Реферат: Задачи проекта: Создание новой модели медицинской службы в образовательном учреждении. Внедрение автоматизированного мониторинга здоровья школьников

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АВТОМАТИЗИРОВАННОГО МОНИТОРИНГА ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ В УСЛОВИЯХ ПЕРЕХОДА НА ФГОС НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ

ИЗ ОПЫТА РАБОТЫ МОУ СОШ № 12

Е.В. Котаев – директор школы.

И.В. Лаврентичева – заместитель директора по учебной работе (school12vichuga@mail.ru).

МОУ СОШ № 12 г. Вичуга Ивановской области

С переходом на ФГОС нового поколения в начальной школе, каждое образовательное учреждение должно обеспечить решение важнейших целей современного начального образования, одна из которых – формирование здорового образа жизни.

Каждая школа должна стать инновационной площадкой по формированию здорового образа жизни, местом общения педагогов, учеников и их родителей, которых объединит стремление быть успешными и здоровыми. Мы уверены, что важнейшим показателем личного успеха в ближайшее время станет именно здоровье человека.

С 2005 года в Муниципальном общеобразовательном учреждении средней общеобразовательной школе № 12 реализуется региональный проект «Межведомственное сопровождение здоровья школьников с использованием автоматизированных технологий».

Организаторами данного проекта являются:

Департамент образования Ивановской области

Департамент здравоохранения Ивановской области

ФГУ «НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова»

ООО «Центр лечебно – профилактической медицины «Медиком».

Цель проекта: создание системы межведомственной интеграции при сопровождении ребёнка в образовательном учреждении с целью укрепления его здоровья.

Задачи проекта:

Создание новой модели медицинской службы в образовательном учреждении.

Внедрение автоматизированного мониторинга здоровья школьников.

Формирование ценностной ориентации родителей и детей по сохранению и оптимизации здоровья, здоровому образу жизни.


Состояние здоровья учеников – ключевой показатель образовательной программы, реализуемой учреждением. Высокие учебные достижения не служат оправданием систематического ухудшения здоровья детей, следовательно, отсутствие отрицательной динамики по этому показателю определяет и обусловливает результативность целостного образовательного процесса. И в этой связи уместно привести слова замечательного педагога В.А. Сухомлинского:

«Опыт убеждает нас в том, что примерно у 85% всех неуспевающих учеников, главной причиной отставания в учебе является плохое состояние здоровья, какое-нибудь недомогание или заболевание».

Медико – психолого – педагогическое сопровождение – это движение вместе с ребёнком по его жизненному пути, помогая делать ему правильный выбор в сложившейся ситуации.

В проекте принимают участие учащиеся 1, 5, 10 классов. Именно в эти периоды меняются микросоциальные условия жизни, связанные с изменениями условий обучения, с появлением новых школьных факторов и нагрузок.

Работа в проекте может быть реализована при наличии кадрового потенциала – школьной команды: директор ОУ, заместители директора по учебной и воспитательной работе, педагог-психолог, учитель информатики, учитель ОБЖ, преподаватель физической культуры, школьный врач и медицинская сестра.

Все члены школьной команды должны соответствовать высокому уровню профессиональной компетенции:

1) курсовая подготовка по использованию в ОУ современных

здоровьесберегающих образовательных технологий;

2) курсовая подготовка «Опытный пользователь ПК»;

3) владение программой «Автоматизированный мониторинг здоровья

школьников», разработанной директором центра лечебно-профилактической

медицины «Медиком» А.Б. Кривоноговым;

4) владение технологией проведения ПФТ по методике Н.Н. Нежкиной.

^ Основной вопрос, который мы раскрываем сегодня – это организация автоматизированного мониторинга состояния здоровья учащихся в образовательном учреждении.

Мы представляем алгоритм действий при использовании автоматизированной программы профилактических осмотров школьников от ввода данных до получения заключения по каждой методике, заключения о состоянии здоровья ребёнка в целом и дифференцированных рекомендаций для врачей по дальнейшему медицинскому обеспечению данного ребёнка, для родителей и педагогов. Мы постараемся дать ответы на вопросы: « Для чего мы это делаем?», «Как мы это делаем?» и «Каких результатов можно достичь?»

