Реферат: И. О. Походенько-Чудакова, заведующая кафедрой хирургической стоматологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор

СоставителИ:

А.В.Глинник, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент;

И.О.Походенько-Чудакова, заведующая кафедрой хирургической стоматологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор;

Т.Б.Людчик, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент;

А.З.Бармуцкая, доцент кафедры хирургической стоматологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент

Рецензенты:

Кафедра стоматологии детского возраста и челюстно-лицевой хирургии Учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;

А.С.Артюшкевич, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», доктор медицинских наук, профессор

^ Рекомендована к утверждению в качестве типовой:

Кафедрой челюстно-лицевой хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

(протокол № 6 от 25.11.2009 г.);

Кафедрой хирургической стоматологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

(протокол № 8 от 30.11.2009 г.);

Научно-методическим советом Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

(протокол № 6 от 17.02.2010 г.);

Секцией по специальности 1-79 01 07 «Стоматология» Учебно-методического объединения вузов Республики Беларусь по медицинскому образованию

(протокол № 3 от 24.02.2010 г.)


^ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология – учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания об этиологии, патогенезе, клинической симптоматике; методах специальной, лабораторной диагностики, дифференциальной диагностики, профилактике и комплексном хирургическом лечении заболеваний и повреждений челюстно-лицевой области; послеоперационной реабилитации пациентов.

Изучение дисциплины «Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология» позволяет овладеть знаниями о механизмах развития заболеваний челюстно-лицевой области, методах их диагностики, хирургического лечения и профилактики, что является необходимым условием для успешного усвоения таких дисциплин, как: «Ортопедическая стоматология», «Терапевтическая стоматология», «Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний», «Ортодонтия», «Коммунальная стоматология». Дисциплина «Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология» является одной из основных для подготовки квалифицированных врачей-стоматологов.

Типовая учебная программа разработана в соответствии со следующими нормативными документами:

образовательным стандартом по специальности высшего медицинского образования первой ступени 1-79 01 07 «Стоматология» (ОС РБ 1-79 01 07-2008), утвержденным и введенным в действие постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 2 мая 2008 г. № 40;

типовым учебным планом по специальности высшего медицинского образования первой ступени 1-79 01 07 «Стоматология» (регистрационный № L 79-009/тип), утвержденным Министерством образования Республики Беларусь 16 апреля 2008 г.;

рекомендациями совещания экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) по проблемам стоматологического образования в Российской Федерации, Беларуси, Латвии (1993, 1996 гг.).

В содержании типовой учебной программы, в отличие от предыдущей (типовая учебная программа по челюстно-лицевой хирургии для специальности 1-79 01 07 Стоматология, регистрационный № 02.09/55), увеличено количество аудиторных часов и часов, отведенных на самостоятельную подготовку студентов. Тема «Тяжелые осложнения гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи» дополнена учебным материалом по прогнозированию течения гнойно-воспалительных процессов в челюстно-лицевой области. Тема «Современные принципы лечения гнойных ран челюстно-лицевой области и шеи» дополнена учебным материалом по лечебной физкультуре, физиотерапии, рефлексотерапии в системе реабилитации пациентов с гнойно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области в амбулаторных и стационарных условиях. Изучение вопроса «Внутрибольничная инфекция» является дополнением темы «Лечение больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области и шеи».

Настоящая типовая учебная программа дисциплины «Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология» включает новейшие научные данные по диагностике, лечению и реабилитации воспалительных заболеваний, травматических повреждений, опухолевых заболеваний, врожденных и приобретенных дефектов и деформаций челюстно-лицевой области.

Особенность новой типовой учебной программы состоит в постановке задач изучения и преподавания дисциплины, направленных на формирование у студентов академической, социально-личностной и профессиональной компетенции.

Цель преподавания и изучения дисциплины «Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология» состоит в подготовке специалиста, обладающего клиническим мышлением, способного на основании приобретенных научных знаний об этиологии, патогенезе, клинических и специальных методов исследования диагностировать и проводить хирургическое лечение основных болезней челюстно-лицевой области в амбулаторных и стационарных условиях.

Задачи изучения дисциплины состоят в приобретении студентами академической компетенции, основу которой составляет способность к самостоятельному поиску учебно-информационных ресурсов, овладению методами приобретения и осмысления знания:

принципов организации службы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии в Республике Беларусь;

методов местного обезболивания, которые применяются в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии;

методов диагностики воспалительных процессов челюстно-лицевой области;

методов лечения больных с воспалительными процессами в амбулаторных условиях;

методов диагностики заболеваний слюнных желез;

методов диагностики одонтогенных заболеваний верхнечелюстных пазух;

методов диагностики болезней нервов челюстно-лицевой области, а также методов оказания медицинской помощи при данных заболеваниях;

методов диагностики болезней височно-нижнечелюстного сустава;

хирургических методик подготовки стоматологических пациентов к протезированию;

хирургических методик лечения болезней маргинального периодонта;

методов диагностики травматических повреждений мягких тканей лица и костей лицевого скелета;

методов лечения больных с травмами мягких тканей лица и костей лицевого скелета;

методов диагностики и лечения опухолей челюстно-лицевой области;

основ восстановительной и реконструктивной хирургии челюстно-лицевой области и шеи.

Преподавание и успешное изучение челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии осуществляется на базе приобретенных студентами знаний и умений по разделам следующих дисциплин:

^ Общая химия. Химические элементы и их соединения. Химические реакции.

Биоорганическая химия. Неорганические и органические химические соединения. Реологические свойства тканей и биологических жидкостей. Обмен органических веществ тканей челюстно-лицевой области и шеи. Элементы аналитической химии, синтез и модификация полезных химических соединений.

^ Медицинская и биологическая физика. Медицинские приборы и аппаратура, используемые в челюстно-лицевой хирургии. Устройство и назначение медицинской аппаратуры, правила техники безопасности работы с электрическими приборами. Рентгеновское излучение и его биофизические механизмы действия. Основы медицинской статистики и информатики.

^ Биологическая химия. Строение, функции и обмен аминокислот, нуклеиновых кислот, белков, углеводов, липидов. Биосинтез нуклеиновых кислот и белков. Энергетический обмен в клетке. Клеточные мембраны. Пассивный и активный транспорт веществ через мембранные структуры клеток. Основы молекулярной генетики. Биохимический состав слюны и ротовой жидкости, значение минеральных и органических компонентов ротовой жидкости.

^ Латинский язык. Практическое владение грамматикой и принципами словообразования. Знание значений латинских словообразовательных элементов и определенного минимума медицинской терминологии на латинском языке.

^ Анатомия человека. Строение тела человека, составляющих его систем, органов, тканей, половые и возрастные особенности организма. Международная анатомическая терминология.

^ Гистология, цитология, эмбриология. Методы гистологических и цитологических исследований. Международная гистологическая терминология.

Общая стоматология. Биология полости рта (строение зуба, окружающих тканей, состав и биологическая роль слюны). Оснащение и оборудование стоматологического кабинета. Инструменты для клинического обследования и стоматологических манипуляций.

^ Нормальная физиология. Организм и его защитные системы. Основные принципы формирования и регуляции физиологических функций.

Микробиология, вирусология, иммунология. Микробная флора полости рта, специфические и неспецифические факторы защиты.

^ Патологическая анатомия. Воспаление, дистрофия, онкогенез – понятие и биологическая сущность.

Патологическая физиология. Учение о патогенезе. Роль реактивности организма в патологии. Механизм возникновения боли. Аллергическая реактивность организма. Патологическая физиология инфекционного, опухолевого процесса.

Фармакология. Фармакодинамика лекарственных средств. Основные принципы действия лекарственных веществ. Побочное и токсическое действие лекарственных веществ. Вещества, влияющие на процессы воспаления и аллергии. Противомикробные и противопаразитарные средства: антисептические, дезинфицирующие, химиотерапевтические.

^ Внутренние болезни. Физикальное обследование пациента и основные принципы диагностики. Клиника, диагностика и неотложная помощь больным с состояниями, угрожающими жизни. Клинические проявления системных, аллергических, инфекционных заболеваний и проявлений профессиональных вредностей на коже и слизистой оболочке полости рта.

^ Лучевая диагностика и лучевая терапия. Лучевая диагностика болезней челюстно-лицевой области, их осложнений. Дифференциальная диагностика на основе лучевых методов исследования. Рентгенологическая семиотика. Основные принципы лучевой терапии.

