Реферат: 1 медицинская учетная документация форма n 088/у в редакции Приказа Минздрава СССР от 29. 01. 1985 n 106
1.3. МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ
Форма N 088/у в редакции Приказа Минздрава СССР от 29.01.1985 N 106.
Форма N 088/у утратила силу. - Приказ Минздрава РФ от 14.05.1997 N 141.
┌───────────────────────────────────────┐
│ Код формы по ОКУД ___________________│
│Код учреждения по ОКПО ________________│
└───────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────┬─┬────────────────────────────┐
│ │ │ Медицинская документация │
│Министерство здравоохранения СССР│ │ Форма N 088/у │
│________________________________ │ │ Утверждена Минздравом СССР │
│наименование учреждения, адрес │ │ 29.01.85 г. N 106 │
│ │ │Согласовано: Госкомтруд СССР│
└─────────────────────────────────┴─┴────────────────────────────┘
^ НАПРАВЛЕНИЕ НА ВТЭК
Дата выдачи "..." _________________ 19 ___ г.
__________________________________________________________________
1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________
2. Дата рождения ______________________ Пол _____________________
3. Адрес больного________________________________________________
4. Инвалид ______________ группы 5. Место работы ______________
6. Адрес места работы ___________________________________________
7. Профессия ___________________________8. Должность ____________
9. Под наблюдением лечебно-профилактического учреждения _________
10. История настоящего заболевания (начало, развитие, течение,
даты обострений, проведенные лечебно-профилактические мероприятия,
меры по восстановлению трудоспособности) _________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
11. Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения
за последние 12 месяцев):
────────────────────┬─────────────────────────────────────────────
числа месяца │ Название болезни
с ___ по ___ │
────────────────────┼─────────────────────────────────────────────
____________________│_____________________________________________
____________________│_____________________________________________
____________________│_____________________________________________
____________________│_____________________________________________
____________________│_____________________________________________
____________________│_____________________________________________
____________________│_____________________________________________
____________________│_____________________________________________
------------------------------------------------------------------
^ ЛИНИЯ ОТРЕЗА
------------------------------------------------------------------
─────────────────────┬────────────────────────────────────────────
Минздрав СССР │Наименование учреждения, адрес _____________
─────────────────────┴────────────────────────────────────────────
^ ИЗВЕЩЕНИЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ О РЕШЕНИИ ВТЭК
------------------------------------------------------------------
1. Фамилия, имя, отчество больного _______________________________
2. Дата _____________ 3. N акта _________
4. Диагноз ВТЭК __________________________________________________
__________________________________________________________________
оборот ф. N 088/у
__________________________________________________________________
12. Изменение профессии или условий работы за последний год: _____
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
13. Состояние больного при направлении на ВТЭК (данные
объективного обследования терапевта, хирурга, невропатолога и др.
врачей) __________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
14. Рентгенологические исследования: _____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
15. Лабораторные исследования: ___________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
16. Диагноз при направлении на ВТЭК: а) основное заболевание
(клиническая характеристика по принятой классификации, степень
нарушения функций организма) _____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
б) сопутствующие заболевания: ________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
в) осложнения: _______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
17. Основание для направления на ВТЭК: наличие признаков
инвалидности, окончание срока инвалидности,
переосвидетельствование, досрочное переосвидетельствование,
необходимость продления больничного листка (подчеркнуть).
Председатель ВТЭК ___________ Члены _____________________
_____________________
_____________________
------------------------------------------------------------------
^ ЛИНИЯ ОТРЕЗА
------------------------------------------------------------------
5. Заключение ВТЭК _______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Рекомендации по социально-трудовой реабилитации _______________
__________________________________________________________________
7. Рекомендации по медицинской реабилитации ______________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Председатель ВТЭК ________ Дата отправки "___" ____ 19 _ г.