^ Работа в рамках проекта начинается с планирования.

На первом заседании школьной команды планируются направление работы, сроки проведения и ответственные. Это позволяет осуществить принципы взаимодействия: чёткое распределение функциональных обязанностей, равноправное сотрудничество всех членов школьной команды, принцип профессиональной компетентности, чёткое представление о мерах ответственности, взаимозаинтересованность.

Последовательность этапов работы:

^ Информационный этап. На этом этапе проводятся родительские собрания в 1, 5, 10 классах, на которых необходимо оформить письменное соглашение родителей на участие детей в проекте. На этом этапе очень важно правильно объяснить эффективность и положительные результаты проекта, чтобы исключить случаи отказа в участии. За 5 лет работы участвовать в проекте отказались родители 2-х учащихся 1-го класса.

На основании заявлений родителей (законных представителей) состав классов и данные об учащихся (Ф.И.О., дата рождения, пол) заносим в компьютерную программу, в раздел «Классы и учащиеся» (рис. 1). Возраст программа определяет автоматически. После ввода всех данных на учащихся, «База данных» для проведения мониторинга готова (рис. 2).

Рис.1 Рис.2




Доврачебный этап – это этап сбора данных.

В комплексной оценке здоровья детей участвуют следующие категории сотрудников образовательного учреждения:

Медицинская сестра

Врач-педиатр

Педагоги: классные руководители, учителя, педагоги физического воспитания

Психологи

Узкие специалисты поликлиники: стоматолог, невролог, окулист, отоларинголог, хирург-ортопед, с 5 класса – гинеколог, эндокринолог, с 7 класса уролог-андролог.


Как распределяются функциональные обязанности этих специалистов в комплексной оценке здоровья ребенка?

^ Медицинская сестра образовательного учреждения

проводит базовую скрининг-программу всем детям 1 раз в год.

Эта программа включает:

- анкетный тест на активное выявление у детей жалоб со стороны основных органов и систем (25 вопросов). При обследовании дошкольников и учащихся 1, 5 классов анкету должны заполнять родители. Школьники 6-11 классов анкету заполняют сами;

- оценка физического развития: измерение длины и массы тела в соответствии с региональными стандартами;

- измерение артериального давления;

- тест для выявления нарушений осанки;

- тест для выявления плоскостопия;

- исследование остроты зрения;

- исследование остроты слуха шепотной речью;

- лабораторные тесты для выявления белка и глюкозы в моче;

- подсчет числа заболеваний в год.

Все результаты исследований заносятся в компьютерную программу (рис.3).

Рис.3

Для этого необходимо войти в

программу, выбрать этап

мониторинга (Доврачебный), класс

(в данном примере 5 класс),

вид деятельности (анкетный тест

«Жалобы»), выделить строку с

Ф.И.О. учащегося, нажать кнопку

«Ввести данные» и произвести

ввод данных.


^ Психолого – педагогический этап

Педагог-психолог оценивает нервно – психическое здоровье. Сроки проведения исследования: октябрь-10 класс, ноябрь-5 класс, декабрь-1 класс.

Педагогом-психологом оцениваются:

- оценка интеллектуальной сферы (тест Векслера);

- оценка эмоциональной сферы (тест Филеппса)

- оценка личностной сферы (тест Айзенка);

- оценка социальной сферы (социометрия);

Как правило, анкетирование проводится индивидуально и по группам.

Результаты исследований заносим в программу (рис.4,5).

Рис.4 Рис.5


Для этого выбираем этап мониторинга «Педагоги, психолог», определяем вид

деятельности «Оценка нервно-психического здоровья», выбираем класс, выделяем строку с Ф.И.О. учащегося, нажимаем кнопку «Ввести данные» и производим ввод данных.

^ Учитель физической культуры оценивает физическую подготовленность учащихся. Проводится 2 раза в год (осень-весна). Учитель физкультуры имеет тесты оценки физической подготовленности для основной, подготовительной и даже специальной медицинской группы. Оцениваются следующие параметры:

-силовые качества (подтягивание);

-скоростно-силовые качества (прыжок в длину с места);

-координация (челночный бег);

-скоростные качества (бег на 30м);

-выносливость (6-минутный бег);

-гибкость (наклон вперёд из положения стоя).

Все результаты исследований заносятся в компьютерную программу (рис.6).

Рис.6

Для этого выбираем этап

мониторинга «Педагоги,

психолог», определяем вид

деятельности «Оценка уровня

физической подготовленности»,

выбираем класс, выделяем строку

с Ф.И.О. учащегося, нажимаем

кнопку «Ввести данные» и

производим ввод данных, отдельно

по каждому параметру.


Все результаты заносятся в «Лист регистрации физической подготовленности» (Приложение 1). Оценку уровня физической подготовленности учащихся программа выдаёт автоматически.

^ Специализированный этап


На этом этапе все дети осматриваются узкими специалистами поликлиники.

-стоматологом;

-неврологом;

-окулистом;

-хирургом-ортопедом;

-отоларингологом;

-с 5-го класса гинекологом;

-эндокринологом;

-с 7-го класса урологом-андрологом.

Результаты обследования заносятся в медицинские карты учащихся.

^ Педиатрический этап


Врач образовательного учреждения обобщает результаты скрининг-тестов, параклинические обследования, заключения врачей-специалистов, проводит обследование ребёнка по органам и системам. Для этого он вносит в программу данные осмотра и даёт заключение (рис.7, 8).

Школьный врач по результатам осмотра и тестирования даёт заключение по комплексной оценке состояния здоровья, которая включает:

-группу здоровья;

-основной клинический диагноз;

- группы риска;

-углублённую оценку физического развития;

-оценку нервно-психических расстройств;

-медицинскую группу по физической культуре;

-начиная с 5-го класса выносится в заключение оценка полового развития, ограничения в выборе профессии;

-с 10 класса добавляется оценка репродуктивного поведения, ограничения деторождения;

- оценка течения адаптации.

Рис. 7 Рис. 8


^ Заключительный этап (заключение о состоянии здоровья), (приложение 2)

Наиболее точная комплексная оценка здоровья и выбор медико-психолого-педагогического сопровождения ребёнка с учётом его индивидуальных особенностей роста и развития проводится на заседании медико-психолого-педагогического консилиума МППК. МППК – форма для разработки единой стратегии сопровождения каждого ребёнка в процессе его обучения, основанной на объединении информации, характеризующей здоровье ребёнка, от всех членов школьной команды: медицинского персонала, учителя, психолога, учителя физкультуры. Участники МППК – школьная команда. На консилиуме даётся заключение по течению адаптации. Она формируется с учётом не только показателей здоровья, но и адаптации ребёнка к основным школьным факторам: учебным нагрузкам (по оценке успеваемости) и коллективу сверстников (по социометрическому опросу). Здесь, же обсуждаются актуальные проблемы, связанные с нарушением школьной адаптации, выявляются причины. Разрабатываются рекомендации для классных руководителей, учителей предметников, родителей. Формируются группы для коррекционно-развивающей работы. По итогам консилиума заполняется «Лист здоровья» (Приложение 3).


Рекомендации

Это завершающий этап профилактической программы, включающий рекомендации по режиму дня, питанию, профилактическим прививкам, допуск к трудовому обучению, ограничения в выборе профессии (Приложение 4).


Заключительный этап – проведение родительских собраний, где мы знакомим родителей с результатами диагностических исследований, выдаём

рекомендации, проводим индивидуальные консультации.

За пять лет реализации проекта мы подвели итоги на примере одного контрольного класса, с которым вступили в 2006/2007г в проект (1 класс) и который в 2010/2011г является 5 классом. Отражены три ведущих критерия состояния здоровья учащихся.

Заболеваемость по отдельным органам и системам




Достигнута позитивная динамика состояния здоровья учащихся по отдельным органам и системам.

2. Распределение по группам здоровья



Наблюдается стабильное состояние в распределении учащихся по группам

Здоровья.

