Реферат: Стандарт оказания медицинской помощи взрослому населению, страдающему псориатическим артритом

ПРИЛОЖЕНИЕ
УТВЕРЖДЕН

приказом управления здравоохранения области

от ____.2010 года №1380



Стандарт оказания медицинской помощи взрослому населению, страдающему псориатическим артритом (при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые.

Нозологическая форма: псориатический артрит.

Код по МКБ-10: L40+M07

Фаза: любая

Стадия: активность любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

^ Диагностика и лечение из рассчета 16 дней
Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

16

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

16

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

16

A01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

16

A01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

16

А01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

16

А01.04.003

Пальпация суставов

1

16

A02.04.003

Измерение подвижности сустава

1

16

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

16

A02.12.001

Исследование пульса

1

16

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

16

A02.31.001

Термометрия общая

1

32

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

3

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

3

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

3

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

2

A09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

2

А12.06.019

Исследование "ревматоидных факторов"

1

1

А09.05.055

Исследование сывороточных иммуноглобулинов (A,G,M,E)

0,01

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

2

А09.05.017

Исследование мочевины в крови

0,01

2

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,1

2

А09.05.032

Исследования уровня общего кальция в крови

0,1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,01

2

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,05

3

А12.06 016

Серологические реакции на различные инфекции и вирусы

0,01

1

A09.28.001

Исследование осадка мочи

1

2

А09.28.003

Определение белка в моче

1

2

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,5

1

А06.03.008

Рентгенография первого и второго шейного позвонка

0,3

1

А06.03.009

Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка

0,01

1

А06.03.010

Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)

0,01

1

А06.03.011

Рентгенография другого шейного отдела позвоночника

0,5

1

А06.03.030

Рентгенография всего таза

0,5

1

А06.03.038

Рентгенография кисти руки

0,8

1

А06.03.052

Рентгенография стопы

0,8

1

А06.04.001

Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава

0,1

1

А06.04.004

Рентгенография локтевого сустава

0,1

1

А06.04.015

Рентгенография плечевого сустава

0,2

1

А06.04.016

Рентгенография бедренного сустава

0,1

1

А06.04.006

Рентгенография коленного сустава

0,5

1

А06.04.017

Рентгенография голеностопного сустава

0,3

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А05.02.001

Электромиография

0,01

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,5

2

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.04.001

Ультразвуковое исследование суставов

0,5

2

А11.04.003

Диагностическая аспирация сустава

0,3

1

А09.04.002

Иммунологическое исследование синовиальной жидкости

0,3

1

А09.04.003

Цитологическое исследование синовиальной жидкости

0,3

1

А09.04.004

Исследование химических свойств синовиальной жидкости

0,3

1

А09.04.005

Исследование физических свойств синовиальной жидкости

0,3

1

А09.04.006 │

Исследование уровня белка в синовиальной жидкости

0,3

1

А25.04.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов

1

16

A16.04.002

Терапевтическая аспирация содержимого сустава

0,8

2

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,9

16

A11.04.004

Внутрисуставное введение лекарственных средств

0,5

2

A11.01.003

Внутрикожное введение лекарственных средств

0,01

1

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,9

16

А19.10.001

Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов

0,5

16

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,01

3

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,01

16

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,5

1

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,01

3

В01.050.03

Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда первичный

0,2

1

В01.058.01

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,2

1

B01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

0,5

1

B01.055.01

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,5

1

B01.005.01

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,1

1

B01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,5

1

В01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,05

1




^ Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Противоопухолевые и мммуносупрессивные средства

1







 

 

 

 

 



^ Цитостатические средства

1










Азатиоприн

0,001

150мг

3600 мг

Лефлуномид

0,3

20 мг

480 мг

Метотрексат

1

2,5 мг

60 мг

Циклофосфамид

0,01

1000 мг

1000 мг




Иммунодепрессивные средства

0,2










Циклоспорин

0,1

200 мг

4800 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1










Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1










Бетаметазон

0,5

28 мг

112 мг

Дексаметазон

0,1

0,4 мг

9,6 мг

Метилпреднизолон

0,5

1000 мг

6000 мг

Преднизолон

0,5

20 мг

480 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры













Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1










Диклофенак

0,5

150 мг

3600 мг

Ибупрофен

0,01

800 мг

19200 мг

Индометацин

0,01

75 мг

1800 мг

Мелоксикам

0,2

15 мг

360 мг

Нимесулид

0,3

200 мг

4800 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,3










Антибактериальные средства

0,5










Азитромицин

0,4

375 мг

5250 мг

Амоксициллин+ клавулановая кислота

0,3

2 г

28 г

Кларитромицин

0,2

1 г

14 г

Сульфасалазин

1

2 г

42 г

Ципрофлоксацин

0,2

1,5 г

10,5 г

Противогрибковые средства

0,3










Кетоконазол

0,1

0,4 г

4 г

Флуконазол

0,1

0,4 г

4 г

Прочие средства, для профилактики и лечения инфекций

1










Бифидумбактерин

1

50 доз

700 доз

Средства для лечения и профилактики остеопороза

0,5










Стимуляторы остеообразования

1










Кальцитонин

0,2

200 МЕ

4800 МЕ

Колекальциферол + кальция карбонат

1

500 МЕ

12000 МЕ

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

0,1










Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1










Калия и магния аспаргинат

0,1

500 мл

1,5 л

Натрия хлорид

0,1

500 мл

1,5 л

Растворы электролитные моно и поликомпонентные

0,01

400 мл

1,2 л

Средства, влияющие кровь

0,01










Средства, влияющие на систему свертывания крови

1










Дипиридамол

0,5

75 мг

1575 мг

Пентоксифиллин

0,5

600 мг

14400 мг

Противоанемические средства

0,7










Фолиевая кислота

1

5 мг

120 мг

Растворы и плазмозаменители

0,01










Декстроза

1

400 мл

1,2 л

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1










Антациды и противоязвенные средства

1










Омепрозол

0,3

20 мг

480 мг

Рабепрозол

0,4

20 мг

480 мг

Эзомепрозол

0,3

20 мг

480 мг

Прочие средства, влияющие на желудочно-кишечный тракт

1










Висмута трикалия дицитрат

0,5

360 мг

8640 мг

Метоклопрамид

0,7

30 мг

90 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,5










Средства для лечения сердечной недостаточности

0,9










Каптоприл

0,1

100 мг

2400 мг

Эналаприл

0,2

20 мг

480 мг







Эналаприл+ Гидрохлоротиазид

0,2

20мг /50мг

400мг/100мг

Гипотензивные средства

0,5










Амлодипин

0,05

10 мг

240 мг

Нифидипин

0,2

40 мг

960 мг

Спираприл

0,05

3 мг

72 мг

Фозиноприл

0,05

10 мг

240 мг

Противоартимические средства

0,4










Атенолол

0,2

100 мг

2400 мг

Пропафенон

0,1

300 мг

7200 мг

Метопролол

0,2

100 мг

2400 мг

Генно-инженерные препараты

0,05










Инфликсимаб

0,1

300 мг

2400 мг

Адалимумаб

0,1

40 мг

80 мг

Ритуксимаб

0,01

1000 мг

2000 мг



* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза