Реферат: И. В. Янковская ортостатическое тестирование при занятиях с отягощениями томск

С.В.Яхонтов


И.В.Янковская


ОРТОСТАТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

ПРИ ЗАНЯТИЯХ С ОТЯГОЩЕНИЯМИ


Томск

2006


ОГЛАВЛЕНИЕ



ВВЕДЕНИЕ 2

ГЛАВА 1. ОЦЕНКА ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ПРИ ЗАНЯТИЯХ С ОТЯГОЩЕНИЯМИ 4

1.1. Влияние статических нагрузок на кардиореспираторной систему 4

1.2.Проявления ортостатической неустойчивости 6

1.3.Методы оценки ортостатической устойчивости 10

1.4.Ортостатическое тестирование на этапе отбора и начальной подготовки 14

^ ГЛАВА 2. КРИТЕРИИ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ УСТОЙЧИВОСТИ 16

2.1. Типы ортостатических реакций 16

2.2. Связь непосредственных ортостатических реакций с отсроченными 23

2.3. Особенности адаптационных реакций на пробу с отрицательным давлением на нижнюю половину тела (ОДНТ) 32

2.4. Диапазоны устойчивости ортостатических реакций («закон исходных значений») 35

^ ГЛАВА 3. ОРТОСТАТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ В ПОДГОТОВКЕ ТЯЖЕЛОАТЛЕТОВ 46

3.1. Связь ортостатической устойчивости с физической подготовленностью 46

3.2. Влияние ортостатической устойчивости на реакции сердечно-сосудистой системы при статических нагрузках большой мощности 49

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 61

БИБЛИОГРАФИЯ 63



ВВЕДЕНИЕ
Современное решение задач укрепления здоровья и всестороннего физического развития подрастающего поколения постоянно диктует необходимость изучения факторов, влияющих на адаптационные возможности юных спортсменов, а также методов оценки их адаптивного потенциала для спортивных специализаций (П.К. Лысов, 2001; А.И. Воротынцев, 2002; В.Ю. Давыдов, 2003). В соответствии с общими требованиями к начальной подготовке в спорте, основными ее задачами являются укрепление здоровья и всестороннее физическое развитие.

На этапе начальной подготовки особое внимание придается обоснованности выбора спортивной специализации; проблема отбора и ее критериев превратилась в самостоятельную отрасль науки. Ее совершенствование становится неотъемлемой частью современной системы подготовки спортсменов от новичков до мастеров международного класса (Д.В. Рыбин, 2001; Л.В. Копысова, 2002; В.М. Староста, 2003; Т.М. Воеводина, 2003; Л.А. Семенов, 2005; Ю.С. Воронов, 2005; В.Н. Бойко, 2005).

Занятия с отягощениями требуют высоких скоростно-силовых способностей, отличаются сложно-координационной техникой выполнения и выраженными особенностями энергообеспечения нагрузок (В.М. Беличенко с соавт., 2002; Ж.А. Донина с соавт., 2003). Исходя из этого, успешность многолетнего процесса физического воспитания и спортивной тренировки зависит от тщательности учета не только возрастных, но и индивидуальных особенностей организма начинающих тяжетоатлетов (В.П. Губа, 2000; В.Н. Гомонов, 2000; С.В. Новаковский, Л.С. Дворкин, 2002; Л.С. Дворкин, 2003; Ю.П. Кобяков, 2003).

Оценке функциональной готовности организма и ее учету при занятиях с отягощениями, придается особое значение (Т.Е.  Смирнова, 2000; В.А. Вишневский, 2005). Из всего многообразия функциональных проб, используемых для этой цели, особое значение придается пробам со снижением притока крови к сердцу, так как они позволяют с большой уверенностью судить об устойчивости регуляторных систем организма, играющих ключевую роль в энергообеспечении физических нагрузок. Моделирование сниженного притока крови к сердцу наиболее просто достигается ортостатической пробой, описанной в большом числе публикаций (И.А. Береснева, 2000; В.К.  Бальсевич, 2000; Ю.В. Высочин, Ю.П. Денисенко, 2002; И.Т.  Корнеева, С.Д. Поляков, 2002; В.М. Михайлов, А.Л. Антонюк, 2003; З.Б. Белоцерковский, 2005). Использование ортостатической пробы позволяет с большой уверенностью оценивать адаптивные возможности регуляторных систем организма начинающих спортсменов, что, в частности, послужило основанием ее применения в практике подготовки тяжелоатлетов (В.Ф. Скотников с соавт., 2005). Анализу реакций системы кровообращения на ортостатическую пробу уделяется большое внимание (Е.В. Андронова, 2001; Н.Н. Алипов с соавт., 2003; А.М. Вейн, 2003; В.В. Ким, И.З. Юденко, 2003 и др.), тем не менее, вошедшее в практику упрощенное толкование результатов этой пробы заставляет пересмотреть возможности ортостатического тестирования в подготовке юных тяжелоатлетов.


