Реферат: Проект «возрождение россии» Цель проекта

ПРОЕКТ

«ВОЗРОЖДЕНИЕ РОССИИ»

Цель проекта:

1. Возрождение здоровья народа путем снижения общей заболеваемости, в том числе сердечно-сосудистой, не менее, чем в 2 раза к 2015 году, и сохранение этих темпов в дальнейшем.

2. Возрождение России как лидера по производству и экспорту экологического продовольствия и ведущего мирового экспортера в целом в разрезе государства.

3. Подъем благосостояния народа и уровня жизни до среднеевропейских показателей к 2020-2025гг.

4. Решение жилищной проблемы к 2020г..

Пути достижения поставленных целей:

1. Развитие экологического агропроизводства, как главного локомотива экономики государства за счет:

а) снятия всех препятствий к получению земельных участков в заявительном порядке для целей ИЖС в пожизненное пользование в размере 15 соток для всех заявителей (сельских и городских жителей). Срок оформления документов на землю не более 2 недель с момента подачи заявления. К примеру, еще в 1930-1940-х годах районный землемер, без геодезических инструментов «нарезал» границы земельного участка за 1-3 дня. Более совершенную инструментально оформленную документацию государственные органы осуществляют в последующем, не задерживая освоение участка заявителем.

б) выделения земельных участков для с/х производства в заявленном размере с представлением обосновывающих расчетов. Срок оформления документов – один месяц.

в) наиболее острым вопросом является обеспечение всех граждан жильем. Как известно, проблема эта оказалась неразрешимой и для СССР, когда было провозглашено обеспечить всех граждан жильем к 1980 году. Причиной невыполнения принятого государством обязательства стали бюрократические препятствия, но не экономические возможности граждан.

Сегодня бюрократические препятствия стали еще более непреодолимыми. В первую очередь необходимо создать условия для беспрепятственного и бесплатного выделения земельных участков для строительства. Второй вопрос – налогообложение.

Расчеты ученых показывают, что при справедливом налогообложении каждый гражданин должен иметь возможность построить дом в течение 6 месяцев. Реальность решения жилищной проблемы в обозначенные сроки подтверждается многолетним опытом даже не совсем совершенной нашей недалекой советской действительностью.

При наличии земельного участка обеспечение новых молодых семей жильем всегда решалась оперативно даже при колхозном строе, когда колхозникам не платили зарплату. В сельской местности это решалось общинным путем, когда дом строили сообща всем селом. В пригородной зоне больших городов, где имелись свободные земельные участки, они беспрепятственно выделялись молодоженам, которые «на помощях» родственников и близких артельно возводили дом «вчерне» без отделки за 4-6 месяцев и жили в нем, отделывая его.

Сегодня без крупной взятки невозможно решить ни один житейский вопрос.

^ СОСТАВ ПРОЕКТА

Раздел 1. Как возродить здоровье нации.

- Причины высокой заболеваемости населения.

- Первоочередные меры по снижению заболеваемости.

- Первоочередные меры по демографической проблеме.

- «Энциклопедия здоровья – спирулина».

Раздел 2. Экологическое сельское хозяйство

- Основы ведения экологического сельского хозяйства.

-Устранение монополизма и бюрократии в с/хозяйстве.

- Экономика производства экологических продуктов.

- Экономика сельских поселений.

Раздел 3. Вместо тюрем экологические поселения

- На пути к этическому государству.

- Детская беспризорность.

- Вместо тюрем – экологические поселения


^ Формирование рынка экологических

продуктов:

1. Сертификация экологических хозяйств (био-хозяйств) по стандартам Евросоюза.

Главные условия для выдачи сертификата по Эко-стандартам:

- в растениеводстве: Неприменение в течение предыдущих 3-х лет минеральных удобрений и пестицидов. Отсутствие вредных производств вблизи сельхозпредприятия.

- в животноводстве: Выгульное содержание животных. Наличие пастбищ из расчета не более 2-х голов КРС на 1 га. Запрет на использование антибиотиков, гормонов, синтетических лекарственных средств. Корма по Эко-стандартам.

2. Организация объединений (ассоциаций и т.п.) производителей экологических продуктов (био-продуктов).

3. Организация обществ потребителей (коллективов по месту работы, месту жительства) экологических (био) продуктов.


По вопросам:

-организации производства эко- (био-) продуктов, сертификации хозяйств и продуктов по стандартам Евросоюза (требования по сертификации эко- (био-)продуктов в ЕС, США и Японии принципиально мало различаются между собой),

-организации ассоциаций производителей экологических продуктов,

-организации обществ потребителей экологических продуктов Обращаться по адресу:

354209, Краснодарский край г.Сочи, п. Вардане, ул.Львовская 1а.

