Реферат: 1. Модель пациента

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от 28 февраля 2005 г. № 168


СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ


1.Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: хроническая надпочечниковая недостаточность

Код по МКБ-10: Е 27.1 – 27.4

Фаза: хроническая

Стадия: все стадии

Осложнение: все осложнения

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1 ДИАГНОСТИКА



Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.22.001
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии
1

1

А01.22.002
Визуальное исследование в эндокринологии
1

1

А01.22.003
Пальпация в эндокринологии
1

1

А02.01.001
Измерение массы тела
1

1

А02.03.005
Измерение роста
1

1

А01.31.015
Составление родословной
1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

4

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

4

А11.05.001
Взятие крови из пальца
1

1

А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1

2

А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1

2

А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1

5

А09.05.144
Исследование уровня 17-гидроксипрогесгерона в крови
0,3

1

А09.05.067
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови
1

1

А09.05.140
Исследование уровня кортизола крови
1

3

А09.05.137
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в крови
0,1

1

А09.05.138
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в крови
0,1

1

А09.05.159
Исследование уровня общего эстрадиола в крови
0,1

1

А11.12.079
Исследование уровня тестостерона в крови
0,1

1

А09.28.038
Исследование уровня свободного кортизола в моче
1

1

А04.22.002
Ультразвуковое исследование надпочечников
1

1

А04.20.002
Ультразвуковое исследование матки и придатков
0,1

1

А04.21.002
Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)
0,1

1

В01.023.01
Прием (осмотр), консультация невролога первичный
1

1

В01.006.01
Прием (осмотр), консультация врача-генетика
0,5

1

А09.05.064
Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови
0,3

1

А09.05.090
Исследование уровня тиреотропного гормона в крови
0,3

1

А09.05.125
Исследование уровня ренина в крови
1

1

А06.23.004
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга
0,3

1

А06.03.038
Рентгенография кисти руки
1

1

В01.055.01
Прием (осмотр, консультация) фтизиатра
0,1

1



2. 1.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ.



Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.22.001
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии
1

4

А01.22.002
Визуальное исследование в эндокринологии
1

4

А01.22.003
Пальпация в эндокринологии
1

4

А02.01.001
Измерение массы тела
1

4

А02.03.005
Измерение роста
1

4

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

4

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

4

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

0,1

2

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

0,1

2

А04.20.002
Ультразвуковое исследование матки и придатков
0,1

1

А04.21.002
Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)
0,1

1

А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1

4

А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1

4

А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1

4

А09.05.140
Исследование уровня кортизола крови
1

3

А09.05.125
Исследование уровня активности ренина в крови
1

3

А06.03.002
Компьютерная томография головы
0,05

1

А05.23.002
Ядерно-магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга
0,05

1

А13.31.001
Обучение самоуходу
1

1

А06.03.038
Рентгенография кисти руки
1

1

А25.22.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции
1

4




Фармакотерапевтическая группа

АТХ* группа

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

^ Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1










^ Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1













Гидрокортизон (таблетки)

0,8

15 мг

5475 мг







Гидрокортизон (раствор)

1,0

при кризе****

100 мг

при кризе

500 мг







Преднизолон

0,1

3,75 мг

1368,75 мг







Дексаметазон

0,1

0,25 мг

91,25 мг







Флудрокортизон

0,8

0,1 мг

3,65 мг


* - анатомо-терапевтико-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

**** - потребность в гидрокортизоне (раствор) рассчитана с учетом 1 криза в год (5 дней)