Реферат: Терапевтическая стоматология цели преподавания дисциплины

I. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ «ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ»


1. Цели преподавания дисциплины


Подготовить врача-стоматолога общей практики, владеющего глубокими знаниями и умением в области профилактики, диагностики и лечения заболеваний зубов и пародонта, имеющего представления о заболеваниях слизистой оболочки полости рта.


2. Задачи изучения дисциплины


1) Изучение анатомо-физиологических особенностей зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта.

2) Ознакомление с организацией стоматологического терапевтического отделения, эргономикой, санитарно-эпидемиологическим режимом в клинике терапевтической стоматологии.

3) Освоение клинических и дополнительных методов обследования стоматологического больного, правильного оформления медицинской документации.

4) Изучение этиологии, патогенеза, классификации и клиники заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта.

5) Освоение методов диагностики, лечения и профилактики кариеса зубов и его осложнений, патологии твердых тканей зуба некариозного происхождения, болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта.

6) Ознакомление с физическими методами в лечении и профилактики стоматологических заболеваний.


3. Перечень знаний и умений, приобретаемых студентами по завершении обучения


^ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

- этапы развития терапевтической стоматологии, роль ведущих ученых в развитии дисциплины, основы организации стоматологической помощи в Российской Федерации. Принципы оборудования стоматологического кабинета;

- определение, классификацию, этиологию и патогенез кариеса зубов;

- патологическую анатомию, клинику, дифференциальную диагностику, методы лечения и профилактики кариеса;

- классификацию, этиологию, патогенез, патологическую анатомию пульпита;

- клинику, дифференциальную диагностику, методы лечения воспаления пульпы;

- классификацию, этиологию, патогенез, патологическую анатомию периодонтита;

- клинику, дифференциальную диагностику, методы лечения воспаления периодонта;

- классификацию, этиологию, патогенез, патологическую анатомию поражений зубов некариозного происхождения. Клинику, дифференциальную диагностику, методы профилактики и лечения поражений твердых тканей зуба некариозного происхождения;

- возможные ошибки и осложнения, возникающие при лечении кариеса, его осложнений, заболеваний зубов некариозного происхождения, их устранение и лечение;

- проведение капилляроскопии и капиллярографии;

- проведение реопародонтографии;

- проведение радикальной гингивэктомии;

- радикальную пластическую операцию по Цешинскому - Видману -Нейману;

- ампутацию обнаженных корней моляров, проведение гемисекции корней при болезнях пародонта;

- исследование количественного и качественного состава десневой жидкости;

- определение миграции лейкоцитов (проба М.Я. Ясиновского);

- выявление насыщенности ткани аскорбиновой кислотой (проба Роттера);

- проведение пробы с бактериальными аллергенами;

- стоматоскопию;

- люминесцентную диагностику;

- определение микротоков полости рта;

- криотерапию при заболеваниях слизистой оболочки;

- биопсию;

- физиотерапию при заболеваниях слизистой оболочки;

- лечение заболеваний слизистой оболочки с применением гелий-неонового лазера.


^ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

- проводить обследование больных с целью диагностики кариеса, пульпита, периодонтита, некариозных поражений зубов;

- определять индекс гигиены полости рта по Федорову - Володкиной;

- описывать рентгенограммы;

- определять степень подвижности зубов (I, II, III);

- определять вид налета на зубах, зубного камня, его цвет, консистенцию;

- определять состояние анатомических участков десны (свободная и прикрепленная десна);

- определять характер гингивита (острый, хронический, катаральный, гипертрофический, атрофический, язвенный);

- определять глубину карманов градуированным зондом;

- определять наличие поддесневого зубного камня, выделений из карманов;

- определять степень тяжести воспаления десны (легкая, средняя, тяжелая);

- проводить пробу Шиллера - Писарева для уточнения границ воспаления;

- определять пародонтальный маргинальный индекс (ПМИ);

- определять пародонтальный индекс (ПИ);

- определять индекс CPITN - индекс потребности в лечении болезней пародонта;

- взять мазок на цитологическое, бактериоскопическое, бактериологическое исследование содержимого кармана;

- выполнять пальпацию регионарных лимфатических узлов лицевого скелета, мягких тканей лица;

- пальпацию точек Валле;

- пальпацию слизистой оболочки рта;

- определять морфологические элементы поражения;

- зондировать глубокие язвы, свищи;

