Реферат: 9. Мониторинг здоровья

9. Мониторинг здоровья

Начавшийся в 90-е годы прошлого века социально-экономический кризис нанес значительный ущерб здоровью населения. И сегодня негативное отношение трудоспособного населения к здоровому образу жизни, повсеместное увлечение вредными привычками продолжают оказывать значительное влияние на состояние здоровья. По сравнению с 90-ми годами прошлого века рост заболеваемости отмечается во многих регионах, в том числе в Северске (рис. 9.1), Томской области, и в целом по Российской Федерации.



Рисунок 9.1. Динамика общей и впервые выявленной заболеваемости

населения ЗАТО Северск, общей заболеваемости в Томской области и в России


Общая и впервые выявленная заболеваемость населения в ЗАТО Северск с 2006 года превышает аналогичные показатели по Томской области. Причем превышение показателей общей заболеваемости в Северске по сравнению с показателями по Томской области отмечается по всем классам болезней, за исключением болезней органов пищеварения, мочеполовой системы, болезней нервной системы, болезней костно-мышечной системы, болезней крови и кроветворных органов.

Как и в предыдущие годы, ведущей патологией являются заболевания органов дыхания. На втором месте болезни системы кровообращения, на третье место с 2009 г. переместились болезни глаза и его придатков. Удельный вес ведущих классов заболевания представлен на диаграмме (рис. 9.2).



Рисунок 9.2. Удельный вес классов заболеваний, занимающих первые ранговые места в структуре заболеваемости населения


На ведущие классы болезней ежегодно приходится 56-58 % от всей общей заболеваемости населения (табл. 9.1).

Таблица 9.1

Характеристика общей заболеваемости населения ЗАТО Северска

(на 1000 населения)

Классы болезней по МКБ - Х

Показатель общей заболеваемости населения ЗАТО Северск


Ранговое место в структуре общей заболеваемости населения

в 2010 году

Темп прироста (убыли) в 2010 по сравнению с 2009 г




2008 год

2009 год

2010 год







Болезни органов дыхания

524,6

571,8

553,2

I

-3.2

Болезни системы кровообращения

212,3

196,9

188,3

II

-4,4

Болезни глаза и его придаточного аппарата

111,7

132,1

159,6

III

+20,8

Болезни костно - мышечной системы

148,8

120,8

139,0

IV

+15,1

Инфекционные и паразитарные болезни

89,4

81,5

90,2

V

+10.7

Болезни мочеполовой системы

81,4

96,2

88,3

VI

-8,2

Психические расстройства

79,3

82,2

87,2

VII

+6,1

Травмы и отравления

84,0

83,8

84,8

VIII

+1,3

Болезни кожи и подкожной клетчатки

71,4

75,5

83,9

IX

+11,0

Болезни органов пищеварения

89,0

78,6

79,0

X

+0,6

Болезни эндокринной системы

74,3

78,1

67,9

XI

-13,0

Новообразования

47,7

53,6

54,4

XII

+1,5

Болезни уха и сосцевидного отростка

38,6

38,6

38,5

XIII

0

Болезни нервной системы

21,8

19,3

22,3

XIV

+15,4

Врожденные аномалии

8,3

8,0

9,3

XV

+16,3

Болезни крови и кроветворных органов

8,9

7,5

7,1

XVI

-4,8


В 2010 году значительный рост общей заболеваемости отмечался в 4 классах: болезни глаза и его придаточного аппарата +20,8%, болезни костно-мышечной системы +15,1%, болезни кожи и подкожной клетчатки + 11%.

Общая и впервые выявленная заболеваемость детей, подростков, взрослых ЗАТО Северска превышает аналогичные показатели по Томской области (табл. 9.2, 9.3).


Таблица 9.2

Общая заболеваемость населения по возрастным группам в сравнении с Томской областью

(в показателях на 1000 возрастной группы)

Контингенты

Территория

Показатели общей заболеваемости 

Темп прироста в 2010 г. по сравнению

с 2009 (%)

2006

2007

2008

2009

2010

дети до 14 лет

ЗАТО Северск

2873,6

3155,8

3084,5

3247,2

3545,1

+9,2

Томская область

2511,0

2559,4

2466,3

2520,5

2644,5

+4,9

подростки

15 -17лет

ЗАТО Северск

1592,6

2051,6

2082,2

2238,5

2340,1

+4,5

Томская область

1999,4

2040,4

1951,8

2147,7

2202,8

+2,6

взрослые

18 лет и старше


ЗАТО Северск

1468,5

1513,5

1474,1

1486,8

1461,7

+1,7

Томская область

1457,0

1419,7

1326,7

1364,0

1365,8

+0,1


Таблица 9.3

Впервые установленная заболеваемость населения по возрастным группам

(в показателях на 1000 возрастной группы)

