Реферат: Податкова декларація про майновий стан І доходи

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства фінансів України
07.11.2011 N 1395



Відмітка про одержання
(штамп органу державної податкової служби, дата, вхідний номер)



ПОДАТКОВА ДЕКЛАРАЦІЯ ПРО МАЙНОВИЙ СТАН І ДОХОДИ
I. ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ



  

Код рядка

^ II. ДОХОДИ, ЯКІ ВКЛЮЧАЮТЬСЯ ДО ЗАГАЛЬНОГО РІЧНОГО ОПОДАТКОВУВАНОГО ДОХОДУ

Сума нарахованого (виплаченого) доходу (грн)

Сума податку (грн)

утриманого (сплаченого) податковим агентом

яка підлягає сплаті платником податку самостійно

1

2

3

4

5

01

Доходи, які включаються до загального річного оподатковуваного доходу, в тому числі:

 

 

 

01.01

Заробітна плата

 

 

 

01.02

Суми винагород та інших виплат, нарахованих (виплачених) відповідно до умов цивільно-правового договору

 

 

 

01.03

Доходи від продажу об'єктів майнових і немайнових прав, авторська винагорода

 

 

 

01.04

Доходи від операцій з продажу (обміну) об'єктів нерухомого та/або рухомого майна (додаток 2)4

 

 

 

01.05

Дохід від надання майна в лізинг, оренду (суборенду), житловий найм (піднайм) (додаток 3)4

 

 

 

01.06

Оподатковуваний дохід (прибуток), не включений до розрахунку загальних оподатковуваних доходів минулих податкових періодів та самостійно виявлений у звітному періоді платником податку або нарахований органом державної податкової служби

 

 

 

01.07

Сума заборгованості платника податку за укладеним ним цивільно-правовим договором, за якою минув строк позовної давності, а також дохід, отриманий в результаті реалізації заставленого майна платника податку при зверненні стягнення фінансовою установою на таке майно у зв'язку з невиконанням платником податку своїх зобов'язань за договором кредиту (позики)

 

 

 

01.08

Дивіденди, виграші, призи, проценти

 

 

 

01.09

Інвестиційний прибуток (додаток 4)4

 

 

 

01.10

Вартість успадкованого чи отриманого у дарунок майна (додаток 5)4

 

 

 

01.11

Сума надміру витрачених коштів, отриманих на відрядження або під звіт та не повернутих у встановлені законодавством строки

 

 

 

01.12

Кошти або майно (нематеріальні активи), отримані як хабар, викрадені чи знайдені як скарб, не зданий державі згідно із законом, у сумах, які визначені обвинувальним вироком суду

 

 

 

01.13

Додаткове благо

 

 

 

01.14

Сума нецільової благодійної допомоги

 

 

 

01.15

Іноземні доходи (додаток 6)4

 

 

 

01.16

Інші доходи

 

 

 




Код рядка

^ III. ДОХОДИ, ОТРИМАНІ ФІЗИЧНОЮ ОСОБОЮ - ПІДПРИЄМЦЕМ ВІД ПРОВАДЖЕННЯ ГОСПОДАРСЬКОЇ ДІЯЛЬНОСТІ

Сума (грн)

1

2

3

02

Сума загального оподатковуваного доходу, отриманого від провадження господарської діяльності (колонка 3 розділу I додатка 7)4

 

03

Розрахунки з бюджетом:

х

03.01

сума податку, що підлягає сплаті до бюджету (рядок 07.01 додатка 7)4

 

03.02

сума податку, що підлягає поверненню з бюджету (рядок 07.02 додатка 7)4

 




Код рядка

^ IV. ДОХОДИ, ОТРИМАНІ ФІЗИЧНОЮ ОСОБОЮ, ЯКА ПРОВАДИТЬ НЕЗАЛЕЖНУ ПРОФЕСІЙНУ ДІЯЛЬНІСТЬ

Сума (грн)

1

2

3

04

Сума загального оподатковуваного доходу, отриманого від провадження незалежної професійної діяльності

 

05

Сума документально підтверджених витрат, необхідних для провадження незалежної професійної діяльності

 

06

Сума чистого оподатковуваного доходу (рядок 04 - рядок 05)

 

07

Сума податку, що підлягає сплаті до бюджету

 