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 057/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
НАПРАВЛЕНИЕ
на лечение (обследование) в венерологический стационар,
подлежащий охране силами подразделений милиции
от "..." _____________ 19 . . г.
(пересылается только в запечатанном виде)
Гр-н (Гр-ка) _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________ пол __________________
Дата рождения __________________________национальность ___________
Адрес постоянного места жительства _______________________________
__________________________________________________________________
Место работы, должность __________________________________________
__________________________________________________________________
Направлен(а) на лечение (обследование) по поводу ________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
в связи __________________________________________________________
(мотивы, побуждающие к направлению данного лица
__________________________________________________________________
на лечение или обследование в названный стационар)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Врач дермато-венеролог _______________________
подпись
Заведующий отделением _______________________
подпись
Главный врач _______________________
подпись
"..." ___________________ 19 . . г.
Для типографии!
Печать направившего лечебно- при изготовлении документа
профилактического учреждения формат А5
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 028/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
^ НАПРАВЛЕНИЕ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
И ВО ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ КАБИНЕТЫ
Фамилия __________________________________________________________
Имя ___________________________ Отчество _________________________
Диагноз __________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
направлен ________________________________________________________
куда
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
для ______________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Подпись __________________
"..." ________________ 19 . . г.
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А6
оборотная сторона ф. N 28/у
Заключение _______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Подпись __________________
"..." _________________ 19 . . г.
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 027/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
ВЫПИСКА
из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного
(подчеркнуть)
В ________________________________________________________________
название и адрес учреждения, куда направляется выписка
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
1. Фамилия, имя, отчество больного _______________________________
__________________________________________________________________
2. Дата рождения _________________________________________________
3. Домашний адрес ________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Место работы и род занятий ____________________________________
__________________________________________________________________
5. Даты: а) по амбулатории: заболевания __________________________
направления в стационар _________________________________
б) по стационару: поступления ___________________________
выбытия _________________________________________________
6. Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующее осложнение)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А5
Обор. сторона ф. N 027/у
7. Краткий анамнез, диагностические исследования, течение болезни,
проведенное лечение, состояние при направлении, при выписке
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Лечебные и трудовые рекомендации: ________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
"..." ______________________ 19 . . г.
Лечащий врач ________________________
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 113/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
^ ОБМЕННАЯ КАРТА
родильного дома, родильного отделения больницы.
Сведения женской консультации о беременной (заполняется
на каждую беременную и выдается на руки
в 32 недели беременности)
1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________
2. Возраст _____________ 3. Адрес _______________________________
__________________________________________________________________
4. Перенесенные общие, гинекологические заболевания, операции
__________________________________________________________________
5. Особенности течения прежних беременностей, родов,
послеродового периода ________________________________________
__________________________________________________________________
6. Которая беременность ________________________ роды ___________
7. Было абортов _________________________________________________
указать какие
Год __________________ на каком сроке ________________________
8. Преждевременные роды ___________ год _________ срок __________
срочные роды__________________________________________________
9. Последняя менструация ________________________________________
число, месяц, год
10. Срок беременности _______ недель при первом посещении ________
"..." _____________ 19 . . г.
11. Всего посетила _______________________________________________
12. Первое шевеление плода _______________________________________
число, месяц, год
13. Особенности течения данной беременности ______________________
__________________________________________________________________
1. Размеры таза: ________________________________________________
D Sp ________ D Cr ________ D troch ________ C. ext _______
C. diag _____ C. vera ______ Рост _______________ Масса (вес)_____
при первой явке
Для типографии!
при изготовлении формат А5
Стр. 2 ф. N 113/у
15. Положение плода ____________________________ Предлежащая часть
головка, ягодицы, не определяется ____________________________
Сердцебиение плода: ясное, ритмичное, ударов _________________
в 1 минуту слева, справа _____________________________________
16. Лабораторные и другие исследования:
RV1 "..."____________ 19 . .г. RV2 "..." ___________ 19 . . г.
