Реферат: Внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!

ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!!

Уважаемые коллеги!

Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят все материалы, опубликованные в центральной печати по данной тематике вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Напоминаем также, что опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами газет. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда.


11 декабря 2008 года



^ ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ





БОЛЕЕ 20 ТЫСЯЧ ЗАБАЙКАЛЬЦЕВ, ЗАНЯТЫХ НА ВРЕДНОМ ПРОИЗВОДСТВЕ, ПРОШЛИ МЕДОСМОТР В РАМКАХ НАЦПРОЕКТА


(Regions.ru 10.12.2008)  

 

Более 20 тысяч работников, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами в Забайкалье, прошли необходимые обследования.

По данным регионального отделения Фонда социального страхования, всего в бюджете Фонда на эти цели предусмотрено 15,1 млн рублей (по 620 рублей на каждого работника). В настоящее время региональное отделение на проведение углубленных медосмотров уже израсходовало более 13,4 млн рублей, то есть почти 90%.

Как сообщает пресс-служба администрации края, в течение года углубленные медицинские осмотры прошли работники ОАО "Приаргунское производственное горно-химическое объединение", Забайкальской железной дороги филиала ОАО "РЖД", МП города Читы "Троллейбусное управление" и ряд других организаций и предприятий с вредными и опасными производственными факторами. Всего 94 предприятия подали заявки на прохождение углубленных медосмотр, из них 74 уже полностью прошли медосмотры и отчитались перед региональным отделением.

По оперативным данным Фонда социального страхования, 35% обследованных практически здоровы, 65% нуждаются в дообследовании, амбулаторном и стационарном лечении. Семнадцать человек отнесены к пятой группе здоровья. Это люди, нуждающиеся в высокотехнологичных видах медицинской помощи.

Углубленные медицинские осмотры направлены на выявление профессиональных заболеваний, связанных с вредными факторами на производстве и профилактику общих заболеваний, в том числе туберкулеза, онкологических заболеваний, сахарного диабета, заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также своевременно направить на дополнительное обследование и по медицинским показаниям выделить путевки на санаторно-курортное лечение. Проведение профилактических и реабилитационных мероприятий позволяют не только сохранить, но своевременно восстановить трудоспособность работника. На каждого работника, прошедшего медосмотр, заводится "Паспорт здоровья", где указано, что рекомендовано для лечения в амбулаторных или стационарных условиях, какие профилактические мероприятия необходимо провести, а это зависит от группы здоровья работника.

До конца года все объемы средств Забайкальского регионального отделения Фонда социального страхования, направленные на эти цели, должны быть полностью использованы.


^ Школьников Новороссийска отправили подлечиться


(Муниципальная лента новостей – Новороссийск 10.12.2008)


Сегодня 25 учащихся школы №14 Новороссийска поехали в лечебно-оздоровительный комплекс "Солнечная". Комплекс расположен в городе-курорте Геленджик. 21 день ребят будут оздоравливаться, их ожидает интересная программа.

С сентября этого года уже 76 детей побывали в здравницах Краснодарского края.  Администрация школы благодарит ^ Фонд социального страхования и лично Коимчеву Татьяну Александровну.


В Красноярском крае инвалиды будут обеспечены всем необходимым


(Сибирское агентство новостей 10.12.2008)


Леонид Адашкин, управляющий ^ Красноярским региональным отделением Фонда социального страхования, на прошедшей неделе провел совещание с представителями предприятий-поставщиков и обсудил вопросы обеспечения инвалидов средствами реабилитации.

«В 2008 году практически все заявки инвалидов Красноярского края на технические средства реабилитации выполнены, - отметил Леонид Адашкин, - на эти цели израсходовано более 151 миллиона рублей, что в полтора раза превышает расходы за соответствующий период 2007 года. Процент обеспеченности составил 91,5%».

За 11 месяцев уже выдано более 2 миллионов изделий, в том числе кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия, костыли, слуховые аппараты и т.д.

Напоминаем, что по вопросам обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации в отделении Фонда работает телефон «горячей линии».


^ Сегодня в Петрозаводске состоится открытие первого в Карелии центра обслуживания стомированных больных


(ИА «СеверИнфо» 12.11 09:12)


Сегодня в МУЗ «Городская поликлиника № 1» состоится открытие центра помощи и обслуживания людей, перенесших стомирующие операции. Это единственный стома-центр в Карелии и второй на Северо-Западе. В церемонии открытия центра примут участие специалисты комитета здравоохранения, экологии и социальной защиты администрации Петрозаводского городского округа, директор стома-центра Санкт-Петербурга, представители фирмы-производителя медицинского оборудования. Финансирование проекта осуществляется за счет средств бюджета Петрозаводска и российского Фонда социального страхования. Медицинское оборудование пациенты будут получать бесплатно, сообщает пресс-цнтр администрации столицы Карелии. Для работы со стомированными пациентами подготовлен специалист международного уровня. В рамках работы стома-центра организована «горячая линия» для оказания психологической помощи больным.


^ В 2008 г. обучение по охране труда прошли более 3 тысяч специалистов


(сайт Правительства Кировской области 11.12.2008)


Деятельность учебных центров, которые проводят обучение и проверяют знания требований охраны труда работников организаций, координирует областной департамент промышленного развития.

В департаменте сообщили, что в 2008 г. были определены 5 учебных центров, которые за счёт средств ^ Фонда социального страхования РФ проводили обучение по охране труда.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ, Кировской области на организацию обучения было выделено более 6,4 млн. рублей. Благодаря этому прошли обучение почти 3,3 тыс. специалистов в г. Кирове, Котельничском, Мурашинском, Юрьянском, Свечинском, Унинском, Нолинском, Зуевском, Орловском, Верхошижемском, Лузском, Кильмезском, Пижанском, Вятскополянском и других районах, отметили в департаменте промышленного развития.






^ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «ЗДОРОВЬЕ». ДЕМОГРАФИЯ





Капитал на счастье

Заявление о сертификате мама второго

ребенка может подать по почте


(«Российская газета» - Кубань - 11.12.2008)

^ Елена Иванова, Краснодар

За два года в территориальных органах Пенсионного фонда России по Краснодарскому краю выдали 27 342 сертификата на материнский капитал.

Еще чуть более тысячи остались пока невостребованными. Чтобы облегчить его получение, особенно для жителей сельской глубинки, в правила недавно введены новые поправки. О них рассказывает начальник отдела социальных выплат отделения Пенсионного фонда России (ПФР) по Краснодарскому краю Елена Абакумова.

Российская газета : Какие изменения произошли в правилах выдачи сертификата?

Елена Абакумова : Теперь заявление может подать не только человек, имеющий на это право или его законный представитель, но и доверенное лицо: подруга, соседка, коллега. Заявление подается по месту регистрации, по месту пребывания или по месту фактического проживания. Кроме того, оно еще может быть подано по почте. Раньше допускалось только личное обращение гражданки или ее законного представителя. Если заявление отправляется по почте, то подлинники документов уже не прилагаются - высылаются нотариально заверенные копии, личность подписи самого заявителя также удостоверяется нотариусом. В случае, когда в администрации сельского поселения отсутствует нотариус, заявление может заверить глава администрации. Датой подачи заявления считается дата его регистрации в территориальном управлении ПФР. Получить оформленный сертификат тоже можно заказным письмом с уведомлением. Если по почте в ПФР поступили не все документы или они недооформлены, в течение пяти дней их возвращают адресату с разъяснением, что еще необходимо добавить. Заявление о выдаче сертификата рассматривается примерно в течение месяца после регистрации.

РГ : А были случаи, когда вы отказали в выдаче сертификата?

Абакумова : С начала действия закона в 2007 году вынесено девять решений об отказе выдачи сертификата. В одном случае оказалось, что ребенок не имел гражданства РФ. В двух случаях мать утаила факт лишения родительских прав. По одному из них сначала вынесли положительное решение, а потом пришла бабушка ребенка и рассказала, что женщина в бегах и юридических прав на малыша уже не имеет. В бланке заявления есть пункт: родительских прав не лишалась. Когда женщина его заполняет и ставит подпись, то она несет ответственность за дачу ложных показаний.

РГ : Когда женщина должна писать заявление на получение материнского капитала, чтобы распорядиться им, к примеру, уже в первом полугодии 2010 года?

Абакумова : С июля по октябрь 2009 года. Но заявление можно писать, когда ребенку исполнится два года шесть месяцев.

РГ : Какую сумму получит мама на банковский счет?

