Реферат: Помощь пожилым людям с психическими нарушениями

Помощь пожилым людям с психическими нарушениями
Андрусенко М.П.
доктор медицинских наук   







К сожалению, не только сами больные, но и их родственники, а иногда и врачи общей практики, рассматривают многие проявления психической патологии в старости как естественное следствие процесса старения. В результате больной человек попадает к специалисту тогда, когда болезнь приобрела хроническое течение или в ходе болезни произошли необратимые изменения, что значительно снижает эффективность лечения. Напротив, лечение, начатое на ранних стадиях болезни, позволяет добиться успеха даже у людей весьма преклонного возраста.

 

Люди, достигшие старческого возраста, нуждаются в поддержке со стороны родных и близких. Это связано с комплексом психологических причин и биологических факторов, сопутствующих процессам старения.

 

Старение сопровождается сложным комплексом возрастных изменений практически во всех органах и системах организма, что является важным фактором развития многочисленных заболеваний, столь частых в пожилом и старческом возрасте. Механизмы и темпы старения на уровне отдельных клеток, тканей, органов и систем чрезвычайно разнообразны, но в конечном итоге они ведут к гибели клеток, к снижению и ограничению функциональных возможностей организма. По мере старения в первую очередь страдают сердечно-сосудистая система, кости и суставы. Кровеносные сосуды, соединительная ткань становятся менее эластичными, кости – хрупкими. Кровообращение замедляется, снижаетс







я кровоснабжение различных органов. Нарушается работа печени и почек – главных органов, осуществляющих обезвреживание и выведение токсических веществ из организма. Ухудшается функционирование нервной системы, замедляются процессы передачи нервных импульсов, снижается скорость реакций, острота мышления и памяти. Изменяется чувствительность органов восприятия: ухудшаются зрение и слух, снижается острота вкуса, обоняния и осязания. Все эти и многие другие нарушения нормального функционирования организма в старости ведут к снижению способности к адаптации и устойчивости к вредоносным факторам, что влечет за собой развитие болезней. Одним из наиболее тяжелых проявлений старения являются психические нарушения.

 

В старости меняется весь стиль жизни человека, что неизбежно создает целый ряд психологически сложных ситуаций. Выход на пенсию, развитие болезней и недугов, значительно ограничивающих физические возможности пожилого человека, финансовые трудности, болезнь и смерть близких людей – вот далеко не полный перечень тяжелых жизненных ситуаций, которые могут вести к развитию невротических расстройств в старости. Тревога, фиксация переживаний на психотравмирующей ситуации, разнообразные страхи, пессимизм в оценке перспектив и страх перед будущим, слезливость, ухудшение общего самочувствия, разнообразные боли и вегетативные нарушения, бессонница – наиболее частые проявления неврозов в старости.

 







Другая, чрезвычайно частая в пожилом и старческом возрасте патология – депрессия. Эпидемиологические исследования показали, что по мере старения частота депрессий неуклонно растет, увеличиваясь в 3-5 раз по сравнению со средним возрастом, и снижается лишь в периоде глубокой старости, уступая место более тяжелым формам психической патологии. Депрессии в старости могут проявляться разнообразными симптомами, наиболее частыми из которых являются пониженное настроение с тоской или тревогой, общая заторможенность или, напротив, ажитация, потеря интереса к окружающему, снижение общего тонуса с жалобами на слабость и бессилие, переоценка жизни со склонностью к самообвинению, мысли о смерти, снижение аппетита, нарушения сна.

 

Значительно реже депрессий в старости встречаются маниакальные состояния, основным проявлением которых является патологически повышенный фон настроения с чрезмерной и нецеленаправленной активностью, раздражительность и гневливость, склонность к формированию идей величия. Старики в маниакальном состоянии суетливы, чрезмерно общительны, многоречивы. Они мало спят. Маниакальные больные, как правило расточительны, заводят новые знакомства, нередко с асоциальными элементами, и часто становятся жертвой мошенников. Больные некритичны к своему состоянию, практически никогда не обращаются к врачу по собственной инициативе. Мании опасны еще и тем, что нередко переходят в затяжные депрессивные состояния.

 

Тяжелой формой патологии в старости являются бредовые расстройства, как правило, пр







отекающие хронически. Основными проявлениями бредовых расстройств являются подозрительность, убежденность в том, что окружающие хотят причинить больному вред (убить, ограбить, довести до смерти и т.п.), разнообразные обманы восприятия (слуховые, зрительные галлюцинации, реже обонятельные, вкусовые и осязательные). Реже содержанием бредовых высказываний являются другие темы, например ревность или изобретательство. Больные с бредовыми расстройствами как правило находятся в постоянном тревожном напряжении, у них ухудшается сон и общее самочувствие, нередко обостряются соматические болезни. Они всегда некритичны к своему состоянию, категорически отказываются от консультации психиатра. Только настойчивое убеждение со стороны родных позволяет больному получить необходимое лечение.

 

Специфической формой психической патологии в старости является слабоумие (деменции). Основными причинами развития деменций в старости являются сосудистые нарушения и атрофические изменения головного мозга, т.е. гибель нервных клеток. Наиболее частой формой атрофической деменции является болезнь Альцгеймера. Деменции проявляются нарушением памяти и высших интеллектуальных функций человека вплоть до полного распада психической деятельности. Тем не менее, вовремя на







чатое лечение позволяет в значительной мере замедлить процесс развития деменции, компенсировать ужу нарушенные психические функции, расширить возможности самообслуживания и облегчить уход за больными.

 

В науке о старении – существует понятие «счастливой» и «болезненной» старости. Немало примеров, когда вплоть до глубокой старости человек остается активным и деятельным, успешно продолжает творческую жизнь. Важнейшим условием счастливой старости является предупреждение, своевременное распознавание и активное лечение тех заболеваний, которые могут развиваться в этом возрасте. Психическое здоровье – один из важнейших факторов счастливой старости. Чем раньше диагностирована болезнь, тем больше шансов на успешное лечение.

 

Источник: клиника Психическое здоровье

 







Адрес:

г. Москва, Ленинский пр-т. 158 (схема проезда)
Тел. (495) 518-45-86
(495) 234-92-21
с 9.00 до 18.00
без выходных!