Реферат: Приложение №3 к приказу мз от 28. 04. 09г

Приложение №3 к приказу МЗ от 28.04.09г. № 549

«О совершенствовании экспертизы деятельности

и качества сестринской помощи в Забайкальском крае»


Акт по ранжированию между учреждениями здравоохранения Забайкальского края по специальности «Лабораторная диагностика»



Наименование ЛПУ подлежащее проверке (адрес, телефон главной медсестры)

_______________________________________________________________________________________

Указание квартала перекрёстной проверки___________________________________________________


№

^ Критерии оценки качества

Результаты критериев

Баллы

от 1 до 5

1

Организация сестринского дела

кадровый потенциал:

-физические лица укомплектованность %

- аттестовано % сертифицировано %

- подлежат аттестации;

- причины не аттестованных;

- молодые специалисты до 3-х лет

- итоги ранжирования среди отделений

____________________________________________

___________

__________




2

^ Аттестация рабочего места

- внешний вид персонала;

-организация и оснащение рабочего места:

- наличие вентиляции;

- наличие холодильника и термометра

- наличие соответствующей лабораторной мебели

- наличие утвержденных стандартов ТПМУ


_________________________________________________________________




3

Документация

● ведение документации:

- наличие журнала учета медицинской аппаратуры;

- журнал учета лабораторных исследований;

- журнал технического состояния медицинского оборудования (свидетельства о поверки);

- журнал учета работы бактерицидной лампы;

- журнал учета температурного режима холодильника;

-журнал учета отработанного материала (отходы класса Б)


__________________________________________________________________

___________

___________





4

^ Соблюдение техники безопасности

- наличие инструкций по техники безопасности

- наличие журнала инструктажа по ТБ и ПБ

- аттестация рабочих мест


________________________________




5

^ Выполнение этических принципов

наличие или отсутствие жалоб со стороны пациентов;

- результаты анкетирования пациентов.


______________________




6

^ Наличие у пациентов осложнений, связанных с оказанием сестринской помощи:

-при выполнении врачебных назначений;


______________________




7

Лекарствоведение

- соблюдение сроков хранения лабораторных реактивов,

изделий медицинского назначения, спирта и др.

- ведение учетно-отчетной документации

- укомплектованность аптечки неотложной помощи



___________




8

^ Инфекционная безопасность

- наличие и применение средств индивидуальной защиты

- наличие набора для демеркуризации;

- наличие аптечки аварийной ситуации;

- наличие емкостей и одноразовых мешков для медицинских отходов

- хранение и маркировка уборочного инвентаря;

- санитарное состояние кабинета;

- график генеральных уборок в кабинетах;

- наличие прививок у сотрудников против ВГВ



__________________________________________________________________




^ ИТОГО БАЛЛОВ







В графе «результаты» проставляются оценки от 1 до 5 баллов, после чего в графе «итого баллов» выводится одна общая итоговая оценка.


Дополнительные баллы:

^ 1. Непрерывная постдипломная подготовка

-участие в профессиональных конкурсах всех уровней;

- предоставление докладов на краевых, всероссийских и международных научно-практических конференциях, конгрессах, форумах

^ 2.Публикации в СМИ

(название статьи, дата издания)_______________________________________________________

3. Разработки и внедрение новых сестринских технологий имеющих результативное практическое значение_______________________________________

ВЫВОДЫ _______________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

ПРЕДЛОЖЕНИЯ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

СРОКИ ИСПОЛНЕНИЯ ___________________________________________________

______________________________________________________________________

СОСТАВ КОМИССИИ (ЛПУ, должность, ФИО полностью)

Кто проверял: Кого проверяли:

______________________ ____________________________

______________________ ____________________________

______________________ ____________________________

Консультант по сестринскому делу МЗ

Забайкальского края

В.А. Вишнякова____________________