Реферат: Проекта

Версия 1 Версия после замечаний ЭК Версия после замечаний НС

Отметить нужный вариант заявки


ЗАЯВКА НА ПОЛУЧЕНИЕ ГРАНТА


Предлагаемый пакет документов составляет полный комплект информации ,инструкций и форм, необходимых для того, чтобы подать заявку на грант в Фонд «Сорос – Кыргызстан» (ФСК).


Полный комплект документов подается в одном экземпляре. Необходимо знать и соблюдать сроки подачи заявок того конкурса ФСК, в котором Вы собираетесь участвовать. Заявки, поданные позже объявленного программой срока, а также оформленные с нарушением требований, к рассмотрению не принимаются.


ЗАЯВКА ДОЛЖНА БЫТЬ НАПЕЧАТАНА НА КЫРГЫЗСКОМ ИЛИ РУССКОМ ЯЗЫКЕ

И ВКЛЮЧАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ РАЗДЕЛЫ И ПРИЛОЖЕНИЯ:

^ I. СВЕДЕНИЯ О ПРОЕКТЕ

ВНИМАНИЕ! При заполнении основной части заявки: «Сведения о проекте», категорически запрещается упоминать название заявителя, вместо этого следует употреблять термин «ОРГАНИЗАЦИЯ». Нарушение данного положения может стать причиной отклонения Вашей заявки.


Номер регистрации в GMS




Название проекта




Продолжительность проекта




Общий бюджет проекта, $




Сумма, запрашиваемая у ФСК, $




У каких ещё организаций Вы просили гранты на этот проект?




Является ли кто-либо из участников Вашего проекта или их близких родственников сотрудником, членом экспертной комиссии, конкурсной комиссии, Правления Фонда «Сорос – Кыргызстан»?




НЕТ




ДА




поясните








1. Резюме проекта (деятельности): – не более 500 слов

Пожалуйста, предоставьте следующую информацию:

1.1. Краткое описание предполагаемой деятельности.


2. Соответствие: - не более 800 слов

Пожалуйста, опишите следующее:

2.1. Соответствие поданной заявки стратегическим целям программы?

2.2. Какие проблемы и нужды предполагается решить?

2.3. Каковы цели, ожидаемые результаты и продукты проекта, индикаторы оценки проекта укажите на потенциальные ограничения и угрозы проекта?

2.4. Кто является участниками проекта (конечные получатели, целевые группы)?

2.5. Как данный проект дополнит деятельность уже ведущуюся в данном направлении (если таковая имеет место быть, местными или центральными органами власти и неправительственным сектором)?


3. Методология и Устойчивость: - не более 500 слов

Пожалуйста, опишите следующее:

3.1. Основная деятельность по проекту и календарный план

3.2. Кто является Вашими основными партнерами по реализации проекта, как долго длится Ваше сотрудничество с ними, и как они будут вовлечены в проект?

3.3. Как проект достигнет устойчивости и каков эффект от реализации проекта?

3.4. Дополнительные материалы и приложения


4. Экспертиза и операционный потенциал: - не более 300 слов

Пожалуйста, опишите следующее:

4.1. Опыт Вашей организации в управлении проектами

4.2. Опыт Вашей организации и Ваших партнера (-ов) в реализации подобных проектов?

5. Информационная работа с организациями-партнерами, экспертами и СМИ – не более 300 слов

Для оценки коммуникативных возможностей вашей организации, пожалуйста, предоставьте следующую информацию:

5.1. Какие группы или организации вы намерены информировать о продвижении проекта;

5.2. Какие методы распространения информации вы планируете использовать: новостные репортажи и аналитические выступления в газетах, на радио, телевидении; проведение пресс-конференций или участие журналистов в проекте; издание и распространение печатной продукции; почтовые отправления и/или рассылка по е-почте. Перечислите названия СМИ и укажите планируемые сроки размещения информации.

