Реферат: Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!

ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!!

Уважаемые коллеги!

Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике.

Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят все материалы, опубликованные в центральной печати по данной тематике вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Напоминаем также, что опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами газет. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда.


22 июня 2010 года




^ ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ







Родовые сертификаты


Роды со знаком качества

Интервью с управляющим ГУ - Белгородским

региональным отделением Фонда социального

страхования РФ Валентином Дятловым


("Комсомольская правда" Воронеж-Черноземье 21.06.2010)

^ Елена АЛЕКСЕЕВА

Для улучшения демографической ситуации, поддержки материнства и детства Правительство России в качестве основного направления приоритетного национального проекта «Здоровье» обозначило поддержку системы родовспоможения. О том, как  программа «Родовый сертификат» реализуется на территории Белгородской области, мы беседуем с управляющим ГУ - Белгородским региональным отделением Фонда социального страхования РФ  Валентином Герасимовичем ДЯТЛОВЫМ.

 - Валентин Герасимович, с 1 января 2006 года началась реализация программы, по которой, приходя в женскую консультацию для постановки на учет, будущая мама получает особый документ - родовый сертификат. Для чего он нужен?

- Сертификат является тем инструментом, который способен повысить заинтересованность медицинских учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи женщине в период беременности, родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению детей первого года жизни. И заинтересованность эта в первую очередь материальная. Дело в том, что родовый сертификат предоставляет беременной женщине право выбора женской консультации, в которой она планирует встать на учет и наблюдаться по беременности, родильного дома. Выбор женщины определяет, какое лечебное учреждение через Фонд социального страхования РФ получит по сертификату оплату за оказанные услуги. Естественно, при условии, что роды завершились благополучно.

^ В 2009 году Белгородское региональное отделение Фонда заключило договоры с 43 государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения, оказывающими медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению детей в течение первого года жизни. На эти цели государством было выделено 173 615 000 рублей.

Женские консультации, акушерско-гинекологические кабинеты поликлиник, оказывающие услуги в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе, с 2007 года получают по 3000 рублей за обслуживание каждой женщины. Учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь в период родов и послеродовой период (родильные дома и отделения, перинатальный центр), - по 6000 рублей за каждую роженицу. Также в систему финансирования из федерального бюджета через Фонд соцстраха РФ включены  детские поликлиники, которые ведут диспансерное наблюдение ребенка первого года жизни. Эти услуги оплачиваются указанным учреждениям по 1000 рублей за шесть месяцев диспансерного наблюдения  ребенка. Согласитесь, медикам есть за что побороться?

- А на что расходуются средства, которые ваш Фонд перечисляет государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения?

- В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.02.2008 г. № 51н средства на оплату услуг за оказанную амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности направляются учреждениями здравоохранения на:

- оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала в размере 35 - 45 процентов от суммы перечисленных средств (что, безусловно, стимулирует заинтересованность медработников);

- обеспечение медикаментами женщин в период беременности  в размере 20 - 33 процентов от суммы перечисленных средств;

- оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения.

Средства на оплату услуг за оказанную стационарную помощь женщинам в период родов и послеродовой период направляются учреждениями здравоохранения на:
- оплату труда врачей-специалистов, среднего  и младшего медицинского персонала в размере 40 - 55 процентов от суммы перечисленных средств;

- оснащение медицинским оборудованием, инструментарием и мягким инвентарем;

- обеспечение медикаментами и изделиями медицинского назначения, дополнительным питанием беременных и кормящих женщин.

Средства на оплату услуг за осуществление диспансерного наблюдения детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до трех месяцев на диспансерный учет, за первые и вторые шесть месяцев диспансерного наблюдения с момента постановки на учет направляются учреждениями здравоохранения на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, участвовавших в профилактическом наблюдении этих детей.