^ Хирургические болезни. Микробная деконтаминация челюстно-лицевой области. Течение раневого процесса. Принципы хирургической обработки гнойной раны. Уход за хирургическим больным.

^ Ортопедическая стоматология. Адентия челюстей, врожденные и приобретенные деформации зубных рядов и челюстей, челюстно-лицевое и сложное протезирование, ортопедические методы лечения патологии височно-нижнечелюстных суставов.

^ Терапевтическая стоматология. Профилактика стоматологических заболеваний. Индексная оценка гигиенического состояния полости рта. Профессиональная гигиена полости рта. Методы системной и местной профилактики кариеса и болезней периодонта. Апикальные периодонтиты, периодонтиты, заболевания слизистой оболочки полости рта.

Оториноларингология. Взаимосвязь заболеваний органов и тканей полости рта, лица, челюстей с патологией ЛОР-органов.

Ортодонтия. Аномалии и деформации зубных рядов и челюстей.

Офтальмология. Взаимосвязь заболеваний органов и тканей полости рта, лица, челюстей с патологией органов зрения.

^ Неврология и нейрохирургия. Взаимосвязь заболеваний органов и тканей полости рта, лица, челюстей с патологией нервной системы. Взаимосвязь травматических повреждений челюстно-лицевой области с травматическими повреждениями мозга и костей черепа.

^ Общественное здоровье и здравоохранение. Основы организации здравоохранения. Закон о здравоохранении, структура деятельности организаций здравоохранения, штатные нормативы. Методы медицинской статистики в стоматологии.

^ Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины

Студент должен знать:

организационно-экономические аспекты деятельности учреждений здравоохранения по разделу «Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология»;

показания и противопоказания к общему и местному обезболиванию;

профилактику осложнений при проведении общего и местного обезболивания у челюстно-лицевых больных;

показания и противопоказания к операции удаления зуба;

методы неотложной медицинской помощи на амбулаторном приеме;

современную классификацию, этиологию, патогенез, клиническую картину, диагностику, дифференциальную диагностику, принципы лечения неспецифических и специфических одонтогенных гнойно-воспалительных процессов и травматических повреждений челюстно-лицевой области, опухолей челюстно-лицевой области;

эпидемиологию опухолей челюстно-лицевой области и частоту заболеваемости;

этиологию, клинику, диагностику и методы лечения врожденных и приобретенных дефектов и деформаций тканей челюстно-лицевой области;

уметь:

обследовать больного с хирургической патологией челюстно-лицевой области;

выполнить местную анестезию в челюстно-лицевой области;

выполнить некоторые виды амбулаторных хирургических вмешательств в полости рта;

оказать скорую медицинскую помощь при неотложных состояниях на приеме у хирурга-стоматолога;

провести массаж больших слюнных желез;

провести первичную хирургическую обработку ран мягких тканей челюстно-лицевой области;

оказать неотложную медицинскую помощь пациентам с переломами верхней и нижней челюстей;

оказать неотложную медицинскую помощь при шоке, асфиксии, кровотечении;

оказать неотложную помощь пациентам с заболеваниями нервов лица.

Структура учебной программы дисциплины «Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология» включает 16 разделов.

Схема прохождения разделов учебной дисциплины «Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология» по семестрам

Название разделов

Семестры

5

6

7

8

9

10

Введение в челюстно-лицевую хирургию и хирургическую стоматологию

i З

Х

-

-

-

Х

Обезболивание в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии

i З

Х

-

-

-

Х

Дентальная хирургия

i З

Х

-

-

-

Х

Одонтогенные воспалительные процессы

-

Х

-

-

-

Х

Специфические воспалительные процессы челюстно-лицевой области

-

Х

-

-

-

Х

Болезни верхнечелюстной пазухи

-

Х

-

-

-

Х

Флегмоны и абсцессы челюстно-лицевой области

-

-

i З

Х

-

Х

Болезни слюнных желез

-

-

i З

Х

-

Х

Болезни височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

-

-

i З

Х

-

Х

Заболевания нервов лица

-

-

i З

Х

-

Х

Заболевания маргинального периодонта

-

-

i З

Х

-

Х

Хирургическая подготовка полости рта к протезированию

-

-

i З

Х

-

Х

Травматология челюстно-лицевой области

-

-

-

i Х

-

Х

Онкология челюстно-лицевой области и шеи

-

-

-

-

i З

Х

Основы восстановительной и реконструктивной хирургии челюстно-лицевой области

-

-

-

-

-

i Х

Избранные разделы хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

-

-

-

-

-

Х



^ Условия прохождения: i – исходный уровень знаний; З – для зачета по пройденному материалу; Х – для экзамена.