Абакумова : Весь 2007 год выдавали сертификаты на сумму 250 тысяч рублей. В нынешнем году ее уже три раза увеличивали: с первого января до 267 500 рублей, с первого марта до 271 250 рублей, с первого августа до 276 тысяч 250 рублей. Но это не значит, что получившие сертификат в 2007 году останутся с суммой в 250 тысяч рублей. Она будет ежегодно пересматриваться с учетом темпов инфляции и устанавливаться законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год. Первого сентября Почта России всем, кто получил сертификат, разослала уведомление о размере материнского капитала на текущий момент. Теперь ежегодно такие письма будут получать все обладатели сертификата.

РГ : Оправдал ли материнский капитал связанные с ним надежды на улучшение демографической ситуации?

Абакумова : Да. Детей на Кубани стало рождаться больше. Специалисты управления ЗАГСа Краснодарского края предоставляют нам информацию о количестве рожденных вторых, третьих и последующих детей. На первое ноября 2008 года эта цифра составила 16 272 ребенка.

РГ : Есть ли в других странах аналоги российского материнского капитала?

Абакумова : Насколько я знаю, это российское изобретение. Но действие Федерального закона "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей" ограничено 31 декабря 2016 года. Всем, кто может иметь ребенка или хочет усыновить детей, нужно успеть воспользоваться этой серьезной помощью государства.
 





^ ОБЩАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА





Много, но мало

Законодатели увеличили базовую часть

трудовой пенсии на будущий год


(«Новые Известия» 11.12.2008)

^ ЕЛЕНА ЗИБРОВА

Вчера Госдума приняла во втором чтении законопроект о повышении размеров базовой части трудовой пенсии (БЧТП) различным категориям россиян. Независимые эксперты отмечают, что величина прибавки очень серьезная. Что отражает реальное ожидание властями высокой инфляции в 2009 году. Она-то и грозит «съесть» значительную часть пенсии.

Законопроект предусматривает повышение БЧТП по старости, инвалидности и по случаю потери кормильца. Планируется также увеличить размеры ежемесячных денежных выплат «чернобыльцам», ветеранам, инвалидам, Героям Российской Федерации, Героям Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Славы. С 1 марта будущего года пенсии вырастут на 8,5%, а с 1 декабря – еще на 26,5%. Таким образом, по задумке властей, к концу 2009 года, средний размер социальных пенсий будет не ниже прожиточного минимума пенсионера. В то же время, пока речь идет о повышении лишь базовой части, но не страховой, которая значительно меньше. Например, рост пенсий в августе этого года выглядел следующим образом: базовую часть увеличили на 15%, в то время как к страховой прибавили лишь 8%.

Если перевести проценты в «живые» деньги, картина будет такая. Россиянам, достигшим 80-летнего возраста или являющимся инвалидами с ограничением способности к труду III степени, размер БЧТП по старости с 1 марта 2009 года устанавливается в размере 3900 руб. в месяц, с 1 декабря – 4920 руб. Трудовая пенсия по старости и по инвалидности гражданам, у которых на иждивении находятся нетрудоспособные члены семьи, будет повышаться в зависимости от количества иждивенцев (от одного до трех). На каждого увеличение составит 650 руб. Кроме того, повышается размер средств, направляемых на оплату стоимости набора социальных услуг, – с 567 до 615 руб.

Член комитета Госдумы по бюджету и налогам Оксана Дмитриева заявила «НИ», что грядущее увеличение пенсий может оказаться малоэффективным именно за счет маленькой страховой части. К тому же инфляция в будущем году, по разным экспертным оценкам, может составить от 15 до 20%, и намного увеличит прожиточный минимум. Напомним, что, по данным Росстата, «минималка» для пенсионера в России во II квартале этого года составляла 3 тыс. 694 руб.

Директор Института социальной политики и социально-экономических программ Высшей школы экономики Сергей Смирнов сообщил «НИ», что в условиях финансового кризиса ситуация с пенсионным обеспечением будет определяться возможностями бюджета. «Если цены на нефть будут держаться на таком же низком уровне и если правительство намерено выполнить все свои обязательства перед пенсионерами, то в таком случае пострадают другие бюджетные направления, их попросту придется «урезать». С другой стороны, власти могут включить «печатный станок», но тогда инфляция разгонится гораздо больше ожидаемого уровня», – поделился своим мнением эксперт. По его словам, если с декабря 2009 года БЧТП поднимется на 26,5%, это означает, что правительство уже исходит из увеличения инфляции как минимум до 20% в год. «Эти меры направлены в первую очередь, на поддержку наименее обеспеченных пенсионеров, однако если будущую пенсию «очистить» от инфляции, получается, что их доходы вырастут приблизительно на 12%, и этих средств будет недостаточно при ожидаемом уровне роста цен в следующем году», – отметил г-н Смирнов.


«Письма счастья»

Позволят Сбербанку удержать клиентов


(«РБК daily» 11.12.2008)

^ Наталья Старостина

Клиенты Сбербанка в ближайшее время смогут получать информацию о состоя­нии своих пенсионных счетов в отделени­ях Сбербанка, а также через банкоматы и систему интернет-банкинга. Соглашения, позволяющие получить доступ к своим лицевым счетам в ПФР, вчера подписали президент Сбербанка Герман Греф и глава ПФР Антон Дроздов. Новый сервис позво­лит Сбербанку привлечь к себе новых кли­ентов, а Пенсионный фонд в свою очередь сможет сэкономить на рассылке уведомле­ний о состоянии лицевых счетов.

Как заявили РБК daily в Сбербанке, обра­титься в отделение Сбербанка с запросом о получении данных о состоянии счета в ПФР сможет любой гражданин, а не только клиент Сбербанка, открывший в нем вклад или полу­чивший кредит. Получить данные можно будет либо непосредственно у операциониста, либо в специальном терминале, установленном в отделении Сбербанка. Для этого нужно будет назвать номер своего индивидуального счета в ПФР. Как пояснили в Сбербанке, все детали по информированию о состоянии пенсионных на­коплений граждан будут ясны в первом квар­тале следующего года.

Напомним, что сейчас информацию о том, сколько средств за предыдущий год поступи­ло на индивидуальный лицевой счет в ПФР, граждане получают из «писем счастья», ко­торые раз в год рассылает Пенсионный фонд примерно 120 млн россиян. Общую сумму на­коплений можно узнать, лишь если суммиро­вать цифры, указанные в «письмах счастья», или непосредственно в Пенсионном фонде или у его трансфер-агентов.

По г-на Антона Дроздова, Пенсионный фонд уже в будущем году сможет существенно сократить число рассылаемых уведомлений и расходы на них. Впрочем, узнать состояние своего счета в Сбербанке бесплатно можно будет раз в год. Для желающих следить за со­стоянием своего лицевого счета услуга будет платной. Сколько это будет стоить, пока не определено.

Вместе с тем клиенты банка, имеющие плас­тиковую карту Сбербанка, смогут отслеживать состояние своего пенсионного счета через бан­комат или через систему интернет-банкинга. Как заявил г-н Греф, сейчас Сбербанком про­рабатывается возможность запустить специ­альные пластиковые карты, с помощью кото­рых граждане в самых дальних регионах могли бы получать пенсии и следить за состоянием своего лицевого счета в ПФР. По его словам, эти карты могут стать неким подобием «элек­тронных кошельков», на которых бы также хранилась информация о всех видах социаль­ных пособий. «Мы хотим предоставить такой уровень сервиса, который бы избавил граждан от необходимости стоять в очередях. Те, кто не хочет ходить в Сбербанк, на почту или в ПФР, смогут все получать в электронном виде», — отметил Герман Греф.

«Эта услуга позволит Сбербанку удержать клиентов, — говорит аналитик ИФК «Мет­рополь» Марк Рубинштейн. — Мы видели в последние годы небольшое, но планомерное снижение доли Сбербанка по работе в розни­це как по кредитованию, так и по депозитам. Сейчас этот процесс замедлится. Но тем не ме­нее в дальнейшем Сбербанк будет испытывать конкуренцию».

По мнению начальника управления рознич­ного бизнеса Сведбанка Алексея Аксенова, это обычная услуга, как выписка по любому друго­му счету: «Если сегодня это сделал Сбербанк, скорее всего завтра и другие банки, которые являются трансфер-агентами ПФР, такой же сервис предложат своим клиентам». Зампред правления банка «Возрождение» Марк Нахманович, впрочем, считает, что, если подобные услуги ПФР будет предоставлять через банко­маты одного банка в условиях, когда техно­логии предоставления таких услуг доступны многим банкам, на это может обратить внима­ние антимонопольное ведомство.