Контингенты

Территория

Показатели впервые установленной заболеваемости

Темп прироста в 2010 г. по сравнению с 2009 (%)

2006

2007

2008

2009

2010

дети до 14 лет

ЗАТО Северск

2851,7

2954,1

2781,6

2934,7

3213,3

+9,5

Томская область

2058,5

2121,2

2051,6

2106,5

2229,4

+5,8

подростки

15 -17лет

ЗАТО Северск

1590,6

1764,0

1710,7

1757,0

1785,5

+ 1,6

Томская область

1303,0

1365,2

1294,6

1436,7

1498,7

+4,3

взрослые

18 лет и старше

ЗАТО Северск

563,1

585,2

669,1

674,5

638,6

- 5,3

Томская область

539,4

515,2

501,8

509,3

523,3

+2,7


Ранговое распределение ведущих классов заболеваний, занимающих 1-4 ранговые места, в структуре заболеваемости детей и взрослых не меняется с 2008 года и представлено в таблице 9.4.

Таблица 9.4

Ведущие классы патологии в структуре общей заболеваемости детей и взрослых


Ранговое место

Дети

Взрослые

I

Болезни органов дыхания

Болезни органов дыхания

II

Инфекционные болезни

Болезни системы кровообращения

III

Болезни кожи и подкожной клетчатки

Болезни глаза и его придаточного аппарата

IV

Травмы и отравления

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани


На ведущие классы болезней, занимающих с 1 по 4 ранговые места, у взрослых приходится 55%, у детей 79% от всей общей заболеваемости.

Ранговое распределение ведущих классов болезней у детей и у взрослых отличается от рангового распределения по Томской области.

Для рангового распределения заболеваемости Томской области у детей (табл. 9.5) характерны высокие показатели общей заболеваемости по классу болезней органов пищеварения, которые занимают третье место. В структуре общей заболеваемости взрослых (табл. 9.6) первое место занимают болезни системы кровообращения, второе – болезни органов дыхания, третье – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Таблица 9.5

Динамика показателей общей заболеваемости по ведущим классам болезней

у детей (на 1000)




2006

2007

2008

2009

2010

Темп прироста по сравнению с 2009

Болезни органов дыхания

1955,0

2043,6

1882,6

2089,6

2286,8

+9,8%

Инфекционные заболевания

241,2

286,0

269,3

219,7

242,6

+10,4%

Болезни кожи и подкожной клетчатки

141,9

146,1

151,8

1621,1

184,98

+14,1%


Таблица 9.6

Динамика показателей общей заболеваемости по ведущим классам болезней

у взрослых (на 1000)




2006

2007

2008

2009

2010

Темп прироста по сравнению с 2009

Болезни органов дыхания

235,8

298,6

277,8

300,7

247,4

-17,8

Болезни системы кровообращения

274,6

256,1

254,2

234,6

224,1

-4,6%

Болезни глаза и его придаточного аппарата

164,2

135,6

114,2

137,0

167,1

+22%

При анализе общей заболеваемости у детей обращает на себя тот факт, что отмечается рост по классам болезней занимающих 12-15 ранговые места. По сравнению с 2006 годом общая заболеваемость по классу нервные заболевания увеличилась на 48,7%, психические заболевания +27,5%, эндокринных заболеваний на 31,2%, новообразование +62,1%. По классу болезней занимающие 5-10 ранговые места в структуре общей заболеваемости (травмы и отравления, болезни органов пищеварения, мочеполовой системы, костно-мышечной системы) отмечается стабилизация или снижение показателей.

Таким образом:

1. Общая и первичная заболеваемость населения ЗАТО Северск имеет тенденцию роста и превышает заболеваемость по Томской области и России, что в первую очередь обусловлено высокой доступностью медицинской помощи для населении (обеспеченность врачами в Северске почти в 2 раза выше чем в Томске и районах Томской области), а также высоким удельным весом лиц старше 60 лет в структуре населения.

2. 30-32% общей заболеваемости населения обусловлена заболеваниями органов дыхания, которая на 50-70% в различных возрастных группах представлена гриппом и ОРВИ (у детей удельный вес гриппа и ОРВИ - 71,3%, у взрослых - 56,3%)

3. Высокий уровень заболеваемости детей способствует формированию хронических форм заболеваний в более старшем возрасте.