Реферат: А к т обследования семейных и жилищно-бытовых условий учащегося класса

А К Т

обследования семейных и жилищно-бытовых условий

учащегося ____ «__» класса


Цель обследования: характеристика условий обучения учащегося на дому.


Ф.И.О. _________________________________________________________________________


Кем посещена семья: _____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Семья проживает по адресу: _______________________________________________________


Состав семьи _______ человек: ____________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Семья занимает __________________________________________________________________


Санитарное состояние: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Место для занятий, отдыха, сна ребёнка: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Заключение ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


« __» _______ 200__г.


Члены комиссии: заместитель директора по УВР __________________/ _________________ /

классный руководитель _______________________/ __________________/

социальный педагог __________________________/ __________________ /