^ НПП «Агро-Виктория».

Адрес для переписки: 354065, г.Сочи, а/я-30.

E-mail: webmaster@spirulinasochi.ru,

сайты в Интернете www.spirulinasochi.ru, www.bio-rynok.ru

Тел./факс 8-(8622)-53-16-24.


ОГЛАВЛЕНИЕ


^ ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЙ ПО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ

8

Вводная часть

8

^ I. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПОЗИЦИЙ ОФИЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

10

Летальный тупик кардиологии

10

Сердечная недостаточность

22

^ II СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПОЗИЦИЙ АЛЬТЕРНАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

27

О ГЛАВНЫХ ПРИЧИНАХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

32

^ Потребление мяса и сердечно-сосудистые заболевания

34

Накопление белков — это бомба замедленного действия

38

^ КОНЕЦ МИФА О СВЯЗИ ХОЛЕСТЕРИНА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

39

Смертоносные трансжирные кислоты

41

^ Каким должен быть уровень хо­лестерина?

44

Чем вредны статины и низкий уровень холестерина

45

^ ЦЕЛЕБНОЕ ПИТАТАНИЕ В СИСТЕМЕ

ЕСТЕСТВЕННОГО ОЗДОРОВЛЕНИЯ (Шаталова Г.С.)

46

Мои эксперименты

50

^ Пешие переходы через пустыни

55

Заключительный самый масштабный эксперимент

58

Отзывы. Система Естественного Оздоровления Шаталовой – наше национальное достояние

60

ПРИЧИНА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ И ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ – ИНТОКСИКАЦИЯ (ОТРАВЛЕНИЕ) ОРГАНИЗМА (Оганян М.В.)

63

^ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ ОРГАНИЗМА – КАТАЛИЗАТОР ВСЕХ БОЛЕЗНЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ

67

Отзывы. Исцеление больных с помощью воды

69

Цитаты и фразы из текста настоящего выпуска

72

Ж у р н а л

№^ 1.2010 СПИРУЛИНА. ПИТАНИЕ. ЗДОРОВЬЕ. №1.2010


ПРОЕКТ «ВОЗРОЖДЕНИЕ РОССИИ»

Раздел 1. Как возродить здоровье нации. Книга 1


ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА – ПРОСТО


К 65-ЛЕТИЮ ПОБЕДЫ В ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЕ 1941-1945гг

Посвящается памяти воинов погибших за Отечество в Великой Отечественной войне 1941-1945гг и памяти оставшихся в тылу их молодых жен, ставших вдовами, вынесших на своих плечах тяготы войны и спасших страну во имя счастья народа, но так и не увидевших до старости ни своего счастья, ни счастья своих детей и внуков.

Давайте склоним низко головы перед их памятью и дадим обет воплотить их думы и чаяния о достойной жизни нынешнего и последующих поколении. Мы так долго откладывали это «на потом».


Итак, всякого, кто слушает

слова мои сии и исполняет их,

уподоблю мужу благоразумному,

который построил дом свой на

камне;

И пошел дождь, и разлились

реки, и подули ветры, и устремились

на дом тот; и он не упал,

потому что основан был на камне.

^ Евангелие от Матфея глава 7, стих 24 и 25.


Кто имеет уши слышать, да

слышит!

Евангелие от Матфея глава 11, стих 15.


АДРЕСУЕТСЯ

^ Тем, кто в память о 27 миллионах не вернувшихся с войны готов принять посильное участие в увековечивании их подвига своими делами, своими руками, поступками, пожертвованиями;


тем, кто потерял родных и близких во время войны и в состоянии внести свой вклад в увековечивание их памяти;

тем, кто по долгу службы обязан сделать все для воплощения в реальность дум и чаяний погибших и воздать им дань;

тем, кто не по долгу службы, а по зову сердца откликнется на всенародную печаль о погибших и тоже внесет свою дань.

Дань перед погибшими выразим в воплощении того, за что была отдана ими жизнь – за процветание Родины и ее народа, за достойную жизнь своих потомков, за обеспечение уровня жизни россиян не ниже европейского.


Европа для своего народа это сделала за 10 послевоенных лет, мы можем это сделать за 10 лет, считая от года 2010-го.

Да будет судьей наша совесть в оценке деяний каждого из нас!


^ НАРОД ДОЛЖЕН ЧТИТЬ ИСТОРИЮ СВОЕЙ СТРАНЫ


В 1941году в результате вероломного нападения фашистских захватчиков на нашу Родину надо было срочно эвакуировать в восточные районы страны военные и промышленные предприятия. Вся танковая и авиационная промышленность, представляющая десятки заводов и сотни цехов под обстрелом противника была перебазирована на Урал всего за три месяца!