^ ГЛАВА 1. ОЦЕНКА ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ПРИ ЗАНЯТИЯХ С ОТЯГОЩЕНИЯМИ


1.1. Влияние статических нагрузок на кардиореспираторной систему

Занятия с отягощениями являются естественной формой двигательной активности, требующей высоких адаптационных способностей организма и способствующие ее развитию. По Н.П. Анохину (1968) «….«тяжесть» выступает…как изначальный параметр внешнего …мира, весьма существенный для развития полноценных приспособительных способностей для всех организмов». В приспособлении организма к условиям активной мышечной деятельности важнейшую роль играют вегетативная и гемодинамическая устойчивость переходных процессов (В.С. Соколовский, 1991; С.В. Яхонтов, 1999; И.А. Береснева, 2000;  Р.А. Абзалов с соавт., 2002; Ю.В. Высочин, Ю.П. Денисенко, 2002). Гемодинамическая устойчивость подразумевает адекватность изменений кровотока в обеспечении работающих мышц, а также стабильность параметров при переходе на новый уровень функционирования. В обеспечении этого условия адаптивные (приспособительные) свойства системы кровообращения имеют особое значение. Вегетативная (точнее - регуляторная) устойчивость проявляется устойчивостью переходных процессов в обеспечении физических нагрузок в целом, согласованностью механизмов всех уровней регуляции (местного, регионального и системного).

Любая регулярная физическая работа сопровождается характерными и хорошо известными изменениями в системе кровообращения. Динамические нагрузки, являющиеся обязательным компонентом учебно-тренировочного процесса подготовки тяжелоатлетов, характеризуются ускорением кровотока при снижении периферического сосудистого сопротивления за счет расширения артериол в работающих мышцах (А.Б. Гандельсман и др., 1982; В.В. Васильева и др., 1987; З.Б. Белоцерковский и др., 2000). Изменения системных параметров кровотока (ЧСС, систолического АД, МОК, общего периферического сопротивления) находятся в сильной нелинейной зависимости от мощности нагрузки.

Работа с отягощениями, которая является основным компонентом подготовки тяжелоатлетов, является с физиологических позиций весьма специфической, сильно затрудняя условия адекватного гемодинамического и вегетативного обеспечения нагрузок. Затруднения в большой степени связаны с феноменом натуживания, сопровождающим выполнение специфических упражнений со статическими нагрузками (А.Н. Воробьев и др., 1977; А.Ф. Синяков, С.В. Степанова, 1994; Ж.А. Долина и др., 2003). Феномен натуживания проявляется повышением внутригрудного и внутрибрюшного давления при задержанном дыхании. В результате уменьшается приток крови к правым отделам сердца, следствием чего является уменьшение до 15-20 мл выброса крови в легочный круг кровообращения. Наряду с этим, высокое внутригрудное давление уменьшает просвет легочных капилляров, через которые кровь из правого желудочка поступает в левые отделы сердца, которые уменьшаются в объеме.

Таким образом, натуживание уменьшает приток крови к сердцу при увеличении гидродинамического сопротивления малого круга кровообращения. Компенсаторным механизмом увеличения минутного объема кровотока (МОК) является возрастание ЧСС, благодаря чему снижение кровотока оказывается выраженным не столь сильно. Так как минутный объем кровотока при этом остается все же недостаточным для поддержания необходимого уровня системного АД, происходит сужение артериальных сосудов большого круга кровообращения. Изменения системного кровотока при натуживании связаны и с затруднением оттока периферической крови от конечностей, что также способствует «опустошению» легочных сосудов и уменьшению систолического объема левого желудочка с последующим снижением объема крови, поступающей в артериальное русло.