Резус - положительный, отрицательный, тип крови, титр антител ____
_____________________________________ группа крови _______________
Резус-принадлежность крови мужа __________________________________
Токсоплазмоз: РСК, кожная проба __________________________________
__________________________________________________________________
Клинические анализы:
крови ________________________________________________________
мочи ________________________________________________________
Анализ содержимого влагалища (мазок) _____________________________
__________________________________________________________________
Кал на яйца-глист ________________________________________________
17. Физкультура _____________________ Число занятий ______________
18. Психопрофилактическая подготовка _____________________________
Число занятий ____________ 19. Школа матерей _____________________
20. Дата введения стафилококкового анатоксина: I раз _____________
II раза ____________________ III раза ________________________
АД │ │ │ │ │ │ │ │
21. ──────┼────────┼────────┼───────┼────┼─────┼────┼──────┼──────
Даты │ │ │ │ │ │ │ │
22. Дата выдачи листка нетрудоспособности по дородовому отпуску
"..." _________________ 19 . . г.
23. Дата предполагаемых родов "..." ____________________ 19 . . г.
Врач акушер-гинеколог ____________________
Дневник последующих посещений
Прибавка веса во время беременности __ предполагаемый вес плода___
(заполняется после 32 недель беременности)
┌──────┬───────────────────────────────────────────┬─────────────┐
│ Дата │ Данные обследования │Подпись врача│
├──────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│______│___________________________________________│_____________│
│______│___________________________________________│_____________│
│______│___________________________________________│_____________│
│______│___________________________________________│_____________│
Стр. 3 ф. N 113/у
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 113/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
^ ОБМЕННАЯ КАРТА
сведения родильного дома, родильного отделения больницы
о родильнице
1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________
2. Возраст ____________ 3. Адрес _______________________________
4. Дата поступления____________ роды произошли _________________
число, месяц, год
5. Особенности течения родов (продолжительность, осложнения
Л у матери и плода и др.) _____________________________________ Л
и ________________________________________________________________ и
н ________________________________________________________________ н
и ________________________________________________________________ и
я я
6. Оперативные пособия в родах _________________________________
о ________________________________________________________________ о
т ________________________________________________________________ т
р 7. Обезболивание: применялось, нет (подчеркнуть), какое, р
е эффективность________________________________________________ е
з ________________________________________________________________ з
а ________________________________________________________________ а
________________________________________________________________
8. Течение послеродового периода (заболевания) _________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
9. Выписан на ____________ день после родов _____________________
10. Состояние матери при выписке _________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А5
стр. 4 ф. N 113/у
11. Состояние ребенка:
при рождении _________________________________________________
в родильном доме _____________________________________________
при выписке __________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
12. Масса (вес) ребенка:
при рождении __________________ при выписке __________________
13. Рост ребенка при рождении ____________________________________
14. Нуждается ли в патронаже мать: да, нет (подчеркнуть),
показания ____________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
15. Особые замечания _____________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
"..." ____________________ 19 . . г.
Врач акушер-гинеколог __________________________
Стр. 5 ф. N 113/у
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 113/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
^ ОБМЕННАЯ КАРТА
(сведения родильного дома, родильного отделения больницы
о новорожденном)
1. Фамилия, имя, отчество родильницы __________________________
_______________________________________________________________
2. Адрес ______________________________________________________
_______________________________________________________________
3. Роды произошли _____________________________________________
Л число, месяц, год
и 4. От которой беременности по счету родился ребенок ___________
н со сроком беременности ______________ недель. Предшествующие
и беременности закончились: абортами, искусственными,
я самопроизвольными _________ родами ________ в т.ч. с мертвым
плодом.
