Реферат: Региональный стандарт оказания медицинской помощи в Тюменской области больным с болезнями твердых тканей зубов Модель пациента 1 Категория возрастная

УТВЕРЖДЕНО

приказом

департамента здравоохранения

от 02.11.2009г. № 732


Региональный стандарт оказания медицинской помощи в Тюменской области больным с болезнями твердых тканей зубов


Модель пациента 1

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Флюороз

Код по МКБ-10: К 00.3;

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: пульпит, периодонтит, перелом коронки зуба

Условие и уровень оказания: амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь

^ Средний срок оказания медицинской помощи:

Неосложненный случай – 5 посещений

Осложненный случай 1-30 дней (более 5 посещений)


Перечень медицинских работ и услуг для диагностики заболевания независимо от особенностей течения заболевания:

№ п/п (код)

Наименование медицинской услуги

^ Частота предоставления*

Среднее количество**

УЕТ (взрослые)

УЕТ (дети)




Первичный осмотр полости рта

100

1

0,5

0,5

А01.07.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

100

1

-

-

А01.07.002

Визуальное исследование при патологии полости рта

100

1

-

-

А01.07.005

Внешний осмотр челюстно-лицевой области

100

1

-

-

А02.07.001

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

100

1

-

-

А02.07.002

Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда

100

1

-

-

А02.07.005

Термодиагностика зуба

100

1

-

-

А02.07.007

Перкуссия зубов

100

1

--

-

А12.07.003

Определение индексов гигиены полости рта

(определение индексов 1 раз в год)

100

1

0,5

0,5

*- на 100 случаев

** на весь срок оказания медицинской помощи


^ Перечень медицинских работ и услуг для диагностики заболевания при наличии медицинских показаний, обусловленных особенностями течения заболевания:

№ п/п (код)

Наименование диагностического

метода

Частота назначения*

Среднее кол-во**

показания

УЕТ (взрослые)

УЕТ (дети)

А06.07.003

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

10

1

Наличие скрытого очага деминерализации

Чтение и описание снимка 0,33

Чтение и описание снимка 0,4

А05.07.001

Электроодонтометрия

10

1

Дифференциальная диагностика

0,5 на один зуб

0,5 на один зуб

*- на 100 случаев

** на весь срок оказания медицинской помощи


^ Перечень медицинских работ и услуг для лечения заболевания, гарантированных больному независимо от особенностей течения заболевания:

№ п/п (код)

Наименование медицинской услуги

^ Частота предоставления*

Среднее количество**

УЕТ (взрослые)

УЕТ (дети)

А13.31.007

Обучение гигиене полости рта

(1 раза в год)

100

1

0,5

0,5




Аппликация реминерализирующими препаратами 1-4 зуба

100

5

0,25

0,25

*- на 100 случаев ** на весь срок оказания медицинской помощи


Перечень медицинских работ и услуг для лечения заболевания, гарантированно оказываемых больному при наличии медицинских показаний, обусловленных особенностями течения заболевания:

№ п/п (код)

Наименование медицинской услуги

^ Частота назначения*

Среднее кол-во**

показания

УЕТ (взрослые)

УЕТ (дети)

А11.07.012

Обезболивание – анестезия внутриротовая

50

1

Очаговая деминерализация эмали с обра­зованием полости

0.5

0.5

А11.07.012

Анестезия аппликационная

50

1

Очаговая деминерализация эмали с обра­зованием полости

0.25

0.25

А16.07.089

Сошлифовывание (полирование) некротических масс с поверхности зуба

30

1

Очаговая деминерализация эмали без обра­зования полости

0.5

0.5

А16.07.028

Формирование кариозной полости

50

1

Очаговая деминерализация эмали с обра­зованием полости

-

-

А16.07.002

Восстановление пломбированием (цементы, композиты химического отверждения, СИЦ)

50

1

Очаговая деминерализация эмали с обра­зованием полости

^ Цементы, СИЦ:

