Реферат: Обласна програма "Здоров’я нації на 2012 рік" Загальні положення

Затверджено Рішення сесії обласної Ради ___ скликання від __ 2011 р. № ___ Обласна програма “Здоров’я нації на 2012 рік” Загальні положення
За період функціонування Обласної програми “Здоров’я нації на 2002-2011роки” в охороні здоров’я області вдалось вирішити ряд проблем, спрямованих на задоволення потреб населення в охороні його здоров’я, забезпечення прав громадян на якісну та доступну медико-санітарну допомогу, створення умов для формування здорового способу життя.

Станом на 1 листопада поточного року загальна чисельність населення, яка постійно мешкає у Вінницькій області, становить 1636,0 тис. осіб. Останнім часом зареєстровано стабілізацію коефіцієнтів народжуваності на рівні 5,1 проміллі та смертності в межах 8,0 проміллей. Природне скорочення населення (- 2,9 пром.) перебуває в межах минулорічних. Позитивний природний приріст населення зафіксовано у м. м. Вінниці та Ладижині, поліпшення динаміки показника - у 10 районах області.

Реєструється зменшення показника смертності населення працездатного віку порівняно з минулим роком – 202,8 проти 214,2 на 100 тис. нас. працездатного віку. Рівень малюкової смертності як стратегічний показник громадського здоров’я в звітному році, також зазнав позитивної динаміки: зменшився з 9,08 до 8,51 на 1000 народжених живими.

Позитивної динаміки окремих показників демографічного розвитку області вдалось досягнути завдяки дії на теренах Вінниччини протягом 2002-2011років обласної міжгалузевої комплексної програми “Здоров’я нації”.

На виконання Закону України “Про порядок проведення реформування системи охорони здоров’я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та місті Києві”, у Вінницькій області завершено І етап реформування галузі - розмежування первинного та вторинного рівнів надання медичної допомоги шляхом створення Центрів первинної медико-санітарної допомоги.

Станом на 1 грудня 2011року у всіх 27 районах області функціонують Центри первинної медико-санітарної допомоги як самостійні юридичні особи.

Продовжується формування оптимальної мережі закладів первинної медико-санітарної допомоги шляхом її подальшої реорганізації, в тому числі на засадах сімейної медицини. Було створено 177 лікарських амбулаторій загальної практики - сімейної медицини, у тому числі 28 на базі фельдшерсько – акушерських пунктів, що обслуговують 1000 і більше чоловік.

В усіх лікувально-профілактичних закладах області впроваджено системи контролю якості та ефективності медичної допомоги.

Приділяється увага здоров’ю дітей та молоді, 65% дитячого населення обслуговується сімейними лікарями.

Покращилось надання медичної допомоги хворим з серцево – судинними захворюваннями, цукровим діабетом, хворобами крові та кровотворних органів, бронхіальною астмою та алергією, психічними розладами.

Впроваджено ефективні засоби та методи лікування стоматологічних захворювань.

Відповідно до стандартів і з урахуванням необхідності досягнення гарантованого державного обсягу безоплатної медичної допомоги громадянам у державних і комунальних закладах охорони здоров’я, вдалось дещо поліпшити медикаментозне і матеріально-технічне забезпечення галузі за такими напрямами, як: допомога хворим з серцево-судинною, ендокринологічною патологією, хворим на туберкульоз, інфекційні захворювання, збереження репродуктивного здоров‘я та покращити діагностику лікування завдяки використанню сучасних технологій, визначити та впровадити нові підходи до організації профілактичних оглядів та диспансерного нагляду за дітьми та підлітками, реалізації ефективних скринінгових програм виявлення найбільш поширених патологій у дітей і підлітків, превентивних діагностичних технологій.

У 2011році закінчився термін дії програми “Здоров’я нації”. Проте, залишається ще ряд проблем, які необхідно вирішувати протягом 2012 року.

А саме:

- забезпечення закладів медико-генетичної, акушерсько-гінекологічної, неонатологічної, педіатричної служб безперебійним постачанням необхідних реагентів для проведення цитологічних, біохімічних, молекулярно-генетичних та інших досліджень;

- покращення надання неонатологічної допомоги дитячому населенню відповідно до затверджених Міністерством охорони здоров’я України уніфікованих протоколів;

- забезпечення хворих Вінницької області необхідними виробами медичного призначення та медикаментами з надання ортопедичної, гематологічної, онкогематологічної допомоги, мікрохірургії очної патології, судинної хірургії, хворим на фенілкетонурію, проведення цитогенетичної та МРТ-діагностики.

Проблемним на сьогоднішній день є також питання забезпеченості сучасними телекомунікаційними засобами та обладнанням територіальних центрів ПМСД, екстреної медичної допомоги та станцій швидкої допомоги, створення комплексу спеціалізованих WEB-серверів та забезпечення надання медичних інформаційних послуг населенню області через Internet.