Характеристика рекомендуемых методов обучения. При организации обучения используются традиционные методы преподавания дисциплины: лекции, практические занятия, семинары, а также элементы управляемой самостоятельной работы студентов. Обучение организуется с использованием традиционных и современных учебно-информационных ресурсов (компьютерных презентаций лекций и практических занятий, видеофильмов).

Практические занятия проводятся в учебных кабинетах, лечебных и операционных кабинетах учреждений здравоохранения стоматологического профиля и на базах специализированных отделений челюстно-лицевой хирургии многопрофильных больниц, являющихся клиническими базами кафедр хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Семинары: в 10 семестре обучения проводят 5 семинаров, продолжительностью 2 часа каждый. Количество студентов в группе для семинара рекомендуется 4-6 человек.

Организация самостоятельной работы студентов рекомендуется в формах:

клинического разбора истории болезни с последующим проведением дифференциальной диагностики, обоснованием диагноза, методов хирургического лечения;

проведения самостоятельной учебной курации больного с планированием хирургического лечения и послеоперационного ведения пациента;

самостоятельного выполнения хирургических манипуляций на фантомах, с использованием виртуальных компьютерных стоматологических моделей;

подготовки и оформления учебной истории болезни амбулаторного

хирургического стоматологического больного (6 семестр) и хирургического челюстно-лицевого больного в отделениях челюстно-лицевой хирургии (9 семестр);

решения ситуационных задач на самостоятельное составление плана дополнительных исследований (лабораторных, функциональных, лучевых, эндоскопических и др.), с последующей клинической интерпретацией (объяснением) их результатов;

получения (передачи) и внесения в историю болезни результатов лабораторных, лучевых исследований с использованием персонального компьютера;

написание учебно-исследовательской работы (5, 6, 7, 8, 10 семестры);

посещение заседаний студенческого научного кружка (СНК) кафедры;

проведение учебных научных исследований, написание научно-исследовательских студенческих работ;

выступление с докладами на студенческих научных конференциях;

участие в Олимпиадах профессионального мастерства по челюстно-лицевой хирургии.

Контроль подготовки студентов рекомендуется проводить путем устного опроса и выполнения письменных контрольных заданий (в том числе тестовых). Текущая аттестация проводится в форме зачетов (5, 7, 9 семестры) и экзаменов (6 и 8 семестры). Итоговая аттестация – государственный экзамен.

Для каждого учебного семестра определяется минимум лечебно-профилактических и лечебно-диагностических мероприятий, которые студент должен выполнить самостоятельно. Выполнение практического минимума студент подтверждает отчетом (дневником), заверяемым преподавателем после каждого практического занятия.

Распределение бюджета учебного времени по семестрам

Шифр, название

специальности

Семестр

Количество часов учебных занятий

Форма

аттестации

всего

в т.ч. аудиторных

из них

лекций

лабораторных

практических

семинаров

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1-79 01 07 Стоматология

5

139

95

20

-

75

-

зачет

6

148

77

12

-

65

-

экзамен

7

149

102

12

-

90

-

зачет

8

160

85

10

-

75

-

экзамен

9

175

120

8

-

112

-

зачет

10

248

133

-

-

123

10

государственный

экзамен

^ Всего часов




1019

612

62

-

540

10




^ ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

Наименование раздела (темы)

Количество часов аудиторных занятий

лекций

практических

семинаров

1

2

3

4

Введение в челюстно-лицевую хирургию и хирургическую стоматологию

4

12

-

История развития хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Организация службы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии в Республике Беларусь

1

-

-

Структура и оснащение отделения (кабинета) челюстно-лицевой хирургии

1

4

-

Подготовка рук хирурга и операционного поля. Дезинфекция и стерилизация инструментария и перевязочного материала