1, 5класс по Блэку-1,0

2 , 3 класс по Блэку -1,5

4 класс по Блэку -2,0

Композиты химического отверждения:

1, 5класс по Блэку-2,0

2 , 3 класс по Блэку -2,5

4 класс по Блэку -3,5


^ Цементы, СИЦ:

1, 5класс по Блэку-1,25

2, 3 класс по Блэку -1,75

4 класс по Блэку – 2,25

Композиты химического отверждения:

1, 5класс по Блэку – 2,25

2 , 3 класс по Блэку -2,75

4 класс по Блэку -4,0





Лечение методом серебрения

20

1

Молочные зубы

-

0,25




Шлифование, коррекция окклюзии, полировка

20

1

При использовании композитных материалов химического отверждения

1,2,3,5 класс по Блэку - 0,5

4 класс по Блэку – 2,0

1,2,3,5 класс по Блэку - 0,5

4 класс по Блэку – 2,0

А17.07.001

Электрофорез

20

1-5




0,5 за процедуру

0,5 за процедуру

*- на 100 случаев ** на весь срок оказания медицинской помощи

^ Перечень лекарственных средств (имплантируемых протезов), гарантированных больному независимо от особенностей течения заболевания:

^ Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа

МНН*

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Клинические условия назначения (показания)

Анестетики

Местные анестетики




50







Очаговая деминерализация эмали с обра­зованием полости




аппликационная анестезия

Лидокаин 10% спрей

100

1 доза

дети 2 дозы

взрослые 4 дозы




инфильтрационная, проводниковая анестезия

Лидокаин 2%

80

дети (молочные зубы) 2мл

взрослые 4мл

дети (молочные зубы) 4мл

взрослые 8мл




Новокаин 2%

20

дети (молочные зубы) 2мл

взрослые 5мл

дети (молочные зубы) 4мл

взрослые 10мл

* - международное непатентованное название.

** - ориентировочная дневная доза.

*** - эквивалентная курсовая доза.


^ Результаты оказания медицинской помощи (исходы заболевания).

Наименование

Частота развития

^ Этапность медицинской помощи*

Компенсация функции (Восстановление внеш­него вида зуба)

30




Стабилизация

65




Развитие ятрогенных ослож­нений

(Появление новых пора­жений или осложнений,

обусловленных прово­димой терапией)

2

Оказание медицинской помощи по стандарту соответствующего забо­левания

Развитие ново­го заболева­ния, связанно­го с основным (Рецидив кариеса, его прогрессирование)

3

Оказание медицинской помощи по стандарту соответствующего забо­левания



Модель пациента 2

Категория возрастная: взрослые, дети

^ Нозологическая форма: Нарушения формирования зубов (гипоплазия эмали, трещины эмали). Эрозия зубов

Код по МКБ-10: К00.4; К 03.2

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: пульпит, периодонтит, перелом коронки зуба

Условие и уровень оказания: амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь

Средний срок оказания медицинской помощи:

Неосложненный случай – 5 посещений

Осложненный случай 1-30 дней (более 5 посещений)


^ Перечень медицинских работ и услуг для диагностики заболевания независимо от особенностей течения заболевания:

№ п/п (код)

Наименование медицинской услуги

^ Частота предоставления*

Среднее количество**

УЕТ (взрослые)

УЕТ (дети)




Первичный осмотр полости рта

100

1

0,5

0,5

А01.07.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

100

1

-

-

А01.07.002

Визуальное исследование при патологии полости рта

100

1

-

-

А01.07.005

Внешний осмотр челюстно-лицевой области

100

1

-

-

А02.07.001

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

100

1

-

-

А02.07.002

Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда

100

1

-

-

А02.07.005

Термодиагностика зуба

100

1

-

-

А02.07.007

Перкуссия зубов

100

1

--

-

А12.07.003

Определение индексов гигиены полости рта

(определение индексов 1 раз в год)