Давайте посмотрим по отчету, на что белгородские медики израсходовали полученные средства. Здесь и фетальные мониторы для диагностики внутриутробных состояний плода, УЗИ - диагностика, кольпоскопы,  электронные весы для детей, препараты железа, витамины, антибиотики, препараты йода и кальция для беременных женщин и, конечно же, оплата труда. Всего с января по апрель 2010 года Белгородское региональное отделение Фонда социального страхования  РФ перечислило на основании 8025 родовых сертификатов  учреждениям здравоохранения области 56 888 000 рублей. Из них 15 246 000 рублей -  в качестве оплаты медицинских услуг, оказанных женщинам в период беременности. 29 688 000 рублей государственные и муниципальные учреждения здравоохранения получили за услуги, предоставленные женщинам в родах и послеродовом периоде, 10 194 000 рублей - за диспансерное наблюдение детей первого года жизни.

- Валентин Герасимович, и каким же образом принятые Правительством РФ меры отразились на демографической ситуации в регионе?

-Если в год начала работы программы «Родовый сертификат» в Белгородской области родилось 13 377 малышей, то в 2009 году - уже 16 138. Мы вышли на четвертое место по рождаемости в Центральном федеральном округе после Москвы, Московской области и Воронежа. Но с учетом того, что уровень рождаемости определялся в абсолютных цифрах, а Воронежская область  значительно больше Белгородской, считайте, третье. Что является большим достижением не только федеральных, но и региональных структур, способствующих улучшению демографической ситуации.

Белгородское региональное отделение и в дальнейшем будет в полной мере и своевременно обеспечивать финансирование расходов на поддержку материнства и детства, предусмотренных бюджетом Фонда социального страхования Российской Федерации.


пособия


В Омской области с начала 2010 года

на ежемесячные пособия по уходу за детьми

неработающих омичей  направлено 305,5 млн руб.


(ГТРК "Омск" 21.06.2010)


Омское региональное отделение фонда социального страхования РФ перечислило в органы социальной защиты населения в Омске и районах области средства для выплаты 93 тыс. 83 ежемесячных пособий по уходу за детьми до 1,5 лет гражданам, не подлежащим обязательному социальному страхованию. Об этом сообщает ГТРК "Омск". Всего с начала года пособия по уходу за детьми до 1,5 лет получили 19 тыс. 65 неработающих жительниц Омской области. В 2010 году на пособия планируется направить 792,3 млн руб.


^ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ



Вопрос-ответ


(Главбух № 12, 2010)


Вопрос: Один из наших сотрудников временно исполнял обязанности другого, пока тот был в очередном отпуске. Через какое-то время совместитель заболел. Является ли доплата за совмещение компенсацией? И соответственно, нужно ли ее исключить из среднего заработка для расчета пособия по временной нетрудоспособности? М.А. Воронова, гл. бухгалтер ЗАО «Знаменосец» Ярославль

^ Отвечает Л М Новицкая, начальник отдела применения законодательства в сфере обязательного социального страхования ФСС России

Доплата за совмещение не является компенсаций. Поэтому при расчете пособия ее нужно учесть.

Дело в том, что при расчете пособий учитываются все выплаты, которые облагаются страховыми взносами в части, зачисляемой в ФСС РФ. А не начислять взносы можно только на те компенсационные выплаты, которые направлены на возмещение понесенных работником затрат. Например, в случае, если его работа связана с переездом в другую местность. В то же время доплата за совмещение, хоть и призвана компенсировать дополнительную нагрузку, по своей сути является составной частью заработной платы.

Следовательно, эту доплату нужно учесть при расчете пособия как выплату, на которую начисляют страховые взносы (п. 2 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375). Николай Стороженко: «В России нет государственной политики в курортной сфере»

Материал подготовлен при содействии пресс-службы ФСС РФ






^ ОБЩАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА







МЕДИЦИНА


Приучить себя к здоровью


(«Эксперт» № 24/10 – специальный выпуск «Лучшие врачи России 2010»)

^ СЕМЕН ДОРОНИН

Главный принцип новой демографической политики в России — модернизация системы здравоохранения. Ее должны поддержать госрегулирование фармрынка и развитие производства лекарств