- взять материал для цитологического исследования (соскобы, отпечатки);

- взять материал для прямого микроскопирования на грибы, фузоспирохеты;

- проводить высушивание и витальное окрашивание эмали с целью выявления кариозных пятен;

- назначать и проводить обучение рациональной гигиене полости рта;

- проводить лечебные мероприятия по реминерализации эмали с целью профилактики и лечения кариеса и некариозных поражений зубов;

- проводить комплексные мероприятия по профилактике кариеса;

- проводить аппликационное, инфильтрационное и проводниковое обезболивание с целью безболезненного лечения пораженных твердых тканей зуба и пульпы;

- выбрать и проводить рациональный метод лечения кариеса, пульпита, периодонтита, некариозных поражений зубов в зависимости от клинических проявлений и состояния организма в целом;

- препарировать кариозные полости I-V класса, атипично расположенные полости;

- проводить антисептическую обработку и высушивание полостей в твердых тканях зуба;

- замешивать материалы для временных и постоянных пломб, пломбирования корневых каналов, лечебных и изолирующих прокладок;

- накладывать лечебные и изолирующие прокладки, временные пломбы и повязки, пломбы из цементов, амальгамы, полимерных материалов (акриловых, эпоксидных, композиционных);

- запечатывать интактные фиссуры зубов герметиками;

- шлифовать и пломбировать пломбы;

- накладывать пасту для девитализации пульпы;

- удалять временные и постоянные пломбы;

- раскрывать полости всех анатомических групп зубов, препарировать коронки интактных зубов;

- удалять пульпу после девитализации из корневого канала;

- проводить инструментальную, медикаментозную обработку корневого канала, его высушивание, определение степени его проходи-мости;

- пломбировать корневые каналы пастами и фосфат-цементом без использования и с использованием штифтов;

- проводить импрегнационную обработку плохо проходимых каналов;

- извлекать обломки инструментов из корневого канала;

- проводить лечебные мероприятия при поражении слизистой оболочки рта солями мышьяка;

- проводит лечебные манипуляции при перфорации дна и стенок коронковой полости;

- проводить лечебные манипуляции по ликвидации осложнений, связанных с терапией кариеса и его осложнений;

- удалять зубные отложения: налет, над- и поддесневой зубной камень;

- полировать зубы после снятия зубных отложений;

- проводить аппликации лекарственных препаратов на краевую десну;

- промывать карманы с помощью шприца, пульверизатора;

- вводить турунды с лекарственными веществами в карманы;

- рассечь пародонтальный карман при наличии абсцесса;

- проводить кюретаж карманов;

- приготовить и накладывать лечебные повязки;

- вводить в гипертрофированный десневой сосочек лекарственные вещества с целью склерозирования;

- проводить гингивэктомию;

- шинировать зубы при болезнях пародонта (лигатурное связывание, шины из быстротвердеющей пластмассы и композитов);

- делать инъекции лекарственных веществ в переходную складку;

- устранять местные травмирующие факторы;

- вводить лекарства под элементы поражения;

- местную обработку поражений слизистой оболочки: удаление налетов, некротизированных тканей, промывание, орошения, аппликации;

- правильно оформлять историю болезни и другую медицинскую документацию (направления в другие подразделения и др.); выписывать рецепты на лекарственные препараты.


^ 4. Перечень дисциплин, усвоение которых необходимо для изучения терапевтической стоматологии:

- неорганическая и органическая химия

- биология

- анатомия человека

- топографическая анатомия

- физиология

- гистология и эмбриология

- биохимия

- микробиология

- иммунология

- фармакология

- патанатомия

- патофизиология

^ Учебный план пo терапевтической стоматологии








Количество часов


Семестр


Учебных недель


Лекции


Практические занятия


Всего аудиторных


Самостоятельная работа


Всего


4


19


8


30


38


22


60


5


18


10


48


58


50


108


6


19


12


90


102


50


152


7


18


10


75


85


50


135


8


19


10


56


66


50


116


9


18

18

150

168

50

178

10


19

10

100

110

50

160

итого


78


549


627


322


949




^ II. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

Введение
Терапевтическая стоматология - основная стоматологическая дисциплина. История ее основания (Аркеви, Фошар, Миллер, Блек, Витцель и др.). Отечественные ученые, внесшие вклад в решение научных, организационных проблем, подготовки кадров (П.Г.Дауге, М.О.Коварский, А.И.Евдокимов, И.Г.Лукомский, Д.А.Энтин, Е.Е.Платонов, Е.М.Гофунг и др.). Связь терапевтической стоматологии с другими медицинскими дисциплинами.

Дентинная и эмалевая жидкости. Проницаемость эмали. Минерализация, деминерализация, реминерализация.

Состав и свойства слюны. Участие в процессах минерализации, деминерализации и реминерализации.

Микроорганизмы полости рта. Микробный налет на зубах. Кислотно-основное равновесие в полости рта. Кривая рН Стефана.

Защитные механизмы полости рта.


^ Методы обследования больного

Деонтологические принципы в стоматологии: взаимоотношения врача и больного, медицинского персонала, уровень профессиональной подготовки врача и персонала. Обязанности медсестры и санитарки.

Основные методы обследования стоматологического пациента.

Жалобы больного, история развития заболевания. Перенесенные и сопутствующие заболевания. Переносимость лекарственных веществ. Условия быта и труда. Внешний осмотр, состояние лимфатических узлов. Осмотр слизистой оболочки преддверья полости рта, собственно полости рта, пальпация. Состояние зубов: зондирование; перкуссия. Зубная формула, обозначение временных и постоянных зубов.

Индексы: гигиенические: Грина - Вермильона, Федорова – Володкиной; кариесологические: КПУ, КПГ. Температурная диагностика и электроодонтодиагностика.

Прицельная и обзорная рентгенография. Назначения на лабораторные исследования: анализ крови общий, биохимический, на геморрагический синдром, на сахар, на ацетон; анализ мочи; слюны; желудочного сока; бактериологическое; гистологическое; цитологическое и аллергологическое. Анализ результатов исследования.

Диагноз: предварительный, дифференциальный и окончательный.

Планирование лечения. Планирование лечения отдельного зуба, болезней пародонта или слизистой оболочки полости рта. Планирование консультации других специалистов как стоматологического, так и не стоматологического профиля.

Медицинская карта стоматологического больного, правила заполнения. Медицинская карта как медицинский и юридический документ, материал для научных исследований.


^ Кариес зубов

Определение. Распространенность у различных групп населения. Учет заболеваемости кариесом (показатель распространенности в %, показатель интенсивности - прирост интенсивности, индекс КПУ и КП).

Частота поражения отдельных групп зубов и локализация кариозных полостей. Использование вычислительной техники для учета заболеваемости и оценки профилактических мероприятий.

Современное представление о причинах возникновения и механизме развития кариеса. Роль общих и местных факторов. Вклад отечественных ученых в разработку проблемы кариеса зубов (И.А.Бегельман, И.Г.Лукомский, Е.В.Боровский, Т.Ф.Виноградова и др.).

Морфологические изменения тканей зуба на различных стадиях развития кариозного процесса (стадия пятна, поверхностный, средний, глубокий) по данным световой, электронной, поляризационной микроскопии. Классификации кариеса. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.

Лечение кариеса зубов:

а) общее - показание к назначению внутрь лекарственных средств, способствующих повышению резистентности твердых тканей зуба;

б) местное лечение (без пломбирования и с пломбированием). Препараты для реминерализации эмали при кариесе в стадии белого пятна. Методика проведения. Премедикация и местное обезболивание при препарировании кариозных полостей. Показания к выбору пломбировочных материалов. Этапы и техника реставрации зубов.


^ Патология твердых тканей зуба некариозного происхожения

Классификация некариозных поражений. Патология, возникающая в период формирования тканей зуба: гипоплазия, гиперплазия, флюороз, тетрациклиновое окрашивание зубов, наследственные пороки развития зубов. Этиология, патоморфологические изменения, классификация, клиника, диагностика. дифференциальная диагностика, лечение.

Патология, возникающая после прорезывания зубов: патологическое стирание, клиновидный дефект, эрозия, некроз твердых тканей, медикаментозные и токсические поражения зубов, гиперестезия. Этиология, патоморфологические изменения, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

Травма зубов. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.


Пульпит

Пульпа зуба. Строение, кровообращение, иннервация. Инволютивные и дегенеративные изменения в пульпе.

Этиология и патогенез пульпита. Классификация пульпита (ММСИ, ЦИУ и др.)

Патологическая гистология различных форм пульпита. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения пульпита. Обезболивание. Оказание неотложной помощи при травме и боли.