100

1

0,5

0,5

*- на 100 случаев

** на весь срок оказания медицинской помощи


^ Перечень медицинских работ и услуг для диагностики заболевания при наличии медицинских показаний, обусловленных особенностями течения заболевания:

№ п/п (код)

Наименование диагностического

метода

Частота назначения*

Среднее кол-во**

показания

УЕТ (взрослые)

УЕТ (дети)

А06.07.003

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

10

1

Наличие скрытого очага деминерализации

Чтение и описание снимка 0,33

Чтение и описание снимка

0,4

А05.07.001

Электроодонтометрия

10

1

Дифференциальная диагностика

0,5 на один зуб

0,5 на один зуб

*- на 100 случаев

** на весь срок оказания медицинской помощи


^ Перечень медицинских работ и услуг для лечения заболевания, гарантированных больному независимо от особенностей течения заболевания:

№ п/п (код)

Наименование медицинской услуги

^ Частота предоставления*

Среднее количество**

УЕТ (взрослые)

УЕТ (дети)

А13.31.007

Обучение гигиене полости рта

(1 раза в год)

100

1

0,5

0,5

А11.07.013

Нанесение фторсодержащих препаратов на 1 зуб

100

5

0,1 за один зуб

0,1 за один зуб




Аппликация реминерализирующими препаратами 1-4 зуба

100

5

0,25

0,25

*- на 100 случаев ** на весь срок оказания медицинской помощи


Перечень медицинских работ и услуг для лечения заболевания, гарантированно оказываемых больному при наличии медицинских показаний, обусловленных особенностями течения заболевания:




№ п/п (код)

Наименование медицинской услуги

^ Частота назначения*

Среднее кол-во**

показания

УЕТ (взрослые)

УЕТ (дети)

А11.07.012

Обезболивание – анестезия внутриротовая

50

1




0.5

0.5

А11.07.012

Анестезия аппликационная

50

1




0.25

0.25

А16.07.089

Сошлифовывание (полирование) некротических масс с поверхности зуба

30

1

Очаговая деминерализация эмали без обра­зования полости

0.5

0.5

А16.07.028

Формирование кариозной полости

50

1

Очаговая деминерализация эмали с обра­зованием полости

-

-

А16.07.002

Восстановление пломбированием (цементы, композиты химического отверждения, СИЦ)

50

1

Очаговая деминерализация эмали с обра­зованием полости

^ Цементы, СИЦ:

1, 5класс по Блэку-1,0

2 , 3 класс по Блэку -1,5

4 класс по Блэку -2,0

Композиты химического отверждения:

1, 5класс по Блэку-2,0

2 , 3 класс по Блэку -2,5

4 класс по Блэку -3,5


^ Цементы, СИЦ:

1, 5класс по Блэку-1,25

2, 3 класс по Блэку -1,75

4 класс по Блэку – 2,25

Композиты химического отверждения:

1, 5класс по Блэку – 2,25

2 , 3 класс по Блэку -2,75

4 класс по Блэку -4,0





Лечение методом серебрения

20

1

Молочные зубы

0,25

0,25




Шлифование, коррекция окклюзии, полировка

20

1

При использовании композитных материалов химического отверждения

1,2,3,5 класс по Блэку - 0,5

4 класс по Блэку – 2,0

1,2,3,5 класс по Блэку - 0,5

4 класс по Блэку – 2,0

А17.07.001

Электрофорез

20

1-5




0,5 за процедуру

0,5 за процедуру

*- на 100 случаев

** на весь срок оказания медицинской помощи


^ Перечень лекарственных средств (имплантируемых протезов), гарантированных больному независимо от особенностей течения заболевания:




^ Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа

МНН*

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Клинические условия назначения (показания)

Анестетики

Местные анестетики




50







Очаговая деминерализация эмали с обра­зованием полости




аппликационная анестезия

Лидокаин 10% спрей

100

1 доза

дети 2 дозы

взрослые 4 дозы




инфильтрационная, проводниковая анестезия

Лидокаин 2%

80

дети (молочные зубы) 2мл

взрослые 4мл

дети (молочные зубы) 4мл

взрослые 8мл




Новокаин 2%

20

дети (молочные зубы) 2мл

взрослые 5мл

дети (молочные зубы) 4мл

взрослые 10мл

* - международное непатентованное название.