В современной России складывается тревожная ситуация с состоянием здоровья россиян. Более 60% имеет те или иные заболевания, а треть населения — хронические, которые в 30% случаев приводят к преждевременной смерти. Так, смертность от сердечно-сосудистых болезней в нашей стране составляет 797 случаев на 100 тысяч человек, от онкологических забо­леваний — 205 случаев. Это в четыре-пять раз больше, чем в развитых странах. Такой процент заболеваемости характерен для всех возрастных групп россиян, в том числе для детей. На каждые 34-35 здоровых новорожденных в России сегодня при­ходится один ребенок, уже имеющий отклонения в развитии. Продолжительность жизни россиян сегодня — 69 лет, в то время как в развитых странах она приближается к 80 годам. По уровню заболеваемости и смертности Россия сегодня уступает даже развивающимся странам, например Китаю и Индии. Трудная демографическая ситуация — причина того, что в стране с каждым годом становится все меньше работающего населения, да и качество труда постепенно снижается. В то же время следует отметить существенные положитель­ные изменения по всем показателям, особенно по социально-значимым заболеваниям. Россияне стали меньше умирать, дольше жить, получать качественное лечение, так с 2006 года удалось сохранить более 300 тысяч жизней.

^ Увеличить рождаемость и снизить смертность

В апреле этого года председатель правительства РФ Влади­мир Путин, выступая с ежегодным докладом о деятельности правительства, заявил, что развитие здравоохранения в стра­не — государственный приоритет номер один. В последние пятнадцать-двадцать лет внимание власти было приковано к вопросам промышленности, строительству новой экономики, социальные же аспекты оставались менее проработанными. Однако с 2005 года отношение к ним начало меняться. Стало понятно, что, несмотря на значительное улучшение эконо­мических показателей, демографическая ситуация в стране остается напряженной: качество и продолжительность жизни россиян ниже, чем даже в переходные 1990-е годы. В 2006 году началась реализация приоритетного националь­ного проекта «Здоровье», в рамках которого увеличилось финансирование многих программ. По словам министра здравоохранения Татьяны Голиковой, «это были, прежде всего, демографические программы, создающие условия, благоприятные для рождения и воспитания детей, сниже­ния смертности, увеличения продолжительности жизни на­селения». В частности, женщинам, рожающим двоих детей и более, стали выдавать материнский капитал. Его размер в 2010 году составляет 343 тыс. рублей на одну женщину. Для снижения материнской, перинатальной и младенческой смертности была разработана программа «Родовой сертифи­кат», в которую за два года инвестировано 39 млрд рублей. Благодаря этому государственные и муниципальные женские консультации и учреждения родовспоможения приобрели диагностическое и лабораторное оборудование, медикамен­ты. На всей территории страны был внедрен новый стандарт диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни, предусматривающий дополнительные осмотры не­врологом, хирургом, стоматологом и другими специалистами. Более чем на 20 млрд рублей увеличилось финансирование перинатальных центров.

< … >

^ Нужна реформа

Ремонт, электронный полис и зарплата врачей

Все эти меры показали, что состояние здравоохранения в стране напрямую зависит от государственной политики в этой отрасли. В 2009 году, несмотря на кризис, в России улучшились многие социальные показатели, которые про­седали в предыдущие годы — годы нефтяного благополучия и профицита. Прежде всего, наконец-то удалось переломить негативную тенденцию снижения рождаемости. В 2009 году впервые за последние пятнадцать лет в России был зафиксирован положительный прирост населения — на 0,01%. Правда, отчасти это было обусловлено и ростом бла­госостояния населения в предыдущие годы. Одновременно с ростом рождаемости за счет реализации направлений по ПНП «Здоровье» произошло снижение об­щей смертности населения. Так, в 2009 году смертность от сердечно-сосудистых болезней сократилась на 4,1%, от цереброваскулярных заболеваний — на 7,3%. Число погибших в результате дорожно-транспортных происшествий умень­шилось на 14%.