Чтобы представить гигантский объем выполненных тогда работ достаточно сказать, что за последние 10 лет (2000-2009гг) мы не сделали того, что было сделано тогда за три месяца. Это не красит нас и приведенное сравнение говорит о том, что «Так дальше жить нельзя!»


Мы должны снять с себя укор 27 миллионов наших соотечественников, ценой своей жизни победивших фашистских захватчиков ради нашего светлого будущего и будущего нашей Родины!


^ ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЙ ПО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ


Вводная часть

Они создавали рынок. Рынок их и поглотил

Сообщение в декабре 2009г о скоропостижной смерти в самом расцвете сил сразу двух известных людей - ученого и политика Егора Гайдара в возрасте 53 лет и спортсмена шоумена Владимира Турчинского в возрасте 46 лет - прозвучало как гром среди ясного неба. Оба они, каждый по своему, проводили политику на повышение качества жизни. Оба стремились своей деятельностью улучшить жизнь и сделать ее продолжительнее. Гайдар это осуществлял путем внедрения рыночных отношений в экономике, Турчинский – путем популяризации здорового образа жизни через пропаганду экстремальных видов спорта.

Результат для них самих оказался прямо противоположным намеченной ими цели - оба не дожили даже до пенсионного возраста, не дожили значительные годы. Причина смерти – внезапная остановка сердца.

Отметим, что речь идет о людях, которые имели доступ к самой высококачественной медицинской помощи.

Можно ли это событие назвать неожиданной случайностью с медицинской точки зрения? Увы, к сожалению, нет. Сотни тысяч людей ежегодно умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе скоропостижно. Умирают одинаково часто как люди имеющие доступ к медицинской помощи, так и не имеющие этого доступа. Медицина оказалась бессильной, чтобы спасать от преждевременной смерти.

Почему люди оказываются беззащитными не только перед сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и перед раком, ХПН (хронической почечной недостаточностью), различными видами аллергии, сахарным диабетом и т.д.? Ведь всего лишь 50-60 лет назад сердечно-сосудистые заболевания были редкостью в России даже среди взрослого населения, не говоря уже о детях? Сегодня же более половины детей имеют те или иные отклонения от нормы в работе сердечно-сосудистой системы. Медицинские обследования школьников выявляют отклонения артериального давления в ту или другую сторону от нормы у 80% учащихся. По существу сердечно-сосудистые заболевания приняли характер глобальной эпидемии.

Проводя экономические реформы, их авторы убеждали народ, что рынок отрегулирует все вопросы, в том числе и медицинские. Идеологи рыночной экономики полагали, что медицинский рынок поможет снизить заболеваемость путем предложения участниками рынка более качественной медицинской помощи и медицинских услуг.

Если подходить с позиций органов здравоохранения, то действительно объем медицинских услуг возрос многократно, возросло и их качество, если под этим подразумевать качественную высокотехнологичную медицинскую помощь. Соответственно возрос и спрос на медицинскую помощь и медицинские услуги: растут очереди на операции, на подключение к аппаратам «искусственной почки», растет количество коек в кардиологических, онкологических, туберкулезных и других диспансерах. Налицо видна эффективность рыночной экономики: возрос объем оказываемой медицинской помощи и услуг, увеличился приток финансов в отрасль, возросла зарплата врачей.

Но это не стало благом для народа, потому что все это явилось результатом многократного роста заболеваемости и инвалидности.


Как избавить народ от сердечно-сосудистых заболеваний и от других болезней? Возможно ли это?

Об этом наш обзор статей врачей и ученых.

^ I. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПОЗИЦИЙ ОФИЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ


Летальный тупик кардиологии

(Ю. Мишустин, физиолог. «Медицинская газета» №52 от 17.07.2009)


^ Почему лечение сердечно-сосудистых заболеваний нередко приводит к инвалидности и смерти?

Начну с очевидного, кардиоло­ги спасают сотни тысяч людей. За это они им благодарны. Но едва ли не столько же людей они спасти не сумели. По данным академика Евгения Чазова, каж­дый третий (37%) (имеется ввиду, пролеченный) через месяц возвращается в стационар в тя­желом состоянии. И самое пе­чальное - за последние 15 лет смертность от ССЗ увеличилась почти вдвое.