Код рядка

^ V. РОЗРАХУНОК ПОДАТКОВИХ ЗОБОВ'ЯЗАНЬ З ПОДАТКУ НА ДОХОДИ ФІЗИЧНИХ ОСІБ

Сума (грн)

1

2

3

08

Сума загального річного оподатковуваного доходу
(рядок 01 колонки 3 + рядок 02 + рядок 04)

 

09

Сума податкових зобов'язань з податку на доходи фізичних осіб
(рядок 01 колонки 5 + рядок 03.01 + рядок 07)

 

10

Сума податку, сплаченого платником податку самостійно на дату подання декларації

 

11

Сума податку, на яку зменшуються податкові зобов'язання у зв'язку з використанням права на податкову знижку згідно із статтею 166 розділу IV Податкового кодексу України
(рядок 12 додатка 8)4

 

12

Сума податків, сплачених за кордоном, на яку зменшуються податкові зобов'язання згідно з підпунктом 170.11.2 пункту 170.11 статті 170 розділу IV Податкового кодексу України
(колонка 6 додатка 6, але не більше значення рядка 09)4

 

13

Розрахунки з бюджетом:

х

13.01

сума податку, що підлягає сплаті до бюджету
(позитивне значення (рядок 09 - рядок 10 - рядок 11 - рядок 12 - рядок 03.02))

 

13.02

сума податку, що підлягає поверненню з бюджету
(від'ємне значення (рядок 09 - рядок 10 - рядок 11 - рядок 12 - рядок 03.02))

 




Код рядка

^ VI. РОЗРАХУНОК ПОДАТКОВИХ ЗОБОВ'ЯЗАНЬ У ЗВ'ЯЗКУ З ВИПРАВЛЕННЯМ САМОСТІЙНО ВИЯВЛЕНИХ ПОМИЛОК

Сума (грн)

1

2

3

14

Сума податку на доходи фізичних осіб, яка підлягала перерахуванню до бюджету, за даними звітного (податкового) періоду, в якому виявлена помилка

 

15

Уточнена сума податкових зобов'язань за звітний (податковий) період, у якому виявлена помилка

 

16

Розрахунки у зв'язку з виправленням помилки:

х

16.01

збільшення суми, яка підлягала перерахуванню до бюджету
(рядок 15 - рядок 14, якщо рядок 15 > рядка 14)

 

16.02

зменшення суми, яка підлягала перерахуванню до бюджету
(рядок 15 - рядок 14, якщо рядок 15 < рядка 14)

 

17

Сума штрафу, яка нарахована платником податку самостійно у зв'язку з виправленням помилки, ___ % (рядок 16.01 х 3 % або 5 %)

 

18

Сума пені, яка нарахована платником податку самостійно відповідно до підпункту 129.1.2 пункту 129.1 статті 129 розділу II Податкового кодексу України

 




^ VII. ВІДОМОСТІ ПРО НЕРУХОМЕ МАЙНО5

N
з/п

Перелік об'єктів

Місцезнаходження об'єкта (країна, адреса)

Загальна площа (кв. м)

Сума витрат (грн) на6

придбання у власність

оренду чи інше право користування

1

Земельні ділянки

 

 

 

 

 

 

 

 

2

Житловий будинок

 

 

 

 

 

 

 

 

3

Квартира

 

 

 

 

 

 

 

 

4

Садовий (дачний) будинок

 

 

 

 

 

 

 

 

5

Гараж

 

 

 

 

 

 

 

 

6

Інше нерухоме майно

 

 

 

 

 

 

 

 




^ VIII. ВІДОМОСТІ ПРО РУХОМЕ МАЙНО5

N з/п

Перелік об'єктів

Марка, модель

Об'єм двигуна (куб. см), потужність двигуна (кВт), довжина корпусу судна (см), максимальна злітна маса повітряного судна (кг)

Сума витрат (грн) на6

придбання у власність

оренду чи інше право користування

1

Автомобілі легкові

 

 

 

 

 

 

 

 

2

Автомобілі вантажні (спеціальні)

 

 

 

 

 

 

 

 

3

Водні транспортні засоби

 

 

 

 

 

 

 

 

4

Повітряні судна

 

 

 

 

 

 

 

 

5

Інші транспортні засоби

 

 

 

