Реферат: Заявление на перевод денежных средств в рублях РФ

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА ПЕРЕВОД ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ В РУБЛЯХ РФ

От «____» _____________________ 2011 г.

От (Фамилия, имя, отчество полностью) ____________________________________________________


Проживающий по адресу: (страна, город, улица, № дома, кв., контактный телефон):_________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

Прошу перевести денежные средства в соответствии с настоящим заявлением

Сумма цифрами: __________________________

Сумма прописью: _____________________________________

____________________________________________________

Банк получателя: (Наименование, БИК, к/с): Чувашское ОСБ №8613 г. Чебоксары, БИК 049706609, к/с 30101810300000000609

Получатель: (ИНН, наименование организации, р/с): 2128005408, ЧРО ООБФ «Российский детский фонд», р/с 40703810075220160067

Назначение платежа: ^ Сбор средств для поддержки детского отделения ГУЗ «Республиканская психиатрическая больница»*

Данные документа, удостоверяющего личность

(Вид документа, где, когда и кем выдан): _________________ _____________________________________________________

____________________________________________________

____________________________________________________

Предоставляю ОАО «БИНБАНК» право на составление расчетных документов от моего имени.

Банк не несет ответственности за неверно указанные Плательщиком реквизиты Получателя средств

Банк оставляет за собой право не исполнять перевод в случае несоответствия условий перевода требованиям валютного законодательства. Клиенту возвращаются денежные средства, ранее внесенные в кассу Банка.

С действующими Тарифами Банка ознакомлен и согласен.

Подпись Плательщика:______________________


Комиссия

Сумма к списанию

Ответственный исполнитель

Валютный контроль

0











*сбор пожертвований проводится до 20 ноября 2011 года