Больше 5 лет мы изучали практи­ку кардиологии с позиций физиоло­гии. И пришли к печальным откры­тиям. Оказывается, многие пациен­ты становятся жертвами самого «спасения». А могли бы еще пожить, если бы их лечили со знанием фи­зиологии или не спасали, так, как это принято в медицине. Число та­ких жертв увеличивается и опреде­ляет рост смертности. Чтобы вы не подумали, что я очерняю кардиоло­гию, прочитайте, что спросил сам себя и своих коллег с трибуны На­ционального конгресса кардиоло­гов академик Евгений Чазов: «По­чему, несмотря на появление новых методов диагностики, колоссаль­ный арсенал различных лекарствен­ных средств, хирургических и эндо-васкулярных методов, эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний не только не уве­личивается, но, судя по росту боль­ничной летальности, даже уменьша­ется?» (см. «МГ» № 81, 2003 г.) От­вета не найдете.

Кардиологам можно задать мно­го вопросов, на которые вы не по­лучите убедительных ответов. Поче­му, например, последние лет 10 выделялись немалые средства на программу борьбы с артериальной гипертонией, с участием академи­ков-кардиологов в СМИ велась массированная пропаганда тезиса «повышенное артериальное давле­ние - причина инсульта», благодаря которой в каждой семье теперь есть отличный стимулятор бесконтроль­ного самолечения - тонометр, а потребление таблеток «от давле­ния» возросло в разы, но инсультов стало только больше?!

За последние 40 лет создано 9 кардиологических НИИ, в том чис­ле гигантский научно-производ­ственный комплекс академика Ев­гения Чазова. Почему за 40 лет не разработано ни одного средства, ни одной технологии профилактики и лечения ССЗ, которые могли бы заметно снизить показатели смер­тности? С каким знаком оценивать «прогресс» кардиологии, если он сопровождается ростом и общей, и больничной летальности?

Думаю, руководителям страны пора задуматься над вопросом: чем же занимается отрасль медицины, на которую выделяется всё больше средств, а от болезней, входящих в ее компетенцию, по-прежнему уми­рает большинство россиян, и пос­ледние 15 лет число жертв выросло устрашающе?

Мне возразят: виноваты сами больные - курят, выпивают, слиш­ком много и неправильно едят, не умеют сдерживать свои эмоции, не контролируют свое давление, ред­ко обращаются к врачам. Извини­те, но 15-20 лет назад пациенты кардиологических отделений были точно такими же «неправильными». Только почему-то умирали они го­раздо реже. В последние 10 лет со­циальная ситуация в стране только улучшалась, поэтому и на стрессы не спишешь двойное увеличение летальности. И расходы на меди­цину и лекарственное обеспечение росли очень существенно. Как ни крути, причина роста смертности не в стране и не в пациентах.

Так в чем дело? - спросите вы. Дело, конечно же, не в рядовых врачах. Они делают то, чему их учат. Медицина устроена, как ар­мия: получил приказ - выполняй не раздумывая. Дело в системе, со­стоящей, между прочим, не только из больниц. Фармацевтическая промышленность тоже часть системы, причем самая богатая, а поэто­му многое в системе определяю­щая.

При анализе методов лечения ССЗ мы обнаружили, что именно за последние 15 лет здесь произошел резкий поворот. До этого для ле­чения основных ССЗ рекомендова­лись седативные (психотропные средства успокаивающего действия) средства (броми­стые препараты, препараты вале­рианы, валокордин...), которые, по­нижая возбудимость центральной нервной системы, без побочных эффектов позволяли надолго кон­сервировать болезнь. Гипертони­ческая болезнь (ГБ) не считалась неизлечимой, поскольку разовый курс лечения улучшал состояние гипертоников на месяцы, а то и на годы.

При поздних стадиях ГБ эпизо­дически применялись сосудорас­ширяющие препараты, не ухудша­ющие мозговое кровообращение (папаверин, дибазол...), поэтому инсульты встречались довольно редко. Сосудорасширяющие сред­ства (нитроглицерин...), ухудшаю­щие мозговое кровообращение, применялись только для купирова­ния сердечных приступов.

После 1993 г. на основании ре­комендаций некоего Международ­ного общества по гипертензии, лечение успокаивающими препа­ратами (отечественными, очень дешевыми) было фактически отменено. Сегодня седативные препа­раты даже не упоминаются (!) как средства лечения ССЗ ни в спра­вочниках, ни в руководствах для врачей. Валокордин и папаверин заменили импортными препарата­ми, предназначенными не для ле­чения (!) гипертонии, а для сниже­ния (на время) АД. Академики-кар­диологи вскоре стали рекомен­довать их и для «лечения» ишемической болезни сердца (ИБС). При­шедшие в Россию западные ком­пании, ринулись убеждать сначала академиков, через них рядовых кардиологов, а потом через глав­врачей всех терапевтов в супер­эффективности их товаров. Судя по кратному росту продаж в России таблеток «от давления», убедили.