 

 

 

 

 




^ IX. ВІДОМОСТІ ПРО ВКЛАДИ У БАНКАХ, ЦІННІ ПАПЕРИ ТА ІНШІ АКТИВИ5

N з/п

Перелік об'єктів

Вартість активу (грн)

усього

у тому числі за кордоном

1

Сума коштів на рахунках у банках та інших фінансових установах, у тому числі:

 

 

1.1

вкладених у звітному році6

 

 

2

Номінальна вартість цінних паперів, у тому числі:

 

 

2.1

придбаних у звітному році6

 

 

3

Розмір внесків (паїв) до статутних (складених) капіталів підприємств (організацій), у тому числі:

 

 

3.1

вкладених у звітному році6

 

 




^ X. ЗОБОВ'ЯЗАННЯ ФІНАНСОВОГО ХАРАКТЕРУ ТА ІНШІ ВИДАТКИ5

N
з/п

Перелік фінансових зобов'язань щодо сплати внесків (платежів)

Сплачено (грн)

усього

у тому числі за кордоном

1

За договорами добровільного страхування

 

 

2

За договорами на недержавне пенсійне забезпечення

 

 

3

За договорами позики (кредиту)

 

 

4

На утримання майна, зазначеного у розділах VII і VIII декларації

 

 

5

Інші видатки, не зазначені у розділах VII - IX декларації6

 

 



   

Інформація, наведена в декларації, додатках і доповненнях до декларації, є достовірною.




^ Фізична особа - платник податку
або уповноважена особа

_________________
(підпис)

___________________
(ініціали та прізвище)




____________
1 Заповнюється у разі подання декларації фізичною особою - підприємцем за результатами звітного кварталу, в якому розпочата господарська діяльність або відбувся перехід на загальну систему оподаткування.

2 Заповнюється за бажанням платника податку.

3 У разі якщо декларація заповнюється і подається уповноваженою на це особою, разом з декларацією заповнюється і подається додаток 1 до декларації.

4 У разі отримання таких доходів та/або використання права на податкову знижку разом з декларацією заповнюються і подаються відповідні додатки до декларації.

5 Розділи VII - X і додаток 9 до декларації заповнюють лише окремі категорії громадян, які відповідно до закону зобов'язані відображати в декларації відомості про доходи, майновий стан, витрати, зобов'язання фінансового характеру, інформацію щодо зазначених відомостей членів сім'ї у випадках та обсягах, визначених законом.

6 Заповнюють лише окремі категорії громадян, які відповідно до закону зобов'язані відображати в декларації відомості про видатки, здійснені у звітному році, якщо разові видатки перевищують розмір місячного заробітку платника податку.




Ця частина декларації заповнюється посадовими особами органу державної податкової служби

       Відмітка про внесення даних до електронної бази податкової звітності

"___" ____________ 20__ року



_____________________________________________________________________________________
(посадова особа органу державної податкової служби (підпис, ініціали та прізвище))

За результатами камеральної перевірки декларації (потрібне позначити):

        порушень (помилок) не виявлено

  складено акт від "___" ____________ 20__ року N _______

_________________________________________________________________________________________________
(посадова особа органу державної податкової служби (підпис, ініціали та прізвище))

"___" ____________ 20__ року





 

^ Директор департаменту податкової,
митної політики та методології
бухгалтерського обліку

М. О. Чмерук



 

Відмітка про одержання
(штамп органу державної податкової служби,
дата, вхідний номер)



 

Додаток 1
до рядка 8 розділу I податкової декларації про майновий стан і
доходи



 
^ Інформація про особу, уповноважену на заповнення декларації
  

Інформація, наведена в додатку до декларації, є достовірною.




^ Особа, уповноважена на заповнення декларації

_________________
(підпис)

___________________
(ініціали та прізвище)




____________
1 Заповнюється у разі подання декларації фізичною особою - підприємцем за результатами звітного кварталу, в якому розпочата господарська діяльність або відбувся перехід на загальну систему оподаткування.
 
2 Заповнюється за бажанням платника податку.



