиники устанавливаются ее руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-профилактической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложениям №№ 2, 3, 4, 5, 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом.

5. Для обеспечения функций детской стоматологической поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать:

- отделение терапевтической стоматологии с кабинетами

пародонтологии и лечения заболеваний слизистой оболочки рта;

- отделение (кабинет) хирургической стоматологии;

- ортодонтическое отделение (кабинет);

- лечебно-профилактическое отделение оказания стоматологи-

ческой помощи детям в образовательных учреждениях;

- вспомогательные подразделения (рентгенологический,

физиотерапевтический кабинеты, комната гигиены,

регистратура и др.);

- кабинет логопеда;

- кабинет психолога детского;

- централизованная стерилизационная;

- ортодонтическая зуботехническая лаборатория;

- технические службы;

- кабинет медицинской статистики;

- административно-хозяйственная часть.


6. Руководитель детской стоматологической поликлиники, находящейся в ведении субъекта Российской Федерации, назначается на должность и освобождается от нее по согласованию с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

7. Детская стоматологическая поликлиника осуществляет профилактическую, консультативно-диагностическую и лечебную помощь детям, в том числе в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, специального образования, начального и среднего профессионального образования согласно положению № 8 к Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденному настоящим приказом, путем:

- обеспечения в структурных отделениях поликлиники лечебно-диагностического процесса на основании стандартов медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями;

- организации и проведения в плановом порядке профилактических осмотров и санации полости рта детей в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, специального образования, начального и среднего профессионального образования;

- оказания экстренной стоматологической помощи детям при острых заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области;

- организации диспансерного наблюдения за детьми с патологией зубочелюстной системы с оценкой уровня стоматологического здоровья;

- направления в установленном порядке детей на стационарное лечение в специализированные стоматологические отделения;

- проведения комплексного ортодонтического лечения детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями;

- анализа стоматологической заболеваемости детей и разработки мероприятий по снижению и устранению причин, способствующих возникновению заболеваний и их осложнений;

- внедрения современных методов профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области у детей;

- проведения санитарно-просветительской работы среди населения, в том числе с привлечением среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, педагогического персонала школ и дошкольных учреждений, родителей с использованием всех средств массовой информации (печать, телевидение, радиовещание, средства наглядной агитации и т.д.);

- ведение учетной и отчетной медицинской документации предусмотренной законодательством, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке.


Приложение № 2

к Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от_____________2009г.№____


^ Рекомендуемые штатные нормативы

медицинского персонала детской стоматологической поликлиники


1. Врачебный персонал

Врач-стоматолог детский

0,8* должности на 1000 детей в городах

0,5* должности на 1000 детей в сельских населенных пунктах

Врач-ортодонт

0,15 должности на 1000 детей

Врач-стоматолог хирург

1 должность на 6 должностей врачей- стоматологов детских

Врач-физиотерапевт

0,1 должности на 15 тыс. детей

Врач-рентгенолог

1 должность на 15 тыс. рентгеновских снимков год

Врач анестезиолог-реаниматолог

1 должность на 20 должностей врачей- стоматологов

Заведующий детским стоматологическим отделением

1 должность на 12 должностей врачей-стоматологов

Заместитель главного врача по медицинской части

1 должность на 40 должностей врачей-стоматологов

Заведующий организационно-методическим кабинетом – врач методист стоматолог

0,5 должности на 100 тыс. детей

2. Средний медицинский персонал

Медицинская сестра (врачебного кабинета)

1 должность на каждую должность врача-стоматолога детского, стоматолога-хирурга, ортодонта

Медицинская сестра (физиотерапевтического кабинета)

1 должность на 15 тыс. условных процедурных единиц в год

Медицинская сестра-анестезист

1,5 должности на 1 должность врача анестезиолога-реаниматолога

Рентгенолаборант


1 должность в смену


Гигиенист-стоматологический

1 должность на 6 должностей врачей-стоматологов всех наименований;

1 должность в стоматологическом кабинете образовательного учреждения; 1 должность в Центре здоровья.

Медицинский статистик

1 должность на 20 должностей врачей-стоматологов

Медицинский регистратор

1 должность на 6 должностей врачей-стоматологов

Зубной техник

должность устанавливается в зависимости от объема работы

Старший зубной техник

1 должность на каждые 10 должностей зубных техников, но не менее 1 должности

Заведующий зуботехнической лабораторией

1 должность в поликлинике при штатных нормативах не менее 15 должностей зубных техников. При меньшем количестве должностей зубных техников, эта должность вводится вместо 1 должности старшего зубного техника.