При этом Минздрав почему-то не удосужился как следует проверить их безопасность. Гипертоников и сердечников начали массово «ле­чить» препаратами, с заведомым (разрешенным!) побочным эффек­том в виде инфарктов, а чаще ин­сультов. И это едва ли преувеличе­ние. Снижение АД опасно по зако­нам физики: уменьшается скорость кровотока - ухудшается кровоснаб­жение мозга и сердца. Инструкции всех современных гипотензивных препаратов (диротон, энап, престариум...) это подтверждают. В раз­деле «Побочные эффекты» содер­жится полный перечень симптомов нарушения мозгового кровообра­щения, то есть предынсультного состояния: головные боли, голово­кружение, тошнота, рвота, сла­бость.

Но это, как говорится, цветочки. Далее в инструкциях читаем: «Ред­ко встречающиеся побочные эф­фекты (менее 1%): со стороны сер­дечно-сосудистой системы: серд­цебиение; тахикардия; инфаркт ми­окарда; ишемический инсульт, вследствие выраженного снижения АД» (диротон). Примерно то же на­писано в инструкциях к нолипрелу, энапу и др. Что такое рост инсуль­тов, инфарктов и смертности от них? Это масштабный побочный эффект, предусмотренный (!) со­временным «лечением» гипертонии и ИБС, прямо пропорциональный потреблению таблеток «от давле­ния», выросшему в разы. Даже 0,5% от 10 млн. составляет уже 50 тыс. человек!

И эта проблема хорошо известна специалистам по инсультам - не­врологам. Вот мнение специалистов-неврологов: «Если стараться у всех больных в одинаковой степе­ни снижать АД и доводить его до формальных нормальных цифр - 120/80, то у части пациентов подоб­ное снижение вызывает инсульт мозга как следствие чрезмерной терапии. Это серьезная проблема. Думаю, мы найдем понимание с кардиологами. К этому нужно отно­ситься с особой ответственностью и осторожностью. Нет ничего более страшного, чем болезнь, созданная руками врача». (Журнал «Предуп­реждение» № 4, 2002 г.)

Как видим, не менее 7 лет ищет­ся это понимание. В затянувшуюся «дискуссию» давно пора вмешать­ся Минздравсоцразвития России. После назначения заместителем министра директора НИИ инсульта члена-корреспондента РАМН В.Скворцовой есть кому вмешать­ся квалифицированно.

^ Только за 7 лет от «нормализации давления» получили инсульт мини­мум 150 тыс. человек - целый город! Большинство умерли. Люди массо­во гибнут от «болезни, созданной руками....» А это уже компетенция Генеральной прокуратуры и, воз­можно, Совета безопасности РФ.

Я считаю, что свет клином не со­шёлся на медикаментах. Кроме на­родных есть еще и научные методы восстановления и поддержания здоровья. За 10 лет более милли­она человек воспользовались раз­работанной под научным руковод­ством известного физиолога акаде­мика РАМН Н.Агаджаняна техноло­гией диагностики и восстановления нормальной работы системы крово­обращения. За считанные месяцы с помощью простой процедуры в домашних условиях любой человек может восстановить свое здоровье и поддерживать его в норме мно­гие годы.

^ Юрий МИШУСТИН, самый известный в стране противник современной кардиологии, физиолог. Самара.


^ От чего умирают россияне

(тыс. чел.) (по данным Росстата)




1990

1995

2000

2005

Всего умерших

1656,0

2203,8

2225,3

2303,9

в т.ч. от болезней кровообращения

915,5

1163,5

1231,4

1299,5



^ Образ жизни определяет заболеваемость

(«Медицинская газета» №52 17.07.2009)


Свой взгляд на позицию Юрия Мишустина излагает известный ученый Юрий Лисицын


Считаю нужным откликнуться на статью Юрия Мишустина, тем более что аргументы автора да­леко не всегда обоснованны, до­казательны и могут ввести в заб­луждение широкую обществен­ность и даже медиков.

Как показывают многолетние исследования, в том числе наши, здоровье всё в большей степени обусловливается обра­зом жизни людей. При этом вли­яние образа жизни как субъек­тивного фактора, зависящего от самого человека, растет под воздействием социальных, при­родных, материальных и других условий жизни.