 

Відмітка про одержання
(штамп органу державної податкової служби,
дата, вхідний номер)



 

Додаток 2
до рядка 01.04 податкової декларації про майновий стан і доходи



  
^ РОЗРАХУНОК
податкових зобов'язань з податку на доходи фізичних осіб, отриманих від операцій з продажу (обміну) об'єктів нерухомого та/або рухомого майна
N
з/п

Перелік об'єктів продажу, обміну

Найменування і характеристика

Реквізити договору купівлі-продажу, міни

Дохід, отриманий від операцій продажу, обміну

Сума податку (грн)

1

2

3

4

5

6

1

Об'єкти нерухомого майна (вказуються місцезнаходження, площа)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

Об'єкти рухомого майна

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

Загальна сума доходів, отриманих від операцій продажу, обміну

 

х

4

Загальна сума податку на доходи фізичних осіб, у тому числі:

 

5

утриманого (сплаченого) податковим агентом

 

6

яка підлягає сплаті платником податку самостійно

 



Інформація, наведена в додатку до декларації, є достовірною.



^ Фізична особа - платник податку
або уповноважена особа

_________________
(підпис)

___________________
(ініціали та прізвище)



 

Відмітка про одержання
(штамп органу державної податкової служби,
дата, вхідний номер)



 

Додаток 3
до рядка 01.05 податкової декларації про майновий стан і доходи



  
^ РОЗРАХУНОК
податкових зобов'язань з податку на доходи фізичних осіб, отриманих від надання нерухомості в оренду (суборенду), житловий найм (піднайм)
N
з/п

Перелік об'єктів

Місцезнаходження об'єкта
(країна, адреса)

Загальна площа
(кв. м)

Дохід, отриманий від надання в оренду (суборенду), житловий найм (піднайм)

Сума податку (грн)

1

2

3

4

5

6

1

Земельні ділянки сільськогосподарського призначення

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

Земельні частки (паї), майнові паї

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

Інші земельні ділянки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

Об'єкти житлової нерухомості

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

Об'єкти нежитлової нерухомості

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

Загальна сума доходів, отриманих від надання в оренду (суборенду), житловий найм (піднайм)

 

х

7

Загальна сума податку на доходи фізичних осіб, у тому числі:

 

8

утриманого (сплаченого) податковим агентом

 

9

яка підлягає сплаті платником податку самостійно

 



Інформація, наведена в додатку до декларації, є достовірною.



^ Фізична особа - платник податку
або уповноважена особа

_________________
(підпис)

___________________
(ініціали та прізвище)



 

Відмітка про одержання
(штамп органу державної податкової служби,
дата, вхідний номер)



 

Додаток 4
до рядка 01.09 податкової декларації про майновий стан і доходи



  
^ РОЗРАХУНОК
податкових зобов'язань з податку на доходи фізичних осіб, отриманих від операцій з інвестиційними активами
I. ЗАГАЛЬНИЙ ФІНАНСОВИЙ РЕЗУЛЬТАТ

N з/п

Перелік операцій за окремими інвестиційними активами

Найменування і характеристика

Сума доходу, отриманого від продажу інвестиційного активу

Сума витрат на придбання інвестиційного активу

Фінансовий результат операцій з інвестиційними активами (інвестиційний прибуток (+) або інвестиційний збиток (-))

1

2

3

4

5

6

1

Цінні папери, деривативи, що перебувають в обігу на організованому ринку цінних паперів

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

Цінні папери, деривативи, що не перебувають в обігу на організованому ринку цінних паперів

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

Корпоративні права (інші, ніж цінні папери)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

Сума інвестиційних прибутків та інвестиційних збитків поточного звітного року

 

5

Сума від'ємного значення загального фінансового результату операцій з інвестиційними активами попереднього звітного періоду

 

6

^ Загальний фінансовий результат операцій з інвестиційними активами
(рядок 4 - рядок 5)

 




Код рядка

^ II. РОЗРАХУНОК ПОДАТКОВИХ ЗОБОВ'ЯЗАНЬ

Сума (грн)

7

Сума податку на доходи фізичних осіб, у тому числі:

 

8

утриманого (сплаченого) податковим агентом

 

9

яка підлягає сплаті платником податку самостійно

 




Інформація, наведена в додатку до декларації, є достовірною.