Итак, в 2008-2009 годах государству удалось снизить темпы убыли населения. Очевидно, что в ближайшие пять-шесть лет его задача — закрепить эти позитивные тренды и развить их. По словам Татьяны Голиковой, «нам нужно, во-первых, стабилизировать численность населения в России на уровне 142-143 миллионов человек. Во-вторых, преодолеть наконец-то рубеж 70 лет в ожидаемой продолжительности жизни». Сделать это можно только путем реформирования системы медицинской помощи в стране. Несмотря на позитивные тенденции, проблем в здравоохранении остается множе­ство. Основная — непрозрачность системы обязательного медицинского страхования, следствием чего становятся за­путанные взаиморасчеты между федеральными и региональ­ными фондами страхования, а также отсутствие целевых региональных программ здравоохранения, что во многих случаях становится причиной неэффективного расходова­ния бюджетных средств. Например, в регионах с избыточной коечной мощностью строились новые больничные блоки, а области с дефицитом коек так и не обзавелись новыми больничными местами. Да и качество медицинской помощи в стране остается на недостаточно высоком уровне.

На сегодня приоритетом в реформе здравоохранения яв­ляется увеличение финансирования обязательного ме­дицинского страхования (ОМС). «Действующая система страхования дефицитна, ее дефицит составляет 213 млрд рублей. Это означает, что минимальные объемы помощи не обеспечиваются, в ряде регионов мы урезаем объемы медицинской помощи», — говорит Татьяна Голикова. Как заявил Владимир Путин в своем отчете о деятель­ности правительства, в 2010 году будет увеличена ставка страховых взносов на ОМС с 3,1 до 5,1%. В течение двух лет накопленная сумма должна составить около 460 млрд рублей, которые будут инвестированы в три направле­ния. Первое — модернизация материально-технической базы, ремонт и техническое переоснащение лечебных учреждений. На эти цели государство намерено израс­ходовать 300 млрд рублей. Это самые большие траты: не менее трети всех отечественных лечебных учреждений сегодня требуют капитального ремонта, а некоторые и вовсе находятся в аварийном состоянии. Большая часть больниц и поликлиник не имеет необходимого медицин­ского оборудования, а половина того, что есть, морально устарело. Второе направление финансирования — инфор­матизация здравоохранения. Прежде всего это введение электронного полиса ОМС на базе единой социальной карты. Сегодня, несмотря на продекларированный в за­коне принцип свободного обращения полиса ОМС по всей территории страны, россиянин, переехав в другой регион, не может получить бесплатную медицинскую помощь, даже имея на руках полис. Планируется, что в медицин­ских учреждениях будут созданы телекоммуникационные системы, которые позволят эффективнее организовать работу учреждений с электронными полисами. Всего на информатизацию здравоохранения из госбюджета вы­делено 24 млрд рублей.

Наконец, третье направление инвестиций — повышение стандартов оказания медицинской помощи: увеличение зарплат врачам, обеспечение лекарствами и питанием боль­ных, покупка средств диагностики и т. д. В общей сложности государство намерено потратить на это 136 млрд рублей.

^ Адресное финансирование

К концу этого года местные власти должны будут разра­ботать программы модернизации медицинской помощи, которые учитывают структуру заболеваемости и смерт­ности в регионе. «У нас есть общая статистика по состоя­нию здравоохранения в регионах, но нет конкретной ин­формации: больница в таком-то селе нуждается в том-то и том-то», — отмечает Татьяна Голикова. Кроме «паспортов регионов» каждая область должна будет представить и так называемый кадровый профиль, в котором указано количество врачей в местных лечебных учреждениях и уровень их подготовки. То есть регионы будут финанси­роваться с учетом территориальных особенностей. Полученные региональные программы модернизации здравоохранения будут согласовываться с Минздравсоцразвития России и федеральным фондом ОМС. Таким образом, система медицинского страхования в России становится централизованной, а значит, более гармо­ничной. «Подписывая соглашение с регионами, мы обя­зываем их допускать все лечебные учреждения — как федеральные, так и областные, — в систему ОМС. Между ними не будет взаиморасчетов и сложных финансовых схем. Сегодня, к сожалению, многие регионы не желают отдавать свои ресурсы федеральным медицинским цен­трам», — подчеркивает министр. Рядовым гражданам централизация медицинского страхования позволит по­лучать медицинскую помощь на всей территории России, как в государственных, так и в муниципальных лечебных учреждениях.