Отметим, что еще 30-35 лет на­зад нездоровый образ жизни обус­ловливал не более 40% случаев смерти населения. Тогда и смерт­ность населения у нас была мень­ше, чем в ряде экономически раз­витых стран. И смертность от сер­дечно-сосудистых патологий также была ниже: 35-40% от числа всех случаев. Но уже к 60-м годам ее удельный вес увеличился и в ряде стран достиг 50% и более. Так, по подсчетам ВОЗ, за 60-65 лет с 1900 г. он вырос в Великобритании с 14 до 51,4%, в США - с 19,9 до 54,5%.

В последующем, как отмечено, в России в начале XXI века смерт­ность увеличилась до 16 на 1 тыс. населения и в ее структуре более 55% занимала смертность от сер­дечно-сосудистых заболеваний. В последние годы удельный вес случаев смерти от сердечно-сосу­дистых заболеваний несколько со­кратился. На фоне некоторого уменьшения общего показателя смертности (ниже 15) произошло сокращение случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний с 890 на 100 тыс. населения в 2006 г. до 829 в 2007 г. И хотя структура причин смерти у нас и в других экономически развитых странах примерно одинакова, число случаев летальных исходов резко отличается. По нашим подсче­там, за 5 лет в конце XX века пока­затель смертности от основных сердечно-сосудистых заболеваний в России был в 2 и более раза выше, чем в экономически разви­тых странах.

Так, на 100 тыс. населения в Рос­сии в это время умирало от ишемической болезни сердца 410 че­ловек, а в 16 экономически разви­тых странах Европы, в США и Ка­наде - 150. В еще большей степе­ни эта разница относится к числу случаев смерти от сосудистых на­рушений мозга (инсультов): 90 слу­чаев у них и 290 - в России. Даже если рассчитать так называемый стандартизованный показатель, уравнивающий различия в возрастно-половом составе населения, различия в смертности от сердеч­но-сосудистых заболеваний будут значительны. Например, в конце XX столетия (1994-1995) эти показате­ли составляли: в России у мужчин 859 на 100 тыс. населения , у жен­щин - 562; а в США - соответствен­но 456 и 283, в Великобритании - 487 и 293, в ФРГ - 483 и 300.

Такого рода расчеты приводит и академик Евгений Чазов, отмечая, например, что смертность от ин­фаркта миокарда в настоящее вре­мя у нас значительно выше, чем в других развитых странах, в том числе в США: 39% против - 25% (см. «МГ» № 42 от 10.06.2009 - ин­тервью с академиком Е.Чазовым).

Теперь главный вопрос, который задает Юрий Мишустин: почему за 40 лет не разработано ни одного средства, ни одной технологии про­филактики и лечения ССЗ, которые могли бы заметно снизить показа­тели смертности? С каким знаком оценить «прогресс кардиологии, если он сопровождается ростом общей и больничной летальности?»

Вопрос Юрия Мишустина, на первый взгляд, обоснован. Дей­ствительно, и это мы отметили, происходит увеличение смертнос­ти и летальности от сердечно-со­судистых заболеваний. Но так ли виноваты в этом академики-карди­ологи, не разработавшие, по ут­верждению этого автора, эффек­тивных средств лечения, профилактики и соответствующих техно­логий? Более того, способствую­щие замене традиционных деше­вых лекарственных средств доро­гими, якобы суперэффективными западными медикаментами. При­чем без проверки их безопаснос­ти. В результате якобы и возника­ет угроза распространенности ин­фарктов и инсультов.

Конечно, легче всего находить в этой ситуации «козла отпущения» - академиков-кардиологов. Однако ситуация непростая, и она связана не столько с состоянием кардиоло­гии, а, как отмечено, с резкими, особенно в последние 15-20 лет, изменениями условий и образа жизни населения. Но именно это положение отрицает Юрий Мишус­тин, указывая, что социальная си­туация в стране только улучшилась, «увеличились расходы на медицину и лекарственное обеспечение, и на стрессы не спишешь двойное уве­личение летальности». Значит, как ни крути, причина роста смертнос­ти не в стране и не в пациентах. Выходит, в самой кардиологии. То есть Юрий Мишустин обвиняет кар­диологию и ее представителей в увеличении смертности от сердеч­но-сосудистых заболеваний, в со­здании болезней «руками врача».