^ Державна політика у сфері охорони здоров’я у 2012 році

На виконання Закону України “Про порядок проведення реформування системи охорони здоров’я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та місті Києві”, у Вінницькій області державна політика у сфері охорони здоров’я області у 2012 році має бути спрямована на покращення надання всіх рівнів медичної допомоги населенню в умовах проведення модернізації та реструктуризації галузі на перехідний період до 2014 року.

В першу чергу це стосується наближення кваліфікованої високоспеціалізованої медичної допомоги до незахищених верст населення, особливо у сільській місцевості.

1. Поліпшення організації системи та якості надання медичної допомоги хворим нефрологічного профілю

На обліку у Вінницькій області перебуває 23777 хворих з хронічними хворобами нирок, з них 1403 мають хронічну ниркову недостатність різних ступенів. Допомога таким хворим надається на базі Центру нефрології та діалізу ВОКЛ ім. М.І. Пирогова, який є єдиним в області. Термінальна стадія ХНН лікується методами нирковозамісної терапії. На гемодіалізі на сьогоднішній день перебувають 140 пацієнтів, потреба в коштах на 2012 рік, розрахована на щорічний приріст кількості таких пацієнтів до 15 осіб, складає 13,0 млн.грн. Перитонеальний діаліз отримували протягом 2011року 35 пацієнтів, очікується зростання їх кількості у 2012 році до 40 осіб, що потребує затрат на загальну суму 7,8 млн.грн. в рік. Крім того, в 2012 році планується відкриття сателітного відділення гемодіалізу в м. Немирів, із забезпеченням його апаратурою та розхідними матеріалами для гемодіалізу.

2. Організація підвищення доступності та якості надання ортопедично-травматологічної допомоги жителям Вінницької області

З 1998 року на базі травматологічного відділення ВОКЛ ім. М.І. Пирогова активно функціонує філія Республіканського центру ендопротезування, що дає змогу використовувати останні досягнення ендопротезування великих суглобів та проводити великі операції. На базі вищезазначеного Центру щорічно виконується 160 – 200 оперативних втручань з приводу імплантації ендопротезів великих суглобів.

На обліку пацієнтів – жителів Вінницької області, що потребують ендопротезування великих суглобів перебуває 1350 чоловік. З них потребують ендопротезування кульшових суглобів ендопротезами безцементної версії – 750 чоловік(56%), цементної версії – 220(16%), колінних суглобів – 380 чоловік(28%). Переважна кількість пацієнтів, які потребують ендопротезування кульшових суглобів ендопротезами безцементної версії, це люди працездатного віку до 60 років, частина з них є інвалідами І- ІІІ груп.

Ендопротезування великих суглобів дає можливість відновити функцію, покращити якість життя пацієнта, провести його медичну, соціальну та професійну реабілітацію, зменшує вихід на інвалідність хворих з дегенеративними враженнями суглобів.

3. Забезпечення хворих дітей на фенілкетонурію продуктами лікувального харчування :

Фенілкетонурія – спадкове порушення білкового обміну, в основі якого лежить дефект метаболізму амінокислоти фенілаланіну.

При несвоєчасній діагностиці, пізно розпочатому лікуванні, відсутності лікувального продукту в щоденному раціоні хворої дитини можливі такі ускладнення, як гідроцефалія або мікроцефалія; судомний синдром; рухома гіперактивність у поєднанні з підвищеною пітливістю, а також зміни у психічній сфері. У деяких дітей спостерігаються невротичні порушення: підвищена збудливість, розгальмованість, емоційна лабільність.

У Вінницькій області налічується 30 дітей ( від 0 до 18 років) із зазначеною патологією.

Щорічна потреба області у лікувальному харчуванні для хворих на фенілкетонурію складає 1,8 млн.грн.

4. Профілактика та лікування цитогенетичної патології

Серед подружніх пар, що мають репродуктивні проблеми, хромосомна патологія виявляється в 10% - це порушення статевих хромосом або збалансовані транслокації. Серед самовільних викиднів хромосомна патологія виявляється у 45-55% і вона несумісна з життям. Нагальною є потреба у продовженні протягом 2012 року проведення цитогенетичних досліджень.

Для проведення аналізу каріотипу на 1 пацієнта необхідно затратити 270 грн. Протягом року цитогенетична лабораторія досліджує каріотип 600 пацієнтів, на придбання реактивів необхідно витратити 162,0 тис. грн. в рік.

5. Надання якісної допомоги хворим на гемофілію та онкогематологічну патологію

Станом на 1 січня 2011року на обліку в Вінницькій області знаходиться^ 87 дорослих хворих на гемофілію та 30 діте