Реферат: Заявка на участие в научно-технической конференции

Заявка
на участие в научно-технической конференции

"Ресурс, надёжность и безопасность теплосилового оборудования электростанций"


Конференц-зал ОАО «ВТИ»

115280, Москва, ул. Автозаводская, 14/23




29 ноября – 1 декабря 2011г.


Организация (полное название)


Юридический адрес

Почтовый адрес

Телефон Факс

E-mail

^ Контактное лицо:

Фамилия Имя Отчество
Должность

Телефон Факс

E-mail

Банковские реквизиты:

ИНН , КПП

Расчётный счёт ,

Наименование банка , г.

БИК , Корр. счёт.

^ Сведения об участнике (ах):

№

п/п

Фамилия Имя Отчество

Должность

Ученая степень, звание

1.










2.










и т.д.










С докладом Без доклада

Темы докладов



Бронирование гостиницы:

Дата заезда/отъезда

Тип номера

Количество мест ______________________________________________________________________


Руководитель организации /……………………………………/ (Подпись)