Метод полного сохранения пульпы: показания, противопоказания, лекарственные препараты, методика, диспансерное наблюдение.

Метод витальной экстирпации - показания, противопоказания, методика, лекарственные препараты. Возможные осложнения при лечении пульпита витальными методами, их предупреждение и устранение.

Методы инструментальной обработки корневых каналов, медикаментозная обработка, методы пломбирования каналов.

Экстирпационный метод (полное удаление пульпы) - показание, методика применения. Метод витальной и девитальной экстирпации.

Метод девитальной ампутации пульпы. Удаление коронковой мумифицированной пульпы. Показания, методика выполнения.

Комбинированный метод лечения - удаление коронковой и корневой пульпы их проходимых каналов, мумификация корневой пульпы в плохопроходимых каналах многокорневых зубов.

Сравнительная оценка этих методов. Ошибки и осложнения, возникающие при лечении пульпита с применением мышьяковистой пасты. Их предупреждение и устранение.


Периодонтит

Периодонт. Строение, кровообращение, функции.

Этиология и патогенез периодонтита (микроорганизмы, травма, медикаментозные средства). Классификация периодонтита. Патологическая гистология различных форм периодонтита. Клиника острого, хронического и обострения хронического периодонтита. Общее состояние больного с периодонтитом. Рентгенологическое обследование и электродонтометрия. Диагностика и дифференциальная диагностика.

Оказание неотложной помощи при остром периодонтите. Лечение различных форм периодонтита. Медикаментозные и физические методы лечения (электрофорез йодидом калия, трипсин-электрофорез, анодгальванизация, токи УВЧ и др.).

Осложнения при лечении периодонтита и способы их устранения.


^ Заболевания пародонта

Анатомо-физиологические особенности пародонта, зубодесневое соединение, десневая жидкость. Функции пародонта.

Распространенность болезней пародонта у различных групп населения. Обследование больного с патологией пародонта. Критерии оценки состояния пародонта. Индексы гингивита: ИГ, РМА. Пародонтологические индексы: ПИ, CPITN. Оценка CPITN индекса, принятого ВОЗ, (потребности в лечении болезней пародонта).

Вид окклюзии, преждевременные контакты отдельных групп зубов. Патологическая подвижность и смещение зубов. Исследование состояния сосудов десен, стоматоскопия, капилляроскопия, определение стойкости капилляров методом дозированного вакуума по В.И.Кулаженко. Дополнительные методы: внутриротовая рентгенография, панорамная рентгенография, ортопантомография, лабораторные исследования - цитология содержимого пародонтального кармана, исследование количественного и качественного состава десневой жидкости, миграция лейкоцитов по М.А.Ясиновскому, микробиологическое и гистологическое исследования.

Сущность комплексного обследования больного терапевтом, ортопедом, хирургом-стоматологом, а также врачами других специальностей.

Классификация заболеваний пародонта (1983 г.).

Гингивит: катаральный, гипертрофический, язвенный. Этиология, патогенез. Роль местных и общих факторов в этиологии гингивита. Распространенность, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика отдельных клинических форм гингивита.

Пародонтит: острый, хронический, обострение хронического, стадия ремиссии, локализованный, генерализованный. Этиология, патогенез, патоморфология. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Пародонтоз. Этиология, патогенез, патоморфология. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика пародонтоза.

Идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом пародонта. Особенности клинических проявлений. Взаимодействие с другими специалистами.

Пародонтомы. Клиника, дифференциальная диагностика.

Комплексный подход к лечению заболеваний пародонта. Лечение гингивита: местное и общее. Показания к выбору методов и средств местного и общего лечения в зависимости от тяжести и стадии пародонтита. Лечение пародонтоза, идиопатических заболеваний пародонта. Физические методы в комплексном лечении.

Организация лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта. Диспансеризация.

Профилактика болезней пародонта. Методы и средства. Значение поддержания гигиены полости рта в профилактике и лечении заболеваний пародонта.


^ Заболевания слизистой оболочки полости рта.

Анатомо-физиологические особенности отдельных участков слизистой оболочки полости рта. Клиническое значение и функции слизистой оболочки полости рта.