Ключевыми моментами, определяющими характер изменений при статической работе, как было показано Hulten et al. (1975), Rost et al. (1978), являются ее интенсивность и время удержания груза. При нагрузке, превышающей 70% от максимальной, кровоток в скелетных мышцах полностью останавливается вследствие значительного их напряжения. Максимальная же длительность поддерживающей работы в этом случае не меняется, так как при достаточно малом времени удержания груза получение энергии за счет аэробных процессов нарастает слишком медленно, чтобы служить лимитирующим фактором, и объемная скорость системного кровотока в этой ситуации является не адекватной нагрузке.

Выраженность изменений в кардиореспираторной системе при физических нагрузках определяется, в числе прочего, чувствительностью регуляторных механизмов, то есть их функциональным резервом. Это обстоятельство явилось основой функциональных диагностических проб, широко используемых в практике оздоровительной физкультуры и спорта для оценки резервных возможностей основной системы гемодинамического обеспечения нагрузок - сердечно-сосудистой системы (Д.М. Аронов и др., 1996; З.Б. Белоцерковский, 2005).

Можно заключить, что физические нагрузки, активируя работу регуляторных и сердечно-сосудистой систем, предъявляют особые требования к адаптивным возможностям этих систем. На этапе отбора и начальной подготовки юных спортсменов учет этих требований является наиболее важным. Проблема индивидуального подхода к определению функциональной готовности особенно касается тяжелоатлетов, вследствие специфических особенностей работы с отягощениями.


^ Проявления ортостатической неустойчивости

Основными факторами неустойчивости адаптационных реакций системы кровообращения на физические нагрузки, с последующим развитием ортостатической неустойчивости за счет ослабления антигравитационных механизмов регуляции, по Лич (1984), Tomasselli et al., (1990), Sandler (1992), Егорову (2001), Михайлову (2003) и др., являются:

уменьшение объема межтканевой жидкости и циркулиру­ющей крови;

изменение активности рефлексов с каротидного синуса и дуги аорты, влияющих на сердечную деятельность и распределение сосудистого тонуса;

снижение силы сокращения скелетной мускулатуры конечностей, обеспечивающего отток крови из глубоких вен нижних конечностей («мышечного насоса»)

снижение роли периферического «мышечного сердца» по передвижению крови из артерий через капилляры в вены;

повышение растяжимости вен голени и уменьшение гра­диента давления в венозной системе большого круга кровообраще­ния;

повышение мышечного тонуса и тканевого давления в ногах и нижней половине тела;

образование зоны свободной растяжимости вен (трансму­ральное давление снижается настолько, что вены вместо округлой приобретают эллипсоидную или уплощенную форму);

уменьшение присасывающего действия грудной клетки (отрицательное давление и движения диафрагмы, способствующие току крови по нижней полой вене);

изменение нейроэндокринной регуляции циркуляторного гомеостаза, мобилизация катехоламинов, альдостерона, антидиуретического гормона и ренин-ангиотензинной системы.

Ортостатическая устойчивость отражает способность сердечно-сосудистой системы компенсировать изменение системного кровотока в ситуациях, связанных со снижением притока крови к сердцу, которое происходит, в частности, во время выполнения статических нагрузок (Ш.Э. Атаханов, Д. Робертсон, 1995; И.А. Береснева, 2000; В.М. Михайлов, 2003). Само понятие ортостатической устойчивости указывает на ее сущность - оценка устойчивости систем организма (в первую очередь – сердечно-сосудистой) в ответ на ортостатическое воздействие, связанное в переменой положения тела из горизонтального в вертикальное. Еще проще ортостатическую неустойчивость можно определить, как переносимость вертикальной позы (В.М. Михайлов, 2003). Вертикальное положение само по себе является стрессорным фактором, требующим быстрой и эффективной гемодинамической и регуляторной компенсации для поддержания кровотока и нейрокогнитивных возможностей на необходимом уровне. Физиология вертикального положения является уникальной именно для человека, так как эта поза для животных не характерна.

Ортостатическое воздействие сопровождается снижением притока крови к сердцу, для чего, впрочем, оно и предназначено в качестве теста. При этой пробе оценивают адекватность ответных реакций сердечно-сосудистой системы путем измерения динамики параметров кровотока. Неадекватность ответных реакций называют ортостатической неустойчивостью.