5.3. Какие мероприятия/семинары с участием экспертов, партнеров и общественности вы будете проводить;

5.4. Какие собственные издания выпускает ваша организация;

5.5. Имеет ли ваша организация вебсайт,


6. Бюджет проекта

6.1. В целях повышения эффективности финансово-бюджетной работы при управлении грантами, заявителю необходимо заполнить форму Бюджета в формате Excel, которую можно скачать с сайта www.soros.kg. При отсутствии данной возможности предложенную форму можно заполнить от руки. Бюджет расчитывается в долларах США.

^ 6.2. После заполнения бюджетной таблицы, необходимо вкратце дать КОММЕНТАРИИ по каждой статье расходов.


^ 1./ ЗАПРОС БЮДЖЕТА ПО ГРАНТУ


























































A./

Наименование организации :

 

 

 







Адрес :

 




 







 

 

 

 







 

 

 

 







Телефон # :

 

 

 







Факс # :

 

 

 








































B./

Наименование проекта ;

 

 

 







^ История проекта :

 

 

 
























^ Краткое описание :

 

 

 







 

 

 

 







 

 

 

 







 

 

 

 







 

 

 

 







 

 

 

 








































C./

Расписание траншей
















№ транша

Дата транша

Дата отчета по плану

Финансировние ФСК - $







1

 

 

 







2

 

 

 







3

 

 

 







4

 

 

 










Всего в $:

 



















































 

 













 

 













 

 













 

 













 

 













 

 













 

 










 

 

 










 

 

 





























































......................................................................






.........................................................







ФИО и подпись

М.П.




Дата

























^ 2./ Общая информация о Бюджете













Наименование проекта : _________________________________________________________
















Название организации - заявителя :_______________________________________________
















Период проекта (кол-во месяцев): ___________________________
















Период финансирования (кол-во месяцев): ___________________
















^ I. Расходы:






















 

ВСЕГО
РАСХОДОВ, $

^ ДРУГИЕ
ИСТОЧНИКИ, $

Финансирование ФСК

1. Заработная плата










2. Оборудование










3. Административные расходы










4. Типографские расходы










5. Литература










6. Мероприятия










7. Транспортные










ИТОГО в $ :






















^ II. Источники финансирования:
















ОЖИДАЕМАЯ

ИСТОЧНИКИ

ЗАПРОШЕНО

ПОЛУЧЕНО

^ ДАТА РЕШЕНИЯ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ИТОГО В $







 

^ Пожалуйста, учитывайте, что бюджет должен быть в долларах США ($)













Я, нижеподписавшийся, заявляю, что приведенные данные корректны

и соответствуют действительности







................................................







ФИО и подпись

М.П.







^ 1. ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА





























































Ф.И.О.

Должность

Статус

% полного рабоч.

Месячная поддержка, $

Начис-лено за месяц, $

Кол-во меся-цев

Общая стоимость (начислено), $

получателя

 

(штатный, привлечен. сотрудник)

времени, посвящ. работе по проекту

Сумма к выдаче

Социал

Подоход

Финансир.

Др. источн.

отчисл.

налог *

ФСК

финансир-я

8%

 

$

 

 

 

 

 

А

Б

В

Г

Д

Е

F

 

 

 

 



















 

 

 

 

 



















 

 

 

 

 



















 

^ Всего начислено:

 

 

 



















0

Соц.Отчисл.19,25%

 

 

 



















 

^ Итого бюджет по статье З/пл:

 

 

 



















0



































































 

- заполняется грантозаявителем























































* При расчете Подоходного налога необходимо учитывать размер минимального ежемесячного расчетного дохода (См. Приказ Государственного Комитета КР по налогам и сборам №137 от 17 декабря 2008 г.)































^ 3./ Детализированный бюджет











































2. ОБОРУДОВАНИЕ




















































Итого в

Другие

финансир.

^ Список оборудования

 

Цена
за ед.