** - ориентировочная дневная доза.

*** - эквивалентная курсовая доза.



^ Результаты оказания медицинской помощи (исходы заболевания).

Наименование

Частота развития

^ Этапность медицинской помощи*

Компенсация функции (Восстановление внеш­него вида зуба)

55




Стабилизация

40




Развитие ятрогенных ослож­нений

(Появление новых пора­жений или осложнений,

обусловленных прово­димой терапией)

2

Оказание медицинской помощи по стандарту соответствующего забо­левания

Развитие ново­го заболева­ния, связанно­го с основным (Рецидив кариеса, его прогрессирование)

3

Оказание медицинской помощи по стандарту соответствующего забо­левания



Модель пациента 3

Категория возрастная: взрослые, дети

^ Нозологическая форма: Повышенное стирание зубов

Код по МКБ-10: К 03.0

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: пульпит, периодонтит, перелом коронки зуба

Условие и уровень оказания: амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь

^ Средний срок оказания медицинской помощи:

Неосложненный случай – 5 посещений

Осложненный случай 1-30 дней (более 5 посещений)


Перечень медицинских работ и услуг для диагностики заболевания независимо от особенностей течения заболевания:

№ п/п (код)

Наименование медицинской услуги

^ Частота предоставления*

Среднее количество**

УЕТ (взрослые)

УЕТ (дети)




Первичный осмотр полости рта

100

1

0,5

0,5

А01.07.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

100

1

-

-

А01.07.002

Визуальное исследование при патологии полости рта

100

1

-

-

А01.07.005

Внешний осмотр челюстно-лицевой области

100

1

-

-

А02.07.001

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

100

1

-

-

А02.07.002

Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда

100

1

-

-

А02.07.005

Термодиагностика зуба

100

1

-

-

А02.07.007

Перкуссия зубов

100

1

--

-

А12.07.003

Определение индексов гигиены полости рта

(определение индексов 1 раз в год)

100

1

0,5

0,5

*- на 100 случаев

** на весь срок оказания медицинской помощи


^ Перечень медицинских работ и услуг для диагностики заболевания при наличии медицинских показаний, обусловленных особенностями течения заболевания:

№ п/п (код)

Наименование диагностического

метода

Частота назначения*

Среднее кол-во**

показания

УЕТ (взрослые)

УЕТ (дети)

А06.07.003

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

10

1

Наличие скрытого очага деминерализации

Чтение и описание снимка 0,33

Чтение и описание снимка

0,4

А05.07.001

Электроодонтометрия

10

1

Дифференциальная диагностика

0,5 на один зуб

0,5 на один зуб

*- на 100 случаев

** на весь срок оказания медицинской помощи


^ Перечень медицинских работ и услуг для лечения заболевания, гарантированных больному независимо от особенностей течения заболевания:

№ п/п (код)

Наименование медицинской услуги

^ Частота предоставления*

Среднее количество**

УЕТ (взрослые)

УЕТ (дети)

А13.31.007

Обучение гигиене полости рта

(1 раза в год)

100

1

0,5

0,5

*- на 100 случаев ** на весь срок оказания медицинской помощи


Перечень медицинских работ и услуг для лечения заболевания, гарантированно оказываемых больному при наличии медицинских показаний, обусловленных особенностями течения заболевания:

№ п/п (код)

Наименование медицинской услуги

^ Частота назначения*

Среднее кол-во**

показания

УЕТ (взрослые)

УЕТ (дети)