Установление Федерального фонда ОМС в качестве едино­го поставщика имеет еще одно важное последствие: вы­равнивается размер страховых платежей для работающих и неработающих россиян. До недавнего времени размер платежей для неработающего населения устанавливали руководители регионов, поэтому он был везде разным и, как правило, гораздо ниже, чем платежи за работающих граждан. В среднем к 2013 году в системе ОМС будут пред­усмотрены финансовые ресурсы из расчета 7600 рублей на человека в год (в настоящее время — 2500 рублей). Помимо социального эффекта реформа здравоохранения должна косвенно повлиять и на экономические показате­ли, на рост промышленности. Увеличение объема страхо­вых взносов будет означать и рост спроса со стороны ме­дицинских учреждений на оборудование, медикаменты, на работы по реконструкции и ремонту — то есть на то, что предлагает реальный сектор экономики. При этом, по словам Владимира Путина, в обновлении отрасли приори­тет будет отдан продукции отечественного производства. И это, по его мнению, частично должно компенсировать возросшую налоговую нагрузку на бизнес.

^ Для прозрачности фармрынка

Концепция финансирования медицинской помощи — лишь часть новой демографической политики, проводи­мой Минздравсоцразвития России. Помимо качественных медицинских услуг население нужно обеспечить доступ­ными лекарствами. А это невозможно без контроля за ценообразованием на фармацевтическом рынке. Торгов­ля лекарствами — высокомаржинальный бизнес, в нем сегодня работает множество посредников, их цепочки довольно длинные, что приводит к большому разбросу цен на лекарства в регионах. А в кризис цены на лекарства в России выросли в разы, превысив уровень инфляции. Например, в 2009 году в период эпидемии гриппа цены на противовирусные средства в амбулаторном сегменте подскочили на 10,8%, в госпитальном — на 16,1%. В не­которых регионах лекарственная наценка доходила до 200%. При этом многие фармпроизводители — не толь­ко отечественные, но и зарубежные, — уверяли, что не меняли цены на лекарства. Некоторые даже сознательно пошли на снижение маржи, несмотря на то что их произ­водственные издержки в кризис выросли из-за колеба­ний курса валют. В основном цены поднимали, пользуясь ажиотажным спросом, дистрибуторы и аптечные сети. Чтобы урегулировать вакханалию цен, в апреле этого года президент РФ Дмитрий Медведев подписал Закон «Об обращении лекарственных средств». В его рамках государство обновило так называемый перечень жизнен­но необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС). В перечень вошли препараты, которые больше всего влияют на снижение заболеваемости и смертности в России, — всего 500 международных непатентованных лекарственных средств. Из них 222 наименования — из основного перечня жизненно важных лекарственных средств ВОЗ, а 278 включены дополнительно, с учетом специфики структуры заболеваемости в России. Почти 70% списка — лекарства, производимые в России. Введено регулирование розничных цен на препараты из перечня ЖНВЛС. «Это регулирование не самоцель, — от­мечает Татьяна Голикова, — нам нужно было ограничить возможности для спекуляций на лекарственном рынке и увеличить его прозрачность». Для этого с 1 апреля 2010 года (именно с этой даты вступили в силу правила регули­рования цен) Росздравнадзор начал регулярно проверять аптеки. По результатам контрольно-надзорных мероприя­тий ведомство уже выдало более 500 предписаний об устранении нарушений, материалы о проверках многих аптек переданы в прокуратуру.

Введение госрегулирования цен на жизненно важные лекарства приближает Россию к развитым странам, уже давно имеющим опыт контроля за фармбизнесом. Да и сами участники рынка признают, что работать в новых условиях им будет легче. «Мы приветствуем введение перечня ЖНВЛС, — комментирует ситуацию генеральный директор одной из крупных фармкомпаний, — потому что теперь правила игры на фармацевтическом рынке прописаны лучше и его игроки, в том числе производи­тели, чувствуют себя комфортнее. Новые условия едва ли что-то изменят в стратегии бизнеса нашей компании: мы давно привыкли работать в условиях госрегулирования в западных странах».