1

4

-

Обследование пациента с хирургической патологией челюстно-лицевой области

1

4

-

Обезболивание в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии

7

25

-

Современная концепция решения проблемы боли при хирургическом лечении пациентов с челюстно-лицевой патологией. Виды местного обезболивания. Местные анестетики

2

4

-

Инфильтрационная анестезия в челюстно-лицевой области

1

4

-

Проводниковая анестезия на нижней челюсти

1

4

-

Проводниковая анестезия на верхней челюсти

-

4

-

Общее обезболивание в челюстно-лицевой хирургии: нейролептаналгезия, атаралгезия, наркоз, акупунктурная аналгезия, аналгезия с помощью чрезкожной электронейростимуляции

2

5

-

Местные осложнения инъекционного обезболивания в челюстно-лицевой хирургии. Возможные ошибки при инъекционном обезболивании и их профилактика. Лечение осложнений

1

4

-

^ Дентальная хирургия

9

38

-

Показания и противопоказания к операции удаления зуба

1

4

-

Инструментарий и методики проведения операций удаления зубов на верхней челюсти

-

4

-

Инструментарий и методики проведения операций удаления зубов на нижней челюсти

-

4

-

Методики выполнения операций сложного удаления зуба на верхней и нижней челюстях

2

4

-

Местные осложнения, возникающие во время операции удаления зуба

1

4

-

Местные осложнения, возникающие после операции удаления зуба

1

4

-

Особенности проведения местной анестезии и операции удаления зуба у больных с общей соматической патологией

2

5

-

Общие осложнения, связанные с операцией удаления зуба

1

4

-

Лекарственный анафилактический шок

1

5

-

Одонтогенные воспалительные процессы

10

51

-

Одонтогенные гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

1

2

-

Апикальные периодонтиты

1

3

-

Хирургические методы лечения апикальных периодонтитов

-

4

-

Болезни прорезывания зубов. Классификация, клиника, диагностика, лечение

1

3

-

Одонтогенные периоститы челюстей

-

3

-

Острый одонтогенный остеомиелит челюстей

1

4

-

Хронический одонтогенный остеомиелит челюстей

1

3

-

Одонтогенные лимфадениты челюстно-лицевой области

-

3

-

Дифференциальная диагностика гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи (периодонтитов, периоститов, одонтогенных остеомиелитов челюстей, лимфаденитов)

1

5

-

Фурункулы и карбункулы челюстно-лицевой области

-

3

-

Тяжелые осложнения гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи (флебит лицевых вен, тромбоз кавернозного синуса, одонтогенный медиастинит)

1

5

-

Тяжелые осложнения гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи (анаэробная инфекция, сепсис у больных с гнойно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области и шеи). Прогнозирование течения гнойно-воспалительных процессов в челюстно-лицевой области

1

5

-

Современные принципы лечения гнойных ран челюстно-лицевой области и шеи.

Лечебная физкультура, физиотерапия, рефлексотерапия в системе реабилитации пациентов с гнойно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области в амбулаторных условиях

1

5

-

Экспертиза временной утраты трудоспособности и диспансеризация больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи

1

3

-

^ Специфические воспалительные процессы челюстно-лицевой области

1

6

-

Актиномикоз челюстно-лицевой области

1

3

-

Сифилис, туберкулез, ВИЧ-инфекция в челюстно-лицевой области

-

3

-

Болезни верхнечелюстной пазухи

1

8

-

Одонтогенные синуситы верхнечелюстной пазухи

1

3

-

Перфорация и свищи верхнечелюстной пазухи

-

5

-

Флегмоны и абсцессы челюстно-лицевой области (ЧЛО)

2

^ Содержание учебного материала
1. Введение в челюстно-лицевую хирургию и хирургическую стоматологию

1.1. История развития хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Организация службы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии в Республике Беларусь

Цели и задачи хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Структура службы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии в Республике Беларусь.

^ 1.2. Структура и оснащение отделения (кабинета) челюстно-лицевой хирургии

Штатное расписание отделений, оснащение, регламент работы, документация.

^ 1.3. Подготовка рук хирурга и операционного поля. Дезинфекция и стерилизация инструментария и перевязочного материала

Санитарно-эпидемиологический режим в отделениях и кабинетах. Методы обработки рук хирурга. Методы подготовки инструментария, помещений, инвентаря и материала к стерилизации. Методы стерилизации и их режимы.