Старшая медицинская сестра

1 должность на 1 должность заведующего отделением

Главная медицинская сестра

1 должность

3. Младший медицинский персонал

Сестра хозяйка

1 должность

Санитарка

на 1 должность врача-стоматолога хирурга;

на 3 должности врача-стоматолога детского;

на 3 должности врача-ортодонта;

на 2 должности медицинских сестер отделения физиотерапии;

1 должность в регистратуру;

1 должность в зуботехническую лабораторию.


* Включая детей в образовательных учреждениях.



Приложение № 3

к Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от_____________2009г.№____


^ Положение об организации деятельности

врача-стоматолога детского

1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-стоматолога детского.

2. Профессиональную деятельность в должности врача-стоматолога детского осуществляет специалист, получивший высшее профессиональное образование по специальности «стоматология» и окончивший клиническую ординатуру по специальности "стоматология детская", а также врач стоматолог, окончивший интернатуру по специальности «стоматология общей практики» и прошедший профессиональную переподготовку по специальности «стоматология детская» в соответствии с требованиями образовательного стандарта, типовой программы и учебного плана, утвержденных в установленном порядке, и получивший сертификат специалиста по специальности «стоматология детская».

3. Врач-стоматолог детский, в своей работе, руководствуется законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации по вопросам организации оказания медицинской помощи детям при стоматологических заболеваниях и настоящим Положением.

4. Врач-стоматолог детский подчиняется руководителю лечебно- профилактического учреждения, его заместителю и заведующему отделени-ем.

5. Врач-стоматолог детский владеет современными методами профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний у детей и использовать теоретические знания и практические навыки в области детской стоматологии в соответствии с требованиями квалификационной характеристики.

6. Врач-стоматолог детский осуществляет:

- профилактическую, диагностическую, лечебную и санитарно- просветительскую работу, направленную на оптимальное развитие зубочелюстной системы детей;

- анализ стоматологической заболеваемости прикрепленного контингента детского населения;

- внедрение новых медицинских технологий диагностики и лечения стоматологических заболеваний у детей, разрешенных к применению в установленном порядке;

- проведение плановой санации полости рта детей в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, специального образования, начального и среднего профессионального образования;

- проведение диспансеризации детей, страдающих стоматологическими заболеваниями;

- выявление детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и предпосылками их развития, дефектов коронок зубов и зубных рядов с направлением к врачу-ортодонту в детскую стоматологическую поликлинику;

- оказание неотложной стоматологической помощи в амбулаторных условиях;

- направление в установленном порядке детей с патологией челюстно-лицевой области на стационарное лечение в специализированные стоматологические отделения, НИИ и ФГУ оказывающие стоматологическую помощь детям;

- ведение учетной и отчетной медицинской документации предусмотренной законодательством, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке;

- анализ эффективности диспансеризации детей с оценкой уровня их стоматологического здоровья;

- взаимодействие в деятельности с врачами-педиатрами, врачами- специалистами детских поликлиник, врачами-стоматологами школьных стоматологических кабинетов, медицинским персоналом и администрацией учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, специального образования, начального и среднего профессионального образования;

- контроль за работой среднего и младшего медицинского персонала;

- участие в гигиеническом воспитании населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний, в том числе с привлечением возможностей средств массовой информации;

- иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.


Приложение № 4

к Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от_____________2009г.№____


^ Положение об организации деятельности врача-ортодонта


1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-ортодонта.

2. Профессиональную деятельность в должности врача-ортодонта осуществляет специалист, получивший высшее профессиональное образование по специальности «стоматология» и окончивший клиническую ординатуру по специальности «ортодонтия».

3. Врач-ортодонт, в своей работе, руководствуется законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации по вопросам организации оказания медицинской помощи при стоматологических заболеваниях и настоящим Положением.

4. Врач-ортодонт подчиняется руководителю лечебно-профилактического учреждения, его заместителю и заведующему отделением.

5. Врач-ортодонт владеет современными методами диагностики и лечения зубочелюстных и лицевых аномалий у детей и использовать теоретические знания и практические навыки в области ортодонтии в соответствии с требованиями квалификационной характеристики.

6. Врач-ортодонт осуществляет:

- профилактическую, лечебно-диагностическую работу на основании распространенности зубочелюстных и лицевых аномалий детского населения, начиная с периода новорожденности;

- проведение диспансеризации детей с зубочелюстными и лицевыми аномалиями, дефектами коронок зубов и зубных рядов;

- направление детей в установленном порядке на стационарное лечение в специализированные стоматологические отделения, НИИ и ФГУ оказывающих стоматологическую помощь детям;

- внедрение новых медицинских технол