^ Полтаблетки – бесплатно

Специалисты продолжают спорить о том,

сколько должны стоить лекарства


(«Российская газета» 11.12.2008)

Ирина Невинная

Уже с 2010 года, возможно, рас­ходы российских семей на ле­карства уменьшатся, а качество лечения возрастет. Минздравсоцразвития работает над концепцией лекарственного обеспечения населения, которая предполагает и введение ле­карственного страхования.

Все последние годы, уверяют экс­перты, лекарства дорожали значи­тельно медленнее, чем, например, продукты питания и прочие потре­бительские товары. Но сколько бы нас ни успокаивали, что лекарствен­ная инфляция не очень-то и ощути­ма, мы-то знаем: лечение качествен­ными препаратами сегодня ой как дорого не только для пенсионеров и бюджетников, эти расходы бьют по карману и семьи с приличным до­статком.

^ Что немцу хорошо

В 2004 году, до начала программы дополнительного лекарственного обеспечения льготников (ДЛО), каждый россиянин «съедал» за год разнообразных таблеток и пилюль в среднем на 46 евро. Для сравнения: немец тратил на лекарства 288 евро, француз 359, а швед — 362 евро в год. Но даже после того как государс­тво стало закупать лекарства для ин­валидов и прочих льготников, опла­чивая их из бюджета, наш показа­тель «на душу населения» вырос при­мерно на 20-25 процентов, и до ев­ропейских соседей нам все равно очень и очень далеко.

Фактически год от года люди по­купают лекарства по все более вы­сокой цене, но в меньшем количес­тве.

^ Доплати — и лечись

Именно лекарственное страхо­вание, как показывает зарубежный опыт, дает ключ к решению сразу двух проблем: современные, отнюдь не дешевые лекарства стано­вятся более доступными, и, следо­вательно, качество лечения растет.

Суть готовящегося нововведения проста: врач выписывает больному нужный препарат, тот идет в аптеку, предъявляет рецепт и получает скид­ку при покупке. В некоторых случаях лекарство может выдаваться и вовсе бесплатно. Та доля, которую не опла­тил сам пациент, возмещается за счет лекарственной страховки.

Но вопросов возникает масса. Определенный ответ есть пока лишь на один: страховка будет рас­пространяться исключительно на препараты, которые больному на­значит врач, выпишет рецепт. Все безрецептурные покупки будут за полную стоимость. Заодно, говорят медики, снизим тягу некоторых к самолечению — ничего хорошего в этой традиционной российской практике нет.

^ Что, где, когда

Следующий вопрос: перечень препаратов. Опыт ДЛО показывает, что формировать «компромис­сный» список лекарств, который в равной степени устраивал бы и вра­чей, и пациентов, и государство в лице Минздрава и контрольных служб, мы пока не научились. К пе­речню масса претензий — и обос­нованных, и не очень. Государство вынуждено экономить бюджетные расходы, пациенты и врачи хотят использовать весь спектр, который предлагает сегодня фармацевти­ческая наука. Какие лекарства вой­дут в список по программе лекарс­твенного страхования? Будут ли в нем зарубежные оригинальные ле­карства? Или приоритет будет от­дан отечественным производите­лям? Или министерство изберет не­кий средний вариант — сказать се­годня не берется никто. Известно только, что, скажем, для лечения семи дорогостоящих нозологии препаратов отечественного произ­водства сегодня просто нет. Онкобольные тоже в основном принима­ют импортные препараты. Одним словом, надо думать.

Наконец, ключевой момент: ка­кой будет оплата страховки? Вой­дет ли она в тариф, который платят предприятия за своих работников по ОМС, или придется вводить эле­мент личного страхования? Нако­нец, какую долю стоимости придет­ся платить человеку в аптеке, тоже вопрос, касающийся всех без ис­ключения.

Пока чиновники держат паузу. Правда, в одном из выступлений за­мруководителя Росздравнадзора Елена Тельнова заявила, что нынеш­ние льготные категории (это преж­де всего инвалиды) по-прежнему будут получать необходимые препа­раты полностью бесплатно. Каким может быть уровень сооплаты для обычных — нельготных — пациен­тов, пока можно только предпола­гать.

А как у них.

Сколько платит пациент

Проблема с финансированием лекарственного обеспечения — проблема всеобщая.

Лекарства дорожают во всем мире. И государства, вкладываю­щие в лечение граждан бюджетные средства, ищут разные противозат­ратные механизмы.