^ 1.4. Обследование пациента с хирургической патологией челюстно-лицевой области

Сбор жалоб, анамнеза жизни и анамнеза заболевания. Обследование челюстно-лицевой области, шеи и полости рта. Клинические и параклинические методы обследования пациентов с патологией челюстно-лицевой области и шеи.

^ 2. Обезболивание в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии

2.1. Современная концепция решения проблемы боли при хирургическом лечении пациентов с челюстно-лицевой патологией. Виды местного обезболивания. Местные анестетики

Виды местного обезболивания, инструменты, местные анестетики в практике врача-стоматолога. Показания противопоказания к проведению местного обезболивания. Медикаментозные препараты, используемые для анестезии. Инструментарий для проведения анестезии. Отработка навыков работы с инструментарием.

^ 2.2. Инфильтрационная анестезия в челюстно-лицевой области

Отработка навыков проведения инфильтрационной анестезии (на коже, слизистой оболочке полости рта, поднадкостничной, внутрикостной, интралигаментарной). Анатомо-топографические ориентиры при проведении анестезии в области нижней челюсти. Отдельные методики проведения анестезии. Отработка навыков проведения отдельных методов на фантомах.

^ 2.3. Проводниковая анестезия на нижней челюсти

Анатомо-топографические ориентиры при проведении анестезии в области нижней челюсти. Отдельные методики проведения анестезии. Отработка навыков проведения отдельных методов анестезии на фантомах.

^ 2.4. Проводниковая анестезия на верхней челюсти

Анатомо-топографические ориентиры при проведении анестезии в области верхней челюсти. Отдельные методики проведения анестезии. Отработка навыков проведения отдельных методов анестезии на фантомах.

2.5. Общее обезболивание в челюстно-лицевой хирургии: нейролептаналгезия, атаралгезия, наркоз, акупунктурная аналгезия, аналгезия с помощью чрезкожной электронейростимуляции

Показания и противопоказания к проведению общего обезболивания. Методы интубации челюстно-лицевых больных, медикаментозные препараты, инструментальное и аппаратное обеспечение. Проведение общего обезболивания в челюстно-лицевой хирургии в амбулаторных и стационарных условиях.

^ 2.6. Местные осложнения инъекционного обезболивания в челюстно-лицевой хирургии. Возможные ошибки при инъекционном обезболивании и их профилактика. Лечение осложнений

^ 3. Дентальная хирургия

3.1. Показания и противопоказания к операции удаления зуба

Неотложные и плановые показания к операции удаления зуба. Относительные (временные) противопоказания к операции удаления зуба.

^ 3.2. Инструментарий и методики проведения операций удаления зубов на верхней челюсти

Анатомические особенности строения верхней челюсти. Инструментарий для удаления зубов на верхней челюсти. Этапы операции удаления зуба на верхней челюсти. Отработка практических навыков на фантоме.

^ 3.3. Инструментарий и методики проведения операции удаления зубов на нижней челюсти

Анатомические особенности строения нижней челюсти. Этапы операции удаления зуба на нижней челюсти. Отработка практических навыков на фантоме.

^ 3.4. Методики выполнения операции сложного удаления зуба на верхней и нижней челюстях

Этапы операций и используемый инструментарий.

3.5. Местные осложнения, возникающие во время операции удаления зуба

Причины, приводящие к осложнениям. Профилактика осложнений. Оказание специализированной хирургической помощи.

^ 3.6. Местные осложнения, возникающие после операции удаления зуба

Причины, приводящие к осложнениям. Профилактика осложнений. Оказание специализированной хирургической помощи.

^ 3.7. Особенности проведения местной анестезии и операции удаления зуба у больных с общей соматической патологией

Планирование операции удаления зуба и выбор анестетика у пациентов с сердечно-сосудистой патологией, заболеваниями соединительной ткани, системными заболеваниями крови, патологией печени и почек, заболеваниями нервной системы. Профилактика осложнений. Особенности проведения анестезии и операции удаления зуба у беременных женщин и кормящих матерей.