Ортостатическая неустойчивость может сопровождаться потерей ориентировки в пространстве, нарушением координации движений, быстрой утомляемостью, нестабильностью спортивных результатов, что требует обязательного ее выявления и учета в практике тренировочного процесса. При отсутствии заболеваний, ортостатическая неустойчивость рассматривается, как проявление нормы, и является состоянием, которое, при определенных условиях, под влиянием внешних и внутренних факторов, может сопровождаться изменениями параметров кровотока, неадекватными нагрузке (Ш.Э. Атаханов, Д. Робертсон, 1995; А.Б. Преображенская, 1995; Е.М. Мачерет и др., 2000).

В большинстве случаев, возникновение этой неустойчивости связывают со снижением функциональной активности надпочечников, и, как следствие, уменьшением выброса гормонов-активаторов сердечно-сосудистой системы, которое происходит при физических нагрузках. Низкая концентрация в плазме крови гормонов (катехоламинов и ренина), влияющих на сердечную деятельность и тонус кровеносных сосудов, проявляется неадекватными нагрузке изменениями кровотока и артериального давления, ухудшением кровоснабжения мозга и, как следствие, нарушением координации движений (И.А. Сербиненко, 1992; Л.И. Осадчий, 2003).

Причиной малой активации надпочечников, наблюдаемой при ортостатической недостаточности, считают недостаток афферентной информации от внутренних органов в головной мозг, то есть рассогласование восходящей и нисходящей нервной информации, в частности, от органов сердечно-сосудистой системы. Нарушение взаимодействия афферентных структур ЦНС и эфферентных звеньев регулирования, приводит к нарушению процессов адаптации и гомеостаза.

На состояние вегетативных систем организма, ответственных за ортостатическую устойчивость, влияют также пол и возраст. Низкая ортостатическая устойчивость часто выявляется у женщин, являясь следствием эндокринных проблем, ослабления иммунитета, хронической усталости и гиповитаминозов, а также в подростковом возрасте, во время гормональной перестройки организма. Она может возникнуть после стресса и сама по себе вызвать новый стресс (Н.П. Москаленко и др., 1982; И.А. Сербиненко, 1992; А.М. Вейн, 1981-2003).

Подростки с ортостатической неустойчивостью особо чувствительны к перепадам внешней температуры и атмосферного давления. Их могут беспокоить головокружение, слабость в ногах, расстройство терморегуляции и сна, повышенная раздражительность и конфликтность, лабильность пульса, повышение артериального давления, головные боли, беспокойство, чувство общего дискомфорта, трудность адаптации к физическим нагрузкам. Симптомы, связанные с ортостатической неустойчивостью у таких подростков развиваются на фоне общего астенического состояния, и в этом случае необходимо комплексное использование профилактических мероприятий, среди которых первостепенное значение имеет физическая культура.

Снижение ортостатической устойчивости проявляется нарушением функционирования не только сердца и сосудов, но и других внутренних органов. В литературе встречается описание различных проявлений ортостатической неустойчивости Среди них можно выделить резкое повышение артериального давления при ортостазе, рост или снижение ЧСС, диссоциативные (разнонаправленные) изменения диастолического АД и ЧСС, а также ортостатическое снижение диастолического АД . Последний вариант является одной из часто встречающихся форм ортостатической неустойчивости, сопровождающейся нарушением кровоснабжения головного мозга при ортостазе. Этот вариант ортостатической неустойчивости выявляется, по разным данным, у 3-23% обследованных (А.Б. Данилов и др., 1988; Ш.Э. Атаханов, Д. Роберстон, 1995). Как проявление неустойчивости регуляторных систем организма могут рассматриваться и спонтанные колебания артериального давления от нормальных величин до верхнего уровня «'пограничной зоны», которые иногда наблюдаются у части обследуемых на протяжении длительного времени.

Проявления низкой ортостатической устойчивости нередко усиливаются психологическими проблемами, сопровождаясь переживаниями, связанными с неблагоприятными ситуационными факторами, что отражается в появлении нестойких тревожных колебаний настроений, отдельных невротических расстройств. В этом случае наблюдается беспокойство за состояние своего физического здоровья, которое основано на ощущениях, связанных с сердцебиением, болями в области сердца, мышечных и суставных болях. Проявления неустойчивости вегетативных систем, выражающиеся учащением пульса, потливостью, онемением конечностей, могут провоцироваться эмоциональным потрясением и вызвать страх, определяющий симптоматику развивающегося невроза.