Как видно из приведенных выше статистических данных, действи­тельно, смертность от сердечно-со­судистых заболеваний в нашей стра­не выросла до 55-57% всех случаев смерти. Академик Евгений Чазов, на которого ссылается Юрий Мишус­тин, объясняет увеличение смертно­сти от заболеваний сердца и сосу­дов разрушением стойкой, создава­емой с 70-х годов в нашей стране системы борьбы с этими заболева­ниями. Когда были специальные машины с кардиореанимацией, от­деления интенсивной терапии в больницах, четкая организация этапности оказания помощи «от кардио­лога в поликлинике до кардиологи­ческих санаториев, в которых боль­ные после инфаркта миокарда и аортокоронарного шунтирования лечились бесплатно». Это позволи­ло снизить смертность и больничную летальность от инфаркта миокарда до 15-18%. «Разрушение этой сис­темы отбросило на три десятилетия назад по показателям смертности от сердечно-сосудистых заболеваний» - считает академик. Помимо этого, серьезной причиной называется «разрушение системы профилакти­ческих мероприятий», которые вклю­чали профилактические осмотры 130 млн. человек ежегодно, диспан­серизацию. «Больные, страдающие сердечно-сосудистыми заболевани­ями брались под особое наблюде­ние», а «в 90-е годы уже никто этим не занимался». Отсюда, по утверж­дению, Евгения Чазова, «по уровню смертности Россия оказалась на одном из последних мест в мире, позади не только развитых, но и большинства развивающихся стран». Кроме того, Чазов отмечает, что не все, а не более 58% больных лечатся эффективными препа­ратами против артериальной гипертензии, но лишь 41 % из них находят­ся на диспансерном наблюдении, а через год от этого числа остается 21%. По нашим данным, на диспан­серизации, которой раньше было ох­вачено не менее 20-25% населения, сегодня осталось 10-12%, и то эта цифра увеличилась лишь в последние годы. Почти половина из них - больные сердечно-сосудистыми за­болеваниями.

К сказанному Евгением Чазовым добавим, что не только разрушение системы медицинских мер, но и другие общегосударственные из­менения, начиная с 90-х годов, с так называемой перестройки, не­благоприятным образом сказались на состоянии здоровья населения, на повышении общей смертности от сердечно-сосудистых заболева­ний: вопреки утверждению Ю.Ми­шустина о том, что «причина роста смертности не в стране и не в па­циентах. Выходит в самой кардио­логию». Такое утверждение проти­воречит положению о первосте­пенной роли условий и образа жиз­ни людей в здоровье и патологии. На это указывает Концепция раз­вития здравоохранения до 2020 г. Целый раздел этого важнейшего документа подчеркивает роль «приверженности населения к здо­ровому образу жизни», при этом «доля влияния на здоровье образа жизни, мероприятий по его охра­не» в 2,5 раза выше, чем меропри­ятий, проводимых в рамках систе­мы здравоохранения, то есть 50% и более» (Концепция развития здравоохранения РФ до 2020 г., комиссия Минздравсоцразвития России по разработке Концепции развития здравоохранения до 2020 г., июнь 2008 г.). Такие ут­верждения соответствуют нашим оценкам роли образа жизни. Мно­голетние исследования позволили определить формулу обусловлен­ности здоровья, в которой главную роль (сегодня это 56-57%) играет образ жизни как субъективный фактор. Среди других факторов ус­тановлено значение загрязнения внешней среды (20-25%), генетического риска (15-20%), здраво­охранения (10-15%). Названный рейтинг факторов относится как к здоровью, так и к патологии (фак­торам риска). По отношению к сердечно-сосудистым заболе­ваниям неблагоприятные факто­ры образа жизни при ишемической болезни составляют 60%, генетический риск - 18%, заг­рязнение внешней среды -12%, недостатки системы здравоох­ранения - 10%. При сосудистых нарушениях мозга - соответ­ственно 65, 17, 13, 5%, при про­чих сердечно-сосудистых забо­леваниях - 40, 35, 17,8%.

Данные названной концепции совсем недавно приведены в бесе­де с заместителем председателя Комитета Госдумы РФ по охране здоровья Эльмирой Глубоковской: «Надо помнить, что здоровье насе­ления лишь на 20% зависит от си­стемы здравоохранения, на 15-20% - от условий труда и быта, а на 50% - от самого человека, его поведения и образа жизни» (см. «МГ» №44 от 19.06.2009).

Вместе с тем понятие «образ жизни» гораздо более широкое и объемное. В него включены различ­ные виды деятельности или актив­ности человека - интеллектуальная, производственная, физическая или трудовая, социальная, культурная (образовательная), медицинская и др. Каждая из названных и иных видов активности не только благо­приятно, но и отрицательно сказы­вается на здоровье, становясь фак­тором риска. К таким факторам, кроме курения и пр., относятся стрессовые (правильнее - дистрессовые) ситуации, гиподинамия, злоупотребление лекарствами, на­пряженные семейные и психоэмо­циональные отношения на работе, низкий культурный и образователь­ный уровень и др. Каждый из на­званных факторов формирует забо­леваемость, инвалидность, смерт­ность и, конечно, потери в эконо­мике, в ВВП. Так, по нашим данным, только на курение, которое распро­страненно среди 63% мужчин и 20% женщин (Э.Глубоковская называет 65% мужчин и 17% женщин), тра­тится 83 млрд. руб. в год. Эта циф­ра в 100 раз больше ассигнований, которые выделяются в 2009 г. на формирование здорового образа жизни, борьбу с табаком и алкого­лем (всего 830 млн. руб.).