Лекарственное страхование, ос­нованное на принципе сооплаты па­циентом, помогает более рацио­нально тратить госсредства. Упро­щенно говоря, когда пациент хотя бы частично тратится на лекарства сам, он не требует назначать «лиш­него».

^ Германия, Австрия, Великобритания

В этих странах с пациента взима­ется фиксированная сумма, кото­рая составляет лишь часть стоимости лекарства. Например, в Австрии, покупая любое лекарство, пациент вносит в кассу около трех евро за упаковку.

Эта система хороша тем, что па­циенту нет никакого резона «выпра­шивать» у врача более дорогой пре­парат, он даже не задумывается над реальной стоимостью того или ино­го лекарства, поскольку в любом случае платит одни и те же деньги.

В Германии «взнос» пациента за­висит от стоимости препарата и со­ставляет примерно 1,5, 2,5 и 3,5 евро за упаковку — по российским меркам очень дешево. В Англии са­мый высокий фиксированный пла­теж — 7 евро за упаковку. При этом для некоторых категорий сохраня­ется полностью бесплатное лече­ние. Например, в Англии это пенси­онеры, беременные женщины и ма­ленькие дети.

^ Дания, Франция, Финляндия

Здесь применяется дифференци­рованная система. Во Франции па­циенты оплачивают 35 или 65 про­центов стоимости лекарства, а иногда не платят вовсе.

В Дании и Финляндии пропор­ции иные: 25, 50 процентов, но так­же есть льготные случаи, освобож­дающие пациента от сооплаты це­ликом.

При этом в Финляндии государс­тво возмещает пациенту половину стоимости за вычетом фиксирован­ного платежа, составляющего око­ло 9 евро. Правда, как только общие расходы пациента превысят опре­деленный порог (примерно 550 евро в год), дальнейшее лечение производится бесплатно.

Какой из вариантов будет «при­виваться» в России? Вряд ли наши особенности — масштабы страны, удаленные территории, связь с ко­торыми затруднена, дадут возмож­ность делать систему гибкой. Впро­чем, Минздравсоцразвития предпо­лагает обкатать несколько финан­совых схем лекарственного страхо­вания в разных регионах. Экспери­мент планировалось начать уже с начала следующего года. Но из-за кризиса сроки сдвинулись. Хотя, как считают в министерстве, всего на несколько месяцев.


«Они работают ради идеи»

Затраты фармацевтических гигантов на новые

препараты никогда не окупятся


(«Новая газета» 11.12.2008)

^ Владимир Борисов

На состоявшейся недавно пресс-конференции «Онкологические инновации — шаг в будущее», посвященной роли фармацевтических компаний в исправлении ситуации с высокой смертностью от онкологических заболеваний в России, значениям инноваций и имеющимся достижениям, мы поговорили с заведующей кафедрой онкологии Российской академии последипломного образования Ириной Поддубной и членом координационного совета межрегионального общественного Движения против рака Александром Блудышевым.

— ^ Ирина Владимировна, каким образом развивается онкологическое направление в России, какая роль в нем принадлежит западным компаниям?

— Случилось так, что отечественных противоопухолевых препаратов немного. Хотя наши компании на сегодняшний день развиваются достаточно уверенно, выпуская дженерики. Это не оригинальные препараты, а препараты, которые из основы, приготовленной и разработанной зарубежной  компанией, уже нарабатываются здесь в виде лекарственного средства. Новейших так называемых таргетных препаратов истинно российских нет. Методика создания нового препарата такова, что в его разработку вкладываются громадные финансовые средства, а дженерик всегда дешевле.

В зарубежных компаниях я давно вижу наших коллег, они участвуют во всех этапах оказания помощи онкологическим больным. Компания Bayer Schering Pharma поставила на рынок 4 инновационных препарата, ког да им просто не было никакой альтернативы. Также важна работа со специалистами, наподобие той, что компания организует в рамках собственной программы «Развития онкологических инноваций» (РОЙ). Подготовка специалистов-онкологов, включающая в себя в том числе практику в ведущих зарубежных клиниках, необходима, а государство пока не может обеспечить этого на системном уровне.

— ^ Какое время проходит с момента синтеза первых молекул нового препарата до его поступления на прилавки аптек?

— Полный цикл может занять десятилетия. Нельзя назвать точную цифру от момента, когда это стало лекарством и до начала использования в практической сети. Препарат сначала исследуют на животных — это года два-три, потом исследуют по разным фазам на не поддающихся лечебному воздействию больных. Для того чтобы утвердить и рекомендовать практический запуск препарата, уходит в целом от семи до десяти лет.

— На разработку таргетного препарата Bayer Schering Pharma было потрачено $ 1,5 млрд. Директор региона Европа-II компании господин Маркус Бальцер сказал, что эти затраты никогда не окупятся. Получается, что фармацевтические компании зачастую занимаются альтруизмом?

— В определенной степени. Затраты, вкладываемые в создание нового препарата, огромны. Есть монстры в онкологической фармацевтической промышленности, которые на этом стоят. Они вкладывают огромное количество денег… насколько это окупается?..  Думаю, что не окупается. Действительно, они работают ради идеи.

— ^ Александр Борисович, насколько, на ваш взгляд, помогают в борьбе с раком фармацевтические компании?

— В борьбе с этим явлением вообще необходимо объединение всех усилий и привлечение всех возможных ресурсов. Проведение исследований, информирование и повышение квалификации специалистов — хорошо, что компании занимаются этим.

— ^ С какими главными проблемами сталкивается ваше Движение против рака?

— Проблем много. Прежде всего, как ни печально, далеко не все люди, которые, казалось бы, должны обратить на нас должное внимание, почувствовали в нас партнеров. Иногда мы даже сталкиваемся с недоверием со стороны представителей региональных властей. Случается, что приходится преодолевать недоверие больных или их семей, считающих, что реальную помощь может оказать только государство. Хотя их можно понять… Для нас важно доверие, понимание, поскольку мы занимаемся вещами специфическими. Например, мы составляем регистр пациентов, больных раком молочной железы. Делаем мы это как раз для того, чтобы персонифицировать безликие массы людей. Человек без конкретной фамилии теряется, а он должен чувствовать участие, чувствовать, что не оставлен наедине с болезнью. Мы стараемся поставить ситуацию с головы на ноги.

— ^ Вы имеете официальные отношения с Министерством здравоохранения?

—Мы имеем отношения с Росздравнадзором. Подписано соглашение, в соответствии с которым мы признаны общественным партнером. Составление регистра по раку молочной железы — это пробный камень. Очевидно, что руководители Росздравнадзора к нам пока присматриваются — этакий тест устроили, и хочется верить, что мы проходим его успешно. Следует отметить, что случай беспрецедентный: никогда еще представители общественности не допускались к реальной медицинской информации подобного содержания. И тут довольно много острых вопросов — врачебная тайна, этические аспекты…

— ^ Ваши ближайшие цели и задачи?

— Мы надеемся распространить наш опыт по составлению регистров на другие виды заболеваний. К примеру, сегодня мы говорили о раке печени — очень актуальная тема. Если нам будет оказано такое доверие, мы с удовольствием этим займемся. Вообще касательно рака печени — необходимо разворачивать кампанию ранней его диагностики, и здесь не обойтись без поддержки СМИ.

Другое важнейшее направление работы?— активное информирование о существующих способах диспансеризации и диагностики. Мы хотим привлечь внимание населения к актуальным вопросам, заставить его немножко больше думать о себе, о своем здоровье. Мы стремимся объяснить членам семей, в которых обнаружился онкобольной, что это не конец света, что на ранних стадиях возможно излечение. Иными словами, мы готовы к битве за пропаганду ранней диагностики онкологических заболеваний.


Грипп придет с востока


(«Труд» 11.12.2008)

^ НИНА ВАЖДАЕВА

Во Владивостоке, Иркут­ске и Норильске началась эпидемия простудных забо­леваний. Эпидпорог респираторно-вирусным инфекциям в этих городах превышен на 10-40%.

В Иркутске и Норильске уже фиксируются случаи заболе­вания гриппом. С первых чи­сел декабря стало расти чис­ло простудившихся в Москве - за неделю заразу подхватили на 5000 человек больше, чем за тот же период прошлого года. Заболеваемость на 28% ниже границы, за которой на­чинается эпидемия, и гриппа пока официально не зафикси­ровано.

Аналогичная ситуация скла­дывается на всей европейской части России. В эти края ин­фекция доберется к середи­не января. С таким прогно­зом выступил главный сани­тарный врач страны Геннадий Онищенко.