Для лиц с ортостатической гипертензией, проявляющейся значительным ростом АД при ортопробе), характерно сочетание астенических проявлений, головных болей с нарушением функций симпатического звена регуляции и барорефлекторного контроля давления (В.Р. Вебер, 1983), нарушения гипоталамо-кортикальных отношений (М.Г. Глезер, 1999), повышение тревожности.

Что касается распространенности, то, по результатам обследований, ортостатическая неустойчивость наблюдается у 25-80% детей еще в пубертатном возрасте и у 64,4% взрослых россиян (А.М. Вейн и др., 1998).


^ Методы оценки ортостатической устойчивости

Ортостатическая неустойчивость является частным проявлением нарушения устойчивости вегетативных систем организма к внешним воздействиям, и поэтому имеет большое значение в оценке адаптивных возможностей организма в целом. Напомним, что ортостатическая неустойчивость выявляется путем создания кратковременного ограничения притока крови, поступающей к сердцу, и анализом возникающих при этом изменений параметров кровотока и регуляторных систем.

Функциональные пробы с созданием ограничения притока крови к сердцу, используются очень широко для выявления всех возможных вариантов ортостатической неустойчивости. В практике спортивной функциональной диагностики основное применение нашли ортостатическая проба (сокращенно - ортопроба) и, несколько реже - проба с созданием отрицательного давления на нижнюю половину тела (ОДНТ) (В.Е. Катков и др., 1981; Л.Н. Андрияко и др., 1982). Последняя проба используется, в основном, в практике авиакосмической медицины.

Ортостатическая проба используется в двух случаях. В одних случаях с помощью ее пытаются прогнозировать вероятность «отказа» функционирования систем организма в условиях, связанных с интенсивным перераспределением крови в сосудистом русле, которое происходит при динамических и статических нагрузках субмаксимальной и максимальной мощности. В других случаях, ортостатическая проба используется в качестве функциональной тестовой нагрузки, с целью оценки направленности и выраженности адаптационных реакций организма, как, впрочем, и основная масса других нагрузочных тестов. Основной задачей ортопробы в этом случае является оценка резервных возможностей организма. В многочисленных публикациях по этому поводу до сих пор встречаются попытки найти некий универсальный показатель, который бы адекватно отражал состояние и резервы кардиореспираторной системы в целом, и был бы пригоден на все случаи жизни. По всей видимости, такие попытки обречены на неудачу. В то же время, использование фундаментальных положений физиологии, касающихся функционирования регуляторных систем организма, открывает достаточно широкие возможности для использования ортостатической пробы в качестве инструмента, позволяющего, как ни одна другая функциональная нагрузка, выявлять наиболее слабые места в системе поддержания гемодинамического гомеостаза (П.А. Титунин, 1987; И.Т. Корнеева, С.Д. Поляков, 2002; В.М. Михайлов, А.Л. Антонюк, 2003).

Ортостатическая проба является одним из информативных методов для выявления скрытого адаптационного неблагополучия как со стороны сердечно-сосудистой системы, так и со стороны механизмов вегетативного и гемодинамического обеспечения физических нагрузок. Понятно, что изменение положения тела при ортопробе само по себе не представляет заметной нагрузки, тем не менее, в случае, если регуляторные механизмы не обладают необходимым функциональным резервом, ортостатическое воздействие оказывается для организма стрессорным (В.М. Михайлов, 2003). В частности, общепризнанным является использование ортостатической пробы в качестве информативного метода выявления ортостатической неустойчивости в виде неадекватного роста кровяного давления (ортостатической гипертензии).

Следует отметить, что ответные реакции сердечно-сосудистой системы на ортостатическое воздействие различны. Показано, что даже в пределах одной ортопробы происходит формирование разных функциональных систем, основной задачей которых, по П.К. Анохину (1988), является достижение достаточного приспособительного результата. Оптимизация гемодинамических процессов в каждой конкретной ситуации осуществляется за счет различных механизмов вовлеченности в адаптационные реакции тех или иных элементов сердечно-сосудистой системы. Многообразие адаптационных механизмов проявляется многообразием реакций системы кровообращения на снижение притока крови к сердцу как при ОДНТ, так и при ортостазе. Еще большее многообразие изменений параметров кровеносной системы обнаруживается при индивидуальной оценке результатов применения ортостатической пробы. Такое многообразие вызвано тем, что в компенсационных реакциях сердечно-сосудистой системы принимают участие механизмы местного, регионального и системного уровней.