^ Фізична особа - платник податку
або уповноважена особа

_________________
(підпис)

___________________
(ініціали та прізвище)



 

Відмітка про одержання
(штамп органу державної податкової служби,
дата, вхідний номер)



 

Додаток 5
до рядка 01.10 податкової декларації про майновий стан і доходи



  
^ РОЗРАХУНОК
податкових зобов'язань з податку на доходи фізичних осіб, отриманих в результаті прийняття у спадщину чи дарунок майна
N з/п

Перелік об'єктів спадщини чи дарування

Найменування і характеристика

Вартість майна (грн)

Сума податку (грн)

успадкованого

подарованого

1

2

3

4

5

6

1

Об'єкти нерухомого майна (вказуються місцезнаходження, площа)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

Об'єкти рухомого майна

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

Об'єкти комерційної власності

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

Сума страхового відшкодування

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

Готівка або кошти, що зберігаються на рахунках, відкритих у банківських і небанківських фінансових установах

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

Загальна сума доходів, отриманих в результаті прийняття у спадщину чи дарунок майна

 

 

х

7

Загальна сума податку на доходи фізичних осіб, в тому числі:

 

8

утриманого (сплаченого) податковим агентом

 

9

яка підлягає сплаті платником податку самостійно

 



Інформація, наведена в додатку до декларації, є достовірною.



^ Фізична особа - платник податку
або уповноважена особа

_________________
(підпис)

___________________
(ініціали та прізвище)



 

Відмітка про одержання
(штамп органу державної податкової служби,
дата, вхідний номер)



 

Додаток 6
до рядка 01.15 податкової декларації про майновий стан і доходи



  
^ РОЗРАХУНОК
податкових зобов'язань з податку на доходи фізичних осіб, отриманих з джерел за межами України
Дата отримання доходу

Назва країни

Розмір доходу

Сума податків, сплачених за кордоном, що зараховуються в Україні

Сума податку, нарахованого за ставками, визначеними в пункті 167.1 статті 167 розділу IV Податкового кодексу України

в іноземній валюті (вказується назва валюти)

перерахованого у гривні

в іноземній валюті (вказується назва валюти)

перерахована у гривні

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Усього

 

 

 

 

 



Інформація, наведена в додатку до декларації, є достовірною.



^ Фізична особа - платник податку
або уповноважена особа

_________________
(підпис)

___________________
(ініціали та прізвище)



 

Відмітка про одержання
(штамп органу державної податкової служби,
дата, вхідний номер)



 

Додаток 7
до розділу III податкової декларації про майновий стан і доходи



  
^ РОЗРАХУНОК
податкових зобов'язань з податку на доходи фізичних осіб, отриманих фізичною особою - підприємцем від провадження господарської діяльності
I. ДОХОДИ ВІД ПРОВАДЖЕННЯ ГОСПОДАРСЬКОЇ ДІЯЛЬНОСТІ

N з/п

Назва і код виду економічної діяльності згідно з КВЕД, за здійснення якого одержано дохід

Сума одержаного доходу (грн)

Вартість документально підтверджених витрат, пов'язаних з господарською діяльністю (грн), в тому числі:

Сума чистого оподатковуваного доходу
(колонка 3 -
колонка 4 -
колонка 5 -
колонка 6)
(грн)

вартість придбаних товарно-
матеріальних цінностей, що реалізовані або використані у виробництві продукції

витрати на оплату праці та нарахування на заробітну плату

інші витрати, включаючи вартість виконаних робіт, наданих послуг

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Усього

 

 

 

 

 




Код рядка

^ II. РОЗРАХУНОК ПОДАТКОВИХ ЗОБОВ'ЯЗАНЬ

Сума (грн)

01

Розмір середньомісячного річного оподатковуваного доходу
(колонка 7 / кількість календарних місяців, протягом яких одержано такі доходи)

 

02

Сума перевищення середньомісячного річного оподатковуваного доходу над десятикратним розміром мінімальної заробітної плати, встановленої законом на 1 січня звітного податкового року (позитивний результат різниці між значенням рядка 01 та десятикратним розміром мінімальної заробітної плати, встановленої законом на 1 січня податкового року)

 

03

Сума податку на доходи фізичних осіб ((15 % х (рядок 01 - рядок 02) + 17 % х рядок 02) х кількість календарних місяців, протягом яких одержано такі доходи)

 

04

Сума збору за провадження деяких видів підприємницької діяльності, сплаченого платником податку протягом звітного (податкового) періоду