Если на востоке страны простуда свирепствует вов­сю и там прививаться от гриппа уже поздно, то в западной части время еще есть. Впро­чем, не все врачи уверены в эффективности вакцинации. «По-настоящему укрепляют иммунитет только сбаланси­рованное питание и здоровый сон, - рассказал «Труду- 7» ве­дущий специалист Открытого института здоровья населения Кирилл Данишевский. - И, ко­нечно, во время эпидемии нуж­но очень часто мыть руки. Че­ловек за день сотни раз под­носит руки к лицу, и каждый раз вдыхает осевшие на них бактерии».


^ Впрыск отпрыску

Грипп до сих пор остается самой страшной

массовой инфекцией для всего мира


(«Новая газета» 11.12.2008)

Ирина Вилкова

По словам руководителя отделения респираторно-вирусных инфекций у детей ГУ НИИ гриппа РАМН профессора Владимира Дриневского, «распространение гриппа и других ОРВИ заметно превосходит сумму всех других инфекционных болезней человека. Каждый год во время эпидемий заболевают до 20% населения, и почти полмиллиона из них умирают». Такие серьезные потери человечество несет несмотря на то, что все циркулирующие в последние 50 лет вирусы нам хорошо знакомы. Они только постоянно слегка меняются. Специалисты называют это антигенным дрейфом и готовятся к их приходу, ежегодно внося корректировки в противогриппозные вакцины.

Однако вирусы коварны. В любой момент один из них может так сильно измениться, что станет совершенно новым, от которого у нас нет ни вакцин, ни лекарств. То есть произойдет антигенный сдвиг (шифт) — предшественник всех известных пандемий. «Шифтануть» человеческий вирус может, и соединившись с птичьим Н5N1, если больной гриппом подхватит его от своей больной курицы, утки или подстреленной куропатки. Сейчас это больше всего беспокоит врачей. Поэтому они постоянно призывают всех обезопаситься от актуальных в конкретном эпидемическом сезоне штаммов. Для этого у нас есть все возможности, необходимо лишь желание. Прививки от гриппа в соответствии с Национальным календарем прививок всем людям, входящим в группы риска, делаются бесплатно, а остальные могут иммунизироваться в поликлинике, заплатив только за приглянувшуюся вакцину: инактивированную («убитую», т.е. изготовленную на основе убитых штаммов вируса гриппа) или живую. Какую же выбрать?

Сейчас все большую популярность во всем мире приобретает живая гриппозная вакцина, хотя до недавнего времени Россия была единственной страной, которая ее производила и использовала. Другие опасались.

— Думали, что живые вакцинные вирусы могут «вспомнить» своих предков и превратиться в дикие штаммы. Но наш многолетний опыт, а сейчас и американский, подтверждает: никакой реверсии нет. Это стабильный вакцинный штамм, — объясняет профессор Дриневский. — Американцы раньше вообще живую вакцину не признавали, но после совместных исследований, проведенных в 1990-х годах в Нижнем Новгороде, изменили отношение к ней. Потому что убедились: из привитых инактивированной вакциной детей гриппом не заболели 30%, а из привитых ЖГВ — 50%. Этот нюанс так повлиял на американцев, что они тоже стали работать над живой вакциной, и уже с 2003 года активно ее используют.

Ослабленный, но живой вакцинный вирус вводится интраназально, то есть попросту распыляется на слизистой оболочке носа, как спрей от насморка. Это естественный путь попадания инфекции в организм. Если у организма уже есть иммунитет к какому-то вирусу (а в последние годы у нас «гуляют» одни и те же H1N1, H3N2 и В), то он просто не воспринимает вакцину и никакой дополнительной нагрузки не несет. Другое дело, когда с помощью шприца подкожно или внутримышечно впрыскивается инактивированная вакцина. Это уже, извините за грубое слово, насилие. Потому что иммунный организм или неиммунный — наша защитная система должна ответить, мы заставляем ее работать. Об этом шла речь еще 10 лет назад, и наши московские коллеги подтвердили, что в первый год вакцинации инактивированным препаратом организм дает хороший иммунный ответ, на второй и третий год — хуже, а на четвертый наступает иммунодепрессия. То есть мы загоняем иммунную систему в депрессивное состояние, и ей нужно или позволить отдохнуть, или, как мы и предлагали, вводить живую вакцину, она не вызывает привыкания.

Респираторная инфекция,