В ряде случаев, для оценки ортостатической устойчивости используют «обратную» (антиортостатическую) пробу с повышением притока крови к сердцу. В этой ситуации сердце работает в условиях повышенной гемодинамической нагрузки не только за счет возросшего объема притекающей к сердцу крови, но и повышенного давления в аорте. С использованием этой пробы был выявлен факт возникновения ортостатической неустойчивости после длительного снижения двигательной активности (А.Б. Преображенская, 1995; В.К. Бальсевич, 2000; В.М. Михайлов, А.Л. Антонюк, 2003 и др).

Несмотря на то, что ортостатическая проба давно и широко используется в практике функциональной диагностики, оценка ее результатов носит поверхностный характер, к тому же, часто и противоречивый. Так, в «Программе по тяжелой атлетике» 2005 года указывается, что неадекватной ортостатической реакцией можно считать лишь повышение ЧСС не больше 12 уд/мин, тогда как в других источниках (обзор Ш.Э. Атаханова, Д. Робертсона, 1995; статье И.Т. Корнеевой, С.Д. Полякова, 2002) описано многообразие ортостатических реакций и сложность интерпретации их результатов.

Более сложным в осуществлении способом снижения притока крови к сердцу, является создание отрицательного давления на нижнюю половину тела (ОДНТ) с использованием барокамер. Эта проба является приоритетной для изучения приспособительных возможностей сердечно-сосудистой системы в ответ на плавное снижение притока крови к сердцу. Отличие ОДНТ от ортопробы состоит в том, что воздействие при последней является быстрым, что предопределяет включение в первую очередь местных механизмов компенсации происходящих в организме изменений. Создание же отрицательного давление в барокамере происходит относительно постепенно и плавно. В связи с этим, проба с ОДНТ позволяет проанализировать характер включения рефлекторных механизмов среднего уровня, а также системных адаптационных реакций.

Исследования, проведенные Л.Н. Андрияко, В.Г. Волошиным, В.А. Дегтяревым (1973) и др., показали, что ОДНТ вызывает снижение объема циркулирующей крови и величины выброса крови из сердца, повышение ЧСС, падение систолического и пульсового АД, возрастание тонуса периферических и центральных сосудов, а также перестройку фазовой структуры сердечного цикла. В результате перемещения крови в венозное русло нижней половины тела, обладающее большой емкостью, ОДНТ уменьшает приток крови к сердцу, кровенаполнение сердца и сердечно-легочной области. Это приводит не только к изменению гемодинамической ситуации, но и, как было установлено В.Е. Катковым, В.В. Честухиным, Э.М. Николаенко и др. (1981), возникновению ряда выраженных ответных гемодинамических реакций, направленных на централизацию объема крови вследствие повышения тонуса артериальных стенок, и дополнительное перераспределение объема крови. Особенности венозного кровотока сказываются и здесь - изменения системных параметров при снижении притока крови к сердцу происходят нелинейно. Наибольшее уменьшение центрального венозного давления происходит уже в начале создания ОДНТ даже при малой степени декомпрессии, вследствие чего снижается величина выброса крови из левого желудочка. Дальнейшее увеличение декомпрессии сопровождается замедленным изменением параметров центральной гемодинамики.

В последнее время для оценки ортостатической устойчивости используются методы анализа переходных процессов, происходящих в сердечно-сосудистой системе в ответ на внешние тестовые воздействия. Была установлена тесная зависимость характера переходных процессов от индивидуальных особенностей вегетативной регуляции организма обследуемых. С появлением современной компьютерной техники, эти методы дополнились методами анализа вариабельности сердечного ритма (Д.И. Жемайтите, 1989; Ю.Л. Веневцева и др., 2000; В.Л. Мачерет и др., 2000; И.А. Береснева, 2000; В.Н. Неверов, 2001 и др.) в совокупности с психологическим тестированием. Включение в комплексную методику функциональной диагностики психологического тестирования было обусловлено тем, что у лиц с ортостатической неустойчивостью, помимо особенностей регуляции сосудистого тонуса, обнаруживались психологические особенности в виде повышенного уровня тревожности, ипохондрической фиксации на своем неблагополучии, признаков гипоманиакальности. Использование комплексных методик значительно расширило возможности оценки адаптационных резервов юных спортсменов.