 

05

Сума податку, зменшена на суму збору за провадження деяких видів підприємницької діяльності (позитивне значення (рядок 03 - рядок 04))

 

06

Сума авансових платежів з податку, сплачених платником податку протягом звітного (податкового) періоду

 

07

Розрахунки з бюджетом:

 

07.01

сума податку, що підлягає сплаті до бюджету (позитивне значення (рядок 05 - рядок 06))

 

07.02

сума податку, що підлягає поверненню з бюджету (від'ємне значення (рядок 05 - рядок 06))

 

08

Розмір квартальних авансових платежів з податку, що підлягають сплаті до бюджету у наступному за звітним році (рядок 03 х 25 %)

 

09

Сума фіксованого податку на доходи фізичних осіб від зайняття підприємницькою діяльністю, сплаченого платником податку протягом звітного (податкового) періоду

 




Інформація, наведена в додатку до декларації, є достовірною.




^ Фізична особа - платник податку
або уповноважена особа

_________________
(підпис)

___________________
(ініціали та прізвище)




____________
1 Заповнюється у разі подання декларації фізичною особою - підприємцем за результатами звітного кварталу, в якому розпочата господарська діяльність або відбувся перехід на загальну систему оподаткування.



 

Відмітка про одержання
(штамп органу державної податкової служби,
дата, вхідний номер)



 

Додаток 8
до рядка 11 податкової декларації про майновий стан і доходи



  
^ ПЕРЕЛІК
сум витрат, що включаються до складу податкової знижки згідно із статтею 166 розділу IV Податкового кодексу України
Код рядка

Перелік витрат, фактично понесених платником податку протягом звітного (податкового) періоду

Реквізити документів, які підтверджують витрати

Сума (грн)

01

Частина суми процентів, сплачених таким платником податку за користування іпотечним житловим кредитом, що визначається відповідно до статті 175 розділу IV Податкового кодексу України

 

 

02

Сума коштів або вартість майна, переданих платником податку у вигляді пожертвувань або благодійних внесків неприбутковим організаціям, зареєстрованим в Україні та внесеним до Реєстру неприбуткових організацій та установ на дату передачі таких коштів та майна, у розмірі, що не перевищує 4 відсотки суми його загального оподатковуваного доходу такого звітного року

 

 

03

Сума коштів, сплачених платником податку на користь закладів освіти для компенсації вартості здобуття середньої професійної або вищої освіти такого платника податку та/або члена його сім'ї першого ступеня споріднення, який не одержує заробітної плати. Така сума не може перевищувати розміру доходу, визначеного в абзаці першому підпункту 169.4.1 пункту 169.4 статті 169 розділу IV Податкового кодексу України, в розрахунку на кожну особу, яка навчається, за кожний повний або неповний місяць навчання протягом звітного податкового року

 

 

04*

Сума коштів, сплачених платником податку на користь закладів охорони здоров'я для компенсації вартості платних послуг з лікування такого платника податку або члена його сім'ї першого ступеня споріднення, у тому числі для придбання ліків (донорських компонентів, протезно-ортопедичних пристосувань, виробів медичного призначення для індивідуального користування інвалідів), а також сума коштів, сплачених платником податку, визнаним в установленому порядку інвалідом, на користь протезно-ортопедичних підприємств, реабілітаційних установ для компенсації вартості платних послуг з реабілітації, технічних та інших засобів реабілітації, наданих такому платнику податку або його дитині-інваліду у розмірах, що не перекриваються виплатами з фондів загальнообов'язкового державного соціального медичного страхування, крім:
а) косметичного лікування або косметичної хірургії, включаючи косметичне протезування, не пов'язаних з медичними показаннями, водолікування та геліотерапії, не пов'язаних з лікуванням хронічних захворювань;
б) протезування зубів з використанням дорогоцінних металів, порцеляни та гальванопластики;
в) абортів (крім абортів, які проводяться за медичними показаннями або коли вагітність стала наслідком зґвалтування);
г) операцій із зміни статі;
ґ) лікування венеричних захворювань (крім СНІДу та венеричних захворювань, причиною яких є побутове зараження або зґвалтування);
д) лікування тютюнової чи алкогольної залежності;
е) придбання ліків, медичних засобів та пристосувань, оплати вартості медичних послуг, які не включено до переліку життєво необхідних, затвердженого Кабінетом Міністрів України

