Реферат: 1. Модель пациента Категория возрастная
Утверждено
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 26 мая 2006 г № 401
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ, ДРУГИМИ БОЛЕЗНЯМИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ, ЭМБОЛИЯМИ И ТРОМБОЗАМИ АРТЕРИЙ, ДРУГИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ АРТЕРИЙ И АРТЕРИОЛ, ПОРАЖЕНИЕМ АРТЕРИЙ, АРТЕРИОЛ И КАПИЛЛЯРОВ ПРИ БОЛЕЗНЯХ КЛАССИФИЦИРОВАННЫХ В ДРУГИХ РУБРИКАХ
1.Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Атеросклероз, другие болезни периферических сосудов, эмболии и тромбозы артерий, другие поражения артерий и артериол, поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях классифицированных в других рубриках
Код по МКБ-10: I70.2, I73,I74, I77, I79
Фаза: обострение
Стадия: 2б-4ст
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1 ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
А01.12.001
Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии
1
1
А01.12.002
Визуальное исследование при сосудистой патологии
1
1
А01.12.003
Пальпация при сосудистой патологии
1
1
А01.12.004
Аускультация при сосудистой патологии
1
1
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
А02.12.001
Исследование пульса
1
1
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
4
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
4
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
4
А12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, О)
1
1
А12.05.006
Определение резус–принадлежности
1
1
А26.06.036
Определение НbsAg Нepatitis B virus
1
1
А26.06.048
Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
1
1
А26.06.049
Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2
1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
1
1
А26.06.041
Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus
1
1
А14.01.017
Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка
1
1
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
1
4
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
1
1
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы крови
1
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
1
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
1
А09.05.004
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови
1
1
А09.05.028
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
1
1
А09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
1
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена крови
1
1
А06.12.015
Ангиография бедренной артерии прямая, одной стороны
1
2
А06.12.016
Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон
1
1
А06.12.018
Ангиография артерий верхней конечности прямая
1
2
А04.12.001
Ультразвуковая доплерография артерий
1
4
А04.12.002
Ультразвуковая доплерография вен
1
2
А04.12.003
Ультразвуковая доплерография аорты
1
1
А04.12.005
Дуплексное сканирование артерий
1
1
А04.12.006
Дуплексное сканирование вен
1
1
А04.12.014
Триплексное сканирование артерий
1
1
^ ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЁТА 24 ДНЕЙ
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
Количество
А01.12.001
Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии
1
27
А01.12.002
Визуальное исследование при сосудистой патологии
1
27
А01.12.003
Пальпация при сосудистой патологии
1
27
А01.12.004
Аускультация при сосудистой патологии
1
24
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
24
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
24
А02.12.001
Исследование пульса
1
24
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
24
А25.10.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов
1
24
А25.10.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов
1
24
А25.10.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях крупных кровеносных сосудов
1
24
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А02.31.001
Термометрия общая
1
48
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
7
А09.28.003
Определение белка в моче
1
7
А09.28.004
Определение концентрации водородных ионов (рН мочи)
1
7
А09.28.022
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
7
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
7
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1
4
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
1
2
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
24
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
1
24
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
36
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,2
10
А11.12.013
Взятие крови из центральной вены
1
3
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
0,3
3
А14.01.017
Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка
1
1
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
24
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,3
24
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,3
10
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
0,3
24
А14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
0,3
24
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
0,3
24
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
1
12
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
0,3
12
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
0,3
24
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
1
24
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
20
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
1
20
А06.09.008
Рентгенография легких
1
2
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1
1
В03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
1
1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
3
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
3
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