А11.07.012

Обезболивание – анестезия внутриротовая

30

1




0.5

0.5

А11.07.012

Анестезия аппликационная

30

1




0.25

0.25

А11.07.013

Нанесение фторсодержащих препаратов на 1 зуб


20

5

Стираемость в пределах эмали зубов

0,1 за один зуб

0,1 за один зуб

А16.07.089

Сошлифовывание (полирование) некротических масс с поверхности зуба

10

1

Очаговая деминерализация эмали без обра­зования полости в пределах эмали и дентина при отсутствии реакции на раздражители

0.5

0.5

А16.07.028

Формирование кариозной полости

30

1

Очаговая деминерализация эмали с обра­зованием полости, при стираемости в пределах дентина

-

-

А16.07.002

Восстановление пломбированием (цементы, композиты химического отверждения, СИЦ)

30

1

Очаговая деминерализация эмали с обра­зованием полости, при стираемости до ½ длины коронки зуба

^ Цементы, СИЦ:

1, 5класс по Блэку-1,0

2 , 3 класс по Блэку -1,5

4 класс по Блэку -2,0

Композиты химического отверждения:

1, 5класс по Блэку-2,0

2 , 3 класс по Блэку -2,5

4 класс по Блэку -3,5


^ Цементы, СИЦ:

1, 5класс по Блэку-1,25

2, 3 класс по Блэку -1,75

4 класс по Блэку – 2,25

Композиты химического отверждения:

1, 5класс по Блэку – 2,25

2 , 3 класс по Блэку -2,75

4 класс по Блэку -4,0





Лечение методом серебрения

20

1

Молочные зубы

-

0,25




Наложение девитализирующей пасты

20

1




-

-

А16.07.009

Пульпотомия (лечение пульпита ампутационным методом постоянных зубов)

20

1

непроходимые корневые каналы, зубы с незаконченным формированием корней, резорбированные корни

2,0

2,75

А16.07.009

Пульпэктомия

80

1

-

-




А16.07.008

Пломбирование корневого канала

80

1

-

2,5

3,0

А16.07.034

Лечение корневого канала с применением средств резорбции



20

1

при наличии облитерированных корневых каналов, подтвержденных рентгенологически

4,0

4,5




Трепанация коронки

10

1

при стираемости до 1/3 и при наличии болей

1,0

1,0




Шлифование, коррекция окклюзии, полировка

20

1

При использовании композитных материалов химического отверждения

1,2,3,5 класс по Блэку - 0,5

4 класс по Блэку – 2,0

1,2,3,5 класс по Блэку - 0,5

4 класс по Блэку – 2,0

А17.07.001

Электрофорез

10

1-5




0,5 за процедуру

0,5 за процедуру

*- на 100 случаев

** на весь срок оказания медицинской помощи


^ Перечень лекарственных средств (имплантируемых протезов), гарантированных больному независимо от особенностей течения заболевания:

^ Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа

МНН*

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Клинические условия назначения (показания)

Анестетики

Местные анестетики




30







Очаговая деминерализация эмали с обра­зованием полости




аппликационная анестезия

Лидокаин 10% спрей

100

1 доза

дети 2 дозы

взрослые 4 дозы




инфильтрационная, проводниковая анестезия

Лидокаин 2%

80

дети (молочные зубы) 2мл

взрослые 4мл

дети (молочные зубы) 4мл

взрослые 8мл




Новокаин 2%

20

дети (молочные зубы) 2мл

взрослые 5мл

дети (молочные зубы) 4мл

взрослые 10мл

* - международное непатентованное название.

** - ориентировочная дневная доза.

*** - эквивалентная курсовая доза.


^ Результаты оказания медицинской помощи (исходы заболевания):

Наименование

Частота развития

^ Этапность медицинской помощи*

Компенсация функции (Восстановление внеш­него вида зуба)

55




Стабилизация

40




Развитие ятрогенных ослож­нений

(Появление новых пора­жений или осложнений,

обусловленных прово­димой терапией)

2

Оказание медицинской помощи по стандарту соответствующего забо­левания

Развитие ново­го заболева­ния, связанно­го с основным (Рецидив кариеса, его прогрессирование)

3

Оказание медицинской помощи по стандарту соответствующего забо­левания



Модель пациента 4

Категория возрастная: взрослые, дети

^ Нозологическая форма: Сошлифовывание зубов (клиновидный дефект).