Приведенные сведения убежда­ют нас в том, что только силами ор­ганов и учреждений здравоохране­ния кардинально изменить в бла­гоприятную сторону образ жизни и условия жизни невозможно, так как они - результат общегосударствен­ного устройства, социально-эконо­мической политики, деятельности всех структур общества. Без целенаправленной здравоохрани­тельной политики трудно добиться кардинальных изменений в услови­ях и образе жизни населения, в его здоровье, смертности, заболевае­мости, инвалидности, в том числе заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболева­ний. Хотя нельзя недооценивать роль системы здравоохранения. Она становится тем более значи­мой, когда получает соответству­ющее материальное обеспечение, финансирование.

В этой связи могу спросить: раз­ве недостаточно финансирование здравоохранения, которое у нас уже увеличено до 5,2% ВВП, а это по­чти 1 трлн. руб.? Вроде бы эти цифры впечатляют. Однако таких средств недостаточно, чтобы обес­печить всему населению высокока­чественную бесплатную медицинс­кую помощь. Не случайно, поэтому растет доля частных расходов, платных услуг, размер которых на­звать трудно, но уже есть попытки определить их в 30-40% всех рас­ходов, идущих на здравоохранение. Тем не менее, средств на здравоох­ранение у нас значительно меньше, чем в других экономически разви­тых странах. Здесь своего рода ре­корд установили США, которые в последние годы тратят на охрану здоровья из всех источников более 16% ВВП, или почти 6700 долл. на человека в год. В других государ­ствах расходы меньше, но и они не идут ни в какое сравнение с неболь­шими ассигнованиями у нас: 9-11% от ВВП, или 2500-3500 долл. в Гер­мании, Франции и др. против на­ших 500 долл. (Концепция развития здравоохранения РФ, 2008).

После изложенного, можно сде­лать вывод, что причина возрос­шей смертности от сердечно­сосудистых заболеваний не в «тупике кардиологии», которая якобы за 40 лет не нашла эффективных средств ее предотвращения, а во многом от неблагоприятных влияний нездорового образа жизни, зависимо­го от социальных, экономичес­ких, психологических и других объективных условий. Конечно, это утверждение, как отмечено, не снимает ответственности здраво­охранения, которое при достаточ­ном материальном, финансовом обеспечении способно повысить уровень здоровья населения, вклю­чая деятельность по сокращению сердечно-сосудистых заболева­ний. Тем более что эта деятель­ность, вопреки заявлениям Ю.Ми­шустина за 40 лет как вся совре­менная медицина достигла бес­спорных успехов в научных иссле­дованиях причин, патогенеза, про­филактики и лечения недугов. Осо­бенно впечатляют достижения кар­диохирургии, нейрохирургии, реа­ниматологии и других, показываю­щих поистине неисчерпаемые воз­можности лечения и реабилитации больных.

^ Юрий ЛИСИЦЫН, зав. Кафедрой общественного

здоровья и здравоохранения, академик РАМН.

Российский государственный медицинский университет.


^ Сердечная недостаточность

(Российская Газета (Федеральный выпуск) N4034 от 4 апреля 2006 г.)


Каждый год Россия теряет население одного города

Ирина Краснопольская

В прошлом году не стало города Владимира, в 2004-м - Костромы, в 2003-м - Кургана... На карте они есть. Нет людей, которые могли бы населять их: наша страна каждый год теряет 600-700 тысяч своих граждан. И это при том, что до сих пор мы ежегодно официально принимаем 200-300 тысяч мигрантов.

Во многом в столь катастрофической демографической ситуации виноваты болезни сердца и сосудов. Об этом корреспондент "РГ" беседует с академиком РАМН, членом-корреспондентом РАН, директором Института кардиологии Российского кардиологического научно-производственного комплекса Минздравсоцразвития РФ Юрием Беленковым.

^ Юрий Беленков| До последнего времени трагическая цепочка преждевременного ухода людей из жизни вырисовывалась так: первенствовали сердечно-сосудистые заболевания - на их долю приходилось 57 процентов. За ними следовали онкологические недуги - 21-22 процента. Далее травмы, отравления и так далее. Ныне, когда Россия пережила многие социальные катаклизмы, на второе место,