^ Делать лекарства самим

Однако контроль за оборачиваемостью лекарств — пол­дела в обеспечении россиян медикаментами. Чтобы они были доступны по цене всем слоям населения, нужно развивать их производство внутри страны. Этот тезис также прописан в законе «Об обращении лекарствен­ных средств». Сегодня на долю отечественных компаний приходится всего 10-15% отечественного фармацевтиче­ского рынка. По сути, российские компании работают в определенных нишах, например в производстве вакцин, дженериковых препаратов и проч. Основную долю на рынке занимают производители из Западной и Восточной Европы. Согласно разработанной Минпромторгом концепции «Фарма-2020», через десять лет доля продукции отечественного производства должна вырасти в общем объеме потребления лекарств до 50%. В списке же ЖНВЛС их доля должна составить 80-90%.

Развить фармацевтическую отрасль в России непросто — она недостаточно конкурентоспособна, многие предприя­тия выпускают малоэффективную продукцию. Очевидно, что самостоятельно сделать рывок на инновационных продуктах компании не в состоянии — слишком больших затрат это требует. Так, на разработку одной новой мо­лекулы препарата требуется около миллиарда долларов. В России сегодня нет ни одной фирмы, чей годовой оборот составлял бы и половину этой суммы. Уникальные пре­параты российские компании могут выпускать только при наличии господдержки. Минздравсоц-развития России уже объявило, что ее получат производители стратегически значимых лекарств — например, для лечения сердечно-сосудистых заболе­ваний. Будет формироваться перечень предприятий, организаций,венчурных фондов, готовых взять на себя затраты на технологические разработки, осо­бенно это касается долгосрочных ис­следований и разработок. Однако все это в перспективе. Пока в промышленных масштабах отечественная фармацевти­ческая отрасль может выпускать только дженерики — воспроизводимые непатентованные препараты. Это не так плохо — более 80% фармрынка составляют именно такие лекарства. Как известно, Индия, Венгрия, Слова­кия, Чехия смогли в последние двадцать лет развить у себя мощную Фарминдустрию, сделав акцент именно на выпуске дженериков.

Но для того, чтобы делать конкурентоспособный импор­ту продукт, нашей фармотрасли нужна модернизация. Сегодня из 400 действующих отечественных фармпроизводителей только 30 соответствуют мировым стандар­там организации производства — так называемой good manufacturing practice (GMP). Новый закон предусматри­вает, что к 2014 году все отечественные компании должны перейти на эти стандарты. «Вместе с Минпромторгом мы планируем федеральную программу поддержки отече­ственных компаний при их переходе на GMP» — говорит Татьяна Голикова. — Чтобы повысить конкурентоспособ­ность отечественных препаратов, для их производителей будут устранены избыточные административные барьеры. Так, в частности, закон предполагает выдачу лицензий на производство не конкретным лекарственным брендам, а лекарственным формам и субстанциям, что значительно упрощает процедуру их регистрации. Кроме того, опреде­лен четкий срок регистрации: на нее теперь отводится не более 210 дней (период клинических испытаний не вклю­чен — за него отвечают производители). И сама процедура регистрации стала более прозрачной — в частности, за счет публикаций ее результатов в интернете. Компаниям также разрешено производить незарегистрированные в России лекарства на экспорт, что позволит им максималь­но загрузить производство.

^ Предотвратить легче, чем лечить

Для изменения демографической ситуации в стране но­вая политика должна охватывать не только материально-технические аспекты (модернизация лечебной инфра­структуры страны, повышение уровня медицинской помощи, улучшение снабжения больных лекарствами и питанием и т. д.), но и идейные.

По экспертным оценкам, состояние здоровья человека на 30% зависит от уровня оказываемых медицинских услуг. И на 50% — от того, какой образ жизни ведет человек: есть ли у него вредные привычки, избыточный вес, вы­сокие артериальное давление и уровень холестерина, насколько правильно он питается.