Морфологические элементы поражения, патологические процессы, происходящие в слизистой оболочке полости рта. Этиология и патогенез процесса. Значение общих и местных факторов, способствующих развитию патологического процесса. Распространенность основных нозологических форм заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Особенности обследования пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта: травма вследствие механических, химических, физических воздействий. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

Лейкоплакия, классификация, клинические проявления диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

Поражения слизистой оболочки полости рта при острых инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, ветряная оспа). Поражения СОПР при хронических инфекционных заболеваниях: сифилис, туберкулез.

Вирусные заболевания слизистой оболочки полости рта, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
^ Инфекционные и паразитарные заболевания слизистой оболочки полости рта, язвенно-некротический стоматит Венсана. Грибковые поражения слизистой оболочки полости рта.
Аллергические и токсико-аллергические заболевания СОПР: отек Квинке, контактный аллергический стоматит, фиксированные и распространенные токсико-аллергические поражения. Клиника, диагностика, лечение.

Дерматозы с поражением слизистой оболочки полости рта токсико-аллергического генеза: многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

Заболевания с аутоиммунным компонентом патогенеза: рецидивирующий афтозный стоматит, рубцующиеся афты, синдром Бехчета, большой афтоз Турена, синдром Шегрена.

Дерматозы с поражением СОПР: пузырчатка, пемфигоид, болезнь Дюринга, красная волчанка, склеродермия. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

Красный плоский лишай, классификация, клинические формы, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

Изменения слизистой оболочки полости рта при экзогенных интоксикациях (ртутная, висмутовая, свинцовая и т.д.). Клиника, диагностика, профилактика.

Изменения слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ при патологии различных органов и систем организма и нарушениях обмена веществ: при заболеваниях ЖКТ, ССС, при эндокринной патологии, гипо- и авитаминозах, при болезнях крови и кроветворных органов, при патологии нервной системы.

Аномалии и самостоятельные заболевания языка: складчатый язык, ромбовидный глоссит, десквамативный глоссит, «волосатый» язык.

Хейлиты: эксфолиативный, гландулярный, атопический, метеорологический, актинический, экзематозный, хроническая трещина губы, синдром Мелькерсона – Розенталя.

Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта и губ, классификация, облигатный предрак, факультативный предрак, профилактика, диспансерное наблюдение.

Доброкачественные новообразования СОПР и красной каймы губ. Злокачественные новообразования СОПР и красной каймы губ.

Проявления СПИДа в полости рта.


^ Организация стоматологической помощи
Организация стоматологической помощи в России и за рубежом. Стоматологическая заболеваемость. Учетно-отчетная документация. Количественные и качественные показатели работы врача-стоматолога.
Врачебно-трудовая экспертиза стоматологических заболеваний.

Принципы медицинской этики, юридическая ответственность.


^ Физиотерапия стоматологических заболеваний

Организация физиотерапевтического отделения, кабинета. Механизм действия и принципы применения физических факторов в стоматологии. Электроодонтодиагностика. Гальванизация и лекарственный электрофорез. Электрообезболивание, электросон. Диадинамотерапия. Амплипульс-терапия. Флюктуоризация. Дарсонвализация. УВЧ-терапия. Микроволновая терапия. Магнитотерапия. Инфракрасное облучение патологического очага. Лазерное облучение очага поражения. Аэрозоль терапия. Ультразвуковая терапия. Массаж. Вакуумная терапия. Гидро- и бальнеотерапия.
^ Применение физических факторов для лечения некариозных поражений, кариеса и его осложнений. Физиотерапия заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта.
Применения физических факторов для лечения заболеваний и повреждений СОПР и нервов лица.

Физиотерапия воспалительных процессов одонтогенного и неодонтогенного происхождения. Применения физических факторов для лечения повреждений мягких тканей и костей лица.


^ Тематический план лекционного курса


II курс, 4 семестр - 8 часов (4 лекции)

№

тема лекции

кол-во

часов

1.

Терапевтическая стоматология - основная стоматологическая дисциплина.

Защитные механизмы полости рта.

Цели, задачи дисциплины, место терапевтической стоматологии среди других медицинских и стоматологических специальностей.

Защитные механизмы полости рта: неспецифические и специфические факторы защиты.


2

2.

Кариес зубов: определение, распространенность, этиология, патогенез.

Определение кариеса, показатели распространенности кариеса согласно номенклатуре ВОЗ: распространенность, интенсивность, прирост интенсивности.

Теории происхождения кариеса зубов.

Современные представления о причине возникновения кариеса: роль зубной бляшки в развитии кариозного процесса, влияние общих и местных факторов. Схема патогенеза кариеса зубов.



2

3.

Кариес зубов: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.

Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика кариеса в стадии белого и пигментированного пятна, поверхностного, среднего и глубокого кариеса.

Клиническая картина в зависимости от характера течения кариозного процесса: быстротекущий, медленнотекущий.


2

4.

Общее и местное лечение кариеса зубов.

Общее лечение кариозного процесса: питание, применение препаратов кальция и фтора. Местное лечение кариеса в зависимости от глубины поражения и характера течения процесса: реминерализующая терапия, оперативное лечение кариеса, показания к применению лечебных подкладок.


2



^ III курс, 5 семестр - 10 часов (5 лекции)

№

тема лекции

кол-во

часов

1.

Классификация некаризионных поражений зубов, некаризионные поражения, возникающие в период развития.

Распространенность некариозных поражений зубов, причины роста данной патологии в конце XX века. Классификация Грошикова М.И., Патрикеева В.К., с дополнениями Федорова Ю.А., Дрожжиной В.А.

Гипоплазия зубов: классификация , этиология, клинические формы, лечение.

Гиперплазия, клинические формы, лечение.

Медикаментозные и токсические нарушения развития зубов.


2

2.

Наследственные нарушения развития зубов.

Классификация наследственных нарушений развития зубов.

Несовершенный амелогенез. Синдром Стентона – Капдепона.

Несовершенный дентиногенез. Мраморная болезнь.



2

3.

Некаризионные поражения , возникающие после прорезывания зубов:

патологическое стирание, клиновидный дефект, эрозия, некроз твердых тканей, медикаментозные и токсические поражения зубов. Этиология, патоморфологические изменения, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.


2

4.

Гиперестезия.

Классификация гиперэстезии в зависимости от причины, потери твердых тканей, по степени тяжести. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение общее и местное.


2

5.

Травма зуба.

Классификация, клиническая картина, диагностика ушиба, вывиха, перелома зуба. Дифференциальная диагностика, выбор тактики лечения, диспансерное наблюдение.



2



^ III курс, 6 семестр - 12 часов (6 лекций)

№

тема лекции

кол-во

часов

1.

Этиология, патогенез, классификация пульпита.

Этиология пульпита: биологические агенты, физическая и химическая травма, гематогенный путь проникновения инфекции. Факторы, влияющие на защитную функцию пульпы. Патогенез пульпита. Классификации пульпита (ММСИ, ЦИУ и др.)


2

2.

Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика пульпитов.

Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика острого очагового и диффузного пульпита. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика хронического фиброзного, гангренозного и гипертрофического пульпитов.



2

3.

Методы лечение пульпитов.
Классификация методов лечения пульпитов. Биологический метод, метод витальной ампутации, витальной и девитальной экстирпации: показания, противопоказания, методика выполнения. Импрегнационный и комбинированный методы лечения пульпитов.



2

4.

Этиология, патогенез, классификация периодонтита.

Инфекционный периодонтит. Способы проникновения инфекции в периодонт. Причины возникновения травматического и медикаментозного периодонтита. Патогенез в зависимости от основного фактора воздействия на периодонт.

Классификация периодонтита.


2

5.

Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика периодонтитов.

Клиника острого, хронического и обострения хронического периодонтита. Общее состояние больного с периодонтитом. Рентгенологическое обследование и электродонтометрия. Диагностика и дифференциальная диагностика.


2

6.

Методы лечения периодонтитов.

Оказание неотложной помощи при остром периодонтите. Лечение различных форм периодонтита. Медикаментозные и физические методы лечения (электрофорез йодидом калия, трипсин-электрофорез, анодгальванизация, токи УВЧ и др.).

Осложнения при лечении периодонтита и способы их устранения.


2


^ IV курс, 7 семестр – 10 часов (5 лекций)

№

тема лекции

кол-во

часов

1.

Анатомо-физиологические особенности пародонта.

Определение пародонта, строение десны, зубодесневое соединение, десневая жидкость. Строение периодонта, костной ткани. Кровоснабжение, иннервация пародонта. Функции пародонта.



2

2.

Этиология, патогенез, классификация заболеваний пародонта.

Основные этиологические факторы воспалительных заболеваний пародонта. Влияние зубной бляшки на ткани пародонта. Условия полости рта, способствующие усилению патогенетического потенциала микроорганизмов. Общие факторы, определяющие сопротивляемость тканей пародонта к патогенным воздействиям. Патогенез воспалительных и дистрофических заболеваний пародонта. Классификация заболеваний пародонта.