Кол-во

$

источники

ФСК

 

 

 

 










 

 

 

 










 

 

 

 










 

 

 

 










 

 

 

 










 

 

 

 










^ ОБЩИЕ РАСХОДЫ - ОБОРУДОВАНИЕ:































^ 3. AДМИНИСТРАТИВНЫЕ РАСХОДЫ











































Итого в

Другие

финансир.

^ List Type of Expense

Цена за ед.

Кол-во

Месяцы

$

источники

ФСК

Аренда

 

 

 










Телефон/факс

 

 

 










Интернет

 

 

 










Почтовые расходы

 

 

 










Канцелярские расходы

 

 

 













 

 

 













 

 

 













 

 

 













 

 

 










 

 

 

 










^ ОБЩИЕ РАСХОДЫ - АДМИНИСТРАТИВНЫЕ :































^ 4. ТИПОГРАФСКИЕ РАСХОДЫ

















































Итого в

Другие

финансир.

^ Перечень типографских расходов

Цена за ед.

Кол-во

$

источники

ФСК

 

 

 

 










 

 

 

 










 

 

 

 










 

 

 

 










 

 

 

 










^ ОБЩИЕ РАСХОДЫ - ТИПОГРАФСКИЕ :









































































5. ЛИТЕРАТУРА




















































Итого в

Другие

финансир.

^ Перечень расходов

 

Цена за ед.

Кол-во

$

источники

ФСК

 

 

 

 










 

 

 

 










 

 

 

 










 

 

 

 










 

 

 

 










^ ОБЩИЕ РАСХОДЫ - ЛИТЕРАТУРА :































6. МЕРОПРИЯТИЯ




















































Итого в

Другие

финансир.

^ Наименование мероприятия

Смета

Цена за ед.

Кол-во

$

источники

ФСК

 

 

 

 










 

 

 

 










 

 

 

 










 

 

 

 










 

 

 

 










^ ОБЩИЕ РАСХОДЫ ПО МЕРОПРИЯТИЮ :































7. ТРАНСПОРТНЫЕ




















































Итого в

Другие

финансир.

^ Перечень расходов

 

Цена за ед.

Кол-во

$

источники

ФСК

 

 

 

 










 

 

 

 










 

 

 

 










 

 

 

 










 

 

 

 










^ ОБЩИЕ РАСХОДЫ ТРАНСПОРТНЫЕ :































КОММЕНТАРИИ








































^ Здесь необходимо вкратце дать комментарии к вашему бюджету!

 

 

 

 

 

 

 

 


















































































ПРИЛОЖЕНИЕ А

^ Фонд «Сорос-Кыргызстан»
Программа




Конкурс




Номер заявки в GMS *




^ Код активити *





* Внимание, серые поля заполняются сотрудником Фонда



Сведения об организации:




^ Название организации (согласно Свидетельству о регистрации)




Дата основания организации




^ Количество постоянных сотрудников




Юридический адрес (с указанием индекса)




^ Фактический адрес (с указанием индекса)




Телефон (с указанием кода)




^ Факс (с указанием кода)




Электронный адрес




Веб-сайт




^ ИНН организации




Банковские реквизиты организации




ОКПО

























Наименование банка




БИК




























Расчетный счет №























































Место расположение банка




^ Ф.И.О. руководителя организации




Должность (согласно Устава)




^ Ф.И.О. руководителя проекта



^ ПРИЛОЖЕНИЕ Б



Информация о полученных организацией грантах Фонда Сорос-Кыргызстан (текущие и завершенные):




^ Номер Договора

Название проекта

Сумма гранта

Дата начала проекта

^ Дата окончания проекта

Комментарий ФСК *

Положительный

Негативный

































































* Внимание, серые поля заполняются сотрудником Фонда


Информация о полученных организацией грантах других доноров (текущие и завершенные):




Донор

Название проекта

Сумма гранта

Дата начала проекта

Дата окончания проекта

^ Оценка донора

























































^ ПРИЛОЖЕНИЕ В



Конфликт интересов *


ФСК

Эксперты

^ Член Наблюдательного Совета

Да

Нет

Да

Нет

Да

Нет



















Комментарии:

Комментарии:

Комментарии:











* Внимание, серые поля заполняются сотрудником Фонда



^ РЕШЕНИЕ ЭКСПЕРТНОЙ КОМИСИИ (ДО РАСКРЫТИЯ НАЗВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ)


Положительное

Отрицательное







^ РЕШЕНИЕ ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ (ПОСЛЕ РАСКРЫТИЯ НАЗВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ)

Положительное
Отрицательное

Комментарии:





* Внимание, серые поля заполняются сотрудником Фонда
^ ПРИЛОЖЕНИЕ Г



Заявитель:

* Сотрудник ФСК:

Я со всей ответственностью заявляю, что все данные, указанные мною в настоящей заявке и прилагаемых документах, являются точными и полными. Знаю, что сообщение ложной информации послужит  причиной отказа в рассмотрении заявки и/или аннулированию гранта. С правилами участия в конкурсе ознакомлен и согласен с ними.

Я со всей ответственностью заявляю, что все данные, указанные в настоящей заявке и прилагаемых документах, являются оригинальными и не подвергались редактированию/изменению. Знаю, что сообщение ложной информации послужит причиной принятия дисциплинарных мер со стороны Фонда Сорос-Кыргызстан.



Ф.И.О.

Подпись


М.П.


Ф.И.О.

Подпись



* Внимание, серые поля заполняются сотрудником Фонда


Документы, прилагаемые к заявке:

Копия свидетельства о гос.регистрации организации в качестве юр. лица

Копия Устава организации

Копия регистрационной карточки налогоплательщика, о постановке на учет в гос. Налоговой инспекции

Копия последнего баланса с ГНИ

Справка из налоговой инспекции об отсутствии задолженности перед бюджетом

Справка из банка о наличии счета

Отзыв донора – в случае получения грантов ранее от других доноров (по усмотрению заявителя)

Рекомендательные письма

Годовой творческий отчет за предыдущий год

Электронная версия проекта
^ ПРИЛОЖЕНИЕ Д
Участник проекта:


Подтверждение


ПРОЕКТ:_________________________________________________________________________________________________

ПЕРИОД:____________________________________________


Я, нижеподписавшийся, настоящим заявляю, что согласен участвовать в проекте (название проекта) с Заявителем (название организации Заявителя) в вышеназванной заявке на осуществление проекта.


Я детально ознакомился с проектом и ответственно заявляю, что могу и желаю работать в период(ы) времени, предусмотренный(е) Проектом, для участия в котором моя кандидатура внесена в предложение Заявителя.


Более того, при принятии данного предложения, подтверждаю, что в случае отказа от оказания услуг в указанные в договоре между мной и Заявителем сроки по причинам иным, чем болезнь или форс-мажор, моя кандидатура может быть исключена из дальнейшего участия в других проектах, финансируемых Фондом Сорос-Кыргызстан, а уведомление о вознаграждении по данному договору будет рассматриваться как утратившее силу.



ФИО




Подпись




Дата






^ ПРИЛОЖЕНИЕ Е.


РЕЗЮМЕ


Наименование проекта:

Наименование организации:

Должность в проекте:


Категория:

Фамилия:

Имя:

Дата рождения:

Гражданство:

Специальность/квалификация:

Занимая должность в настоящее время:

Профессия: (относящаяся к назначению)

Образование:

Высшее учебное заведение

(Период с - по ]

Степень(и) или Диплом(ы) полученные:













Знание языков: указать уровень компетентности по шкале от 1 до 5 (1 - отлично; 5 - основы)

Язык

Чтение

Устный

Письменный

















































Членство в профессиональных организациях:



Другие навыки: (например, Компьютерная грамотность и т.д.)




Профессиональный опыт:

Дата начала - дата окончания


Местонахождение

Организация/компания

Должность

Описание функциональных обязанностей





























































Дополнительная информация (например, Публикации)

Опишите, каков Ваш вклад и как вы будете способствовать успешной реализации проекта? – не более 500 слов