Здоровье в России не является общественной и персо­нальной ценностью. Россияне не склонны думать о здо­ровье как о собственном ресурсе и капитале. Согласно опросам ВЦИОМ, проведенным в 2006 году, более трети россиян вообще не думают о своем здоровье. А многие из тех, кто утверждает, что заботится о нем, делают это весьма пассивно. Вот почему необходимо заниматься пропагандой здорового образа жизни среди россиян. Национальный проект «Здоровье» подразумевает форми­рование приоритетов здорового образа жизни и созда­ние необходимой инфраструктуры. В 2009 году на базе лечебных учреждений по всей стране было открыто 502 центра здоровья, цель которых — тестирование пациен­тов, выявление основных факторов риска заболеваний и их профилактика. Ведется подготовка врачей для работы в центрах здоровья на базе Российской медицинской ака­демии постдипломного образования. В 2010 году начнут открываться также детские центры здоровья. Всего на реализацию этого проекта только в этом году выделено 840 млн рублей.

В целях продвижения идей здорового образа жизни реализуется коммуникационная кампания «Здоровая Россия». Основная площадка кампании в интернете — интерактивный портал о здоровом образе жизни www. takzdorovo.ru, целевая аудитория которого — пользова­тели от 15 до 55 лет.

Кроме того, с 2009 года работает горячая телефонная линия по вопросам отказа от табака, здорового питания и работы центров здоровья 8-800-200-0-200, звонок по России на которую бесплатный.

Несмотря на то что демографические показатели инер­тны, новая политика в сфере здравоохранения скоро по­кажет результаты. Об этом свидетельствует уже достиг­нутое в последние два года. Это и численный прирост населения, и снижение смертности от самых распро­страненных причин (от сердечно-сосудистых и онколо­гических заболеваний, от ДТП). Если продолжить этот тренд — причем как на федеральном уровне, так и на уровне регионов — через десять-пятнадцать лет каче­ство и продолжительность жизни россиян возрастут, что, в свою очередь, приведет и к росту экономических показателей.

(Совместный проект Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и медиахолдинга «Эксперт», на основе которого будет создан рейтинг «Врачи России»)



БЕЗРАБОТИЦА


Самозанятости придают самоценность

Предприимчивые и мобильные безработные

получат поддержку Минздрава на постоянной основе

(«Коммерсантъ» 22.06.2010)

^ ДАРЬЯ НИКОЛАЕВА


В Минздраве намерены укреплять предпринимательский дух безработных и повышать территориальную мобильность населения. В 2012 году, заявила глава Минздрава Татьяна Голикова, начнут действовать не в рамках антикризисных мер, а уже на постоянной основе две программы — поддержка организации безработными собственного дела и помощь при переезде в другой город с целью трудоустройства. Выплаты переселенцам планируется увеличить до 150 тыс. руб.

С 2012 года две антикризисные программы по снижению напряженности на рынке труда будут работать на постоянной основе, заявила вчера глава Минздрава Татьяна Голикова на заседании президиума правительства. Речь идет о поддержке безработных в организации собственного дела (грант под бизнес-план в объеме 58,8 тыс. руб., годовая стоимость программы — 5,9 млрд руб.) и программе помощи при переезде в другой город с целью трудоустройства. Ранее (см. "Ъ" от 24 мая) заместитель главы Минздрава Максим Топилин уже заявлял, что некоторые антикризисные меры перейдут на "стандартный режим" работы служб занятости. Однако тогда заместитель министра пообещал, что постоянными станут программы самозанятости и переобучения.

Теперь в Минздраве сделали ставку на увеличение мобильности населения, которая в России является традиционно низкой. Стимулировать развитие внутренней миграции в министерстве планируют рублем. Согласно заявленным планам Минздрава, будет увеличена сумма выплат по программе переезда. Как пояснили "Ъ" в министерстве, пока точные суммы выплат не определены, но в целом по программе будет выплачиваться "до 150 тыс. руб. с учетом всех расходов". Сейчас безработному оплачивается проезд и провоз багажа в другой город, а также аренда жилья из расчета 550 руб. в сутки в течение трех месяцев плюс суточные расходы за время следования к месту работы и обратно — 100 руб. за каждый день в пути. В целом на программу ежегодно планируется выделять 1,8 млрд руб. Соответствующий законопроект разработан и будет внесен в правительство в сентябре 2010 года, сообщили в Минздраве.