3. Распределение учащихся по группам для занятий физической культурой



Наблюдается позитивная динамика в распределении учащихся по группам для занятий физической культурой.

Такая информация должна быть занесена в статистические таблицы по классу, параллели, ступени образования и всей школе в целом.

Следующие этапы мониторинга:

- анализ полученных данных;

- принятие управленческих решений разного уровня.

Пример:

Классный руководитель: знает весь объем информации по этим показателям относительно всего класса. Он может принимать следующие управленческие решения:

1.Выявлен большой % детей, имеющих нарушения зрения:

контроль посадки детей в классе в соответствии с рекомендациями;

классный час: «Гимнастика для глаз» с приглашением мед. сестры или учителя физкультуры;

анализ учебной нагрузки в соответствии с СанПиНом (или запрос на анализ курирующему завучу);

родительское собрание «Охрана зрения школьника» с приглашением специалистов. Анкетирование родителей для выявления перегрузки зрения в домашних условиях;

Запрос на проведение обучающего семинара для учителей предметников.

Заместитель директора: уровень обобщения – параллели, ступень.

1. Выявлен большой % детей с нарушениями зрения:

анализ расписания на предмет соответствия требованиям СанПиНа;

посещение и анализ уроков с позиций здоровьесбережения (проветрен ли класс перед уроком, правильность рассаживания детей, правильность отдельных видов деятельности, наличие физкультминуток для глаз; минуты тишины с закрытыми глазами);

заказ медицинскому персоналу на оценку системы физического воспитания (учтено ли состояние зрения при определении медицинской группы);

педсовет: соответствие нагрузки функциональным возможностям ребенка.

Директор: уровень обобщения – ступень, школа.

1. Выявлен большой % детей с нарушениями зрения.

Управленческие решения:

анализ гигиенических условий (прежде всего освещение);

анализ системы питания (питание с большим количеством витаминов: А, Р и С);

оборудование учебных помещений плакатами и стендами для гимнастики зрения, снятия зрительного утомления;

приказ на проведение анализа используемых учебников (они все должны быть допущены Министерством Образования);

социальный заказ в ИПК и ППК на проведение КПК или обучающих семинаров «Охрана здоровья детей в образовательных учреждениях».

управленческие решения на предмет работы обслуживающего персонала и вспомогательных служб школы.

!Управленческое решение правомочно только тогда, когда произошло решение проблемы.

Основной проблемой мониторинга здоровья в образовательном учреждении является создание системы взаимодействия администрации, медицинского персонала, педагогов и психологов.

В связи с переходом на ФГОС, разработка технологии межведомственного взаимодействия в охране здоровья детей должна стать темой экспериментальной работы каждого образовательного учреждения.

^ Использование автоматизированного мониторинга здоровья школьников

в образовательном учреждении позволило:


Создать автоматизированное рабочее место педагога-психолога и медицинского работника.

Освоить компьютерную программу «Автоматизированный мониторинг здоровья школьников». Автоматически программа выдаёт комплексные медико-психолого-педагогические рекомендации по гармонизации развития, воспитанию и оздоровлению ребёнка для родителей и классных руководителей.

Создать электронную базу данных состояния здоровья учащихся за пять лет.

Достичь позитивной динамики состояния здоровья школьников и педагогов.

Решение проблемы сохранения и укрепления здоровья обучающихся и педагогов способствует повышению качества образования. В государственной итоговой аттестации 2009 и 2010 года все учащиеся 9-х, 11-х классов показали положительные результаты успеваемости.


Литература.

Департамент образования Ивановской области, ФГУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова. Росмедтехнология», лечебно – профилактический центр «Медиком» - «Программа профилактических осмотров школьников», методическое руководство для участников проекта «Межведомственная система оздоровления школьников» в рамках долгосрочной целевой программы Ивановской области «Развитие общего образования Ивановской области на 2009 – 2012 годы. Иваново – 2010 г.

«Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы». - Методическое пособие /Под ред.Г.Н. Сердюковской. – М., 1993г