Методы математического анализа вариабельности сердечного ритма нашли исключительно широкое распространение в оценке адаптивных способностей организма к физическим нагрузкам. Важность появления и широкого использования этих методов, признанных с 1984 г. и за рубежом, обусловлена тем, что они позволили достаточно просто и точно оценивать вегетативный баланс и его смещение в покое и при нагрузках. До этого момента, исследования вегетативной регуляции АД и вариабельности ритма сердца акцентировались, главным образом, на изучении симпатического (точнее, симпатоадреналового) звена регуляции, так как именно это звено ответственно за поддержание параметров сердечно-сосудистой системы на должном уровне активности.

Тем не менее, большинство исследователей, изучавших регуляцию кровотока с использованием метода непрерывной регистрации, обращали внимание на парасимпатический компонент регуляции. Парасимпатическое влияние проявлялось, в частности, ортостатическим приростом частоты пульса при одновременном падении АД. Этот вариант ортостатической неустойчивости, сопровождающийся диссоциативными изменениями ЧСС и АД, до последнего времени оставался практически не изученным.

Исследования И.А. Бересневой (1999) и др., показали, что вариабельность сердечного ритма, при проведении ортостатической пробы, позволяла с высокой достоверностью оценить приспособительные возможности организма, с учётом возрастных особенностей. Важность учета парасимпатического влияния на ортостатическую устойчивость объяснялась тем, что, в процессе развития организма происходит постепенное усиление активности этого звена вегетативной системы. Нормальный вегетативный баланс формируется к 17-18 годам, а до достижения этого возраста выделяются возрастные периоды риска формирования вегетативных нарушений. Первый возрастной пик совпадает со временем поступления в школу и сопровождается серьезными стрессовыми ситуациями. Второй возрастной пик, наблюдаемый в препубертатном и пубертатном возрасте, сопровождается значительными гормональными изменениями. Третий возрастной пик соответствует 16…18 годам и реже - более старшему юношескому возрасту. К тому же, вариабельность сердечного ритма тесно связана и с возникновением аритмий в подростковом периоде, что вполне соответствует клинико-физиологическим наблюдениям об их парасимпатическом происхождении.

Для оценки вегетативной устойчивости используют и «кровавые» (прямые) методы с определением концентрации гормонов в сосудистом русле, а также методы спектрального анализа электрических сигналов, поступающих от датчиков артериального давления и ЭКГ, который проводят одновременно с пробами со снижением притока крови к сердцу. Спектральный анализ электрических сигналов, поступающих от датчиков кровотока, позволял выделить различные варианты неустойчивости вегетативных систем, имеющие практическое значение. На практике широко используется спектральный анализ вариабельности сердечного ритма. Снижение суммарной мощности спектра колебаний сердечного ритма уже само по себе является характерным признаком нарушения вегетативной регуляции, часто встречается в практике функциональной диагностики и может служить критерием вегетативной неустойчивости.


^ Ортостатическое тестирование на этапе отбора и начальной подготовки

Отбор является существенной частью организационно – методических мероприятий педагогического, медико-биологического, психологического и социального характера, направленных на выявление предрасположенности подростков к занятиям с отягощениями. В основу отбора одаренных детей положены психолого-педаго­гические и морфофункциональные предпосылки, сама же система отбора и спортивной ориентации является сложным механизмом, тесно связанным со многими сферами деятельности.

Возрастающий уровень спортивных достижений в различных видах спорта связывается с совершенствовани­ем системы управления тренировочным процессом. Однако параметры совершенствования меняются со временем. И если ранее возможность достижения высоких результатов была связана с интен­сификацией подготовки, то в настоящее время внимание обращено на ее оптимизацию за счет максималь­ной реализации индивидуальных резервов на различных этапах тренировочного процесса. Стандартная система подготовки, не учитывающая инди­видуальные психологические особенности и уровень адаптацион­ных резервов, явилась причиной ухода из спорта многих спортсменов, обладающих большими способностями.