^ 3.8. Общие осложнения, связанные с операцией удаления зуба

Неотложные состояния, возникающие на приёме у врача-стоматолога: гипертонический криз, острое нарушение мозгового кровообращения, приступ стенокардии, острый инфаркт миокарда, приступ бронхиальной астмы, коматозные состояния при сахарном диабете, судорожный синдром. Клинические проявления. Оказание неотложной медицинской помощи.

^ 3.9. Лекарственный анафилактический шок

Факторы риска. Клинические проявления. Диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика врача-стоматолога при развитии анафилактического шока у больного.

^ 4. Одонтогенные воспалительные процессы

4.1. Одонтогенные гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

Современная классификация. Этиология, патогенез. Проблема одонтогенной инфекции в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Пути распространения инфекции в челюстно-лицевой области.

^ 4.2. Апикальные периодонтиты

Классификация. Клинические проявления апикальных периодонтитов. Особенности клинического течения апикального периодонтита на верхней и нижней челюсти, методы диагностики. Дифференциальная диагностика апикальных периодонтитов.

^ 4.3. Хирургические методы лечения апикальных периодонтитов

Классификация оперативных вмешательств. Показания, противопоказания к хирургическим методам лечения. Осложнения и их профилактика.

^ 4.4. Болезни прорезывания зубов. Классификация, клиника, диагностика, лечение

Этиологические факторы, приводящие к ретенции и дистопии зубов. Классификация. Клиническая и рентгенологическая диагностика, хирургическое лечение, лечебная физкультура, физиотерапия и рефлексотерапия в составе комплексного лечения.

^ 4.5. Одонтогенные периоститы челюстей

Классификация. Особенности клинического течения периостита на верхней и нижней челюстях. Лечение больных с периоститами челюстей. Тактика врача - стоматолога - хирурга в отношении причинного зуба. Этапы первичной хирургической обработки при периоститах челюстей различной локализации, медикаментозное лечение пациентов. Лечебная физкультура, физиотерапия и рефлексотерапия в составе комплексного лечения.

^ 4.6. Острый одонтогенный остеомиелит челюстей

Этиология, теории патогенеза острого одонтогенного остеомиелита Клиника острого одонтогенного остеомиелита на нижней и верхней челюстях, диагностика, лечение, профилактика осложнений.

^ 4.7. Хронический одонтогенный остеомиелит челюстей

Особенности клинического течения хронического остеомиелита на нижней и верхней челюстях. Диагностика хронических остеомиелитов, современные лучевые методы исследования. Хронический оссифицирующий остеомиелит Гарре. Хирургическое и медикаментозное лечение больных. Лечебная физкультура, физиотерапия и рефлексотерапия в составе комплексного лечения.

^ 4.8. Одонтогенные лимфадениты челюстно-лицевой области

Топография лимфатического аппарата челюстно-лицевой области. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Показания к хирургическому лечению и его методы. Лечебная физкультура, физиотерапия и рефлексотерапия в составе комплексного лечения.

4.9. Дифференциальная диагностика гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи (периодонтитов, периоститов, одонтогенных остеомиелитов челюстей, лимфаденитов)

Подробный разбор больных с результатами клинических, лучевых и лабораторных исследований с выявлением и характеристикой основных признаков проявлений при указанных заболеваниях.

^ 4.10. Фурункулы и карбункулы челюстно-лицевой области

Клиника, диагностика, лечение. Особенности течения фурункулов и карбункулов в челюстно-лицевой области. Осложнения и их профилактика. Комплексное лечение больных с фурункулами и карбункулами челюстно-лицевой области.

^ 4.11. Тяжелые осложнения гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи (флебит лицевых вен, тромбоз кавернозного синуса, одонтогенный медиастинит)

Клиника, специальные методы диагностики, планирование анестезиологического пособия и хирургического лечения.

4.12 Тяжелые осложнения гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи (анаэробная инфекция, сепсис у больных с гнойно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области и шеи). Прогнозирование течения гнойно-воспалительных процессов в челюстно-лицевой области

Клиника, специальные методы диагностики, планирование анестезиологического пособия и хирургического лечения. Фокальная инфекция. Лечебная физкультура, рефлексотерапия в составе комплексного лечения.

4.13. Современные принципы лечения гнойных ран в челюстно-лицевой области и шеи. Лечебная физкультура, физиотерапия, рефлексотерапия в систе