3
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
3
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
3
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
3
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
3
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,5
3
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
1
3
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
3
А09.05.043
Исследование уровня креатинкиназы в крови
1
3
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
3
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
3
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме
1
3
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
1
3
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
1
3
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
3
А09.05.039
Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови
1
3
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
3
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
3
А21.12.002
Перемежающая пневмокомпрессия
0,1
10
А17.12.001
Электрофорез при заболеваниях крупных кровеносных сосудов
0,2
10
А17.24.002
Чрезкожная электромиостимуляция при заболеваниях периферической нервной исистемы
0,2
10
А17.13.001
Электорофорез лекарственных средств при нарушении микроциркуляции
0,2
10
А20.31.026
Оксигеновоздействие
0,2
10
В01.003.01
Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
1
1
А03.16.001
Эзофагогастродоуденоскопия
0,7
1
А17.02.001
Миостимуляция периферических мышц
0,5
10
А17.24.002 Нейростимуляция периферических нервов
0,5
10
А19.12.001 Лечебная физкультура при заболеваниях крупных кровеносных сосудов
1
10
А19.13.001 Лечебная физкультура при заболеваниях периферических кровеносных сосудов
1
10
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,5
1
А18.05.013
Реинфузия крови
1
1
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,5
1
А16.12.037.001
Микрохирургическая шунтирующая операция выше щели коленного сустава
0,1
1
А16.12.037.002
Микрохирургическая шунтирующая операция ниже щели коленного сустава
0,1
1
А16.12.037.003
Микрохирургическая шунтирующая операция с артериями стопы
0,05
1
А16.12.037.004
Микроанастомозирование с использованием аутотрансплантации свободного лоскута
0,05
1
А16.12.008
Резекция сосуда с реанастомозом
0,1
1
А16.12.009
Резекция сосуда с замещением
0,05
1
А16.12.014
Артериальная обходная пересадка ( венозная )(скрытая )
0,95
1,5
А16.12.015
Протезная обходная пересадка
0,05
1
А16.12.007
Тромбэндартерэктомия
0,05
1
^ Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное
Наименование
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0,4
Тримеперидин
0,45
40 мг
160 мг
Морфин
0,05
20 мг
20 мг
Трамадол
0,5
50 мг
200 мг
Фентанил
1
0,5 мг
0,5 мг
^ Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,6
Метамизол натрия 0,33
1000 мг
3000 мг
Кетопрофен 0,33
30 мг
150 мг
Диклофенак 0,33
75 мг
225 мг
Ацетилсалициловая кислота
1
150 мг
3000 мг
Анестетики, миорелаксанты 1
^ Средства для наркоза 1
Динитроген оксид
0,9
25 л
25 л
Галотан
0,9
50 мл
50 мл
Кетамин
1
400 мг
400 мг
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Гексобарбитал
0,5
500 мг
500 мг
Пропофол
0,8
800 мг
800 мг
Миорелаксанты
1
Атракурия бесилат 0,3
100 мг
100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,9
200 мг
200 мг
Пипекурония бромид 0,7
8 мг
8 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,9
^ Средства для лечения алкоголизма и наркомании 0,1
Налоксон 1
40 мг
40 мг
^ Антипсихотические средства
0,1
Дроперидол
0,5
5 мг
25 мг
Галоперидол
0,5
5 мг
10 мг
^ Анксиолитики (транквилизаторы) 1
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
30 мг
Средства, влияющие на кровь
0,9
Средства, влияющие на систему свертывания крови
1
Клопидогрел
1
150 мг
1500 мг
Пентоксифиллин
1
400 мг
12000 мг
Алпростадил
0,5
20 мкг
400 мкг
Гепарин натрий
1
5000 ЕД
5000 ЕД
Варфарин
0,1
7,5 мг
90 мг
Эноксапарин натрия
0,5
160 мг
800 мг
Надропарин кальция
0,5
0,6 мг
6 мг
^ Гиполипидемические препараты
0,9
Симвастатин
0,5
20 мг
400 мг
Ловастатин
0,5
40 мг
800 мг
Аторвастатин
0,2
10 мг
200 мг
^ Растворы и плазмозаменители
1
Декстроза
1
400 мл
3 л
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
0,9
^ Спазмолитические средства
1
Атропин
1
1 мг
1 мг
Средства, влияющие на сердечно – сосудистую систему
1
^ Антиангинальные средства
1
Нитроглицерин
0,9
5 мг
100 мг
Изосорбида мононитрат
0,05
50 мг
1000 мг
Изосорбида динитрат
0,05
100 мг
2000 мг
^ Гипотензивные средства
0,9
Нифедипин
0,3
40 мг
800 мг
Амлодипин
0,4
5 мг
100 мг
Верапамил
0,3
80 мг
1600 мг
Пропранолол
0,05
120 мг
2400 мг
Небиволол
0,05
5 мг
100 мг
Фозиноприл
0,1
10 мг
200 мг
^ Противоаритмические средства
0,9
Атенолол
0,2
100 мг
2000 мг
Метопролол
0,4
150 мг
3000 мг
Бисопролол
0,4
7,5 мг
150 мг
Карведилол
0,1
25 мг
500 мг
Соталол
0,5
320 мг
6400 мг
Амиодарон
0,5
400 мг
8000 мг
^ Средства для лечения сердечной недостаточности
0,6
Каптоприл
0,2
100 мг
2000 мг
Периндоприл
0,2
4 мг
80 мг
Лизиноприл
0,1
10 мг
200 мг
Рамиприл
0,05
5 мг
100 мг
Эналаприл
0,2
20 мг
400 мг
Эналаприл+Гидрохлоротиазид
0,2
20 мг/50 мг
400 мг/
100 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
0,6
^ Антибактериальные средства
1
Азитромицин
0,3
500 мг
1500 мг
Цефотаксим
0,3
4 г
16 г
Амоксициллин+клавулановая кислота
0,3
250 мг
2500 мг
Цефтазидим
0,3
1000 мг
8000 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
0,5
^ Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
500 мл
4 л
Натрия хлорид
1
500 мл
4 л
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
^ Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,5
2 дозы
Эритроцитная масса
0,5
2 дозы
Импланты
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
Сосудистый протез синтетический
0,1
1