Проблема отбора в спорте является пред­метом постоянного научного поиска, так как очевидно, что высоких результатов могут достичь индивиды, отличающиеся исключительными качествами и способностями. Однако единого мнения относи­тельно средств и методов оценки перспективнос­ти спортсменов у специалистов нет. Ясно, что при отборе, в первую оче­редь, необходимо определить уровень развития наиболее стабильных качеств и способностей, которые являются специфичными для каждого вида спорта.

Ода­ренные подростки нередко выпадают из поля зрения специалистов именно на начальных этапах тренировочного процесса. Причиной этого является то обстоятельство, что достоверных методик выявления потенциальных возможностей в данном виде спорта, видимо, не существует в принципе, а перспективы занимающегося становятся более понятными только на первых этапах углубленной специализации и спортивного совершенствования. Такому положению дел способствует отсутствие достаточных сведений о динамике тех параметров возрастного развития, которые оказываются важными в данном виде спорта, а также учета индивидуальных особенностей в обеспечении двигательных качеств занимающихся. На этом фоне, оценка адаптивной устойчивости юных спортсменов на этапе отбора может представлять несомненный интерес для прогнозирования их результативности.


^ ГЛАВА 2. КРИТЕРИИ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ УСТОЙЧИВОСТИ


2.1. Типы ортостатических реакций

Исходные значения параметров кровотока отражают уровень функционирования сердечно-сосудистой системы в покое, то есть, функциональное состояние этой системы. Изменения параметров кровотока при ортопробе отражают уровень адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы. Так как эти возможности существенно зависят от возраста, в начале исследований, до ортостатического тестирования, нами было изучено распределение всего обследуемого контингента по значениям основных параметров кровотока (АД и ЧСС) в покое в двух возрастных группах (11…15 лет и 17…21 лет). После этого, в этих же возрастных группах, был изучен характер распределения обследуемых по типам ортостатических реакций. Всего было обследовано 394 человека (187 юношей и 207 девушек), из которых 309 человек являлись учащимися средней общеобразовательной школы, уровень физической активности которых определялся уроками физической культуры, а 85 человек являлись студентами факультета физической культуры. Результаты распределения обследуемых по исходным значениям АД и ЧСС в покое приведены ниже, в таблице 1 и таблице 2.

^ Таблица 1.


Распределение по исходным значениям диастолического АД и ЧСС в возрастной групп 11…15 лет (n=309)


Критерий распределения

Значения параметров

Кол-во чел.

% от всего числа

Диапазон значений диастолического АД в покое, мм рт.ст.

ниже 50

50 – 60

60 – 70

70 – 80

80 – 90

32

79

102

72

24

10,3

25,5

33

23,4

7,8

Диапазон значений ЧСС

в покое, уд/мин

70 – 80

80 – 90

90 – 100

100 – 110

110 – 120

120 – 130

130 – 140

140 - 150

150 – 160

160 – 170

18

28

44

53

50

58

35

9

10

3

5,8

9

14,2

17,1

16,9

18,7

11,3

2,9

3,2

0,9

^ Таблица 2.

Распределение по исходным значениям диастолического АД и ЧСС в возрастной группе 17…21 лет (n=85)


Критерий

распределения

Значения параметров

кол-во чел.

% от всего

числа

Диапазон значений диастолического АД в покое, мм рт.ст.

ниже 50

50 – 60

60 – 70

70 – 80

80 – 90

выше 90

2

8

22

34

18

1

2,3

9,4

25,9

40

21,2

1,2

Диапазон значений ЧСС в покое, уд/мин

45 – 60

60 – 70

70 – 80

80 – 90

90 – 100

18

37

15

12

3

21,2

43,6

17,6

14,1

3,5


Как следует из таблиц, 35,8% обследованных относились к группе с исходно низким уровнем диастолического АД (гипотония покоя менее 60 мм рт.ст.), а 7,8% - к группе с исходно повышенным диастолическим давлением (гипертония покоя выше 80 мм рт.ст.)

Лица с учащенным пульсом (от 80 до 90 уд/мин) составили 9% от всего числа обследованных; у подавляющего числа обследованных этой возрастной группы (85,2%) выявлялась тахикардия (выше 90 уд/мин в покое). Причиной этому, по всей видимости, являлась эмоциональная реакция школьников на сам факт обследования. В пользу этого свидетельствовал малый процент лиц с тахикардией покоя (3,5%) у более старшей возрастной группы, результаты тестирования которых приведены в таблице Среди более ст