Код по МКБ-10: К 03.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: пульпит, периодонтит, перелом коронки зуба

Условие и уровень оказания: амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь

^ Средний срок оказания медицинской помощи:

Неосложненный случай – 5 посещений

Осложненный случай 1-30 дней (более 5 посещений)


Перечень медицинских работ и услуг для диагностики заболевания независимо от особенностей течения заболевания:

№ п/п (код)

Наименование медицинской услуги

^ Частота предоставления*

Среднее количество**

УЕТ (взрослые)

УЕТ (дети)




Первичный осмотр полости рта

100

1

0,5

0,5

А01.07.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

100

1

-

-

А01.07.002

Визуальное исследование при патологии полости рта

100

1

-

-

А01.07.005

Внешний осмотр челюстно-лицевой области

100

1

-

-

А02.07.001

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

100

1

-

-

А02.07.002

Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда

100

1

-

-

А02.07.005

Термодиагностика зуба

100

1

-

-

А02.07.007

Перкуссия зубов

100

1

--

-

А12.07.003

Определение индексов гигиены полости рта

(определение индексов 1 раз в год)

100

1

0,5

0,5

*- на 100 случаев

** на весь срок оказания медицинской помощи


^ Перечень медицинских работ и услуг для диагностики заболевания при наличии медицинских показаний, обусловленных особенностями течения заболевания:

№ п/п (код)

Наименование диагностического

метода

Частота назначения*

Среднее кол-во**

показания

УЕТ (взрослые)

УЕТ (дети)

А06.07.003

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

10

1

Наличие скрытого очага деминерализации

Чтение и описание снимка 0,33

Чтение и описание снимка

0,4

А05.07.001

Электроодонтометрия

10

1

Дифференциальная диагностика

0,5 на один зуб

0,5 на один зуб

*- на 100 случаев

** на весь срок оказания медицинской помощи


^ Перечень медицинских работ и услуг для лечения заболевания, гарантированных больному независимо от особенностей течения заболевания:

№ п/п (код)

Наименование медицинской услуги

^ Частота предоставления*

Среднее количество**

УЕТ (взрослые)

УЕТ (дети)

А13.31.007

Обучение гигиене полости рта

(1 раза в год)

100

1

0,5

0,5

*- на 100 случаев ** на весь срок оказания медицинской помощи


Перечень медицинских работ и услуг для лечения заболевания, гарантированно оказываемых больному при наличии медицинских показаний, обусловленных особенностями течения заболевания:

№ п/п (код)

Наименование медицинской услуги

^ Частота назначения*

Среднее кол-во**

показания

УЕТ (взрослые)

УЕТ (дети)

А11.07.012

Обезболивание - анестезия внутриротовая

70

1




0,5

0,5

А11.07.012

Анестезия аппликационная

70

1




0,5

0,5

А16.07.028

Формирование кариозной полости

70

1

деминерализация твердых тканей зуба с обра­зованием полости в пределах эмали и дентина

0,25

0,25




Наложение изолирующей прокладки

70

1




-

-

А16.07.002

Восстановление пломбированием (цементы, композиты химического отверждения, СИЦ)

70

1




^ Цементы, СИЦ:

1, 5класс по Блэку-1,0

2 , 3 класс по Блэку -1,5

4 класс по Блэку -2,0

Композиты химического отверждения:

1, 5класс по Блэку-2,0

2 , 3 класс по Блэку -2,5

4 класс по Блэку -3,5

^ Цементы, СИЦ:

1, 5класс по Блэку-1,25

2, 3 класс по Блэку -1,75

4 класс по Блэку – 2,25

Композиты химического отверждения:

1, 5класс по Блэку – 2,25

2 , 3 класс по Блэку -2,75

4 класс по Блэку -4,0




Шлифование, коррекция окклюзии, полировка

70

1

При использовании композитных материалов химического отверждения

1,2,3,5 класс по Блэку - 0,5

4 класс по Блэку – 2,0

1,2,3,5 класс по Блэку - 0,5

4 класс по Блэку – 2,0

А11.07.013

Нанесение фторсодержащих препаратов на 1 зуб


20

5

Стираемость в пределах эмали зубов

1,2,3,5 класс по Блэку - 0,5

4 класс по Блэку – 2,0

1,2,3,5 класс по Блэку - 0,5

4 класс по Блэку – 2,0

А16.07.089

Сошлифовывание (полирование) некротических масс с поверхности зуба

10

1

Очаговая деминерализация эмали без обра­зования полости при отсутствии реакции на раздражители

0.5

0.5




Наложение лечебной прокладки

20

1

При наличии кариозной полости в пределах околопульпарного дентина

0,5

0,5

*- на 100 случаев

** на весь срок оказания медицинской помощи


^ Перечень лекарственных средств (имплантируемых протезов), гарантированных больному независимо от особенностей течения заболевания:

^ Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа

МНН*

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Клинические условия назначения (показания)

Анестетики

Местные анестетики




70







деминерализация твердых тканей зуба с обра­зованием полости в пределах эмали и дентина




аппликационная анестезия

Лидокаин 10% спрей

100

1 доза

дети 2 дозы

взрослые 4 дозы




инфильтрационная, проводниковая анестезия

Лидокаин 2%

80

дети (молочные зубы) 2мл

взрослые 4мл

дети (молочные зубы) 4мл

взрослые 8мл




Новокаин 2%

20

дети (молочные зубы) 2мл

взрослые 5мл

дети (молочные зубы) 4мл

взрослые 10мл

* - международное непатентованное название

** - ориентировочная дневная доза.

*** - эквивалентная курсовая доза.


^ Результаты оказания медицинской помощи (исходы заболевания).

Наименование

Частота развития

^ Этапность медицинской помощи*

Компенсация функции (Восстановление внеш­него вида зуба)

57




Стабилизация

40




Развитие ятрогенных ослож­нений

(Появление новых пора­жений или осложнений,

обусловленных прово­димой терапией)

1

Оказание медицинской помощи по стандарту соответствующего забо­левания

Развитие ново­го заболева­ния, связанно­го с основным (Рецидив кариеса, его прогрессирование)

2

Оказание медицинской помощи по стандарту соответствующего забо­левания


Модель пациента 5

Категория возрастная: взрослые, дети

^ Нозологическая форма: Отложения (наросты) на зубах

Код по МКБ-10: К 03.6

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: гингивит

Условие и уровень оказания: амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь

^ Средний срок оказания медицинской помощи:

Неосложненный случай – 1 посещений

Осложненный случай – 1-3 посещений

Перечень медицинских работ и услуг для диагностики заболевания независимо от особенностей течения заболевания:

№ п/п (код)

Наименование медицинской услуги

^ Частота предоставления*

Среднее количество**

УЕТ (взрослые)

УЕТ (дети)




Первичный осмотр полости рта

100

1

0,5

0,5

А01.07.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

100

1

-

-

А01.07.002

Визуальное исследование при патологии полости рта

100

1

-

-

А12.07.003

Определение индексов гигиены полости рта

(определение индексов 1 раз в год)

100




0,5

0,5

А01.07.005

Внешний осмотр челюстно-лицевой области

100

1

-

-

А02.07.001

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

100

1

-

-

*- на 100 случаев ** на весь срок оказания медицинской помощи


^ Перечень медицинских работ и услуг для диагностики заболевания при наличии медицинских показаний, обусловленных особенностями течения заболевания:

№ п/п (код)

Наименование диагностического

метода

Частота назначения*

Среднее кол-во**

показания

УЕТ (взрослые)