2

3.

Методы обследования пациента с заболеваниями пародонта.

Клинические методы обследование больного с патологией пародонта. Критерии оценки состояния пародонта. Индексы гингивит, пародонтологические индексы. Дополнительные методы: исследование состояния сосудов десен, внутриротовая рентгенография, ортопантомография, лабораторные исследования, микробиологическое и гистологическое исследования.


2

4.

Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика заболеваний пародонта (гингивит, пародонтит).

Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика катарального, гипертрофического, язвенного гингивитов.

Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика острого, хронического и обострения хронического пародонтита.


2

5.

Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика

заболеваний пародонта (пародонтоз, пародонтолиз, пародонтомы).

Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика пародонтоза.

Идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом пародонта. Особенности клинических проявлений. Взаимодействие с другими специалистами.

Пародонтомы. Клиника, дифференциальная диагностика.


2


^ IV курс, 8 семестр - 10 часов (5 лекций)

№

тема лекции

кол-во

часов

1.

Комплексный подход к лечению заболеваний пародонта.

Основные требования к лечению заболеваний пародонта. Составляющие комплексного лечения: этиотропная, патогенетическая, саногеническая терапия, реабилитация. Способы местного воздействия на ткани пародонта. Принципы медикаментозной терапии при лечении заболеваний пародонта.


2

2.

Лечение гингивитов.

Комплексное лечение катарального, гипертрофического, язвенного гингивитов в зависимости от характера течения, распространенности и тяжести процесса.



2

3.

Лечение пародонтита.

Комплексное лечение пародонтита в зависимости от характера течения, распространенности и тяжести процесса: общее лечение, показания к антибактериальному лечению, выбор антибиотика. Местное лечение, физиотерапевтические методы лечения.

2

4.

Лечение пародонтоза, идиопотических заболеваний пародонта

с прогрессирующим лизисом тканей, пародонтом.

Комплексное лечение пародонтоза в зависимости от тяжести процесса: общее и местное лечение, физиотерапевтические методы лечения.

Взаимодействие с врачами других специальностей для диагностики, установления причины пародонтолиза и комплексного лечения.

Терапевтический аспект лечения пародонтом.


2

5.

Организация стоматологической помощи больным с патологией

пародонта. Профилактика заболеваний пародонта.

Организация лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта. Диспансеризация.

Профилактика болезней пародонта. Методы и средства. Значение поддержания гигиены полости рта в профилактике и лечении заболеваний пародонта.







^ V курс, 9 семестр - 18 часов (9 лекций)

№

тема лекции

кол-во

часов

1.

Обследование пациентов с заболеваниями СОПР.

Основные и дополнительные методы обследования. Функциональные пробы, люминисцентная диагностика, микроскопические методы исследования, серологическое исследование, кожные и провокационные пробы, общий анализ крови, биохимическое исследование крови и мочи.


2

2.

Вирусные и грибковые заболевания СОПР.

Простой пузырьковый лишай: острый герпетический стоматит, хронический рецидивирующий герпес, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Опоясывающий лишай, герпетическая ангина.

Кандидоз, актиномикоз слизистой оболочки полости рта.



2

3.

Аллергические и токсико-аллергические заболевания СОПР. Контактный аллергический стоматит, медикаментозные стоматиты, фиксированные и распространенные токсико-аллергические поражения. Отек Квинке, крапивница. Дерматозы с поражением слизистой оболочки полости рта токсико-аллергического генеза: многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла.


2

4.

Дерматозы с поражением СОПР.

Пузырчатка, пемфигоид, болезнь Дюринга. Этиология, патогенез клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Красная волчанка. Этиология, патогенез клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Красный плоский лишай. Этиология, патогенез клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.



2

5.

Изменения СОПР и красной каймы губ при заболеваниях различных органов и систем организма.

Изменения СОПР и красной каймы губ при гипо- и авитаминозах, заболеваниях ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, при заболеваниях почек. Изменения СОПР и красной каймы губ при эндокринной патологии, при заболеваниях крови и кроветворных органов, заболеваниях нервной системы.


2

6.

Хейлиты.

Эксфолиаивный, гландулярный хейлит, контактный аллергический, актинический, метеорологический, атопический, экзе