 

 

05

Сума витрат платника податку на сплату страхових платежів (страхових внесків, страхових премій) та пенсійних внесків, сплачених платником податку страховику-резиденту, недержавному пенсійному фонду, банківській установі за договорами довгострокового страхування життя, недержавного пенсійного забезпечення, за пенсійним контрактом з недержавним пенсійним фондом, а також внесків на банківський пенсійний депозитний рахунок, на пенсійні вклади та рахунки учасників фондів банківського управління як такого платника податку, так і членів його сім'ї першого ступеня споріднення, які не перевищують (у розрахунку за кожний з повних чи неповних місяців звітного податкового року, протягом яких діяв договір страхування):
а) при страхуванні платника податку або за пенсійним контрактом з недержавним пенсійним фондом платника податку, або на банківський пенсійний депозитний рахунок, пенсійний вклад, рахунок учасника фонду банківського управління чи за їх сукупністю - суму, визначену в абзаці першому підпункту 169.4.1 пункту 169.4 статті 169 розділу IV Податкового кодексу України;
б) при страхуванні члена сім'ї платника податку першого ступеня споріднення або за пенсійним контрактом з недержавним пенсійним фондом, або на банківський пенсійний депозитний рахунок, пенсійний вклад, рахунок учасника фонду банківського управління на користь такого члена сім'ї чи за їх сукупністю - 50 відсотків суми, визначеної в абзаці першому підпункту 169.4.1 пункту 169.4 статті 169 розділу IV Податкового кодексу України, в розрахунку на кожного застрахованого члена сім'ї

 

 

06

Сума витрат платника податку на:
оплату допоміжних репродуктивних технологій згідно з умовами, встановленими законодавством, але не більше ніж сума, що дорівнює третині доходу у вигляді заробітної плати за звітний податковий рік;
оплату вартості державних послуг, пов'язаних з усиновленням дитини, включаючи сплату державного мита

 

 

07

Сума коштів, сплачених платником податку у зв'язку із переобладнанням транспортного засобу, що належить платникові податку, з використанням у вигляді палива моторного сумішевого, біоетанолу, біодизелю, стиснутого або скрапленого газу, інших видів біопалива

 

 

08

Сума витрат платника податку на сплату видатків на будівництво (придбання) доступного житла, визначеного законом, у тому числі на погашення пільгового іпотечного житлового кредиту, наданого на такі цілі, та процентів за ним

 

 

09

^ Усього витрат (сума рядків 01 - 08)

х

 

10

Сума нарахованої заробітної плати, зменшена з урахуванням положень пункту 164.6 статті 164 розділу IV Податкового кодексу України

х

 

11

Сума (вартість) витрат платника податку - резидента, дозволених до включення до податкової знижки (рядок 09, але не більше рядка 10)

х

 

12

Сума податку, на яку зменшуються податкові зобов'язання у зв'язку з використанням права на податкову знижку (колонка 4 рядка 01.01 декларації - (рядок 10 - рядок 11) х на ставки податку, визначені пунктом 167.1 статті 167 розділу IV Податкового кодексу України)

х

 



Інформація, наведена в додатку до декларації, є достовірною.



^ Фізична особа - платник податку
або уповноважена особа

_________________
(підпис)

___________________
(ініціали та прізвище)



____________
* Набирає чинності з 1 січня року, наступного за роком, у якому набере чинності закон про загальнообов'язкове державне соціальне медичне страхування.



 

Відмітка про одержання
(штамп органу державної податкової служби,
дата, вхідний номер)



 

Додаток 9
до податкової декларації про майновий стан і доходи



  
^ ВІДОМОСТІ
про доходи, майновий стан, витрати, зобов'язання фінансового характеру членів сім'ї платника податку
I. ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ

1. Місце проживання: __________________________________________________________________
                                             (поштовий індекс, область, район, населений пункт, вулиця, номер: будинку, корпусу, квартири)

_____________________________________________________________________________________
2. Займана посада, категорія: ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

3. Посада і категорія, на яку претендує особа, що подає декларацію: ____________________________
_____________________________________________________________________________________

4. Члени сім'ї:




Ступінь зв'язку

Прі