УЕТ (дети)

А06.07.003

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

10

1

Наличие скрытого очага деминерализации

Чтение и описание снимка 0,33

Чтение и описание снимка

0,4

*- на 100 случаев ** на весь срок оказания медицинской помощи


^ Перечень медицинских работ и услуг для лечения заболевания, гарантированных больному независимо от особенностей течения заболевания:

№ п/п (код)

Наименование медицинской услуги

^ Частота предоставления*

Среднее количество**

УЕТ (взрослые)

УЕТ (дети)

А13.31.007

Обучение гигиене полости рта

(1 раза в год)

100

1

0,5

0,5

А16.07.022

Удаление назубных отложений ручным способом полностью (не менее 5 зубов)

100

1

0,15 за зуб

0,15 за зуб




Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта

100

1

0,5

0,5

А11.07.013

Нанесение фторсодержащих препаратов на 1 зуб


100

3

0,1 за один зуб

0,1 за один зуб

*- на 100 случаев ** на весь срок оказания медицинской помощи


Перечень медицинских работ и услуг для лечения заболевания, гарантированно оказываемых больному при наличии медицинских показаний, обусловленных особенностями течения заболевания:

№ п/п (код)

Наименование медицинской услуги

^ Частота назначения*

Среднее кол-во**

показания

УЕТ (взрослые)

УЕТ (дети)

А11.07.012

Обезболивание – анестезия внутриротовая

20

1

повышенная чувствительность тканей зуба

0.5

0.5

А11.07.012

Анестезия аппликационная

20

1

повышенная чувствительность тканей зуба

0.25

0.25

А16.07.022

Удаление назубных отложений ручным способом полностью (не менее 5 зубов)

30

1-3




0,15 за зуб

0,15 за зуб

А16.07.089

Сошлифовывание (полирование) некротических масс с поверхности зуба

30

1

Очаговая деминерализация эмали без обра­зования полости

0.5

0.5

*- на 100 случаев

** на весь срок оказания медицинской помощи


Перечень лекарственных средств (имплантируемых протезов), гарантированных больному независимо от особенностей течения заболевания:

^ Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа

МНН*

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Клинические условия назначения (показания)

Анестетики

Местные анестетики




20







повышенная чувствительность тканей зуба




аппликационная анестезия

Лидокаин 10% спрей

100

1 доза

дети 2 дозы

взрослые 4 дозы




инфильтрационная, проводниковая анестезия

Лидокаин 2%

80

дети (молочные зубы) 2мл

взрослые 4мл

дети (молочные зубы) 4мл

взрослые 8мл




Новокаин 2%

20

дети (молочные зубы) 2мл

взрослые 5мл

дети (молочные зубы) 4мл

взрослые 10мл

* - международное непатентованное название.

** - ориентировочная дневная доза.

*** - эквивалентная курсовая доза.


^ Результаты оказания медицинской помощи (исходы заболевания):

Наименование

Частота развития

^ Этапность медицинской помощи*

Компенсация функции (Восстановление внеш­него вида зуба)

68




Стабилизация

30




Развитие ятрогенных ослож­нений

(Появление новых пора­жений или осложнений,

обусловленных прово­димой терапией)

2

Оказание медицинской помощи по стандарту соответствующего забо­левания



Модель пациента 6

Категория возрастная: взрослые, дети

^ Нозологическая форма: Другие уточненные болезни твердых тканей зубов (чувствительный дентин)

Код по МКБ-10: К 03.8

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: пульпит

Условие и уровень оказания: амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь

^ Средний срок оказания медицинской помощи:

Неосложненный случай – 5 посещений

Осложненный случай 1-30 дней (более 5 посещений)


Перечень медицинских работ и услуг для диагностики заболевания независимо от особенностей течения заболевания:

№ п/п (код)

Наименование медицинской услуги

^ Частота предоставления*

Среднее количество**

УЕТ (взрослые)

УЕТ (дети)




Первичный осмотр полости