5. Роды одноплодные, многоплодные (подчеркнуть); при
о многоплодных родах родился по счету ________________________
т 6. Особенности течения родов (продолжительность, осложнения в
р родах у матери и плода) ____________________________________
е _______________________________________________________________
з _______________________________________________________________
а 7. Обезболивание применялось, нет (подчеркнуть), какое,
эффективность ______________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
8. Течение послеродового периода (заболевания) ________________
_______________________________________________________________
9. Выписан на ______ день после родов.
10. Состояние матери при выписке ________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А5
стр. 6 ф. N 113/у
11. Пол ребенка: жен., муж., масса (вес) при рождении ___________
при выписке ____________ рост при рождении ______________ см.
12. Состояние ребенка:
при рождении - оценка по шкале Апгар - закричал - сразу, нет
(подчеркнуть), проводились ли меры по оживлению (какие) _____
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
в родильном доме - приложен впервые к груди на __ день жизни;
вскармливание - грудное, сцеженным молоком матери, донора
(подчеркнуть), в случае перевода на вскармливание донорским
грудным молоком указать причину _____________________________
_______________________________________________________________
пуповина отпала на ______________ день жизни. Не болел, болел
(подчеркнуть).
Диагноз _____________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Лечение _____________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
При выписке _________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
13. Противотуберкулезная вакцинация проведена полностью, нет
(подчеркнуть), если нет, то указать причину _________________
_______________________________________________________________
14. Рекомендации ________________________________________________
_______________________________________________________________
15. Особые замечания ____________________________________________
_______________________________________________________________
"..." __________________ 19 . . г.
Врач акушер-гинеколог ___________________
Врач-педиатр ______________________
Для типографии! Код формы по ОКУД ___________________
при изготовлении документа Код учреждения по ОКПО ______________
формат А5
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 042/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
КАРТА N ________
лечащегося в кабинете лечебной физкультуры
│
1. Фамилия, имя, отчество ______ │Отделение (палата) N __________
_________________________ Пол М/Ж │Медицинская карта стационарного
2. Адрес _______________________ │(амбулаторного) больного N ....
_________________________________ │_______________________________
3. Дата рождения _______________ │Дата заболевания, получения
4. Профессия ___________________ │травмы ________________________
5. Занимался ли ФК и спортом │_______________________________
(систематически, длительность) │Поступил в больницу ___________
_________________________________ │_______________________________
_________________________________ │_______________________________
6. Диагноз при поступлении в │Назначен в ЛФК ________________
больницу ____________________ │ (дата)
_________________________________ │Всего дней лечения в больнице
_________________________________ │_______________________________
7. Диагноз при поступлении в ЛФК │_______________________________
_________________________________ │Дней лечения ЛФК ______________
_________________________________ │_______________________________
_________________________________ │_______________________________
8. Приступил к лечению в кабинете ЛФК ___________________________
9. Краткий анамнез: проведенное лечение _________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Жалобы больного ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
11. Основные клинические данные __________________________________
_________________________________________________________________
стр. 2 ф. N 042/у
12. Течение болезни ______________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
13. Функциональные пробы
Дата
До нагрузки
После нагрузки
пульс
АД
дыхание
пульс
АД
дыхание
реституция
14. Антропометрические данные
Дата
Рост
Вес
Окружность грудной клетки
Спиро-
метрия
Динамометрия
стоя
сидя
вдох
выдох
пауза
экску-
рсия
ручная
правая
левая
15. Измерение объема движений по суставам
Дата
Сустав
Объем движений
Дата
Сустав
Объем движений
стр. 3 ф. N 042/у