Впрочем, все эти планы не мешают экспертам по-прежнему скептически оценивать планы Минздрава по повышению мобильности. Кроме того, официальная статистика тоже не радует: в 2009 году объемы внутренней миграции составили 1,78 млн человек, что на 188 тыс. человек, или на 9,6%, меньше, чем в 2008 году. Президент компании Staffwell Тери Линдеберг отмечает, что "в России люди очень привязаны к родителям и к переезду относятся настороженно", в отличие от американцев, желание перемен у которых "заложено генетически". "Можно сказать, что Россия только в начале этого пути. Процесс миграции также сдерживает институт регистрации по месту жительства (прописка), так как медицинское обслуживание, прием детей в школу оказываются по месту прописки",— отмечает эксперт.

На 2011 год планы по реализации этих программ также сохранены наравне с действующими механизмами организации общественных работ, опережающего профессионального обучения и стажировки — на эти цели будет выделено в следующем году 27 млрд руб. (в 2010 году — 40,5 млрд руб.). Однако, по словам Татьяны Голиковой, в 2010 году региональные программы поддержки занятости будут ориентированы на создание новых рабочих мест, а не на поддержание старых и неэффективных. Так, планируется практически полностью отказаться от общественных работ — они будут ориентированы только на работников градообразующих предприятий, а также безработных из моногородов.


Ушли с общественных работ

На поддержку занятости в 2011 году

будет направлено 27 млрд рублей


(«Время новостей» 22.06.2010)

^ ГАЛИНА ПАПЕРНАЯ, ИВАН ГОРДЕЕВ

Сезонное снижение уровня безработицы в стране не усыпит бдительность российской власти, которая продолжит осуществлять широкомасштабную программу по поддержке занятости населения. Вчера на заседании президиума правительства премьер-министр Владимир Путин особенно подчеркнул, что расслабляться в этом отношении и снижать активность, развитую в тяжелые годы кризиса, никто не собирается. По крайней мере, он и глава Министерства здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова дали понять, что держат ситуацию на особом контроле и в любой момент готовы совершить рейд на любое предприятие, где задумают массовые увольнения рабочих, как это было в Пикалево или в Тольятти прошлом году.

Статистика же служб занятости последнего месяца выглядит довольно оптимистично. На минувшей неделе количество официально зарегистрированных безработных опустилась ниже 2 млн человек, о чем немедленно отрапортовали и руководители Минздравсоцразвития. Не менее благостную картину рисуют и эксперты, исполТема пенсионного возраста становится одной из самых горячо обсуждаемых. О неизбежности его повышения в конце прошлой недели на Санкт-Петербургском экономическом форуме заявил вице-премьер - министр финансов Алексей Кудрин.

Главный аргумент - растущий дефицит Пенсионного фонда РФ. Однако глава ПФР Антон Дроздов тут же парировал: это не решит проблему дефицита и даже может дать обратный эффект. Какие же критерии следует выбрать, чтобы объективно оценить ситуацию и обоснованно ответить на сложный вопрос: нужно ли отодвигать момент выхода на пенсию или нет? И если да, то как и когда это делать?

Пенсионный возраст затрагивает многие стороны жизни человека. Он зависит от состояния здоровья, трудоспособности в старших возрастах, материального положения, возможности продолжать работу посильной напряженности. Это, так сказать, взгляд на пенсионный возраст с позиции потенциального или практического пенсионера. Есть взгляд с позиции государства: как организовать труд в старших возрастных группах и систему медицинской помощи, финансовое обеспечение пенсионеров? Понятно, что пенсионный возраст играет решающую роль в определении расходов пенсионной системы. Эти расходы при выходе на пенсию, к примеру, в возрасте 55 лет могут быть вдвое (и даже больше) выше расходов, чем при пенсионном возрасте в 65 лет.

В этой связи, казалось бы, желательно, чтобы работники выходили как можно позже на заслуженный отдых. Но не все так просто. В ряде случаев требуется ротация кадров, особенно в тех сферах, где знания и квалификация быстро устаревают. Поэтому нельзя не учитывать и позицию работодателей, которые настаивают на том