16. Назначения врача ЛФК
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
17. Отметки инструктора ЛФК
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
стр. 4 ф. N 042/у
^ УЧЕТ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОЦЕДУР ЛФК
Дата
Пульс
Субъектив-
ные
данные
Дата
Пульс
Субъектив-
ные
данные
до
занятий
после
занятий
до
занятий
после
занятий
и т.д. до конца страницы
Подпись врача _______________________
стр. 5 ф. N 042/у
Вкладной лист к форме N __________
КАРТА
больного с нарушением опорно-двигательного аппарата
Фамилия, имя, отчество ________________________________
Данные функционального исследования
Дата
Подвижность позвоночника
Силовая выносливость мышц
вперед
назад
вправо
влево
спины
брюшного
пресса
туловища
слева
справа
Дата
Относительная длина ног
Окружность
живота
Величина
поясничного
лордоза
правой
левой
Врач ЛФК ______________________
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 044/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
КАРТА
больного, лечащегося в физиотерапевтическом
отделении (кабинете)
Карта стационарного (амб.) больного N ____________________________
Лечащий врач _____________________________________________________
Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
┌────┬────┐
│ М │ │
Возраст _______ пол├────┼────┤ (подчеркнуть)
│ Ж │ │
└────┴────┘
Из какого отделения (кабинета направлен больной __________________
Диагноз __________________________________________________________
_________________________________________________________________
подчеркнуть заболевание, по поводу
_________________________________________________________________
которого больной направлен на физиотерапию
_________________________________________________________________
Жалобы больного___________________________________________________
_________________________________________________________________
┌────┬────────────┬───────┬─────────┬─────┐
Назначение процедуры │Дата│Наименование│Количе-│Продолжи-│Дози-│
лечащим врачом или │ │ процедуры │ ство │тельность│ровка│
врачом-физиотерапевтом ├────┼────────────┼───────┼─────────┼─────┤
(подчеркнуть) ├────┼────────────┼───────┼─────────┼─────┤
├────┼────────────┼───────┼─────────┼─────┤
───────────────────────┴────┴────────────┴───────┴─────────┴─────┘
Место проведения процедуры: кабинет,
перевязочная, на дому (подчеркнуть) нарисован человек
Виды лечения, назначенные помимо вид вид
физиотерапии (в том числе и медика- спереди сзади
ментозные) _________________________
____________________________________
Эпикриз:
Врач-физиотерапевт
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А5
Оборотная сторона ф. N 044/у
NN
п/п
Дата
Наименование
процедуры
Дози-
ровка
Продолжи-
тельность
процедуры
Подпись
медсестры
Прочие
отметки
и т.д. до конца страницы
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 050/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
ЖУРНАЛ
записи рентгенологических исследований
за 19 . . г.
Примечание. В графе 8 указывается область исследования:
При одномоментном обследовании двух и более локализаций, каждая из них вписывается
отдельной строкой.
В графе 9 указываются проведенные исследования: специальными методами
полностью (например, ангиография, топография и т.д.), остальные - сокращенно путем
внесения начальных букв: П - просвечивание, С - снимки, Э - электрорентгенограммы.
В графе 10 указывается количество сделанных снимков (пленок),
электрорентгенограмм (формат), флюорограмм, включая и снимки, сделанные с
применением специальных методов.
Число исследований, показанное в графе 12, как правило, должно
соответствовать числу обследованных лиц, за исключением случаев, когда одномоментно
обследуются органы двух и более локализаций, каждая из которых учитывается, как
самостоятельное исследование.
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
96 страниц
ф. N 050/у
Дата
исследования
N
п/п
Фамилия, имя, отчество
больного
Возраст
Адрес или название отделения
стационара
N медицинской
карты
стационарного
(амбулаторного)
больного
Диагноз при направлении
в рентгеновский
кабинет
1
2
3
4
5
6
7
еще рефераты
Еще работы по разное
Реферат по разное
Тия Александер – Год 2150
18 Сентября 2013
Реферат по разное
Проводит XIV международная научная конференция, посвященная памяти генерального конструктора ракетно-космических систем академика М. Ф. Решетнева Кучастию в XIV международной научной конференции
18 Сентября 2013
Реферат по разное
Адрес: 105005, Москва, 2-я Бауманская ул., д. 5
18 Сентября 2013
Реферат по разное
Reinforced concrete multihollow panels for floors in buildings
18 Сентября 2013